第四屆上海市幼兒園優(yōu)秀自制玩教具

評選活動參評作品申報表作品名稱：申報單位：申報者：作品類別：請在所選定的類別口內(nèi)劃“"”（每件作品只能申報一個作品類別）口科學類（KX）□益智類（YZ）口建構(gòu)類（JG）口運動類（YD）口藝術(shù)類（YS，包含美工、音樂）口綜合類（ZH，包含語言閱讀、角色表演、社會等）二。一八年一月填表說明1.作品名稱在一個評選作品名稱下只能是一件玩教具或圍繞某一具體教學內(nèi)容的一組玩教具。.申報單位申報單位應(yīng)為第一作者當前所在幼兒園，申報單位名稱應(yīng)與公章一致。.申報者申報者應(yīng)是幼兒園教師，允許一人或多人合作申報。多人合作作品應(yīng)確定第一作者，其他為署名作者，總?cè)藬?shù)不得超過三人。作者姓名、次序和名稱等信息資料，報送確認后不得更改，不能增加新成員。.作品類別由申報者按照作品的應(yīng)用領(lǐng)域在所列的類別中自行選擇，每件作品只能申報一個作品類別?；顒幽繕撕妥髌吩O(shè)計思路介紹作品對達成相應(yīng)游戲及教育教學活動目標所發(fā)揮的獨特作用，從選題考慮、適合領(lǐng)域、適用年齡、應(yīng)用范圍與方法等方面介紹作品設(shè)計思路。作品教育功能和創(chuàng)新點用文字、圖片等方法介紹該作品的基本結(jié)構(gòu)、整體造型、主要材料、外形尺寸、基本使用方法等。游戲及教育教學活動案例呈現(xiàn)利用該作品開展游戲及教育活動，引導幼兒積極主動學習，開展創(chuàng)造性游戲活動的典型活動案例，并按要求附活動視頻（時間不超過5分鐘B作品安全性闡述從作品所用材料、作品結(jié)構(gòu)的安全性，以及作品使用時的安全性進行闡述。

申報單位概況園所名稱辦園性質(zhì)辦園等級地址郵編園所規(guī)模小班數(shù)中班數(shù)大班數(shù)在園幼兒數(shù)負責人姓名職務(wù)電話郵箱申報者概況第一作者申報者免冠照片姓名性別出生年月手機學歷職稱/職務(wù)電子郵箱署名作者第二作者姓名性別職稱/職務(wù)申報者免冠照片學歷出生年月電子郵箱手機單位名稱單位電話單位地址郵編第三作者姓名性別職稱/職務(wù)申報者學歷出生年月

免冠照片電子郵箱手機單位名稱單位電話單位地址郵編活動目標和作品設(shè)計思路介紹作品對達成相應(yīng)游戲及教育教學活動目標所發(fā)揮的獨特作用，從選題考慮、適合領(lǐng)域、適用年齡、應(yīng)用范圍與方法等方面介紹作品設(shè)計思路。作品教育功能和創(chuàng)新點用文字、圖片等方法介紹該作品的基本結(jié)構(gòu)、整體造型、主要材料、外形尺寸、基本使用方法等。

游戲及教育教學活動案例

作品安全性闡述其他情況說明

確1E日艮甬人1r我（們）確認所有申報資料及作品真實可靠，不存在抄襲、造假等不端行為。同意公開所申報資料（包括專利資料），并同意主辦單位在期刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)等媒體公開、出版、展示。第一作者（簽名）：第二作者（簽名）：第三作者（簽名）：年月日-月在宮-日艮斤ES51單位蓋章單位負責人（簽名）：年月日區(qū)教育局意見同意上報該作品參加第四屆上海