第22頁(yè)共22頁(yè)院內(nèi)感染管理制度范文一、為認(rèn)?真貫徹執(zhí)行?《___傳?染病和防治?法》，《_?__傳染病?和防治法實(shí)?施細(xì)則》及?《消毒管理?辦法》的有?關(guān)規(guī)定，醫(yī)?院成立院內(nèi)?感染控制委?員會(huì)，全面?領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感?染管理工作?。二、建?立健全院內(nèi)?感染監(jiān)控網(wǎng)?，以醫(yī)院住?院患者和工?作人員為監(jiān)?測(cè)對(duì)象，統(tǒng)?計(jì)住院患者?感染率。?三、感染管?理辦公室醫(yī)?護(hù)人員定期?或不定期深?入各科病房?及重點(diǎn)科室?工作，做空?氣、物體表?面、工作人?員手的微生?物學(xué)監(jiān)測(cè)，?督促檢查預(yù)?防院內(nèi)感染?工作。四?、定期或不?定期進(jìn)行院?內(nèi)感染漏報(bào)?率的調(diào)查，?督促病房如?實(shí)登記院內(nèi)?感染病例，?杜絕漏報(bào)。?五、分析?評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資?料，并及時(shí)?向有關(guān)科室?和人員反饋?信息，采取?有效措施，?減少各種感?染的危險(xiǎn)因?素，降低感?染率，將院?內(nèi)感染率控?制在10％?以內(nèi)。六?、經(jīng)常與檢?驗(yàn)科細(xì)菌室?保持聯(lián)系，?了解微生物?學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)?果及抗生素?耐藥等情況?，為采取相?應(yīng)措施提供?科學(xué)依據(jù)。?七、加強(qiáng)?院內(nèi)感染管?理的宣傳教?育，宣傳院?內(nèi)感染監(jiān)測(cè)?工作的意義?和監(jiān)測(cè)知識(shí)?，提高醫(yī)護(hù)?人員的監(jiān)控?水平。八?、擬定全院?各科室計(jì)劃?并___具?體實(shí)施。?九、協(xié)調(diào)全?院各科室的?院內(nèi)感染監(jiān)?控工作，提?供業(yè)務(wù)技術(shù)?指導(dǎo)和咨詢?，推廣新的?消毒方法和?制劑。十?、對(duì)廣大醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?預(yù)防院內(nèi)感?染知識(shí)的培?訓(xùn)和繼續(xù)教?育，做好有?關(guān)消毒、隔?離專業(yè)知識(shí)?的技術(shù)指導(dǎo)?工作。病?房感染管理?制度1、?嚴(yán)格執(zhí)行《?消毒隔離管?理總則》的?有關(guān)規(guī)定。?2、在院?感科的指導(dǎo)?下配合做好?各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，?按要求報(bào)告?醫(yī)院感染發(fā)?病情況，對(duì)?監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題及時(shí)分?析原因，采?取有效措施?。3、患?者安置原則?應(yīng)為。感染?病人與非感?染病人分開(kāi)?，同類感染?病人相對(duì)集?中，特殊感?染病人單獨(dú)?安置。4?、病室內(nèi)應(yīng)?定時(shí)通風(fēng)換?氣，每周空?氣消毒一次?，地面應(yīng)濕?式清掃，遇?污染時(shí)即刻?消毒，每月?大掃除一次?。5、病?人床單、被?套、枕套每?周更換1-?2次，枕芯?、棉褥、床?墊定期消毒?。被血液，?體液污染時(shí)?，及時(shí)更換?，并裝入紅?色塑料袋，?禁止在病房?、走廊清點(diǎn)?更換下來(lái)物?品。6、?病床應(yīng)濕式?清掃，一床?一套（巾）?，床頭柜應(yīng)?一桌一抹布?，用后均需?消毒。病人?出院，轉(zhuǎn)科?或死亡后，?床單位須進(jìn)?行終末消毒?處理。7?、彎盤、體?溫計(jì)等用后?立即消毒處?理。8、?加強(qiáng)各類監(jiān)?護(hù)儀器設(shè)備?，衛(wèi)生材料?等清潔與消?毒管理。?9、一次性?餐具、便器?固定使用，?保持清潔。?10、對(duì)?傳染病患者?及其用物按?傳染病管理?的有關(guān)規(guī)定?，采取相應(yīng)?的消毒隔離?和處理措施?。11、?傳染性引流?液、體液等?標(biāo)本需消毒?后排入下水?道。12?、治療室、?配餐室、病?室、廁所等?應(yīng)分別設(shè)置?專用拖把，?標(biāo)記明確，?分開(kāi)清洗，?懸掛晾干，?定期消毒。?13、垃?圾置塑料袋?內(nèi)，送定點(diǎn)?站處理。?門診、急診?感染管理制?度1、嚴(yán)?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》有關(guān)?規(guī)定。2?、腸道門診?執(zhí)行《腸道?門診醫(yī)院感?染管理制度?》。3、?一律使用一?次性注射用?品，用后由?回收站統(tǒng)一?回收。4?、門診體溫?計(jì)由服務(wù)中?心統(tǒng)一消毒?發(fā)放，回收?。5、壓?舌板采用一?人一用一滅?菌，用后統(tǒng)?一由供應(yīng)室?回收。6?、建立日常?清潔制度。?7、各診?室要有流動(dòng)?水洗手設(shè)備?。8、門?診各治療室?均應(yīng)有紫外?線燈管，每?天照射一次?。9、各?科室桌、椅?、床、地面?、窗臺(tái)用清?水擦拭每日?一次，有污?染時(shí)用50?0mg/l?含氯制劑擦?拭。10?、搶救室環(huán)?境整潔，盡?量控制陪客?，減少室內(nèi)?污染，定時(shí)?通風(fēng)。1?1、急診搶?救室及平車?、輪椅、診?察床等應(yīng)每?日定時(shí)消毒?，被血液、?體液污染時(shí)?應(yīng)及時(shí)消毒?處理，消毒?劑用500?mg/l含?氯制劑。?12、急診?搶救器材應(yīng)?在消毒滅菌?的有效期內(nèi)?使用，一用?一消毒或滅?菌。13?、病人離開(kāi)?搶救室后，?應(yīng)及時(shí)進(jìn)行?終末消毒，?以便應(yīng)急。?14、門?急診治療室?、換藥室參?照相應(yīng)制度?，觀察室參?照病房的醫(yī)?院感染管理?制度。消?毒供應(yīng)室感?染管理制度?一、嚴(yán)格?區(qū)分污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無(wú)菌區(qū)、采?用強(qiáng)行通過(guò)?方式，路線?不逆行。?二、污染、?清潔、無(wú)菌?物品分窗收?發(fā)，分室存?放，設(shè)單獨(dú)?窗口發(fā)放，?嚴(yán)格控制外?來(lái)人員入內(nèi)?。三、嚴(yán)?格掌握各種?醫(yī)療器材的?洗滌、包裝?、消毒技術(shù)?規(guī)程。四?、包布容器?保持清潔、?干燥、完整?、一用一洗?。五、各?種消毒包應(yīng)?有明顯滅菌?標(biāo)志，如名?稱、消毒日?期、有效期?、責(zé)任人、?消毒者。標(biāo)?志不清，記?錄不全均不?得發(fā)放。?六、嚴(yán)格掌?握高壓滅菌?操作技能，?每包放化學(xué)?指標(biāo)劑，每?日做b-d?試驗(yàn)，每鍋?有物理監(jiān)測(cè)?記錄，每月?一次生物檢?測(cè)。七、?進(jìn)入無(wú)菌室?必須更衣、?換鞋、洗手?，無(wú)菌物品?每月一次細(xì)?菌培養(yǎng)，每?月一次空氣?、工作人員?手、物體表?面、消毒液?培養(yǎng)。八?、每天一次?紫外線照射?，燈管二周?一次95%?酒精擦拭。?九、一次?___及醫(yī)?療廢物管理?1、注射?器、輸血器?、輸液器等?由供應(yīng)室統(tǒng)?一領(lǐng)取并進(jìn)?行質(zhì)量驗(yàn)收?，未拆除外?包裝放入專?室內(nèi)，已拆?除外包裝可?放入無(wú)菌物?品存放間。?2、使用?后由供應(yīng)室?一對(duì)一以舊?換新，統(tǒng)一?毀型，浸泡?消毒（10?00mg/?l康威達(dá)浸?泡1小時(shí)）?實(shí)行登記簽?名。3、?醫(yī)療廢物由?專人負(fù)責(zé)分?類、裝箱，?每1—2天?由廢物處置?中心專用車?回收，做?好登記簽名?工作。4?、回收點(diǎn)保?持環(huán)境衛(wèi)生?，堆放整齊?，門窗加固?防盜。內(nèi)?窺鏡室感染?管理制度?1、從事內(nèi)?鏡診療和內(nèi)?鏡清洗消毒?工作的醫(yī)務(wù)?人員，應(yīng)接?受相關(guān)醫(yī)院?感染管理知?識(shí)培訓(xùn)。?2、設(shè)診療?區(qū)和清潔消?毒區(qū)，保持?室內(nèi)清潔。?3、不同?部位內(nèi)鏡的?診療應(yīng)當(dāng)分?室進(jìn)行。?4、工作人?員清洗消毒?內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)?當(dāng)穿戴必要?的防護(hù)用品?。5、內(nèi)?鏡及附件的?清洗、消毒?或滅菌程序?必須遵照國(guó)?家___版?《內(nèi)鏡清洗?消毒技術(shù)規(guī)?范》進(jìn)行操?作。6、?進(jìn)行內(nèi)窺鏡?診療前需對(duì)?病人做乙肝?表面抗原（?hbsag?）過(guò)篩檢查?，必要時(shí)進(jìn)?行抗-hb?v、hcv?、hiv過(guò)?篩檢查。對(duì)?hbsag?陽(yáng)性者或特?殊感染和非?特異結(jié)腸炎?患者等應(yīng)使?用專用內(nèi)鏡?或安排在每?日診療工作?的最后。?7、每日診?療工作結(jié)束?，用75%?乙醇對(duì)消毒?后的內(nèi)鏡各?管道進(jìn)行沖?洗、干燥，?儲(chǔ)存于專用?潔凈柜內(nèi)。?對(duì)吸引瓶、?吸引管、清?洗槽、酶洗?槽、沖洗槽?進(jìn)行清潔消?毒。8、?每日診療工?作前，必須?對(duì)當(dāng)日擬使?用的消毒類?內(nèi)鏡進(jìn)行再?次消毒。采?用2%戊二?醛浸泡，消?毒時(shí)間不少?于20分鐘?。9、做?好內(nèi)鏡診療?、清洗、消?毒登記工作?。10、?儲(chǔ)存柜每周?清潔消毒一?次。11?、每日監(jiān)測(cè)?使用消毒液?的有效濃度?并記錄，低?于有效濃度?立即更換。?每日室內(nèi)紫?外線消毒。?12、每?月一次對(duì)空?氣、物表、?工作人員手?、戊二醛培?養(yǎng)。手術(shù)?室感染管理?制度1、?手術(shù)室布局?合理，分污?染區(qū)、清潔?區(qū)、無(wú)菌區(qū)?，區(qū)域間標(biāo)?志明確。?2、手術(shù)室?設(shè)無(wú)菌手術(shù)?間、一般手?術(shù)間、隔離?手術(shù)間，隔?離手術(shù)室有?醒目標(biāo)志，?并靠近手術(shù)?室入口處。?3、手術(shù)?器具及物品?必須一用一?滅菌，能高?壓蒸汽滅菌?的應(yīng)避免使?用化學(xué)滅菌?劑浸泡滅菌?。4、使?用后手術(shù)用?器具及物品?應(yīng)先除污染?，徹底清潔?干凈，再消?毒滅菌，其?中感染病人?用過(guò)的醫(yī)療?器材和物品?，應(yīng)先消毒?徹底清潔干?凈，再消毒?滅菌。5?、麻醉（范?本）用品應(yīng)?定期清潔、?消毒，接觸?病人的用品?應(yīng)一用一消?毒，連續(xù)使?用的氧氣濕?化瓶、霧化?器、呼吸機(jī)?管道，必須?每日消毒，?用畢終末消?毒，干燥保?存，濕化液?應(yīng)用滅菌水?。6、洗?手刷應(yīng)一用?一滅菌，洗?手開(kāi)關(guān)采用?感應(yīng)式。采?用消毒液體?皂，擦手毛?巾一用一滅?菌。7、?手術(shù)人員入?室必須更換?衣褲、鞋帽?，去除首飾?、項(xiàng)鏈，頭?發(fā)不得外露?，有嚴(yán)重呼?吸道感染不?宜上手術(shù)臺(tái)?，工作人員?外出必須更?換衣服、鞋?。8、醫(yī)?務(wù)人員必須?嚴(yán)格遵守消?毒滅菌制度?和無(wú)菌技術(shù)?操作規(guī)程。?9、嚴(yán)格?執(zhí)行衛(wèi)生，?消毒制度，?必須濕式清?潔，每周五?下午為固定?衛(wèi)生日。?10、嚴(yán)格?參觀制度，?嚴(yán)格限制手?術(shù)室內(nèi)人員?數(shù)量，手術(shù)?期間避免頻?繁開(kāi)門。?11、隔離?病人手術(shù)通?知單上應(yīng)注?明感染情況?，嚴(yán)格隔離?管理，術(shù)后?器械及物品?雙消毒，手?術(shù)間嚴(yán)格終?末消毒。?12、手術(shù)?廢棄物品應(yīng)?裝入黃色塑?料袋內(nèi)，銳?利刀片、縫?針等物品裝?入銳器盒內(nèi)?，封閉運(yùn)送?，無(wú)害化處?理。13?、接送病人?的平車定期?消毒，車輪?應(yīng)每次清潔?。產(chǎn)房、?人流室、母?嬰室感染管?理制度1?、嚴(yán)格執(zhí)行?《消毒隔離?管理總則》?和《手術(shù)室?醫(yī)院感染管?理制度》有?關(guān)管理。?2、產(chǎn)房周?圍環(huán)境必須?清潔、無(wú)污?染源，應(yīng)與?母嬰室和新?生兒室相鄰?近，相對(duì)獨(dú)?立，便于管?理。3、?布局合理，?嚴(yán)格劃分無(wú)?菌區(qū)、清潔?區(qū)、污染區(qū)?、區(qū)域之間?標(biāo)志明顯，?無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)?置正常分娩?室、隔離分?娩室、無(wú)菌?物品存放間?；清潔區(qū)內(nèi)?設(shè)置刷手間?、待產(chǎn)室、?隔離待產(chǎn)室?、器械室、?辦公室；污?染區(qū)內(nèi)設(shè)置?更衣室、產(chǎn)?婦接收區(qū)、?污物區(qū)、衛(wèi)?生間、車輛?轉(zhuǎn)換處。?4、應(yīng)根據(jù)?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的?原則實(shí)施消?毒隔離。對(duì)?患有或疑似?傳染病的產(chǎn)?婦，應(yīng)隔離?待產(chǎn)、分娩?，按隔離技?術(shù)規(guī)程護(hù)理?和助產(chǎn)，所?有物品嚴(yán)格?按照消毒滅?菌要求單獨(dú)?處理；用后?的一次__?_及胎盤必?須放入黃色?塑料袋內(nèi)，?密閉運(yùn)送，?無(wú)害化處理?；房間應(yīng)嚴(yán)?格進(jìn)行終末?消毒處理。?5、工作?人員進(jìn)入分?娩室要穿專?用工作服、?換鞋、戴帽?子、口罩、?洗手，患有?感染性疾病?者不得進(jìn)入?。嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)操?作規(guī)程，認(rèn)?真洗手或消?毒，必要是?載手套。?6、建立清?潔消毒制度?和每周衛(wèi)生?日制度，物?體表面、地?面、鞋底每?日用500?mg/l含?氯制劑擦拭?，分娩后進(jìn)?行常規(guī)擦拭?消毒和紫外?線照射。?7、母嬰室?內(nèi)每張產(chǎn)婦?床位的使用?面積應(yīng)不少?于5.5-?6.5平方?米，每名嬰?兒應(yīng)有一張?床位，占地?面積不應(yīng)少?于0.5-?1平方米。?8、母嬰?一方有感染?性疾病時(shí)，?患病母嬰均?應(yīng)及時(shí)與其?正常母嬰隔?離。產(chǎn)婦在?傳染病急性?期，應(yīng)暫停?哺乳。遇有?醫(yī)院感染流?行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行分組?護(hù)理的隔離?技術(shù)。9?、產(chǎn)婦哺乳?前應(yīng)洗手、?清潔___?，哺乳用具?一嬰一用一?消毒，隔離?嬰兒用具單?獨(dú)使用，雙?消毒。1?0、嬰兒用?眼藥水、油?膏、沐浴液?、浴巾、治?療用品等，?應(yīng)一嬰一用?，避免交叉?使用。對(duì)母?親hbsa?g陽(yáng)性及其?它傳染病的?嬰兒最后沐?浴，并做好?相關(guān)消毒處?置。11?、患有皮膚?化膿及其他?傳染性疾病?的工作人員?，應(yīng)暫時(shí)停?止與嬰兒接?觸。12?、嚴(yán)格探視?制度，探視?者應(yīng)著清潔?服裝，洗手?后方可接觸?___。在?感染性疾病?流行期間，?禁止探視。?13、母?嬰出院后，?其床單、保?溫箱等應(yīng)徹?底終末消毒??？谇豢?感染管理制?度1、嚴(yán)?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》有關(guān)?規(guī)定。2?、設(shè)器械清?洗消毒室、?診療室、操?作室。3?、保持診室?空氣流通、?環(huán)境整潔，?每天工作結(jié)?束后進(jìn)行空?氣消毒。?4、對(duì)每位?病人操作前?后必須洗手?，操作時(shí)戴?口罩、帽子?，原則上戴?手套必要時(shí)?配戴防護(hù)鏡?。5、器?械消毒滅菌?按照“去污?染——清洗?——消毒/?滅菌”原則?。6、診?室地面、物?表、無(wú)影燈?拉手每天用?500mg?/l含氯消?毒劑擦拭，?遇有污染時(shí)?，隨時(shí)消毒?。7、口?腔檢查用口?鏡、彎盤、?鑷子、探針?、注射器等?采用一次性?。用后先用?500mg?/l含氯消?毒劑浸泡3?0min后?作無(wú)害化處?理。8、?修復(fù)技工室?的印模、蠟?塊、石膏模?型及各種修?復(fù)材料應(yīng)使?用500m?g/l含氯?消毒劑浸泡?30分鐘。?9、進(jìn)入?口腔內(nèi)的器?械一人一套?一用一消毒?/滅菌。能?壓力蒸汽滅?菌的避免使?用化學(xué)滅菌?劑。10?、滅菌器每?月生物監(jiān)測(cè)?一次，空氣?、物表、手?、消毒用品?每月培養(yǎng)一?次。11?、每日對(duì)化?學(xué)滅菌劑進(jìn)?行有效濃度?監(jiān)測(cè)。1?2、污染、?清潔、無(wú)菌?物品分開(kāi)存?放，嚴(yán)禁一?次性物品重?復(fù)使用。?治療室、處?置室、換藥?室、注射室?感染管理制?度1、嚴(yán)?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》有關(guān)?規(guī)定。2?、醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)入室內(nèi)，?應(yīng)衣帽整潔?，嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)操?作規(guī)程。?3、無(wú)菌物?品必須一人?一用一滅菌?。4、室?內(nèi)設(shè)有流動(dòng)?水洗設(shè)施。?5、抽出?的藥液、開(kāi)?啟的靜脈輸?入用無(wú)菌液?體須注明時(shí)?間，超過(guò)2?小時(shí)不得使?用，啟封抽?吸的各種溶?媒超過(guò)24?小時(shí)不得使?用。6、?常用無(wú)菌敷?料罐應(yīng)每天?更換并滅菌?，置于無(wú)菌?儲(chǔ)槽中的滅?菌物品（棉?球、紗布等?）一經(jīng)打開(kāi)?，使用時(shí)間?最長(zhǎng)不超過(guò)?24小時(shí)，?提倡使用小?包裝。7?、治療車上?物品應(yīng)排放?有序，上層?為清潔區(qū)，?下層為污染?區(qū)，進(jìn)入病?室的治療車?應(yīng)配有快速?手消毒劑，?或消毒手。?8、各種?治療、護(hù)理?及換藥操作?應(yīng)按清潔傷?口、感染傷?口、隔離傷?口依次進(jìn)行?，___、?氣性壞疽、?破傷風(fēng)等應(yīng)?就地嚴(yán)格隔?離，處理后?進(jìn)行嚴(yán)格終?末消毒，不?得進(jìn)入換藥?室。感染性?敷料應(yīng)放在?黃色防滲的?污物袋內(nèi)，?及時(shí)焚燒處?理，污物桶?定時(shí)清潔消?毒。9、?堅(jiān)持每日清?潔地面，濕?式清掃，桌?面用500?mg/l含?氯消毒劑擦?拭，每日紫?外照射二次?。10、?每月空氣培?養(yǎng)一次，有?據(jù)可查。?檢驗(yàn)科感染?管理制度?1、嚴(yán)格執(zhí)?行《消毒隔?離管理總則?》的有關(guān)規(guī)?定。2、?室內(nèi)每天開(kāi)?窗通風(fēng)換氣?數(shù)次。3?、工作前后?、檢驗(yàn)同類?標(biāo)本后、再?檢驗(yàn)別一類?標(biāo)本前用肥?皂流水洗手?。肝炎、結(jié)?核等傳染病?檢驗(yàn)戴手套?，檢驗(yàn)后立?即用100?0mg/l?有效氯浸泡?手，再用清?水沖洗。?4、桌、椅?、凳等表面?和地面的清?潔區(qū)濕式清?潔每日1次?，污染區(qū)每?日工作前后?用500m?g/l的含?氯制劑擦拭?各1次。?5、工作衣?帽每周換洗?二次，拖鞋?每天用50?0mg/l?含氯消毒劑?擦拭1次。?6、抹布?、拖把等清?潔消毒器材?分室使用。?7、檢驗(yàn)?報(bào)告單電腦?紙打印發(fā)出?。8、空?氣用紫外線?每日消毒一?次。9、?器材嚴(yán)格執(zhí)?行一用一消?毒或滅菌，?原則上各類?金屬、玻璃?、塑料、橡?膠用后用1?000mg?/l含氯制?劑浸泡4h?，再清洗烤?干，必要時(shí)?用前高壓滅?菌。10?、貴重儀器?污染時(shí)用2?%堿性戊二?醛擦拭消毒?，作用30?-60mi?n，平時(shí)保?持清潔。?11、廢棄?固體標(biāo)本及?一次性器材?焚燒，體液?標(biāo)本用20?00mg/?l含氯制劑?浸泡2-4?小時(shí)倒入廁?所，每日處?理1-2次?，抽血針筒?用后一對(duì)一?調(diào)換，并裝?入危險(xiǎn)品專?用箱內(nèi)焚燒?。12、?棉球罐、棉?簽每日一換?，扎脈帶一?用一消毒。?13、室?內(nèi)空氣、物?表、手、醫(yī)?療用品每月?監(jiān)測(cè)一次。?14、嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)菌?技術(shù)操作規(guī)?程，靜脈采?血必須一人?一針一管一?巾一帶；微?量采血應(yīng)做?到一人一針?一管一片。?放射科感?染管理制度?1、嚴(yán)格?執(zhí)行《消毒?隔離管理總?則》的有關(guān)?規(guī)定。2?、工作人員?衣帽整齊，?工作場(chǎng)所整?潔。3、?室內(nèi)每日通?風(fēng)，紫外線?消毒一次。?4、調(diào)鋇?用具使用一?次性口杯，?做到一人一?杯或一用一?滅菌。5?、鋇劑灌腸?器必須高壓?滅菌，肛管?按消毒——?清洗——滅?菌程序進(jìn)行?，做到一人?一根。6?、公用鞋每?周清潔消毒?二次。7?、傳染病人?檢查后按常?規(guī)進(jìn)行消毒?。8、血?管造影室管?理要求同手?術(shù)室。腸?道門診感染?管理制度?1、嚴(yán)格執(zhí)?行《消毒隔?離管理總則?》的有關(guān)規(guī)?定。2、?應(yīng)裝紗窗、?紗門，并搞?好滅四害工?作。3、?醫(yī)療用品相?對(duì)固定，設(shè)?有專用廁所?，掛號(hào)收費(fèi)?、化驗(yàn)、配?藥、注射在?隔離門診內(nèi)?進(jìn)行，并有?專職醫(yī)務(wù)人?員辦理。?4、對(duì)病人?嘔吐物、排?泄物及廁所?應(yīng)嚴(yán)格消毒?（用100?0mg/l?含氯制劑浸?泡1小時(shí)）?，接觸污物?時(shí)應(yīng)戴手套?，并做到勤?洗手。5?、醫(yī)務(wù)人員?在腸道門診?時(shí)必須穿工?作服，戴工?作帽、口罩?，并每周更?換2次，有?污染時(shí)應(yīng)隨?時(shí)更換，每?次接觸病人?或離開(kāi)診室?時(shí)，必須做?好手的清洗?或消毒。?6、每日上?下班時(shí)用1?000mg?/l含氣制?劑擦拭桌、?椅、凳、地?面，并用紫?外線照射半?小時(shí)。7?、門診的醫(yī)?療用品（血?壓計(jì)、聽(tīng)診?器）一般情?況下每日用?1000m?g/l含氯?制劑擦拭?一次，有污?染時(shí)隨時(shí)消?毒，體溫計(jì)?由服務(wù)中心?集中消毒后?供應(yīng)。8?、對(duì)暫未住?院有腸道傳?染病病人應(yīng)?向其做好衛(wèi)?生宣教，發(fā)?給消毒藥物?并指導(dǎo)消毒?方法。9?、各種使用?過(guò)的一次_?__做到一?對(duì)一發(fā)放，?醫(yī)用固體廢?物按醫(yī)院相?關(guān)制度執(zhí)行?，集中回收?處理。醫(yī)?院污水處理?感染管理制?度1、嚴(yán)?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》的有?關(guān)規(guī)定。?2、保持污?水排放系統(tǒng)?順利通暢，?定期對(duì)醫(yī)院?排放系統(tǒng)進(jìn)?行維修。?3、工作人?員做好自身?防護(hù)，采集?污水時(shí)戴手?套，操作后?洗手。4?、每日監(jiān)測(cè)?污水總余氯?2次，并做?好登記。?5、每月做?好污水糞大?腸桿菌檢測(cè)?，有報(bào)告并?備查。6?、每年做好?致病菌（沙?門氏菌、志?賀菌）檢測(cè)?，不得少于?2次。7?、在傳染病?流行期間，?應(yīng)增加污水?處理消毒劑?的投放量，?保證污水處?理的余氯含?量>6.5?mg/l.?8、保持?室內(nèi)空氣流?量，環(huán)境清?潔。9、?污水處理原?料妥善保管?，合理配比?。洗衣房?感染管理制?度1、布?局合理，潔?污分開(kāi)，通?風(fēng)良好，物?流由污到潔?，強(qiáng)行通過(guò)?，不得逆流?。2、定?點(diǎn)定時(shí)收集?污物，避免?在病房清點(diǎn)?，盛放容器?應(yīng)潔污分開(kāi)?，并每日清?洗消毒。?3、認(rèn)真執(zhí)?行衣物清潔?的規(guī)章制度?，分類清洗?。工作服單?獨(dú)洗，被血?液、體液污?染的物品應(yīng)?單獨(dú)消毒、?清洗。消毒?用500m?g/l含氯?制劑浸泡3?0min，?傳染病污染?的衣物封閉?運(yùn)輸，先消?毒后清洗。?4、清潔?物品專區(qū)專?柜存放。?5、工作環(huán)?境保持衛(wèi)生?，定時(shí)開(kāi)窗?通風(fēng)，每日?用清水擦拭?桌、椅、工?作臺(tái)面、地?面二次，每?周大掃除。?污染區(qū)用消?毒液擦拭。?6、洗衣?池（機(jī)）做?到定期消毒?，特別是洗?可能有傳染?性的衣被后?，就用90?℃以上的熱?水或500?mg/l含?氯制劑消毒?。7、做?到勤洗手，?勤換工作服?。針灸科?醫(yī)院感染控?制制度1?、一次性針?灸針在有效?期使用；?2、一次性?針灸針用后?，醫(yī)院統(tǒng)一?回收焚收處?理。重復(fù)使?用的雙滅菌?。3、無(wú)?菌持物鉗干?式保存，每?4小時(shí)更換?1次，并注?明起用日期?和時(shí)間。?4、醫(yī)務(wù)人?員每次針灸?治療后認(rèn)真?洗手，接觸?特殊傳染病?患者用75?%酒精消毒?雙手。5?、消毒液每?天現(xiàn)配現(xiàn)用?，保持有效?濃度。第?二篇：院內(nèi)?感染管理制?度院內(nèi)感染?管理制度?一、醫(yī)院要?認(rèn)真貫徹執(zhí)?行《___?傳染病防治?法》，《_?__傳染病?防治法實(shí)施?細(xì)則》及《?消毒管理辦?法》的有關(guān)?規(guī)定。二?、建立健全?醫(yī)院感染監(jiān)?控___，?配備專（兼?）職人員，?并認(rèn)真履行?職責(zé)。三?、醫(yī)院要制?定醫(yī)院感染?監(jiān)控方案、?對(duì)策、措施?、效果評(píng)價(jià)?和登記報(bào)告?制度，并作?為醫(yī)院評(píng)審?的重要條件?，定期或不?定期進(jìn)行檢?查。四、?對(duì)醫(yī)務(wù)人員?的消毒、隔?離技術(shù)操作?進(jìn)行定期考?核和評(píng)價(jià)。?五、建立?醫(yī)院感染控?制的在職教?育制度，定?期對(duì)醫(yī)院職?工進(jìn)行預(yù)防?醫(yī)院感染的?宣傳教育。?六、醫(yī)院?須建立特殊?區(qū)域（如手?術(shù)室、消毒?供應(yīng)室、產(chǎn)?房、嬰兒室?、新生兒病?房、治療室?）保潔、消?毒或無(wú)菌的?監(jiān)控制度和?措施，定期?檢查。七?、建立合理?使用抗菌藥?物的管理辦?法。消毒?隔離制度?一、醫(yī)務(wù)人?員上班時(shí)間?要衣帽整齊?，下班就餐?，開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)?脫去工作服?。二、診?療換藥處置?工作后均應(yīng)?洗手，必要?時(shí)用消毒液?泡洗。無(wú)菌?操作電動(dòng)機(jī)?嚴(yán)格遵守?zé)o?菌操作規(guī)程?。三、無(wú)?菌器械窗口?器械敷料缸?、持物鉗等?，要定期消?毒、滅菌，?消毒液定期?更換，體溫?計(jì)用后要用?消毒液浸泡?。四、病?房應(yīng)定時(shí)通?風(fēng)換氣，每?日空氣消毒?，拖洗地面?，床頭桌及?椅子每日濕?擦，抹布要?專用，定期?消毒。五?、換下污衣?被服，放于?指定處，不?隨地亂丟，?不在病房清?點(diǎn)，便器每?次用后清洗?消毒。六?、各種醫(yī)療?用具，使用?后均須消毒?備用，藥杯?、餐具必須?水泄_通后?再用，病人?被褥要定期?更換消毒。?七、有嚴(yán)?重感染及臟?器及臟器移?植的手術(shù)病?人，放單獨(dú)?病房，病室?在事先進(jìn)行?消毒。八?、出院病人?的單元，必?須做好終末?處理，椅、?桌及墻壁，?應(yīng)用消毒液?擦洗，床墊?被褥洗曬消?毒，死亡病?人的被褥應(yīng)?更換，用具?應(yīng)消毒。?九、傳染病?人按常規(guī)隔?離，兒科門?診應(yīng)設(shè)預(yù)檢?，疑似傳染?病，應(yīng)在觀?察室隔離，?病人的排泄?物和用過(guò)的?物品，要進(jìn)?行消毒處理?。未經(jīng)消毒?的物品，不?得帶出病房?，也不得給?他人使用，?病人用過(guò)的?被服應(yīng)消毒?后再交洗衣?房清洗。?十、傳染病?人在指定的?范圍內(nèi)活動(dòng)?，不準(zhǔn)互串?病房和外出?。到他科診?療時(shí)，應(yīng)做?好消毒隔離?工作，出院?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)?科、死亡后?應(yīng)進(jìn)行終末?消毒。門診?病人應(yīng)在指?定地點(diǎn)候診?、檢查和治?療，不要在?門診各處走?動(dòng)，以防交?叉感染。?十一、傳染?病人，按病?種分區(qū)隔離?，工作人員?進(jìn)入污染區(qū)?要穿隔離衣?，接觸不同?病種時(shí)，應(yīng)?更換隔離衣?、洗手，離?開(kāi)污染區(qū)時(shí)?，脫去隔離?衣。十二?、凡被厭氧?菌、綠膿桿?菌等特殊感?染的病人，?應(yīng)嚴(yán)格隔離?。病人用過(guò)?后的器械、?被服、房間?都要嚴(yán)格消?毒處理，用?過(guò)的敷料人?燒毀。十?三、進(jìn)入治?療室、換藥?室應(yīng)衣帽整?潔、戴口罩?、私人物品?不準(zhǔn)帶入室?內(nèi)，嚴(yán)格遵?守?zé)o菌操作?原則。隔離?傷口用物立?即消毒處理?。十四、?治療換藥室?，每天通風(fēng)?換氣，清潔?、用消毒液?拖地，紫外?線照射，或?作消毒液噴?霧消毒，每?周徹底大掃?除一次，每?月做細(xì)菌培?養(yǎng)一次。?十五、每天?檢查無(wú)菌物?品是否過(guò)期?，注射器盒?及鹽水棉球?和紗布缸每?天更換。用?過(guò)的物品與?未用過(guò)的物?品嚴(yán)格分開(kāi)?，并有明顯?標(biāo)志。十?六、治療室?的抹布、拖?把等用具應(yīng)?專用。十?七、換藥車?上用物定期?更換和滅菌?，每周總滅?菌一次。換?藥用具應(yīng)先?消毒處理，?再進(jìn)行清洗?、滅菌。?病房消毒隔?離制度一?、新入院病?人（除急、?重病人外）?，必須24?小時(shí)內(nèi)完成?衛(wèi)生處理（?洗澡、剪指?甲、更換衣?服）。二?、傳染病人?不準(zhǔn)和普通?病人住在一?個(gè)病室。對(duì)?已確診的傳?染病人應(yīng)立?即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)?院隔離治療?，在未轉(zhuǎn)之?前，必須采?取隔離治療?措施。三?、傳染病人?應(yīng)在指定的?范圍內(nèi)活動(dòng)?，不準(zhǔn)亂串?病室及外出?。出院、轉(zhuǎn)?院、死亡后?要進(jìn)行終末?消毒，對(duì)傳?染病人尸體?須經(jīng)嚴(yán)格消?毒后處理。?對(duì)其所用的?物品必須消?毒處理，不?經(jīng)消毒不準(zhǔn)?帶出，更不?能給他人使?用。對(duì)其所?用的被服、?衣服等出院?時(shí)要進(jìn)行高?壓消毒，或?用化學(xué)消毒?劑溶液浸泡?二小時(shí)后，?再行清洗。?四、凡遇?有厭氧菌，?綠膿桿菌等?特殊感染的?病人，應(yīng)嚴(yán)?密隔離，用?過(guò)的房間要?用化學(xué)消毒?劑溶液噴霧?消毒，用過(guò)?的敷料要燒?毀，對(duì)其被?褥，衣服必?須高壓消毒?，醫(yī)護(hù)人員?出入病室必?須穿隔離衣?、帽、鞋，?并每出入一?次消毒一次?。五、病?人用的被服?要定期清洗?，有污染嚴(yán)?重的要隨時(shí)?拆洗，被褥?服裝不準(zhǔn)帶?有血、尿、?便痕跡。每?出院一個(gè)病?人要更換一?次。六、?病人的被套?、床單、枕?套和診查單?每周更換一?次。污染嚴(yán)?重時(shí)隨時(shí)更?換。七、?病室內(nèi)要保?持空氣新鮮?，經(jīng)常通風(fēng)?換氣，消除?污染。每日?進(jìn)行空氣消?毒1—2次?。八、大?小便器每用?一次，消毒?一次，病人?用的大小便?器，由護(hù)理?員放在盛有?化學(xué)消毒劑?溶液池內(nèi)（?無(wú)水池病房?放置塑料桶?）浸泡30?分鐘后再用?。注射室?消毒隔離制?度一、注?射室工作人?員必須嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操?作原則，進(jìn)?行無(wú)菌操作?前先洗手，?衣帽整齊戴?口罩。二?、注射時(shí)必?須一人一針?一管（包括?皮試），用?后放入消毒?液浸泡。一?次___用?后必須浸泡?在廣譜消毒?液中，消毒?后送供應(yīng)室?處理。三?、室內(nèi)應(yīng)有?洗手設(shè)備及?消毒藥液，?每注射一人?應(yīng)洗手一次?。醫(yī)務(wù)人員?的手要經(jīng)常?消毒，每月?監(jiān)測(cè)一次，?細(xì)菌總數(shù)不?超過(guò)8個(gè)/?cm。四?、室內(nèi)每日?用消毒液擦?拭桌面、地?面二次，并?紫外線照射?60分鐘，?保持室內(nèi)空?氣新鮮。每?月定期做空?氣細(xì)菌培養(yǎng)?，細(xì)菌總數(shù)?不超過(guò)50?0個(gè)/m。?五、對(duì)特?殊感染病人?應(yīng)與一般病?人分開(kāi)注射?，所用物品?器械單獨(dú)處?理。六、?消毒鑷子及?窗口應(yīng)配套?使用，每周?更換消毒及?容器二次。?七、所有?無(wú)菌物品有?效期不超過(guò)?一周，過(guò)期?應(yīng)重新消毒?滅菌。八?、打開(kāi)的無(wú)?菌液及無(wú)菌?物品，需繼?續(xù)使用應(yīng)滅?菌保持24?小時(shí)有效。?治療室消?毒隔離制度?一、治療?室布局合理?，專人負(fù)責(zé)?，嚴(yán)格區(qū)分?有菌區(qū)與無(wú)?菌區(qū)、清潔?區(qū)與污染區(qū)?，并有明顯?標(biāo)記，進(jìn)入?治療室人員?必須衣帽整?齊，操作前?應(yīng)洗手戴口?罩。凡私人?用物不得帶?進(jìn)治療室。?二、治療?室無(wú)菌物品?與非無(wú)菌物?品，嚴(yán)格分?開(kāi)放置。便?用無(wú)菌物品?時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操?作原則。?三、治療室?應(yīng)濕式清掃?，清掃物品?要專用，每?日通風(fēng)，有?紫外線照射?消毒，消毒?液噴霧等措?施，每月作?空氣培養(yǎng)一?次，細(xì)菌總?數(shù)不得超過(guò)?500/m?。四、治?療室每日清?掃、消毒二?次，所有器?械用物，每?周更換大消?毒二次，并?注明消毒日?期。打開(kāi)的?無(wú)菌液及無(wú)?菌物品需繼?續(xù)使用時(shí)，?應(yīng)無(wú)菌保持?24小時(shí)有?效。五、?各種治療注?射應(yīng)一人一?針一管制（?含皮試）；?用后針頭、?針管及一次?性輸液器應(yīng)?浸泡在有效?消毒液內(nèi)，?消毒后送供?應(yīng)室統(tǒng)一處?理。六、?體溫表應(yīng)在?有效消毒液?中浸泡后沖?洗甩干備用?。七、取?用無(wú)菌物品?時(shí)，必須用?無(wú)菌持物鉗?或無(wú)菌鑷子?，鑷子與消?毒容器應(yīng)配?套使用，一?容器一器械?，并浸泡在?所不1/2?-2/3處?，有定期更?換、消毒制?度，并注明?日期。八?、特殊感染?、乙肝hb?sag（+?）病人所用?針頭、針管?、輸液器等?應(yīng)單獨(dú)浸泡?處理，實(shí)行?“雙消毒”?。監(jiān)護(hù)室消?毒隔離制度?監(jiān)護(hù)室內(nèi)?應(yīng)有安靜、?舒適及隔離?的環(huán)境，以?保證病員的?休息，防止?交叉感染。?一、監(jiān)護(hù)?室內(nèi)謝絕家?屬探望，有?特殊情況隨?時(shí)與工作人?員聯(lián)系。?二、進(jìn)入監(jiān)?護(hù)室工作人?員必須更換?拖鞋，衣帽?整潔，嚴(yán)格?無(wú)菌操作。?患感冒及其?它傳染病者?，不能參與?特護(hù)工作，?非工作人員?不準(zhǔn)進(jìn)入監(jiān)?護(hù)室。三?、每班用1?。200的?“84”消?毒液擦地，?每日進(jìn)行紫?外線照射空?氣消毒，每?月空氣培養(yǎng)?一次。四?、每日檢查?種類治療包?的有效期、?器皿及用物?，每周大消?毒一次。?五、種類穿?刺導(dǎo)管放置?期限不超過(guò)?三天。穿刺?處皮膚在保?留穿刺管期?間，每日用?0.75%?碘酊消毒后?以無(wú)菌紗布?履蓋。六?、各類輸液?膠管，引流?瓶每天更換?。各種引流?管、吸痰導(dǎo)?管、導(dǎo)尿管?使用一次后?均集中雙消?毒再用。?七、呼吸機(jī)?管道以1。?200的“?84”消毒?液浸泡10?分鐘后使用?。停用呼吸?機(jī)時(shí)，將其?導(dǎo)管清洗干?凈，涼干備?用。八、?嚴(yán)格交接班?，保持室內(nèi)?整齊、清潔?，動(dòng)物歸原?，賬物相符?。九、當(dāng)?班用物處理?清潔，缺少?藥品及物品?及時(shí)補(bǔ)充。?十、愛(ài)護(hù)?公物，各班?對(duì)所用儀器?的性能進(jìn)行?記錄，發(fā)現(xiàn)?故障及時(shí)檢?修，做好再?用準(zhǔn)備工作?。手術(shù)室消?毒隔離制度?一、必須?分清非無(wú)菌?區(qū)、相對(duì)無(wú)?菌區(qū)、無(wú)菌?區(qū)。二、?手術(shù)間分清?無(wú)菌間、有?菌間。如手?術(shù)間有限，?應(yīng)先做無(wú)菌?手術(shù)，再做?污染手術(shù)。?三、對(duì)感?染和特異性?感染等手術(shù)?，所用的器?械、敷料等?用物要有嚴(yán)?格消毒處理?措施。不得?與其他敷料?混合，并有?標(biāo)記。手術(shù)?后手術(shù)間地?面和空氣嚴(yán)?密消毒。?四、手術(shù)室?洗手、護(hù)士?鋪臺(tái)、刷手?、穿隔離衣?、戴手套和?手術(shù)配合均?應(yīng)符合無(wú)菌?操作要求。?五、巡回?護(hù)士進(jìn)行各?種治療注射?、拿放無(wú)菌?物品，應(yīng)符?合無(wú)菌要求?。六、各?種無(wú)菌包及?無(wú)菌容器中?的消毒液，?由專人負(fù)責(zé)?定期消毒或?更換，盡量?養(yǎng)活用浸泡?消毒的器械?，絲線、刀?片、剪等應(yīng)?高壓蒸汽消?毒。七、?工作人員熟?悉各種消毒?液的濃度及?使用方法，?可根據(jù)其效?能定期檢測(cè)?。八、經(jīng)?常啟蓋的無(wú)?菌盒，每周?重復(fù)消毒滅?菌，固定的?敷料包、器?械包，過(guò)期?應(yīng)重新滅菌?。九、每?月對(duì)各項(xiàng)滅?菌項(xiàng)目進(jìn)行?細(xì)菌監(jiān)測(cè)，?每月對(duì)工作?人員作細(xì)菌?培養(yǎng)，并做?好記錄。?十、用紫外?線殺菌燈消?毒時(shí)，應(yīng)有?時(shí)數(shù)登記和?紫外線強(qiáng)度?監(jiān)測(cè)并登記?。十一、?手術(shù)室應(yīng)有?定期清潔衛(wèi)?生制度，每?日、每周、?每月定人、?定點(diǎn)、定時(shí)?