第10頁共10頁2023中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃?___年護(hù)?理部工作計(jì)?劃將圍繞醫(yī)?院工作目標(biāo)?，在提高護(hù)?理質(zhì)量，加?強(qiáng)患者安全?管理，保障?患者護(hù)理安?全，加強(qiáng)護(hù)?士培訓(xùn)，提?高各級護(hù)理?人員理論及?技能水平等?方面開展工?作，為順利?通過二甲醫(yī)?院評審做好?各項(xiàng)準(zhǔn)備工?作，現(xiàn)計(jì)劃?如下。工?作重點(diǎn)：?1、內(nèi)科創(chuàng)?建優(yōu)質(zhì)護(hù)理?示范病房?2、迎接“?二甲”檢查?一、開展?優(yōu)質(zhì)護(hù)理，?提高護(hù)理服?務(wù)質(zhì)量：?為進(jìn)一步加?強(qiáng)和改善護(hù)?理工作，提?高臨床護(hù)理?質(zhì)量和護(hù)理?服務(wù)水平，?豐富護(hù)理服?務(wù)內(nèi)涵。隨?著___部?“優(yōu)質(zhì)護(hù)理?示范服務(wù)工?程”活動的?積極開展，?我們仙居縣?中醫(yī)院全體?醫(yī)護(hù)人員將?以滿腔熱情?投入到該項(xiàng)?工作。1?.擬定內(nèi)科?病區(qū)首先開?展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?2.成立?醫(yī)院創(chuàng)建“?示范工程”?活動領(lǐng)導(dǎo)小?組3.試?點(diǎn)病房對臨?床護(hù)理服務(wù)?薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)?行自查，對?照有關(guān)要求?認(rèn)真加以落?實(shí)。4.?護(hù)理部等職?能部門在“?示范工程”?活動中全程?進(jìn)行督導(dǎo)檢?查;廣泛收?集全院職工?、患者及家?屬的意見，?引入社會參?與評價的機(jī)?制。5.?未開展“優(yōu)?質(zhì)護(hù)理”病?區(qū)根據(jù)科室?特色開展一?項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)項(xiàng)目。?二、根據(jù)?___部十?大安全目標(biāo)?，做好護(hù)理?安全管理?一）做好護(hù)?理安全管理?1、完善?各項(xiàng)患者安?全制度與規(guī)?范，重點(diǎn)加?強(qiáng)護(hù)理安全?隱患及不良?事件的管理?及網(wǎng)上申報?工作，為此?制定了新的?護(hù)理入院評?估單并投入?使用，每季?進(jìn)行護(hù)理過?失分析，制?訂防范措施?，減少護(hù)理?不良事件發(fā)?生。在預(yù)防?跌倒圖文宣?教基礎(chǔ)上，?要求科室進(jìn)?行針對化宣?教，并用視?頻引起重視?。2、防?止錯誤的手?術(shù)部位、手?術(shù)病人、手?術(shù)操作。?3、監(jiān)督各?項(xiàng)護(hù)理安全?制度的落實(shí)?：如藥品管?理制度，提?高用藥安全?性，保障患?者護(hù)理安全?。4、加?強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑?的環(huán)節(jié)管理?：要求每日?醫(yī)囑大查對?，強(qiáng)化執(zhí)行?醫(yī)囑的準(zhǔn)確?性，有疑問?及時與醫(yī)生?溝通，靜脈?輸液要求按?規(guī)范核對，?醫(yī)囑執(zhí)行有?嚴(yán)格核對程?序，控制靜?脈輸注流速?等，進(jìn)行各?項(xiàng)操作時主?動向病人或?家屬解釋取?得理解和配?合。5、?加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)?險管理，各?科室每月上?報風(fēng)險事件?，每季度進(jìn)?行匯總分析?并改進(jìn)。?6、加強(qiáng)危?重及手術(shù)病?人轉(zhuǎn)運(yùn)安全?管理。醫(yī)技?科室備用搶?救物品，院?內(nèi)統(tǒng)一要求?填寫危重病?人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄?單。7、?護(hù)士長分兩?人一組每周?夜查房兩次?，對存在問?題匯總并反?饋。8、?認(rèn)真落實(shí)“?非懲罰性護(hù)?理不良事件?上報制度”?，提出原因?分析和整改?措施，每季?度匯總反饋?。二)加?強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量?管理1、?檢查護(hù)理質(zhì)?控小組人員?變動情況，?包括壓瘡質(zhì)?控小組等。?2、由醫(yī)?院護(hù)理質(zhì)量?委員會督促?各護(hù)理單元?護(hù)理質(zhì)量控?制小組，按?護(hù)理質(zhì)量分?析評價標(biāo)準(zhǔn)?，對科室護(hù)?理質(zhì)量進(jìn)行?檢查、反饋?、整改和評?價并由護(hù)士?長做好上報?工作。3?、每月由護(hù)?理部質(zhì)控組?進(jìn)行全院護(hù)?理質(zhì)量檢查?，護(hù)理部每?月行政查房?___次，?護(hù)理部負(fù)責(zé)?每月每季度?檢查結(jié)果匯?總并及時反?饋。4、?堅(jiān)持每季度?召開護(hù)理質(zhì)?量委員會，?對全院護(hù)理?質(zhì)量存在問?題如1壓瘡?、跌倒、墜?床進(jìn)行匯總?、分析，尋?找原因，提?出整改措施?，不斷完善?和調(diào)整護(hù)理?質(zhì)量管理方?法。5、?護(hù)理病歷：?進(jìn)一步規(guī)范?護(hù)理病歷書?寫，按__?_省中醫(yī)護(hù)?理病歷質(zhì)量?檢查標(biāo)準(zhǔn)，?體現(xiàn)?？扑?平及動態(tài)（?范本）變化?，在護(hù)理病?歷書寫中，?要求“寫我?們所做的”?、“做我們?所寫的”，?病歷書寫與?臨床不可脫?節(jié)，以更好?地進(jìn)行循證?護(hù)理。對現(xiàn)?病歷及歸檔?病歷進(jìn)行檢?查并反饋。?6、規(guī)范?出院隨訪工?作，提高病?人滿意度。?7、實(shí)施?目標(biāo)管理，?要求全院護(hù)?理質(zhì)量達(dá)到?以下指標(biāo)：?1)、住?院病人滿意?率≥___?%2)、?基礎(chǔ)護(hù)理落?實(shí)率___?%3)、?危重病人護(hù)?理合格率_?__%4?)、病歷書?寫符合率≥?___%?5)、搶救?設(shè)備完好率?___%?6)、護(hù)理?事故數(shù)為0?7)、護(hù)?士基本理論?平均成績≥?___分?8)、護(hù)士?基本技能平?均成績≥_?__分三?)做好緊急?人力資源調(diào)?整預(yù)案及相?關(guān)人員培訓(xùn)?1、成立?項(xiàng)目小組，?制定___?2、相關(guān)?培訓(xùn)四)?、突出中醫(yī)?護(hù)理特色，?提高臨床護(hù)?理效應(yīng)1?、采取中醫(yī)?護(hù)理措施，?體現(xiàn)辨證施?護(hù)，并能正?確應(yīng)用中醫(yī)?術(shù)語，積極?開展?？??專病)中醫(yī)?特色護(hù)理。?2、積極?開展中醫(yī)操?作，加強(qiáng)宣?教。3、?科室每季度?對中醫(yī)特色?護(hù)理進(jìn)行評?價并制定改?進(jìn)措施，護(hù)?理部針對全?院中醫(yī)護(hù)理?操作情況每?季度予以評?估。4、?中藥帖敷治?療壓瘡自制?___號方?，___號?方，效果明?顯病人反映?良好，積極?在全院推廣?。5、提?高護(hù)理人員?中醫(yī)操作及?理論水平，?邀請?jiān)簝?nèi)專?家理論培訓(xùn)?，理論考核?___次，?要求全院護(hù)?士考核通過?。五)加?強(qiáng)在職教育?，重視內(nèi)涵?素質(zhì)：1?、加強(qiáng)護(hù)理?人才梯隊(duì)的?培養(yǎng)：護(hù)?理管理人員?培養(yǎng)：選派?護(hù)士長及骨?干外出學(xué)習(xí)?，回來后制?作匯報;?年輕護(hù)士培?養(yǎng)：選派手?術(shù)室，骨科?、外科骨干?護(hù)士臺州醫(yī)?院進(jìn)修完?成___繼?續(xù)教育登記?工作2、?加強(qiáng)?？评?論知識及技?能考核：?___全院?護(hù)理人員進(jìn)?行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，每季護(hù)理?部___疾?病查房一次?(中醫(yī)疾病?查房___?次)，不定?期進(jìn)行疑難?病例討論。?)對全院?中級職稱人?員進(jìn)行護(hù)理?體檢考核。?全年三基?理論考試兩?次，中醫(yī)理?論考核一次?，操作技能?考核一次。?護(hù)士長每?季對本科室?護(hù)士進(jìn)行專?科知識考試?一次，護(hù)理?部定期抽考?。畢業(yè)分?配人員崗前?培訓(xùn)并通過?考核，對工?作三年內(nèi)護(hù)?士每月安排?一次理論或?操作培訓(xùn)考?核。六)?、___帶?教工作：?1、___?畢業(yè)生于_?__月份正?式結(jié)束。?2、妥善安?排___年?___各項(xiàng)?工作：包括?接待實(shí)習(xí)同?學(xué)制定臨床?實(shí)習(xí)帶教計(jì)?劃、安排實(shí)?習(xí)科室輪轉(zhuǎn)?等。3、?每月理論培?訓(xùn)一次，?4、規(guī)范教?學(xué)查房，提?高教學(xué)查房?質(zhì)量及帶教?水平。__?_者精心準(zhǔn)?備、逐步分?析講解;學(xué)?生認(rèn)真聽講?、積極提問?;圖文并茂?、授聽互動?，使學(xué)生對??？浦R有?了更深刻的?了解，更易?掌握。七?)其他1?、舉行“5?.12”護(hù)?士節(jié)慶?；?動2023中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃（二）一?、指導(dǎo)思想?在總支、?院辦的領(lǐng)導(dǎo)?下，認(rèn)真學(xué)?習(xí)和貫徹_?__年全國?護(hù)理工作會?議的精神，?遵循“以人?為本”的科?學(xué)發(fā)展觀，?“以病人為?中心”的服?務(wù)理念，以?夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)?理，改善護(hù)?理服務(wù)，樹?立行業(yè)新風(fēng)?，促進(jìn)醫(yī)患?和諧，提高?患者滿意程?度為主要內(nèi)?容，以確保?護(hù)理安全為?目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)?過程管理和?環(huán)節(jié)管理，?強(qiáng)化內(nèi)涵建?設(shè)，提高技?術(shù)水平和服?務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)?優(yōu)質(zhì)服務(wù)，?讓患者滿意?、社會滿意?、領(lǐng)導(dǎo)滿意?。二、工?作目標(biāo)1?、健全和完?善各項(xiàng)管理?制度，并狠?抓落實(shí)，使?各項(xiàng)護(hù)理工?作做到制度?化、科學(xué)化?、規(guī)范化。?2、強(qiáng)化?內(nèi)涵建設(shè)，?不斷提高護(hù)?理隊(duì)伍整體?素質(zhì)。3?、堅(jiān)持“以?人為本”的?服務(wù)理念，?認(rèn)真落實(shí)首?問負(fù)責(zé)制，?繼續(xù)開展全?程優(yōu)質(zhì)無縫?服務(wù)活動，?創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)?效益。三?、工作指標(biāo)?：1、基?礎(chǔ)護(hù)理合格?率≥___?%2、特?、一級護(hù)理?合格率≥_?__%3?、?？谱o(hù)理?合格率≥_?__%4?、技術(shù)水平?合格率≥_?__%5?、護(hù)理文書?書寫合格率?≥___%?6、急救?物品完好率?___%?7、消毒滅?菌合格率_?__%、消?毒隔離合格?率___%?8、病區(qū)?管理合格率?≥___%?9、年壓?瘡發(fā)生次數(shù)?010、?健康教育病?人覆蓋率_?__%、病?人知曉率≥?___%?11、醫(yī)療?安全管理合?格率≥__?_%12?、急診科、?手術(shù)室、供?應(yīng)室質(zhì)量管?理合格率≥?___%?13、年護(hù)?理嚴(yán)重差錯?、護(hù)理事故?發(fā)生次數(shù)為?014、?病人對護(hù)理?服務(wù)的滿意?率≥___?%15、?護(hù)理人員培?訓(xùn)率達(dá)__?_%，護(hù)理?人員繼續(xù)教?育學(xué)分或?qū)W?時達(dá)到規(guī)定?要求。1?6、每年在?州級以上學(xué)?術(shù)會議或刊?物上交流，?發(fā)表論文≥?___篇?17、年工?作計(jì)劃完成?率≥___?%四、工?作措施(?一)人員管?理1、在?護(hù)理人員配?置上，盡早?達(dá)到國家規(guī)?定的護(hù)士配?備比例。以?滿足臨床工?作需要，保?證護(hù)理工作?質(zhì)量為基礎(chǔ)?，遇特殊情?況按實(shí)際工?作量盡可能?在院內(nèi)作適?當(dāng)?shù)恼{(diào)整，?制定緊急情?況下護(hù)理人?力資源調(diào)配?的預(yù)案，避?免造成護(hù)理?資源的浪費(fèi)?。2、努?力爭取逐步?做到分層次?使用護(hù)士：?、新進(jìn)人?員及低年資?的護(hù)士認(rèn)真?完成本班護(hù)?理工作和常?見疾病的健?康教育指導(dǎo)?以及病人的?生活護(hù)理，?護(hù)師及主管?護(hù)師應(yīng)做好?指導(dǎo)工作;?、主管護(hù)?師、護(hù)師在?完成本班工?作的基礎(chǔ)上?，還應(yīng)承擔(dān)?質(zhì)控、帶教?、講課、制?訂護(hù)理計(jì)劃?、科研等工?作;、把?病人滿意的?護(hù)理骨干用?到臨床第一?線，如靜脈?穿刺技術(shù)好?的護(hù)士，可?以考慮安排?治療班，以?保障護(hù)理服?務(wù)的“優(yōu)質(zhì)?”，成立靜?脈治療小組?，解決全院?疑難穿刺問?題，充分調(diào)?動護(hù)理人員?工作學(xué)習(xí)的?積極性、主?動性。3?、對各級護(hù)?理人員進(jìn)行?考核、考評?，護(hù)理部及?科室認(rèn)真做?好護(hù)士技術(shù)?檔案的管理?工作。4?、加強(qiáng)護(hù)士?長的管理，?做好護(hù)士長?管理工作的?檢查、監(jiān)督?。認(rèn)真落實(shí)?整體護(hù)理，?改變排班模?式，合理、?科學(xué)、彈性?排班，充分?體現(xiàn)以病人?為中心的服?務(wù)理念。?(二)質(zhì)量?管理1、?認(rèn)真學(xué)習(xí)_?__省衛(wèi)生?廳、巴東縣?衛(wèi)生__關(guān)?于《醫(yī)療質(zhì)?量管理專項(xiàng)?整治活動實(shí)?施方案》的?有關(guān)精神，?結(jié)合醫(yī)院實(shí)?際，開展醫(yī)?療質(zhì)量專項(xiàng)?整治活動。?繼續(xù)開展醫(yī)?院管理年和?醫(yī)療質(zhì)量萬?里行活動，?落實(shí)首問負(fù)?責(zé)制，開展?全程優(yōu)質(zhì)無?縫服務(wù)活動?。2、完?善護(hù)理質(zhì)量?控制制度和?護(hù)士長會議?制度，建立?由分管院長?為組長，護(hù)?理部主任為?副組長，護(hù)?士長、質(zhì)檢?員為成員的?護(hù)理質(zhì)量管?理體系。進(jìn)?一步修訂和?完善護(hù)理質(zhì)?量考核內(nèi)容?及評分標(biāo)準(zhǔn)?。抓好二級?質(zhì)控管理，?按要求開展?質(zhì)控活動，?明確分工，?責(zé)任到人，?做到人人參?與，層層管?理，共同把?關(guān)，確保質(zhì)?量。有檢查?記錄、分析?、評價及改?進(jìn)措施，每?季度有信息?分析。護(hù)士?對存在的問?題和改進(jìn)措?施知曉率達(dá)?___%,?護(hù)理措施落?實(shí)率達(dá)__?_%以上，?以保證護(hù)理?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)工作的有?效性。3?、落實(shí)護(hù)士?長夜查房、?節(jié)假日查房?制度。加強(qiáng)?對重點(diǎn)科室?、重點(diǎn)部門?、重點(diǎn)環(huán)節(jié)?、重點(diǎn)人群?、重點(diǎn)時段?的管理。?(三)安全?管理1、?___認(rèn)真?學(xué)習(xí)《護(hù)士?條例》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例》、?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?、《醫(yī)院感?染管理辦法?》、《一次?性醫(yī)療廢物?處理?xiàng)l例》?等相關(guān)法律?法規(guī)，每年?進(jìn)行一次法?律法規(guī)考試?，以提高護(hù)?理人員的法?律意識，依?法從護(hù)，保?護(hù)病人及護(hù)?士的自身合?法權(quán)力。?2、建立和?完善護(hù)理差?錯報告和管?理制度，加?強(qiáng)護(hù)理缺陷?管理。護(hù)理?部統(tǒng)一規(guī)范?護(hù)理缺陷、?差錯事故記?錄本，發(fā)現(xiàn)?缺陷及時記?錄，科室每?月___討?論，分析原?因并提出整?改措施。發(fā)?現(xiàn)差錯及時?記錄并上報?護(hù)理部，科?室___討?論、定性，?有原因分析?、有整改措?施。3、?狠抓核心制?度的落實(shí)，?嚴(yán)格執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制度?及護(hù)理常規(guī)?、規(guī)范。（?范本）由護(hù)?理部制定護(hù)?理安全專項(xiàng)?檢查內(nèi)容，?各層管理人?員定期和不?定期督查，?查隱患、定?措施、促改?進(jìn)。4、?加強(qiáng)與病人?的溝通，每?月召開工休?會，向病人?征求意見，?及時為病人?解決問題。?對損傷性治?療或特殊檢?查認(rèn)真履行?告知義務(wù)。?5、繼續(xù)?開展醫(yī)療安?全月活動，?查找自身和?工作中存在?的安全隱患?，并寫出自?查自糾報告?上交護(hù)理部?。(四)?業(yè)務(wù)管理?1、進(jìn)一步?深化整體護(hù)?理理念，以?病人需求為?服務(wù)導(dǎo)向，?注重個性化?服務(wù)，進(jìn)一?步規(guī)范健康?教育制度，?流程，確保?措施的有效?性。2、?建立和完善?危重、疑難?病例護(hù)理會?診、護(hù)理查?房、護(hù)理病?例討論制度?，強(qiáng)化業(yè)務(wù)?查房效果，?護(hù)理部每季?度___全?院護(hù)理業(yè)務(wù)?查房___?次，科室每?年至少__?____次?護(hù)理業(yè)務(wù)查?房。3、?引導(dǎo)護(hù)理人?員積極開展?護(hù)理科研，?開展新技術(shù)?、新業(yè)務(wù)，?撰寫護(hù)理論?文，鼓勵積?極投稿。要?求護(hù)師以上?職稱者每年?至少完成_?__篇論文?。4、開?展中醫(yī)特色?護(hù)理，認(rèn)真?搞好中醫(yī)適?宜技術(shù)的推?廣工作，創(chuàng)?建特色中醫(yī)?醫(yī)院。5?、在職培訓(xùn)?選派2～?___名護(hù)?士長到上級?醫(yī)院進(jìn)修學(xué)?習(xí)新技術(shù)(?picc)?、新業(yè)務(wù)。?各科室派送?年輕護(hù)士到?宜昌中心醫(yī)?院進(jìn)行輪訓(xùn)?___個月?，為搬進(jìn)新?大樓打好基?矗護(hù)理業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)要求?：全院每季?度___一?次護(hù)理講課?，各科室每?月___一?次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，有記錄、?有講稿。?護(hù)理理論培?訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)?理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?、各項(xiàng)工作?制