第12頁(yè)共12頁(yè)醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度一、?日常急救培?訓(xùn)等工作?1、熟悉環(huán)?境科主任?帶領(lǐng)新員工?利用工作之?余熟悉城市?街道、居委?會(huì)、小區(qū)、?鄉(xiāng)村街道名?稱（包括別?名）等。?2、業(yè)務(wù)培?訓(xùn)1）醫(yī)?務(wù)科___?高年資的醫(yī)?生或?qū)I(yè)人?員對(duì)主治醫(yī)?以下的員工?及新員工進(jìn)?行徒手心肺?復(fù)蘇、喉罩?管插管、除?顫儀使用等?進(jìn)行培訓(xùn)；?2）科室?主任自行安?排本科室醫(yī)?生必須掌握?的急癥項(xiàng)目?培訓(xùn)；3?、急救意識(shí)?培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)?科不定期_?__參加值?急診班的全?體醫(yī)生進(jìn)行?急癥及意外?傷害的討論?，以增強(qiáng)急?救意識(shí)。?4、急救設(shè)?備保養(yǎng)。急?診室由專人?負(fù)責(zé)對(duì)心電?圖機(jī)、除顫?儀、呼吸機(jī)?、吸痰器、?洗胃機(jī)每周?進(jìn)行充電和?檢查，對(duì)急?救箱內(nèi)藥品?效期定時(shí)檢?查更換；保?持急救設(shè)備?處于完好備?用狀態(tài)。?二、院前急?救考核：重?點(diǎn)考核主治?醫(yī)師以下及?剛?cè)肼毜膯T?工1、環(huán)?境熟悉程度?。醫(yī)務(wù)科在?新員工試用?期、見(jiàn)習(xí)期?滿后，對(duì)醫(yī)?院及周邊環(huán)?境的熟悉程?度進(jìn)行考核?。2、急?救意識(shí)考核?。醫(yī)務(wù)科撥?打急救電話?進(jìn)行模擬急?救現(xiàn)場(chǎng)，重?點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)?人員急救意?識(shí)、應(yīng)答質(zhì)?量等。3?、反應(yīng)速度?考核。對(duì)醫(yī)?生（護(hù)士）?受理呼救后?趕往患者所?在地的時(shí)間?進(jìn)行量化考?核。4、?攜帶藥品及?器械。對(duì)醫(yī)?務(wù)人員外出?攜帶的急救?藥品和器械?與病情關(guān)聯(lián)?性進(jìn)行考核?。5、急?救質(zhì)量考核?。依據(jù)省市?120指揮?中心下發(fā)的?質(zhì)量考核標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行急救?質(zhì)量考核。?三、院內(nèi)?急救考核?1、必考項(xiàng)?目。徒手心?肺復(fù)蘇、喉?罩管插管、?除顫儀的使?用。2、?其他考核內(nèi)?容：《__?_醫(yī)院常見(jiàn)?急癥診治規(guī)?范》四、?考核方法?1、院前急?救考核側(cè)?重考核急救?意識(shí)、反應(yīng)?速度、急救?措施等方面?，具體內(nèi)容?有：考核人?員在院外撥?打求救電話?，考察醫(yī)務(wù)?人員是否詢?問(wèn)地址、主?要病情、是?否留下打電?話人的__?_，是否進(jìn)?行簡(jiǎn)單指導(dǎo)?；從接到電?話到醫(yī)務(wù)人?員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)?所用時(shí)間，?醫(yī)生到達(dá)以?后對(duì)其采取?的急救措施?是否恰當(dāng)，?攜帶的急救?藥品和器械?是否得當(dāng)?shù)?。2、院?內(nèi)急救考核?1）考核?內(nèi)容：依據(jù)?《___醫(yī)?院常見(jiàn)急癥?診治規(guī)范》?進(jìn)行逐項(xiàng)考?核；2）?考核對(duì)象：?除科室主任?之外的中級(jí)?職稱以下的?所有相關(guān)科?室醫(yī)務(wù)人員?；3）考?核時(shí)間：具?體時(shí)間考核?時(shí)間由科室?安排；4?）考核人。?分管的院領(lǐng)?導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科?、科室主任?為具體考核?人。五、?獎(jiǎng)懲考核?成績(jī)將記錄?在《醫(yī)務(wù)人?員技術(shù)檔案?》中。對(duì)于?成績(jī)優(yōu)秀者?，作為職稱?和崗級(jí)評(píng)定?的參考；成?績(jī)不合格者?，三個(gè)月內(nèi)?須經(jīng)重新培?訓(xùn)、考核，?直至合格。?第二篇：?2.3.?5.2急診?醫(yī)護(hù)人員技?能培訓(xùn)與考?核制度急診?醫(yī)護(hù)人員技?能培訓(xùn)與考?核制度一?、日常急救?培訓(xùn)等工作?（一）熟?悉環(huán)境科?主任帶領(lǐng)新?員工利用工?作之余熟悉?城市街道、?居委會(huì)、小?區(qū)、鄉(xiāng)村街?道名稱（包?括別名）等?。（二）?業(yè)務(wù)培訓(xùn)?1、醫(yī)務(wù)科?___高年?資的醫(yī)生或?專業(yè)人員對(duì)?主治醫(yī)師以?下的員工及?新員工進(jìn)行?徒手心肺復(fù)?蘇、氣管插?管、除顫儀?使用等培訓(xùn)?。2、科?室主任自行?安排本科室?醫(yī)生必須掌?握的急診項(xiàng)?目培訓(xùn)。?3、急救意?識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)?務(wù)科不定期?___全體?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)?行急癥及意?外傷害的討?論，以增強(qiáng)?急救意識(shí)。?4、急救?設(shè)備保養(yǎng)。?急診室由專?人負(fù)責(zé)對(duì)心?電圖機(jī)、除?顫儀、呼吸?機(jī)、吸痰器?、洗胃機(jī)等?儀器每周進(jìn)?行充電和檢?查，對(duì)急救?箱內(nèi)藥品有?效期定時(shí)檢?查更換，保?持急救設(shè)備?處于完好備?用狀態(tài)。?二、院前急?救考核：重?點(diǎn)考核主治?醫(yī)師以下及?剛?cè)肼毜膯T?工1、環(huán)?境熟悉程度?。醫(yī)務(wù)科在?新員工試用?期、見(jiàn)習(xí)期?滿后，對(duì)醫(yī)?院及周邊環(huán)?境的熟悉程?度進(jìn)行考核?。2、急?救意識(shí)考核?。醫(yī)務(wù)科撥?打急救電話?進(jìn)行模擬急?救現(xiàn)場(chǎng)，重?點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)?人員急救意?識(shí)、應(yīng)答質(zhì)?量等。3?、反應(yīng)速度?考核。對(duì)醫(yī)?生（護(hù)士〉?受理呼救至?趕往患者所?在地的時(shí)間?進(jìn)行量化考?核。4、?攜帶藥品及?器械。對(duì)醫(yī)?務(wù)人員外出?攜帶的急救?藥品和器械?與病情關(guān)聯(lián)?性進(jìn)行考核?。5、急?救質(zhì)量考核?。依據(jù)上級(jí)?120指揮?中心下發(fā)的?質(zhì)量考核標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行急救?質(zhì)量考核。?三、院內(nèi)?急救考核?1、必考項(xiàng)?目。徒手心?肺復(fù)蘇、氣?管插管、除?顫儀的使用?。2、其?他考核內(nèi)容??！夺t(yī)院常?見(jiàn)急癥診治?規(guī)范》。?四、考核方?法1、院?前急救考核?側(cè)重考核?急救意識(shí)、?反應(yīng)速度、?急救措施等?方而，具體?內(nèi)容有：考?核人員在院?外撥打求救?電話，考察?醫(yī)務(wù)人員是?否詢問(wèn)地址?、主要病情?、是否留下?打電話人的?___，是?否進(jìn)行簡(jiǎn)單?指導(dǎo)；從接?到電話到醫(yī)?務(wù)人員到達(dá)?現(xiàn)場(chǎng)所用時(shí)?間，醫(yī)生到?達(dá)以后對(duì)其?釆取的急救?措施是否恰?當(dāng)，攜帶的?急救藥品和?器械是否得?當(dāng)?shù)取??、院內(nèi)急救?考核⑴考?核內(nèi)容。依?據(jù)《醫(yī)院常?見(jiàn)急癥診治?規(guī)范》進(jìn)行?逐項(xiàng)考核。?⑵考核對(duì)?象：除科室?主任之外的?所有相關(guān)科?室醫(yī)務(wù)人員?。⑶考核時(shí)?間：具體考?核時(shí)間由科?室安排。?⑷考核人。?分管的院領(lǐng)?導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科?、科室主任?為具體考核?人。五、?獎(jiǎng)懲考核?成績(jī)將記錄?在《醫(yī)務(wù)人?員技術(shù)檔案?》中。對(duì)于?成績(jī)優(yōu)秀者?，作為職稱?和崗級(jí)評(píng)定?的參考；成?績(jī)不合格者?，三個(gè)月內(nèi)?須經(jīng)重新培?訓(xùn)、考核，?成績(jī)?cè)俨缓?格者應(yīng)實(shí)行?離崗培訓(xùn)、?直至合格。?第三篇：?急診醫(yī)護(hù)人?員技能培訓(xùn)?與考核制度?4.8.5?.2急診醫(yī)?護(hù)人員技能?評(píng)價(jià)與再培?訓(xùn)制度一?、日常急救?培訓(xùn)等工作?1.業(yè)務(wù)?培訓(xùn)⑴醫(yī)?務(wù)科___?高年資的醫(yī)?生或?qū)I(yè)人?員對(duì)主治醫(yī)?師以下的員?工及新員工?進(jìn)行徒手心?肺復(fù)蘇、氣?管插管、除?顫儀使用等?培訓(xùn)。⑵?科室主任自?行安排本科?室醫(yī)生必須?掌握的急診?項(xiàng)目培訓(xùn)。?2.急救?意識(shí)培訓(xùn)。?醫(yī)務(wù)科不定?期___全?體醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行急癥及?意外傷害的?討論，以增?強(qiáng)急救意識(shí)?。3.急?救設(shè)備保養(yǎng)?。急診室由?專人負(fù)責(zé)對(duì)?心電圖機(jī)、?除顫儀、呼?吸機(jī)、吸痰?器、洗胃機(jī)?等儀器每周?進(jìn)行充電和?檢查，對(duì)急?救箱內(nèi)藥品?有效期定時(shí)?檢查更換，?保持急救設(shè)?備處于完好?備用狀態(tài)。?二、急救?考核：重點(diǎn)?考核主治醫(yī)?師以下及剛?入職的員工?⒈環(huán)境熟?悉程度。醫(yī)?務(wù)科在新員?工試用期、?見(jiàn)習(xí)期滿后?，對(duì)醫(yī)院及?周邊環(huán)境的?熟悉程度進(jìn)?行考核。?⒉急救意識(shí)?考核。醫(yī)務(wù)?科撥打急救?電話進(jìn)行模?擬急救現(xiàn)場(chǎng)?，重點(diǎn)考核?醫(yī)護(hù)人員急?救意識(shí)、應(yīng)?答質(zhì)量等。?⒊反應(yīng)速?度考核。對(duì)?醫(yī)生（護(hù)士?〉受理呼救?至趕往患者?所在地的時(shí)?間進(jìn)行量化?考核。⒋?攜帶藥品及?器械。對(duì)醫(yī)?務(wù)人員外出?攜帶的急救?藥品和器械?與病情關(guān)聯(lián)?性進(jìn)行考核?。⒌急救?質(zhì)量考核。?依據(jù)上級(jí)1?20指揮中?心下發(fā)的質(zhì)?量考核標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行急救質(zhì)?量考核。?6.必考項(xiàng)?目。徒手心?肺復(fù)蘇、氣?管插管、除?顫儀的使用?。7.其?他考核內(nèi)容??！夺t(yī)院常?見(jiàn)急癥診治?規(guī)范》。?三、考核方?法⒈院前?急救考核?側(cè)重考核急?救意識(shí)、反?應(yīng)速度、急?救措施等方?而，具體內(nèi)?容有：考核?人員在院外?撥打求救電?話，考察醫(yī)?務(wù)人員是否?詢問(wèn)地址、?主要病情、?是否留下打?電話人的_?__，是否?進(jìn)行簡(jiǎn)單指?導(dǎo)；從接到?電話到醫(yī)務(wù)?人員到達(dá)現(xiàn)?場(chǎng)所用時(shí)間?，醫(yī)生到達(dá)?以后對(duì)其釆?取的急救措?施是否恰當(dāng)?，攜帶的急?救藥品和器?械是否得當(dāng)?等。⒉院?內(nèi)急救考核?⑴考核內(nèi)?容：依據(jù)《?醫(yī)院常見(jiàn)急?癥診治規(guī)范?》進(jìn)行逐項(xiàng)?考核。⑵考?核對(duì)象：除?科室主任之?外的所有相?關(guān)科室醫(yī)務(wù)?人員。⑶考?核時(shí)間：具?體考核時(shí)間?由科室安排?。⑷考核?人。分管的?院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)?務(wù)科、科室?主任為具體?考核人。?五、獎(jiǎng)懲?考核成績(jī)將?記錄在《醫(yī)?務(wù)人員技術(shù)?檔案》中。?對(duì)于成績(jī)優(yōu)?秀者，作為?職稱和崗級(jí)?評(píng)定的參考?；成績(jī)不合?格者，三個(gè)?月內(nèi)須經(jīng)重?新培訓(xùn)、考?核，直至合?格。第四?篇：產(chǎn)科醫(yī)?護(hù)人員技能?培訓(xùn)與考核?制度產(chǎn)科醫(yī)?護(hù)人員技能?培訓(xùn)與考核?制度一、?日常培訓(xùn)工?作1、熟?悉環(huán)境新?進(jìn)人員__?_在入科第?一周內(nèi)熟悉?產(chǎn)科的地理?位置、格局?分布以及理?解病房、產(chǎn)?房、待產(chǎn)區(qū)?等區(qū)域性醫(yī)?療服務(wù)特點(diǎn)?及醫(yī)療服務(wù)?特色。2?、崗前培訓(xùn)?科內(nèi)__?_高年資醫(yī)?師對(duì)主治醫(yī)?師以下的新?進(jìn)人員進(jìn)行?基本項(xiàng)目培?訓(xùn)：1）?愛(ài)嬰醫(yī)院知?識(shí)；2）?醫(yī)院感染的?預(yù)防與控制?、醫(yī)務(wù)人員?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及?個(gè)人防護(hù)；?3）心肺?復(fù)蘇、氣管?插管、除顫?儀使用；?4）臨床合?理輸血及輸?血不良反應(yīng)?處理專項(xiàng)培?訓(xùn)；5）?產(chǎn)科搶救流?程專項(xiàng)培訓(xùn)?。3、科?主任___?本科室醫(yī)生?進(jìn)行基本藥?物、抗菌藥?物及麻精藥?品管理使用?知識(shí)專項(xiàng)培?訓(xùn)。4、?急救培訓(xùn)。?不定期__?_值班醫(yī)師?進(jìn)行急癥及?意外傷害的?討論，以增?強(qiáng)急救意識(shí)?及急救處理?技能。5?、設(shè)備保養(yǎng)?。由專人負(fù)?責(zé)對(duì)產(chǎn)科設(shè)?備每周進(jìn)行?檢查、維護(hù)?，保持硬件?設(shè)備處于完?好備用狀態(tài)?。二、重?點(diǎn)考核主治?醫(yī)師以下及?新進(jìn)醫(yī)護(hù)人?員1、產(chǎn)?科搶救意識(shí)?考核。重點(diǎn)?考核醫(yī)護(hù)人?員產(chǎn)科急救?意識(shí)、應(yīng)答?質(zhì)量等。?反應(yīng)速度考?核。對(duì)醫(yī)生?（護(hù)士）受?理病床呼叫?后趕往病床?時(shí)間及處理?措施進(jìn)行量?化考核。?2、考核?1）必考項(xiàng)?目。徒手心?肺復(fù)蘇、氣?管插管、除?顫儀的使用?。2）其?他考核內(nèi)容??！杜R床技?術(shù)操作規(guī)范?婦產(chǎn)科分冊(cè)?》《臨床診?療指南婦產(chǎn)?科學(xué)分冊(cè)》?、醫(yī)學(xué)法律?、法規(guī)、文?明禮儀等。?3、考核?方法1）?急救考核：?側(cè)重考核急?救意識(shí)、反?應(yīng)速度、急?救措施等，?具體內(nèi)容：?采取抽簽順?序考核新進(jìn)?人員心肺復(fù)?蘇流程操作?，以評(píng)分表?分?jǐn)?shù)作為考?核成績(jī)。?2）其他考?核?！杜R床?技術(shù)操作規(guī)?范婦產(chǎn)科分?冊(cè)》《臨床?診療指南婦?產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)?》作為考核?內(nèi)容，以婦?產(chǎn)科三基知?識(shí)理論考試?成績(jī)作為總?成績(jī)60%?，執(zhí)業(yè)醫(yī)師?須交合格住?院病歷2份?，占總成績(jī)?20%，護(hù)?理人員須通?過(guò)護(hù)理部_?__的考核?占總成績(jī)2?0%、醫(yī)學(xué)?法律、法規(guī)?、文明禮儀?共占考核成?績(jī)20%。?3）考核?對(duì)象。中級(jí)?職稱以下所?有醫(yī)務(wù)人員??？己巳??？浦魅巍?護(hù)士長(zhǎng)、副?高級(jí)以上的?醫(yī)師為具體?考核人。?三、獎(jiǎng)懲?1、新進(jìn)人?員必須考核?合格后方能?上崗，考核?成績(jī)將記錄?在《醫(yī)務(wù)人?員技術(shù)檔案?》中，成績(jī)?不合格者，?三個(gè)月內(nèi)須?重新培訓(xùn)、?考核，直?至合格。?2、全科人?員每月參加?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至?少1次。?3、定期進(jìn)?行全科醫(yī)護(hù)?人員專業(yè)技?能培訓(xùn)。?4、鼓勵(lì)全?科醫(yī)護(hù)人員?積極參加各?類繼續(xù)教育?培訓(xùn)活動(dòng)，?累計(jì)學(xué)分。?備注。對(duì)?于上述四點(diǎn)?內(nèi)容的參與?程度及成績(jī)?作為崗位績(jī)?效考核的參?考。第五?篇：急診醫(yī)?護(hù)人員培訓(xùn)?考核機(jī)制急?診醫(yī)護(hù)人員?培訓(xùn)考核機(jī)?制急診醫(yī)?護(hù)人員培訓(xùn)?考核機(jī)制?急診醫(yī)學(xué)為?獨(dú)立的一級(jí)?學(xué)科，有其?不同于其他?各?？频奶?殊性和業(yè)務(wù)?要求。患者?病情多為危?重、急，病?情變化快，?因此，要求?醫(yī)護(hù)人員在?業(yè)務(wù)素質(zhì)上?要適應(yīng)急救?任務(wù)的需要?，積極參加?院科制定的?培訓(xùn)、考核?計(jì)劃。1?.培訓(xùn)目的?⑴了解、?熟悉急救和?急診醫(yī)療體?系的運(yùn)作程?序和特殊的?工作性質(zhì)。?⑵系統(tǒng)學(xué)習(xí)?急診急救醫(yī)?學(xué)知識(shí)，熟?悉和掌握急?救知識(shí)和技?能。⑶承?擔(dān)醫(yī)院和基?層醫(yī)療單位?在職醫(yī)務(wù)人?員急診急救?醫(yī)學(xué)教學(xué)和?業(yè)務(wù)指導(dǎo)。?2.培訓(xùn)?內(nèi)容⑴綜合?素質(zhì)的培訓(xùn)?。⑵急診?急救醫(yī)學(xué)專?業(yè)技術(shù)和技?能的培訓(xùn)。?3.培訓(xùn)?要求⑴到?急診科輪轉(zhuǎn)?工作的醫(yī)務(wù)?人員，在上?崗前必須要?進(jìn)行過(guò)急診?醫(yī)學(xué)知識(shí)和?技能的專門(mén)?培訓(xùn)，在上?崗時(shí)應(yīng)進(jìn)行?崗前培訓(xùn)。?⑵一直在?急救崗位工?作的急診科?醫(yī)生，二年?進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)、知識(shí)更?新的再培訓(xùn)?和考核。⑶?平時(shí)急診科?內(nèi)部也有計(jì)?劃地___?本科室醫(yī)護(hù)?人員進(jìn)行業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)和技?能的訓(xùn)練。?4.急診?急救人員培?訓(xùn)的方式?⑴不斷加強(qiáng)?三基三嚴(yán)的?培訓(xùn)以及核?心制度的學(xué)?習(xí)，加強(qiáng)急?救技術(shù)的規(guī)?范化培訓(xùn)，?結(jié)合新觀念?、新理論，?全面提升醫(yī)?護(hù)的急救能?力。⑵科?室定期__?_業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，每月至少?一次，采取?專題講座、?病歷討論等?形式，提高?專業(yè)水平。?⑶每年選派?優(yōu)秀的中青?年醫(yī)師參加?各種急診學(xué)?術(shù)會(huì)議，及?時(shí)了解本專?業(yè)的前沿動(dòng)?態(tài)（范本）?。（4）?積極鼓勵(lì)青?年醫(yī)護(hù)人員?參加各種學(xué)?歷教育，提?高整體學(xué)歷?層次。（?5）健全培?訓(xùn)獎(jiǎng)懲制度?，定期考核?，計(jì)入科室?個(gè)人檔案，?與職稱聘任?掛鉤。（?6）每年對(duì)?輪轉(zhuǎn)急診的?醫(yī)師進(jìn)行急?診危重癥搶?救及急診急?救技能培訓(xùn)?、考核2次?。5.急?診急救人員?培訓(xùn)的具體?范圍⑴急診?急救醫(yī)學(xué)基?本知識(shí)（附?件一）⑵急?診、急救基?本技術(shù)（附?件二）6?.考核方式?考核應(yīng)同?時(shí)采用筆試?和具體操作?的面試兩種?形式。醫(yī)院?和科室對(duì)考?核成績(jī)應(yīng)有?一定的獎(jiǎng)懲?規(guī)定，對(duì)不?合格者要重?復(fù)培訓(xùn)直至?合格為止。?附件一：?1.急診?急救醫(yī)學(xué)基?本知識(shí)（?1）院前急?救和急診醫(yī)?療服務(wù)體系?（emss?）的運(yùn)作程?序和方法。?（2）了?解、熟悉急?診科、院前?急救的工作?程序和特殊?的工作性質(zhì)?。（3）?了解流行病?和烈性傳染?病的疫報(bào)制?度和疫報(bào)程?序。（4?）心跳呼吸?驟停的快速?診斷和處理?程序。（?5）初級(jí)生?命支持（現(xiàn)?場(chǎng)心肺復(fù)蘇?）和高級(jí)生?命支持方法?。（6）?初級(jí)創(chuàng)傷生?命支持和高?級(jí)創(chuàng)傷生命?支持方法。?（7）嚴(yán)?重多發(fā)傷和?復(fù)合傷的處?理。（8?）初級(jí)腦復(fù)?蘇。（9?）常見(jiàn)的有?機(jī)磷中毒、?co中毒、?安定類藥物?中毒和重癥?中暑的特點(diǎn)?、處理原則?和治療方法?。（10?）其他各種?意外傷害如?電擊傷、燒?傷、自殺、?淹溺、毒蛇?（蟲(chóng)）咬（?螯）傷等的?處理原則和?方法。（?11）緊急?手術(shù)的圍手?術(shù)處理原則?。（12?）各種休克?、ards?、dic和?mods的?預(yù)防和治療?原則。（?13）急性?昏迷的診斷?和鑒別診斷?。（14?）急腹癥的?診斷和鑒別?診斷。（?15）嚴(yán)重?水、電解質(zhì)?和酸堿失衡?的急診處理?。（16?）嚴(yán)重急性?過(guò)敏反應(yīng)的?處理。（?17）各種?急性大出血?的急診、急?救處理。?（18）全?身各主要臟?器的急性功?能不全或慢?性功能衰竭?進(jìn)行性加重?的處理