第一章藥物效應(yīng)動(dòng)力 第二章藥物代謝動(dòng)力 第三章膽堿受體激動(dòng) 第四章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶 第五章M膽堿受體阻斷 第六章腎上腺素受體激動(dòng) 第七章腎上腺素受體阻斷 第八章 第九章抗癲癇 第十章抗精神失常 第十一章鎮(zhèn)痛 第十二章解熱鎮(zhèn)痛抗炎 第十三章抗心律失常 第十四章抗心絞痛 第十六章作用于呼吸系統(tǒng)的藥 第十七章作用于消化系統(tǒng)的藥 第十八章作用于血液系統(tǒng)的藥 第十九章腎上腺皮質(zhì)激素類藥 第二十章胰島素和口服降糖 第二十一章β-內(nèi)酰胺類抗生 第二十二章大環(huán)內(nèi)脂類抗生 第二十三章氨基糖苷類抗生 第二十四章四環(huán)素類抗生 第二十五章人工合成的抗生 第二十六章抗真菌藥與抗 第二十七章抗瘧 ..............................................................................................................................課程導(dǎo)藥理學(xué)特點(diǎn)首選藥是重第一 不良反⑤反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)（接觸致敏原第二節(jié)藥物的量效治療 極最小量質(zhì)反應(yīng)：藥理效應(yīng)只用有無(wú)、或陽(yáng)性表示：AB③治療指數(shù)（TI）=LD50/第三 藥物的作用機(jī)第一一、吸收首過(guò)消除（首關(guān)效應(yīng)第二節(jié)血漿藥物濃度的動(dòng)態(tài)變化消除半衰期生物利用清除率5、藥物消除動(dòng)力恒比消除（一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除恒量消除（零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除毛果蕓香堿一、藥理作用：眼狀體變凸,屈光度增加,調(diào)節(jié)于近視二、毛果云香堿的作用用第四 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶一.易逆性抗膽堿酯酶藥二.難逆性抗膽堿酯酶藥表M④胃腸道，、、腹痛N三膽堿酯酶碘解磷定藥理作用對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉和對(duì)療效較第五 M膽堿受體阻斷阿托一、藥理作用與臨床應(yīng)用5心臟，加快心率，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制 二 ：一般＋毒扁豆堿／第六 腎上腺素受體激動(dòng)一、去甲腎上腺素(NA,（一）藥理作（二）臨床應(yīng)藥物性低血壓，對(duì)抗中樞抑制（三）不良反二、腎上腺素（一）藥理作血管激動(dòng)α受體,皮膚粘膜和部分內(nèi)臟血管收縮 （二）臨床應(yīng)（溺水，手術(shù)意外等第七 腎上腺素受體阻斷一、α腎上腺素受體阻斷酚妥拉明（一）藥理作（二）臨床應(yīng)二、β腎上腺素受體阻斷（一）臨床應(yīng)（二）嚴(yán)重不良反應(yīng)（三）常用藥物及分類3α、β第八 苯二氮卓類（一）作用機(jī)苯二氮卓類藥物進(jìn)入中樞和受體結(jié)合，會(huì)促進(jìn)γ氨基丁酸（GABA）和γ（二）藥理作用及臨床應(yīng)作用，小劑量，大劑量氟，用于難入睡、多醒和早醒第九 抗癲癇一、苯妥英鈉（一）作用機(jī)（二）藥理作用和臨床應(yīng)小發(fā)作無(wú)效,可病情二、胺咪三、其第十章抗精神失常藥一、氯丙嗪（一）藥理作用與臨床應(yīng)正常人：安定、、感情淡漠，人：迅速控制興奮躁動(dòng) 繼續(xù)用藥恢復(fù)理智，生活自固性呃逆,對(duì)暈動(dòng)病無(wú)效（抗組胺藥）（二）不良反③不 ：坐立不安、心煩意3.心血管系統(tǒng)（急性二、碳酸鋰第十一 鎮(zhèn)痛一、（一）藥理作①鎮(zhèn) 作②抑制呼 小劑量：呼吸變慢而（二）臨床應(yīng)（三）不良反二、哌替啶，（一）藥理作 心血管：腦血管擴(kuò)張，性低血（二）臨床應(yīng)（三）不良反治療量同：、性低血第十二 解熱鎮(zhèn)痛抗炎一、阿司匹林（一）藥理作用及臨床應(yīng)板,防止血栓形成（二）不良反二、對(duì)乙酰氨基酚第十三 抗心律失常一、Ⅰ類鈉通道阻滯劑ⅠA尼降低自律性:↓4Na+ⅠB類藥物利多卡因K+二、Ⅱ類β-受體（心得安（一）抗心律失常作用（二）臨床用三、Ⅲ類選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物（一）藥理作（二）臨床應(yīng)廣譜抗心律失常藥（含冠心病并發(fā)的心律失常四、Ⅳ類拮（一）抗心律失常作用，阻滯Ca2+內(nèi)流（二）臨床應(yīng)五.抗快速型心律失常藥物選擇強(qiáng)心苷心律失常：苯妥英第十四 抗心絞痛第一甘（一）藥理作用：直接松弛血管（二）體內(nèi)過(guò)程：脂溶性高，舌下含服，避免“首過(guò)效應(yīng)（三）作用機(jī)制：促進(jìn)機(jī)體釋放NO，擴(kuò)張血（四）臨床應(yīng)各型心絞痛：穩(wěn)定型（首選第二節(jié)β受（一）藥理作（二）臨床應(yīng)（三）不良反有效量差異較大，應(yīng)從小量開第三 鈣通道阻斷硝苯地 維拉帕 地爾硫（一）藥理作↓Ca2+（二）臨床應(yīng)強(qiáng)心（一）藥理作（二）不良反應(yīng)：差異大，安全范圍①胃腸道：，腹瀉等，早期反第十六 作用于呼吸系統(tǒng)的藥一、選擇性β2受體激動(dòng)藥（一）作用與應(yīng)用二、茶堿類（一）藥理作（二）臨床應(yīng)三、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥色甘酸鈉第十七 作用于消化系統(tǒng)的藥質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑第十八 作用于血液系統(tǒng)的藥—抗貧血藥（一）鐵劑：硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵過(guò)量可致鐵，心衰、休克葉酸維生素B12二促凝血藥和抗維生素K劑量過(guò)大易引起自發(fā)性，用魚精蛋白對(duì)鏈激酶（溶栓酶藥理作用 第十九 腎上腺皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥一、生理作用：小劑量產(chǎn)生生理作用，維持生命活①抑制引起的炎癥反A.加強(qiáng)心收縮力B.C.穩(wěn)定溶酶體膜D.增加機(jī)體對(duì)內(nèi)毒抑制骨細(xì)胞，引起骨質(zhì)疏松第二十 胰島素和口服降糖—胰島（一）胰島素的藥理作用與臨床應(yīng)（二）臨床應(yīng)用：伴并發(fā)癥，酮癥酸等輕中度并發(fā),高熱或有手（三）不良反胰島素抵抗性（耐受性 口服降糖（一）磺酰脲類：格列本脲、胃腸反應(yīng)：，（二）雙胍類：二甲雙A.C.第二十一 一、青霉素（一）抗菌作對(duì)螺旋體如螺旋體、放線菌有（二）臨床應(yīng)螺旋體：鉤端螺旋體病、的治（三）不良反二、頭孢菌素類抗生素第一代頭孢第三代頭孢第二十二 大環(huán)內(nèi)脂類抗生紅霉第二十三 氨基糖苷類抗生一、抗菌作用二、不良反應(yīng)①神經(jīng)損害：眩暈、共濟(jì)失三、常見類型第二十四 四環(huán)素類抗生第二十五 人工合成的抗生一、喹諾酮類（一）抗菌作 感桿菌，（環(huán)丙、氧氟沙星抗綠膿有效）（二）臨床應(yīng)腸道與傷二.磺胺用于全身染的磺胺三、甲硝唑抗作用：直接殺蟲，治療病的首選藥第二十六 抗真菌藥與抗一、抗淺部、深部真菌藥酮康二、阿昔洛韋第二十七 抗瘧氯 奎 甲氟 青蒿 一.主要用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥（一）氯喹（二）青蒿素二.用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和的抗瘧伯氨三.主要用于預(yù)防的抗瘧作用僅限未成熟裂殖體，成無(wú)含藥血液進(jìn)入蚊體，能瘧原蟲在蚊體內(nèi)增2