結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)EQA現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)清單1.人員：1－1．基本信息被督導(dǎo)單位：結(jié)防機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)實(shí)驗(yàn)室工作人員人數(shù)l－2．結(jié)核病檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)員信息（如果沒有人員變動(dòng)，則此表僅限國(guó)家級(jí)督導(dǎo)時(shí)填寫）姓名從事下列工作（＿＿年）近半年參加培訓(xùn)次數(shù)備注督導(dǎo)涂片培養(yǎng)藥敏2.設(shè)備:2．1．布局及設(shè)施（請(qǐng)?zhí)顚憽啊獭?，如果無改變，則僅限國(guó)家級(jí)督導(dǎo)填寫）是否是否是否結(jié)核專用面積是否足夠?qū)嶒?yàn)室是否清潔有序是否能通風(fēng)布局是否合理是否有上下水實(shí)驗(yàn)室門是否能自動(dòng)關(guān)閉備注2-2功能良好的儀器設(shè)備（如有其它設(shè)備可填寫備注處，如有未安裝的請(qǐng)注明）名稱數(shù)量名稱數(shù)量實(shí)驗(yàn)臺(tái)(桌)顯微鏡（結(jié)核專用）簡(jiǎn)易通風(fēng)柜高壓滅菌器溫箱冰箱紫外線消毒燈生物安全柜需要更新或增加的設(shè)備：備注：2－3哪些耗材缺乏或質(zhì)量不好3.工作情況：3－1.常規(guī)開展的工作（在相應(yīng)空格處劃“√”）涂片（）培養(yǎng)（）藥敏試驗(yàn)（）督導(dǎo)和組織EQA（）復(fù)核鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)涂片()本月每天涂片工作量平均：張(最少:張,最多：張)上個(gè)月培養(yǎng)及藥敏工作量培養(yǎng)平均：例；藥敏平均：例；3－2．實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)／指南（如果有，請(qǐng)以“√”填寫）涂片質(zhì)量保證手冊(cè)涂片示意圖培養(yǎng)示意圖自制的培養(yǎng)SOP自制的涂片SOP其他4．制定了哪些實(shí)驗(yàn)室制度：（）5.痰涂片：5-1．痰標(biāo)本收集（請(qǐng)以“√”或“×”填寫）痰盒適宜的（）不適宜一標(biāo)本易滲漏或溢出（）痰盒上的標(biāo)記正確（）不正確（）5－2.滁片操作（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)括號(hào)中劃“√”）涂片直接涂片（）漂浮法集菌（）離心法集菌（）竹（木）簽或接種環(huán)是否適合使用：是（）否（）5－3.染色操作（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)括號(hào)中劃“√”）染色液覆蓋僅覆蓋痰膜（）覆蓋整個(gè)玻片（）是否加熱火焰加熱（）電熱源加熱（）玻片固定后不再加熱（）5－4．染色劑染色液容器棕色玻璃瓶（）不透明塑料瓶（）透明玻璃瓶（）容器蓋能否密封：是（）否（）試劑放置位置陽(yáng)光直射（）陽(yáng)光不能直射（）現(xiàn)有染色液存放時(shí)間月容器底部沉淀有（）無（）過濾頻度：染色液外觀顏色尚可（）明顯偏淡（）染色劑質(zhì)量檢測(cè)每批新試劑用已知陽(yáng)性和陰性的玻片進(jìn)行檢測(cè)：是（）否（）備注＊如果自行采購(gòu)染色劑，請(qǐng)注明廠家、批號(hào)，染色液應(yīng)每周過濾一次。5-5．涂片保存（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)括號(hào)中劃“√”）如何脫油僅用鏡頭紙（）；二甲苯（）；其它：（）現(xiàn)有涂片數(shù)量數(shù)量：張自：201年月日起5-6．結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記?。ㄕ?qǐng)以“√”或“×”填寫）根據(jù)日期記錄是否清晰是否有簽字初診與隨訪分類無混淆陽(yáng)性以紅色標(biāo)記查痰次數(shù)規(guī)范是否書寫陰性而非“－“標(biāo)記痰標(biāo)本性質(zhì)5-7．涂片評(píng)估：選擇3張近期陽(yáng)性涂片和2張保存1－2個(gè)月的陽(yáng)性涂片。先讓實(shí)驗(yàn)員操作顯微鏡尋找抗酸茵，觀察實(shí)驗(yàn)員操作，填寫5－7、5-8。實(shí)驗(yàn)室登記號(hào)涂片結(jié)果評(píng)價(jià)涂片（請(qǐng)以“√”或“×”填寫）備注大小厚薄菌體染色脫色復(fù)染5-8．從實(shí)驗(yàn)室登記本中查看初診病例、隨訪病例涂片結(jié)果分布。上一年病人查痰情況總計(jì)陽(yáng)性（％）陰性（％）初診病人隨訪總計(jì)近一個(gè)季度查痰情況查痰次數(shù)3張陽(yáng)性2張陽(yáng)性1張陽(yáng)性全陰性合計(jì)初診查3次涂片查2次涂片---查1次涂片----隨訪查2次涂片---查1次涂片-------合計(jì)-------------5-9．顯微鏡狀況及維護(hù)（請(qǐng)以“√”填寫到相應(yīng)括號(hào)內(nèi)）現(xiàn)用的顯微鏡已使用了年，一般狀況良好：是（）否（）實(shí)驗(yàn)員聚集操作正確－載物臺(tái)先近后遠(yuǎn)（）不正確（）實(shí)驗(yàn)員轉(zhuǎn)換鏡頭操作正確－轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)換器，不正確－撥動(dòng)鏡頭（）鏡下視野明亮清晰（）幽暗的原因（）：光照不良的（）；濾光片的原因（）模糊的原因（）：霉菌（）；透鏡臟（）；鏡油凝集（）；其它（）物鏡僅鏡檢陽(yáng)性涂片后擦除浸油（），全部涂片鏡檢后再擦除浸油（）保存以布料或塑料覆蓋（）無覆蓋（）顯微鏡箱內(nèi)（）6.生物安全:6-1．生物安全基本情況是否是否實(shí)驗(yàn)室操作戴防護(hù)手套有實(shí)驗(yàn)室工作服試驗(yàn)結(jié)束后是否洗手？離開實(shí)驗(yàn)室脫掉實(shí)驗(yàn)服6－2．涂片生物安全收集標(biāo)本室外（）走廊（）專門的房間（）沒有特別要求（）涂片操作有通風(fēng)無過濾的操作柜（）；無通風(fēng)的操作柜（）生物安全柜（）；桌面上（）廢棄物處理化爐焚化（）高壓滅菌或交專門機(jī)構(gòu)（）簡(jiǎn)易焚燒填埋（）何種消毒劑消毒頻度紫外燈房間（）；安全柜內(nèi)（）；以上都沒有（）年度體檢一次（）；兩次（）；從不（）近半年實(shí)驗(yàn)室人員患結(jié)核病有（）無（）患病人數(shù)（）7.培養(yǎng):7－1．培養(yǎng)操作（如果近期沒有進(jìn)行痰培養(yǎng)則略過，直接轉(zhuǎn)到S．實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證）去污染試劑濃度處理時(shí)間（分鐘）與標(biāo)本混合前與標(biāo)本混合后％％接種直接接種（）；離心（）：離心力：rmp：×g離心機(jī)是否有防氣溶膠裝置？是（）；否（）用于分離培養(yǎng)的培養(yǎng)基L-J（）；酸性L-J（）；其它（）質(zhì)量控制;簡(jiǎn)述：7－2.初診患者痰培養(yǎng)（近2個(gè)月已報(bào)告的結(jié)果）涂片結(jié)果培養(yǎng)結(jié)果(培養(yǎng)基上生長(zhǎng)情況)合計(jì)4＋3＋2＋1＋＜20小計(jì)－污染4＋3＋2＋1＋1-8/300小計(jì)－總計(jì)涂(＋)培(+)率：%污染率：%涂(+)培(-)率：％,涂(-)培(+)率：%7－3.隨訪患者痰培養(yǎng)（近2個(gè)月已報(bào)告的結(jié)果）涂片結(jié)果培養(yǎng)結(jié)果(培養(yǎng)基上生長(zhǎng)情況)合計(jì)4＋3＋2＋1＋＜20小計(jì)－污染4＋3＋2＋1＋1-8/300小計(jì)－總計(jì)涂(＋)培(+)率：%污染率：%涂(+)培(-)率：％,涂(-)培(+)率：%7－4．結(jié)核菌培養(yǎng)生物安全哪里進(jìn)行培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)桌（臺(tái)）上（）生物安全安全柜：l級(jí)（）11級(jí)（）無通風(fēng)裝置的操作柜（）通風(fēng)無過濾的操作框（）實(shí)驗(yàn)室氣流控制氣流控制：有（）無（）8．實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證:8-1.有無室內(nèi)質(zhì)量控制？有無頻度：8-2.檢查最近一次的盲法復(fù)檢表格并詢問（此表僅適用于對(duì)地市級(jí)督導(dǎo)時(shí)使用）復(fù)檢結(jié)果對(duì)多少個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)或再培訓(xùn)HFNLFNHFPLFPQE出現(xiàn)錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)室數(shù)量8-3.近三個(gè)月現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)了哪些的實(shí)驗(yàn)室（僅適用于對(duì)省級(jí)、地市級(jí)督導(dǎo)）時(shí)間被督導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)室（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)）督導(dǎo)所見及意見是否有書面報(bào)告8－4近半年接受上級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)情況時(shí)間督導(dǎo)單位書面報(bào)告/督導(dǎo)意見整改措施未整改原因9．實(shí)驗(yàn)員對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作的意見和建議:10．現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估概述：列出現(xiàn)場(chǎng)檢查中的主要問題，并提出解決的辦法:10-1．設(shè)施、設(shè)備、耗材問題：10-2．技術(shù)問題：10-3.人力資源及其他問題：督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽名：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估人簽名：日期：

結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)EQA督導(dǎo)報(bào)告(參考模式)一、一般情況：督導(dǎo)目的督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)方法督導(dǎo)時(shí)間、被督導(dǎo)單位督導(dǎo)組成員二、督導(dǎo)所見：（根據(jù)督導(dǎo)清單描述）1、實(shí)驗(yàn)室基本情況（1）人員（2）設(shè)備設(shè)施與耗材（3）開展工作項(xiàng)目（4）管理狀況2、