人體解剖學臨床傳導路演示文稿第一頁，共五十三頁。人體解剖學臨床傳導路第二頁，共五十三頁。神經系統傳導路

概述：

傳導路——神經傳導通路的區(qū)分

感覺（上行）傳導路運動（下行）傳導路第三頁，共五十三頁。感覺傳導通路

人體有哪些“感覺”

?淺感覺：痛、溫、觸、壓感受器－皮膚、粘膜深感覺：運動覺、震動覺、位置覺感受器-肌肉、肌腱、關節(jié)

深感覺：第四頁，共五十三頁。人體還有哪些“感覺”

?

感受器的位置視覺視網膜（視錐細胞、視桿細胞）聽覺內耳（螺旋器）平衡覺內耳（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅覺嗅粘膜（上鼻甲及其對應的鼻中隔）味覺味蕾（三種舌乳頭）內臟感覺

第五頁，共五十三頁。感受器周圍突

中樞突第2級神經元交叉

大腦皮質相應功能區(qū)第3級神經元內囊后肢感覺傳導路的共同規(guī)律

第1級神經元第六頁，共五十三頁。意

識

性

本

體

感

覺

傳

導

通

路脊神經節(jié)薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核內側丘系背側丘腦腹后外側核丘腦中央輻射

T4第七頁，共五十三頁。深感受器周圍突脊神經脊神經節(jié)薄束楔束薄束核楔束核內側丘系交叉內側丘系

中央后回上2/3旁中央小葉后部丘腦腹后外側核內囊后肢意識性本體感覺傳導路

(深感覺）軀干四肢精細觸覺第八頁，共五十三頁。脊神經節(jié)脊髓灰質后角

Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦側束（痛、溫覺）

脊髓丘腦前束（粗觸覺）脊髓丘系背側丘腦腹后外側核丘腦中央輻射（軀干、四肢）痛、溫覺和粗觸覺傳導路第九頁，共五十三頁。軀干四肢淺感覺感受器周圍突脊神經脊神經節(jié)中樞突脊髓灰質后角Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦束脊髓丘系

中央后回中、上部中央旁小葉后部丘腦腹后外側核內囊后肢淺感覺傳導路

(軀干、四肢）

白質前連合(上升1-2節(jié)段)第十頁，共五十三頁。三叉神經節(jié)三叉神經腦橋核（觸、壓覺）三叉神經脊束核（痛、溫覺）三叉丘系背側丘腦腹后內側核丘腦中央輻射（頭面部）痛、溫覺和觸覺傳導通路第十一頁，共五十三頁。

頭面部皮膚粘膜

周圍突三叉神經三叉神經節(jié)中樞突三叉神經腦橋核三叉神經脊束核三叉丘系中央后回下部丘腦腹后內側核內囊后肢淺感覺傳導路

(頭面部）第十二頁，共五十三頁。視覺傳導通路視野

是眼球向前平視時能看到的空間范圍。由于眼球屈光裝置對光線的折射作用，鼻側半視野的物象投射到顳側半視網膜，顳側半視野的物象投射到鼻側半視網膜。視野視網膜節(jié)細胞視神經視交叉視束外側膝狀體視輻射視覺中樞第十三頁，共五十三頁。視網膜視部黃斑區(qū)視錐細胞視桿細胞雙極細胞節(jié)細胞視神經I.II.視覺傳導通路由三級神經元組成第十四頁，共五十三頁。視神經視交叉視束Ⅲ.外側膝狀體

視輻射視覺中樞視覺傳導通路第十五頁，共五十三頁。視覺傳導通路視野視網膜節(jié)細胞視神經視交叉視束外側膝狀體視輻射視覺中樞第十六頁，共五十三頁。周圍突雙極細胞中樞突節(jié)細胞視交叉視束距狀溝兩側皮質外側膝狀體視輻射

視覺傳導路

視錐細胞視桿細胞視神經鼻側纖維交叉顳側纖維不交叉第十七頁，共五十三頁。當視覺傳導通路的不同部位損傷時，可引起不同的視野缺失。視野視網膜節(jié)細胞視神經視束外側膝狀體視輻射視覺中樞12341.左眼全盲2.雙眼顳側偏盲3.雙眼對側同向性偏盲4.左眼鼻側偏盲第十八頁，共五十三頁。

瞳孔對光反射通路

光照一側瞳孔時，引起兩側瞳孔縮小，稱瞳孔對光反射。受照側的瞳孔縮小稱直接對光反射；受照對側的瞳孔縮小稱間接對光反射。

第十九頁，共五十三頁。瞳孔括約肌

瞳孔對光反射通路睫狀神經節(jié)動眼神經動眼神經副核頂蓋前區(qū)第二十頁，共五十三頁。

瞳孔對光反射通路

視網膜→視神經→視交叉→兩側視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→動眼神經副核（雙側）→動眼神經→睫狀神經節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側瞳孔縮小第二十一頁，共五十三頁。

聽覺傳導通路由四級神經元。I.

蝸神經節(jié)（雙極細胞）蓋膜螺旋器蝸神經蝸神經腹核蝸神經背核斜方體外側丘系

III.下丘內側膝狀體聽輻射顳橫回II.Ⅳ第二十二頁，共五十三頁。運動傳導路運動傳導通路系指從大腦皮質至軀體運動效應器的神經聯系。大腦皮質通過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運動。第二十三頁，共五十三頁。一、錐體系Pyramidalsystem

管理骨骼肌的隨意運動，由上、下兩級神經元組成。上運動神經元胞體中央前回中央旁小葉前部軸突皮質脊髓束皮質核束下運動神經元胞體腦神經運動核脊髓前角軸突腦神經脊神經第二十四頁，共五十三頁。皮質脊髓束中央前回背側丘腦內囊豆狀核中腦腦橋延髓錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束脊髓第二十五頁，共五十三頁。損傷癥狀錐體交叉平面以上損傷：

對側肢體肌癱瘓錐體交叉平面以下損傷：

同側肢體肌癱瘓第二十六頁，共五十三頁。皮質核束

8對腦神經運動核一般——雙側支配特殊——面神經核下半舌下神經核

對側支配！副神經核疑核面神經核展神經核三叉神經運動核滑車神經核動眼神經核皮質核束舌下神經核黑質第二十七頁，共五十三頁。（核上癱、核下癱）第二十八頁，共五十三頁。核下癱核上癱一側上運動神經元損傷，可產生對側眼裂以下的面肌癱瘓；

一側面神經核的神經元損傷，可致患側（病灶側）所有面肌癱瘓。

右

左第二十九頁，共五十三頁。核下癱核上癱

右

左一側上運動神經元損傷，可致對側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向健側。

一側舌下神經核的神經元損傷，可致病灶側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側(病灶側)。第三十頁，共五十三頁。錐體外系

概念

錐體系以外影響和控制軀體運動的傳導徑路。調節(jié)肌張力，維持和調整身體姿勢，協調肌的活動，進行習慣性和節(jié)律性動作等。功能

錐體外系的活動是在錐體系的主導下進行，而錐體外系又給錐體系的活動以最適宜的條件。第三十一頁，共五十三頁。思考題閉眼時右腳大姆趾被人上下搬動，你可說出其運動方向，詳述其神經傳導通路。刺右足背皮膚引起疼痛并迅速屈膝避開，試述其反應經過的結構及通路。

第三十二頁，共五十三頁。腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)第三十三頁，共五十三頁。目的與要求◆掌握硬膜外隙和蛛網膜下隙的概念。◆掌握頸內動脈、椎動脈—基底動脈的行徑、分布范圍?！粽莆沾竽X動脈環(huán)的組成、位置及機能意義?！粽莆漳X脊液的產生和偱環(huán)途徑?！羰煜ぜ谞钕?、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦垂體、松果體的形態(tài)和位置。第三十四頁，共五十三頁。第一節(jié)腦和脊髓的被膜自外向內，分三層：硬膜蛛網膜軟膜

功能：起保護、支持腦和脊髓的作用。蛛網膜軟膜硬膜蛛網膜下隙第三十五頁，共五十三頁。一、脊髓的被膜◆

硬脊膜

硬膜外隙

硬膜下隙◆

蛛網膜

蛛網膜下隙◆

軟脊膜

第三十六頁，共五十三頁。硬膜外隙硬脊膜蛛網膜軟脊膜蛛網膜下隙硬膜下隙黃韌帶第三十七頁，共五十三頁。二、腦的被膜硬腦膜蛛網膜軟腦膜第三十八頁，共五十三頁。

1.硬腦膜(1)大腦鐮(2)小腦幕(3)小腦鐮(4)鞍膈◆硬腦膜第三十九頁，共五十三頁。

2.硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯第四十頁，共五十三頁。橫竇乙狀竇第四十一頁，共五十三頁。海綿竇

位置:

穿行結構:海綿竇頸內動脈展神經動眼神經滑車神經眼神經上頜神經腦垂體第四十二頁，共五十三頁。硬腦膜竇內的血液流向:下矢狀竇海綿竇直竇竇匯巖上竇頸內靜脈橫竇上矢狀竇巖下竇乙狀竇第四十三頁，共五十三頁?！裟X蛛網膜蛛網膜下隙◆軟腦膜硬腦膜軟腦膜上矢狀竇蛛網膜粒蛛網膜下隙蛛網膜第四十四頁，共五十三頁。（一）腦的動脈

頸內動脈：

大腦半球前2/3

和部分間腦椎動脈：大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦

第二節(jié)腦和脊髓的血管頸內動脈椎動脈基底動脈第四十五頁，共五十三頁。頸內動脈后交通動脈脈絡叢前動脈大腦中動脈2.頸內動脈的分支大腦前動脈第四十六頁，共五十三頁。2.椎動脈椎動脈基底動脈大腦后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈腦橋動脈第四十七頁，共五十三頁。3.大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))前交通動脈大腦前動脈頸內動脈后交通動脈大腦后動脈第四十八頁，共五十三頁。第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)cerebralspinalfluid(CSF)第四十九頁，共五十三頁。第四腦室側腦室第三腦室中腦水管腦室系統第五十頁，共五十三頁。第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側腦室中腦水管