第中醫(yī)醫(yī)院管理年活動護理工作(gōngzuò)總結(jié)1

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動護理工作(gōngzuò)總結(jié)1

《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動》護理工作(gōngzuò)總結(jié)

對照(duìzhào)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南〔試行(shìxíng)〕》、《2023年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細那么》、《2023年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估關(guān)鍵性指標》和結(jié)合《2023年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查情況反響》，對我院護理工作總結(jié)如下：

一、中醫(yī)護理標準化管理方面：

1、為加強和標準中醫(yī)護理工作的實施，制訂成冊《中醫(yī)護理管理手冊》。將《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南〔試行〕》和《2023年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細那么》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術(shù)職稱人員的工作職責；在2023、2023年度工作方案中，表達中醫(yī)護理工作的方案和措施，并制訂有《護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓方案》，每月按方案落實培訓和考核；建立了《中醫(yī)護理效勞質(zhì)量評價方案》，每月組織護士長對中醫(yī)護理效勞質(zhì)量進行考評，不斷持續(xù)改進。

2、《中醫(yī)護理技術(shù)操作標準》下發(fā)各科室人手一冊，同時已完成《中醫(yī)疾病護理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊》的重新修訂并下發(fā)各科室。

二、臨床中醫(yī)護理實施方面：

1、加強中醫(yī)護理常規(guī)及中醫(yī)健康教育的落實。2、加強開展中醫(yī)護理技術(shù)工程：

〔1〕2023年度，全院共開展中醫(yī)護理技術(shù)工程7項，其中，內(nèi)兒科開展4項：水針法〔15448人次〕、貼藥法〔10800人次〕、艾灸法〔288人次〕、涂藥法〔130人次〕；外骨科開展4項：貼藥法〔329人次〕、涂藥法〔41人次〕、藥熨法〔3335人次〕、艾灸法〔7199人次〕；婦產(chǎn)科開展4項：水針法〔795人次〕、艾灸法〔44人次〕、中藥灌腸法〔66人次〕、貼藥法〔4689人次〕；針推科開展4項：撥火罐〔1417人次〕、貼藥法〔619人次〕、藥熨法〔670人次〕、艾灸法〔1860人次〕。使用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉(zhuǎn)17%，未愈5%。

〔2〕2023年度，急診科、門診部〔門婦在內(nèi)〕相繼開展中醫(yī)護理技術(shù)效勞工程，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。

〔3〕每個病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護病種，其中內(nèi)兒科2023年開展3個病種〔中風、胃脘痛、胸痹〕，效勞了人次，2023年開展3個病種〔咳嗽、中風、心衰病〕；外骨科2023年開展3個病種〔石淋、痔〕，效勞了人次，2023年開展3個病種〔腸癰、腰腿痛〕；婦產(chǎn)科2023年開展3個病種〔胎動不安、異位妊娠〕，效勞了人次，2023年開展3個病種〔崩漏、癥瘕〕?？剖以O(shè)立有實施辨證施護記錄，跟蹤護理效果。三、“三基三嚴〞培訓方面：

1、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南〔試行〕》和《2023年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細那么》的要求〔三年＞100學時〕實施培訓，有學習簽到和講課稿，培訓率100%。2023年護理部組織集中培訓中醫(yī)藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，護理部按方案安排中醫(yī)藥知識自學80學時，并送出2人到廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修學習，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓。2023年護理部組織集中培訓中醫(yī)藥知識18學時，科室組織集中培訓18學時，劃定中醫(yī)藥知識自學80學時，并送出1人到廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修學習，1人到玉林市骨科醫(yī)院進修學習，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓。

2、每季度進行“三基〞理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論知識，對考核的結(jié)果有原因分析、整改措施、補考結(jié)果，參考率100%，補考后合格率100%。

3、技能培訓方面，實行院、科兩級培訓，包括中醫(yī)護理技能的培訓，有培訓簽到記錄，培訓率100%。2023年護理部組織中醫(yī)護理技能操作培訓250人次，2023年培訓320人次。技能考核方面，分層級進行考核，考核合格率100%。

4、對護士管理建立有個人技術(shù)檔案記錄，護士技術(shù)檔案存放護理部。四、優(yōu)質(zhì)護理效勞活動方面：

1、制訂成冊《護理效勞標準》下發(fā)各科室。

2、制訂有年度方案、月工作重點，并按方案認真組織實施。根據(jù)每月組織護士長對分級護理和根底護理檢查反響，大局部責任護士已清楚掌握“八知道〞的內(nèi)容和要求，并能履行根底護理的職責，每月有根底護理工程的數(shù)量統(tǒng)計。

3、各項護理平安警示標識標準化使用。五、護理質(zhì)量與平安管理方面：

1、制訂成冊《質(zhì)控工作管理手冊》，按年度質(zhì)控工作方案實施。一級質(zhì)控小組每月進行兩次檢查，二級質(zhì)控小組每月進行一次檢查。二級網(wǎng)絡(luò)有檢查、記錄、分析、反響及改進。

2、制訂成冊《護理平安管理手冊》，按年度護理平安管理工作方案實施。一級質(zhì)控小組和二級質(zhì)控小組對護理平安管理每月最少進行專項排查隱患一次，有檢查反響記錄；在大節(jié)大假期間加強檢查。同時特別要求做好平安教育，在大節(jié)大假期間強化護理平安提示；平時按要求科室每月一次、護理部每年二次平安教育，有記錄。

3、對護理不良事件的整改和追蹤，分院、科兩級落實，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實到位。

4、高危藥品管理，實行分盒單獨存放，貼粘醒目的紅底黑字標識；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨保存，有使用記錄。六、護理人力資源方面：

全院護理人員99人，在護理崗位96人，占97%〔標準＞95%〕。其中：1、內(nèi)兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護士18人，床護比1:0.4；2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護士12人，床護比1:0.32;3、婦產(chǎn)科開放床位23張,有執(zhí)業(yè)證護士11人,床護比1:0.48〔母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6〕。

平南縣中醫(yī)院護理部2023年5月19日

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2023年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(jié)(1)

含山縣中醫(yī)醫(yī)院

2023年中醫(yī)醫(yī)院管理年活開工作總結(jié)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)2023年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知》和《安徽省2023年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題〞的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》等文件要求，2023年，我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，不斷加強中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，著力提高中醫(yī)效勞的能力和水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥效勞?，F(xiàn)將我院2023年開展中醫(yī)管理年活開工作總結(jié)如下：

一、中醫(yī)管理年活動開展情況〔一〕加強領(lǐng)導，提高認識。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展，是保證中醫(yī)醫(yī)院正確辦院方向和可持續(xù)開展的有效措施，是促進中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)藥效勞水平和管理水平的有力抓手，為了確保醫(yī)院管理年活動順利開展并取得實效，院領(lǐng)導高度重視，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的一項主要工作來抓，成立了以院長為組長的領(lǐng)導小組，設(shè)立了醫(yī)院管理年活動辦公室，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，領(lǐng)導小組全面全面負責醫(yī)院管理年活動的組織、實施、指導、檢查工作。

〔二〕宣傳發(fā)動、全員參與。

院領(lǐng)導屢次組織召開了領(lǐng)導班子會議、院務(wù)委員委會議、中層干部會議，對醫(yī)院管理年活動進行部署，并召開了全院職工大會，尤其是新班子組建以后，先后5次召開專題會議，廣泛宣傳發(fā)動、組織學習國家中醫(yī)藥管理局《2023年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》、《安徽省2023年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題〞的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動實施方案》和《安徽省2023年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細那么》，對管理年活動的重要意義、重點內(nèi)容進行宣傳、培訓，對活動的步驟，采取的方法、措施進行全面進行部署，使廣闊干部職工充分了解醫(yī)院管理年活動的目的、意義，使醫(yī)院管理年活動深入人心，人人知曉，從而扎實推進活動順利開展。

〔三〕制訂方案，分層落實。根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《實施方案》及《評估細那么》，結(jié)合本院實際情況，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院2023年醫(yī)院管理年活動實施方案》，將檢查指標分解細化，落實到人，尤其注重發(fā)揮職能部門負責人和科室負責人的作用?！菜摹匙圆樽约m，注重實效。

組織全院中層干部學習《評估細那么》，逐項逐條對照研究，做到每項工作有人抓，科室對照細那么進行自查，領(lǐng)導小組成員到各科室進行督查、指導，對存在的問題采取措施進行及時整改，務(wù)求取得實效。

〔五〕結(jié)合實際，扎實推進管理年活動各項工作。1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

〔1〕院領(lǐng)導先后5次召集班子成員、院務(wù)會成員，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，反復(fù)醞釀討論，并廣泛征集職工意見，幾易其稿，制訂了本院中長期開展規(guī)劃，并提交縣衛(wèi)生局審核批準。醫(yī)院中長期開展規(guī)劃中，確立了辦院思路和辦院宗旨，明確了醫(yī)院未來5年開展目標，并注重突出中醫(yī)藥特色，表達了堅持中醫(yī)為主的辦院方向。

〔2〕根據(jù)醫(yī)院開展規(guī)劃，制訂年度工作方案，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施、中醫(yī)對口支援工作、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、中醫(yī)護理工作、工程建設(shè)、重點?？平ㄔO(shè)等納入年度方案中，并在工作中逐步實施，如：加強人才隊伍建設(shè)，選派有上進心的中青年醫(yī)師到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學習?？浦R，并對外出進修學習人員的待遇有所傾斜；確定院級名中醫(yī)，樹“名醫(yī)〞品牌，他們大局部是科室主任，副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師，在進修學習、繼續(xù)教育培訓、待遇分配方面有所傾斜，千方百計留住人才。

〔3〕制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，鼓勵門診醫(yī)師、臨床科室使用中醫(yī)中藥治療技術(shù)，開展中醫(yī)外治工程，將中藥飲片占藥品總收入的比例，非藥物中醫(yī)療法，中醫(yī)特色優(yōu)勢相關(guān)指標如辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、危重癥中醫(yī)參與治療率等納入科室績效考核方案中，與績效工資掛鉤。

2、逐步配備中醫(yī)技術(shù)人員，加強專業(yè)技術(shù)人員培訓

在中醫(yī)、中藥專業(yè)技術(shù)人員配備缺乏的情況下，醫(yī)院領(lǐng)導班子根據(jù)自己的

職責范圍，想方設(shè)法加大中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員的引進力度，2023年共招聘中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員6名；

對醫(yī)務(wù)人員加大中醫(yī)藥知識培訓力度，年內(nèi)醫(yī)務(wù)科組織副主任醫(yī)師、高年資中醫(yī)主治醫(yī)師對臨床醫(yī)師進行中醫(yī)根本知識及中醫(yī)技術(shù)操作培訓10次，組織中醫(yī)知識考核2次，年內(nèi)派出12名醫(yī)護人員到上級中醫(yī)醫(yī)院進修培訓，護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)理論、中醫(yī)護理技術(shù)操作共22次，并進行集中考核4次，以穩(wěn)固學習成效，逐步提高醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技術(shù)水平；

在醫(yī)院年度工作方案、中長期建設(shè)規(guī)劃中，制訂優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)的措施，并逐步落實。

3、加強臨床科室建設(shè)。

〔1〕、按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于標準中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，再次檢查疏理臨床科室的命名，使科室名稱符合有關(guān)標準并表達中醫(yī)特色。

〔2〕加強中醫(yī)藥效勞能力建設(shè)，按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南〔試行〕》的相關(guān)要求，加強科室建設(shè)與管理，開展中醫(yī)藥特色效勞工程，加大力度支持臨床科室開展中醫(yī)特色療法，

針灸理療康復(fù)科門診開展針灸、小針刀、推拿、按摩治療頸椎病、腰椎病、痹癥，療效顯著，充分表達了中醫(yī)外治法的獨特療效，年內(nèi)采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤_10.7%。

臨床科室能堅持疑難、危重病例討論制度，及時組織醫(yī)師開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重病、疑難病的水平。

〔3〕每個臨床科室均制訂有2個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，并不斷進行優(yōu)化，科主任對科室醫(yī)師進行診療方案培訓，使診療方案在臨床實際工作中能得到較好表達，臨床醫(yī)師根本能掌握本?？圃\療方案，中醫(yī)診療技術(shù)有所提高。

〔4〕嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫標準》，全院均實行中醫(yī)病歷。

〔5〕逐步配置中醫(yī)診療設(shè)備并在臨床中使用，全院共配備有22種共70多件〔套〕。全院共開展中醫(yī)診療技術(shù)工程63種，充分發(fā)揮了中醫(yī)診療技術(shù)在

臨床中的應(yīng)用。

4、加強重點?？平ㄔO(shè)。

我院有重點?？?個：骨傷科、康復(fù)科。制定了重點?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃及年度工作方案，每個科均確定重點中醫(yī)優(yōu)勢病種3個以上，制訂發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并在臨床中落實，優(yōu)勢病種診療方案能根據(jù)臨床實際進行優(yōu)化、總結(jié)、分析治療難點，提出具體的解決思路與措施。

5、中藥藥事管理逐步標準。

〔1〕健全、完善中藥管理的相關(guān)制度，采購、進貨渠道標準，無違規(guī)采購中藥飲片。

〔2〕按《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理標準》，逐步標準中藥煎藥室的管理，加強煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作及消毒工作，保證用藥平安、有效。

〔3〕及時更換中藥房設(shè)備，使用新的藥柜、藥架，中藥房環(huán)境有所改善，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理標準》。

〔4〕嚴格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》，按標準調(diào)劑中藥飲片。

6、加強中醫(yī)護理工作。

〔1〕將中醫(yī)護理工作列入醫(yī)院年度工作方案?！?〕明確護理管理部門及人員職責。

〔3〕有方案地對護理人員進行中醫(yī)知識，中醫(yī)護理技術(shù)和操作培訓、考核，年內(nèi)護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)知識、中醫(yī)護理技術(shù)和操作培訓22次，組織考核4次，不斷提高護理人員中醫(yī)理論及技術(shù)水平。每個臨床科室開展中醫(yī)特色護理工程2項以上。

7、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，努力營造中醫(yī)文化氣氛。

〔1〕認真貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，成立含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)領(lǐng)導小組，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施方案》，院長親自抓醫(yī)院文化建設(shè)，召開屢次院務(wù)會議，研究、討論如何結(jié)合醫(yī)院實際開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。

〔2〕廣泛征集干部職工意見，研究確定了醫(yī)院宗旨：以人為本、以德為

先、弘揚國粹、科技興院；醫(yī)院開展戰(zhàn)略：堅持中醫(yī)為主的辦院方向，樹“名醫(yī)〞、建“名科〞、創(chuàng)“名院〞，將醫(yī)院建設(shè)成為“中醫(yī)特色突出，綜合實力較強，縣級一流的中醫(yī)名院。

〔3〕充分利用走廊、候診區(qū)、宣傳欄等，宣傳中醫(yī)藥知識、特色療法，懸掛中國古代名醫(yī)畫像等，展示中醫(yī)藥文化，逐步營造中醫(yī)藥文化氣氛，努力使群眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，進而選擇中醫(yī)。

8、加強醫(yī)院感染管理。

〔1〕獨立設(shè)置醫(yī)院感染管理科，配備2人負責院感工作。

〔2〕健全醫(yī)院感染管理委員會，每年至少召開2次會議，研究討論醫(yī)院感染管理方面存在的問題。

〔3〕支持醫(yī)院感染管理人員參加培訓，年內(nèi)每人參加市級以上院感管理培訓班1次以上，院感管理人員熟悉院感管理工作，制訂下發(fā)了重點部門醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，并對重點科室人員進行指導、培訓。

〔4〕院感重點部門增設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，并重點加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓、考核，年內(nèi)院感科共組織全體醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓2次，每月到科室抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況1次。

二、取得成效

1、進一步強化了醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心〞的效勞理念，效勞質(zhì)量得到較大提高。

2、醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)得到加強，中醫(yī)特色日漸凸顯，中醫(yī)外治法等特色療法在大局部科室推廣使用，取得滿意的療效。如骨傷科、康復(fù)科，通過開展中醫(yī)特色外治工程，吸引了眾多住院病人和門診病人，這兩個科室由原先的弱勢科室成為目前醫(yī)院住院病人最多的科室。

3、醫(yī)療質(zhì)量、效勞能力有所提高，醫(yī)院效勞量得到增長.

4、醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)初見成效，中醫(yī)藥文化氣氛日漸濃厚，職工凝聚力得到增強。

5、臨床醫(yī)師中醫(yī)根底理論、技術(shù)水平有所提高，逐步培養(yǎng)中醫(yī)辨證思維能力。

6、重點?？平ㄔO(shè)逐步標準，如骨傷科、康復(fù)科效勞能力和水平明顯提高。三、存在缺乏

1、中醫(yī)人才缺乏，人員配備不夠合理，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例偏低。全院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)僅為41.7%，中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占藥學專業(yè)技術(shù)人員數(shù)為29.6%，遠低于60%。這些問題有歷史的原因，也有現(xiàn)階段的難處，有政策的問題，也有管理者的責任。

2、醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥專業(yè)根底知識不夠扎實