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文檔簡介
什么是動物臨床檢驗(yàn)
為什么要進(jìn)行動物臨床檢驗(yàn)
動物臨床檢驗(yàn)與效益
如何做動物臨床檢驗(yàn)
如何評價動物臨床檢驗(yàn)的結(jié)果
動物臨床檢驗(yàn)
(ClinicalLaboratoryofAnimal)
是一門高度綜合性的應(yīng)用科學(xué),是對動物體獲得的各種標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、病理學(xué)等定性或定量的檢驗(yàn)分析,為動物疾病的診斷、預(yù)防、治療、預(yù)后、健康評估等提供信息和依據(jù).如何做動物臨床檢驗(yàn)動物臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制
QualityManagementofClinicalLaboratoryofAnimal
質(zhì)量管理程序
一、醫(yī)生申請
二、動物準(zhǔn)備
三、標(biāo)本采集
四、標(biāo)本處理
五、標(biāo)本測定
六、結(jié)果計算
七、報告
一、醫(yī)生申請
1、了解藥物對檢驗(yàn)的影響
2、了解所申請的檢驗(yàn)項(xiàng)目的
參考值和臨床應(yīng)用價值及
留取標(biāo)本的注意點(diǎn)
3、了解實(shí)驗(yàn)室基本的工作
二、動物準(zhǔn)備
對動物作檢驗(yàn)準(zhǔn)備,如是否要禁食抽血,如何取尿液標(biāo)本
三、標(biāo)本采集
保證質(zhì)量為前提:
全血檢查要選擇合適的抗凝劑
檢查糞便要取膿血黏液部分
尿液檢查要取后中段尿
末梢血要防止血管擠壓
四、標(biāo)本處理
及時妥善轉(zhuǎn)送,院外需要用冰盒
血液標(biāo)本及時分離血清
(標(biāo)本處理拖延時間可產(chǎn)生標(biāo)本pH變化、長菌、渾濁、溶血等)
五、標(biāo)本測定
(測定是整個檢驗(yàn)質(zhì)量管理程序的關(guān)鍵性程序)
直接影響測定質(zhì)量的因素:
1、方法要求
2、試劑
3、操作規(guī)程
4、儀器設(shè)備
5、質(zhì)量控制
6、結(jié)果復(fù)核
7、登記和填發(fā)報告
1、方法要求
常規(guī)方法:
可靠性(特異性、重復(fù)性、準(zhǔn)確性、精密性及靈敏度)
實(shí)用性(快速、微量、費(fèi)用低廉、技術(shù)要求不高、安全、不易發(fā)生故障)2、試劑
標(biāo)準(zhǔn)品校準(zhǔn)品質(zhì)控品(嚴(yán)格選用)
有效期
保存冷藏、避光
特殊試劑的保管專人保管,??ǖ怯?/p>
3、操作規(guī)程
嚴(yán)格無菌操作
嚴(yán)格執(zhí)行查對復(fù)核制度
嚴(yán)格操作規(guī)范,減少誤差
剩余試劑應(yīng)妥善處理,嚴(yán)禁再
傾入試劑瓶
4、儀器設(shè)備
(儀器設(shè)備不正常往往是造成系統(tǒng)誤差的重要原因)
質(zhì)控措施:質(zhì)控物
(檢查儀器的靈敏度、準(zhǔn)確性和精密度)5、質(zhì)量控制
ISO9000定義:用于質(zhì)量管理體系的一組完整的過程為質(zhì)量管理.其涉及檢驗(yàn)過程的每一個階段:檢驗(yàn)人員的使用、培訓(xùn)、教育的管理;
儀器、試劑、各種消耗品的管理;實(shí)施檢驗(yàn)方法選擇和證實(shí)的管理質(zhì)量控制的目的與意義
目的:讓檢驗(yàn)結(jié)果最好地符合病患動物的實(shí)際情況,及時發(fā)出報告,依據(jù)結(jié)果為臨床治療提供依據(jù),同時建議再做什么檢驗(yàn)項(xiàng)目.簡言之:使檢驗(yàn)結(jié)果可靠、及時、有價值
目標(biāo):檢驗(yàn)結(jié)果的可比性質(zhì)量控制的方法
控制品的選用
國際臨床化學(xué)學(xué)會(IFCC)控制品的定義:專門用于臨床檢驗(yàn)時質(zhì)量控制目的的標(biāo)本或溶液.控制品有液體、冰凍和凍干的形態(tài)
質(zhì)量控制的方法
對穩(wěn)定的控制品隨同動物標(biāo)本一起檢測,控制品檢測得到的結(jié)果為控制值,控制值的大小和變化反映檢測系統(tǒng)在檢驗(yàn)分析過程中的質(zhì)量表現(xiàn),從而評定檢測系統(tǒng)的質(zhì)量
Westgard規(guī)則:X±2SD(失控警告規(guī)則)
質(zhì)量失控的原因
方法
儀器
試劑
質(zhì)控品
器材
人員
環(huán)境
質(zhì)量失控的處理
控制值在控,動物標(biāo)本可以檢測和報告;控制值失控,停止動物標(biāo)本的檢測,尋找原因,解決問題.重新開始檢測,對失控時的動物標(biāo)本重新檢測
動物血液檢驗(yàn)
examinationofbloodofanimal動物血液標(biāo)本的采集和抗凝collectionandanticoagulationofbloodofanimal動物血液標(biāo)本的采集:1,毛細(xì)血管采集法
2,靜脈采血法采血部位,采血器械,采血步驟
動物血液標(biāo)本的抗凝:動物靜脈采血法注意事項(xiàng)1,注射器和容器清潔干燥2,抽血速度不易過快3,抽血后先拔針頭再將血液徐徐注入標(biāo)本容器4,止血帶壓迫不能過長5,切忌注射器里氣泡進(jìn)入血管動物血液標(biāo)本的抗凝抗凝劑的選擇:枸櫞酸鈉(trisodiumcitrate)
與血液中鈣離子形成可溶性螯合物,常用于紅細(xì)胞沉降率測定草酸鈉(sodiumoxalate)
與血液中鈣離子生成草酸鈣,用于凝血象檢查乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:
與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,阻止血液凝固適用血小板計數(shù)等多項(xiàng)血液學(xué)檢查
肝素(heparin)
動物體肺,肝,脾組織的血管肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中,是一種含硫酸基的粘多糖,MW15000,可加強(qiáng)抗凝血酶III(AT-III)滅活絲氨酸蛋白酶,從而阻止凝血酶形成,對抗凝血酶和阻止血小板聚集等,有多種抗凝作用.
抗凝特點(diǎn):抗凝能力強(qiáng),不影響血細(xì)胞體積,不溶血
適用:紅細(xì)胞計數(shù),血紅蛋白測定,紅細(xì)胞比積,抗血栓藥物過量會引起白細(xì)胞凝集和血小板減少,不能適用白細(xì)胞,血小板計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)及時使用,擱置過久仍可發(fā)生凝固血細(xì)胞計數(shù)(bloodcellcount)紅細(xì)胞計數(shù)(erythrocytecount)白細(xì)胞計數(shù)(leucocytescount)血小板計數(shù)(plateletcount)血球計數(shù)板加樣手工方法手工細(xì)胞計數(shù)紅細(xì)胞壓積(微量血細(xì)胞比容)血紅蛋白濃度計數(shù)室紅細(xì)胞計數(shù)區(qū)動物紅細(xì)胞計數(shù)白細(xì)胞計數(shù)大方格動物白細(xì)胞計數(shù)細(xì)胞與雜質(zhì)白細(xì)胞分類計數(shù)(differentialleukocytecount,DC)嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)淋巴細(xì)胞計數(shù)單核細(xì)胞計數(shù)動物外周血常見成熟白細(xì)胞形態(tài)嗜中性粒細(xì)胞
10~15顆粒量多,細(xì)小,均勻,染紫紅色嗜酸性粒細(xì)胞
13~15小分葉粗顆粒粗大,整齊,均勻,染桔紅色,充滿胞漿嗜堿性粒細(xì)胞
10~12顆粒量少,大小不均,染藍(lán)黑色,常蓋于核上淋巴細(xì)胞
6~15大圓形腎形粗燥成塊透明藍(lán)色,無顆?;蚺家娚贁?shù)粗大、不均勻、紫紅色嗜天青顆粒單核細(xì)胞15~25中腎形馬蹄形有折疊疏松網(wǎng)狀半透明灰藍(lán)色,有細(xì)小塵土樣、嗜天青顆粒,彌散于胞漿中TheCells/血細(xì)胞白細(xì)胞5分類WBC/白細(xì)胞Agranulocytes無粒白細(xì)胞Granulocytes粒性白細(xì)胞Lymphocytes淋巴細(xì)胞Monocytes單核細(xì)胞Neutrophils嗜中性粒細(xì)胞Basophils嗜堿性粒細(xì)胞Eosinophils嗜酸性粒細(xì)胞貓紅細(xì)胞和血小板貓嗜中性分葉核,嗜酸性粒細(xì)胞,
淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞犬紅細(xì)胞和血小板犬有核紅細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和嗜中性桿狀核粒細(xì)胞犬嗜中性粒細(xì)胞
和嗜酸性粒細(xì)胞犬淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞
和嗜中性粒細(xì)胞犬嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞犬嗜堿性粒細(xì)胞犬有核紅細(xì)胞核山羊綿羊駱駝馬自動血細(xì)胞計數(shù)儀ImpedanceAllimpedancecountersmakeuseofCoulterprinciple.
動物臨床生化檢驗(yàn)
ClinicalBiochemistryLaboratoryofAnimal
動物臨床生化檢驗(yàn):
分析前質(zhì)量控制
分析時質(zhì)量控制
分析后質(zhì)量控制
分析前質(zhì)量控制受檢動物準(zhǔn)備標(biāo)本處理標(biāo)本處理藥物干擾禁食安排收集時間抗凝劑選擇防腐劑選擇分離后標(biāo)本性質(zhì)
(溶血,脂血)標(biāo)本及時分離標(biāo)本貯存
分析時質(zhì)量控制量器具試劑儀器測定潔凈刻度準(zhǔn)確操作規(guī)范試劑質(zhì)量用量有效期比例儀器狀態(tài)溫度控制功能性校準(zhǔn)電壓穩(wěn)定讀數(shù)可靠性標(biāo)準(zhǔn)曲線干擾因素質(zhì)控品穩(wěn)定貯存動物專用體外診斷生化試劑試劑特點(diǎn):
1.全液體
直接測試,無需稀釋和溶解
2.專用包裝
包裝規(guī)格最小化,即開即用,
單一包裝,單一測試,更適合動物檢測特點(diǎn)
SBA-Diagnosis
動物專用生化分析儀國內(nèi)第一款專門為動物生化檢測設(shè)計的生化分析儀SBA-Diagnosis
動物專用生化分析儀測試特點(diǎn)
快速預(yù)設(shè)程序,
簡單直讀結(jié)果準(zhǔn)確雙波長,抗干擾方便直接測試自帶孵育器內(nèi)置打印機(jī)
分析后質(zhì)量控制控制分析結(jié)果計算報告登記分析后數(shù)值范圍質(zhì)控趨向性可靠性誤差估計失常與復(fù)查報告清晰單位簽名日期實(shí)驗(yàn)室整理消毒儀器設(shè)備保養(yǎng)試劑保存樣品處理動物尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制
1,核查各種試帶及試劑是否有效
2,統(tǒng)一判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)
3,核查儀器(尿比密計,滲透壓計,尿液分析儀)
4,試驗(yàn)方法的評價動物尿液標(biāo)本的收集:1,容器的清潔干燥2,立即檢驗(yàn)3,冷藏4,細(xì)菌檢驗(yàn)用標(biāo)本動物尿液標(biāo)本種類:
1,隨機(jī)尿低濃度和臨界濃度的病理性物質(zhì)和有形物質(zhì)易被漏檢2,晨尿濃縮尿和酸性尿3,餐后尿病理性蛋白尿和糖尿4,十二小時尿動物尿液標(biāo)本的保存:
30分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn),否則易被細(xì)菌污染1)尿素經(jīng)細(xì)菌堿性酵解后生成(NH4)2CO3,使尿液pH升高,有形成分被破壞.2)細(xì)菌能降解葡萄糖,使病理性糖尿消失.3)菌體蛋白與病理性蛋白相互干擾.1、冷藏:不能超過8小時
2、化學(xué)防腐劑
甲苯(toluene),麝香草酚(thymol),
福爾馬林(formalin)
動物尿液檢驗(yàn)質(zhì)控方法:
每天用質(zhì)控尿液與動物尿液常規(guī)標(biāo)本進(jìn)行平行試驗(yàn),記錄結(jié)果.當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)控結(jié)果不符時,除核查試帶和試劑外,還應(yīng)注意質(zhì)控尿液是否過期,如此則應(yīng)重新配制動物尿液化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制常用人工尿液配制成分(AR)
NaClUREACREAGLUSBAH2O等
動物尿液全自動生化分析儀
是在一片試紙條上載有各種試劑,當(dāng)其與動物尿液接觸后,顯出不同顏色,將其放入儀器,即可自動打印出各種結(jié)果試紙條
白細(xì)胞(WBC),亞硝酸鹽(NIT),pH,
蛋白質(zhì)(PRO),葡萄糖(GLU),酮體(KET),
尿膽原(PBG),膽紅素(BIL),紅細(xì)胞(RBC),
尿比重(SG)
動物臨床微生物檢驗(yàn)
ClinicalMicroorganismLaboratoryofAnimal動物微生物檢驗(yàn)
細(xì)菌
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