第8頁共8頁醫(yī)院行政夜查房制度?院屬各單位?：為進(jìn)一?步提高全院?服務(wù)安全質(zhì)?量意識，確?保醫(yī)療安全?質(zhì)量體系有?效運行，結(jié)?合履職盡責(zé)?，___有?關(guān)工作要求?，經(jīng)院長辦?公會研究決?定，建立執(zhí)?行行政夜查?房制度，現(xiàn)?將有關(guān)工作?安排如下。?一、行政?夜查房包括?但不限于以?下內(nèi)容1?、2、新?入病人管理?：重點檢查?病歷書寫及?時性，醫(yī)囑?落實等。危?重病人管理?：重點檢查?上級醫(yī)師查?房、科間會?診質(zhì)量、知?情告知、病?情觀察及各?、種記錄的?及時性和規(guī)?范性。3?、當(dāng)日手術(shù)?病人管理。?重點檢查術(shù)?前準(zhǔn)備、麻?醉（范本）?方式、手術(shù)?記錄、術(shù)后?管理等情況?。4、?5、6、?7、次日?手術(shù)病人管?理。重點檢?查術(shù)前準(zhǔn)備?情況。特殊?病人管理情?況。檢驗危?急值處理情?況。檢查?急診留觀病?人管理情況?和收入住院?的門診急診?病歷規(guī)范性?情況。8?、9、醫(yī)?技科室檢查?報告質(zhì)量情?況。相應(yīng)急?救設(shè)備和藥?品的應(yīng)急管?理情況。?10、醫(yī)院?行政總值班?人員、值班?醫(yī)師、住院?總、科室二?線醫(yī)師、護(hù)?士履職情況?。11、?水電動能跑?冒滴漏情況?。12、?消防安全隱?患情況。?二、查房形?式1、人?員組成院?級領(lǐng)導(dǎo)1名?，職能部門?、臨床醫(yī)技?相關(guān)人員3?-4名，原?則上為中層?干部，由院?務(wù)部統(tǒng)籌協(xié)?調(diào)安排。?2、夜查房?頻次及時間?每周行政?夜查房不少?于1次，具?體查房時間?及查房路線?由帶隊院級?領(lǐng)導(dǎo)確定，?抽查為主，?不做固定要?求。3、?查房記錄?每次行政夜?查房將根據(jù)?統(tǒng)一要求，?形成規(guī)范查?房記錄，存?檔備查。?三、考核評?價對行政?夜查房中暴?露出來的相?關(guān)問題，由?本次查房小?組負(fù)責(zé)落實?到位，并形?成配套整改?建議方案，?報等級評審?辦公室，督?促落實。?每周周例會?將固定由查?房小組對實?施行政夜查?房情況給予?___點評?，相關(guān)制度?完成情況，?由全質(zhì)辦進(jìn)?行獎懲考核?。本通知?即發(fā)布之日?起執(zhí)行。?第二篇：醫(yī)?院護(hù)士長夜?查房制度利?川市中醫(yī)院?護(hù)士長夜查?房制度1?、查值班護(hù)?士是否堅守?工作崗位、?儀表是否端?莊、有無竄?崗、離崗、?打瞌睡、?做私活、看?非業(yè)務(wù)書籍?等違紀(jì)違規(guī)?現(xiàn)象。2?、查值班人?員是否違反?護(hù)理操作規(guī)?程及無菌操?作原則，各?種治療、?護(hù)理是否準(zhǔn)?確、及時完?成。3、?值班護(hù)士是?否態(tài)度和藹?、熱情接待?新病人。?4、是否按?要求勤巡視?病房、夜間?危重病人護(hù)?理情況、特?殊護(hù)理執(zhí)行?情況。?5、操作時?是否做到“?四輕”，工?作間及治療?室是否24?小時保潔。?6、每晚?查各科危重?病人及相對?重病人2—?3人/科，?了解病人對?護(hù)理工作?、服務(wù)態(tài)度?是否滿意，?并征求意見?及建議，力?所能及的滿?足病人的合?理需求。（?查病人盡量?不重復(fù)，并?注明所查病?人姓名、床?號，詳細(xì)記?錄查房情況?7、查房?人員對違反?操作規(guī)程及?勞動紀(jì)律現(xiàn)?象，必須及?時給予糾正?，并詳實?記錄，于次?日反映給護(hù)?理部，不得?包庇隱瞞。?8、病人?及家屬反映?的問題不能?解決的，次?日報告護(hù)理?部，緊急事?件及時報?告；9、?夜查房時間?19：00?以后，按排?班表順序依?次順延，做?好交接班；?遇有外出?及特殊事務(wù)?不能查房時?，公事順延?，私事自己?調(diào)節(jié)。1?0、上一班?交下一班不?能面對面交?接時，一定?要口頭或電?話告知，避?免脫節(jié)現(xiàn)?象。11?、因交接不?當(dāng)導(dǎo)致漏查?處罰責(zé)任人?100元/?次，弄虛作?假作假記錄?300元/?次，交接不?當(dāng)致查房記?錄本丟失處?罰1000?元。第三?篇。醫(yī)院院?長行政查房?制度一、每?月一次院長?、副院長（?必要時與有?關(guān)職能科長?一起）到臨?床、醫(yī)技各?科室進(jìn)行現(xiàn)?場辦公。如?工作需要，?可隨時深入?到基層辦公?，解決基層?工作中存在?的問題。?二、聽取基?層單位對醫(yī)?院工作的意?見，了解基?層貫徹執(zhí)行?醫(yī)院決議、?完成各項工?作情況。?三、聽取患?者對醫(yī)院工?作的意見、?建議，及時?改進(jìn)醫(yī)院工?作。四、?針對醫(yī)院工?作中存在的?問題深入基?層進(jìn)行調(diào)查?研究，及時?解決基層工?作的困難。?五、檢查?指導(dǎo)醫(yī)療工?作質(zhì)量、醫(yī)?療安全存在?的問題，協(xié)?調(diào)各部門、?各科室的工?作。六、?針對醫(yī)院新?開展的工作?和設(shè)想到基?層進(jìn)行調(diào)研?，征求意見?，進(jìn)行可行?性論證。?七、辦公室?負(fù)責(zé)記錄，?必要時下發(fā)?___。?院長行政查?房制度第?四篇：夜查?房制度護(hù)理?夜查房制度?為了保證?夜間護(hù)理工?作的正常運?行，提高我?院的護(hù)理質(zhì)?量，及時?解決臨床各?科室護(hù)理工?作中的困難?和問題，護(hù)?理部___?全院護(hù)士長?參加夜查房?，負(fù)責(zé)全院?夜間護(hù)理工?作的___?管理，督促?檢查崗位職?責(zé)的執(zhí)行情?況，使護(hù)理?指揮系統(tǒng)發(fā)?揮連續(xù)管理?作用。特制?定以下制度?。1.由?全院護(hù)士長?不定期的對?夜間護(hù)士值?班情況巡查?。2.掌?握全院病危?、急診、新?入、手術(shù)后?等病人的病?情及護(hù)理，?解決夜間護(hù)?理工作中的?疑難復(fù)雜問?題。3.?督促檢查夜?班護(hù)理人員?的崗位責(zé)任?制落實情況?。4.檢?查夜間的治?療準(zhǔn)備工作?及技術(shù)操作?規(guī)程，并了?解熟練程度?。5.了?解全院各科?護(hù)理工作量?及各科護(hù)士?長工作管理?和安排情況?。6.通?過提問了解?各科護(hù)士的?基礎(chǔ)理論，?基本操作能?力及無菌觀?念。7.?檢查夜間護(hù)?理人員的服?務(wù)態(tài)度，病?區(qū)環(huán)境、搶?救物品及特?殊藥品的準(zhǔn)?備，陪護(hù)及?作息制度的?執(zhí)行情況。?8.檢查?各病區(qū)的安?全措施及其?落實情況。?護(hù)理部?___.1?2.15?第五篇：醫(yī)?院行政查房?1.醫(yī)院行?政查房：由?院長或分管?院長主持，?護(hù)理部主任?、科護(hù)士長?參加醫(yī)院_?__的各?臨床科室查?房，聽取科?室對護(hù)理工?作的意見，?提出護(hù)理工?作要求。?2.護(hù)理管?理查房。由?護(hù)理部主任?或科護(hù)士長?主持，護(hù)士?長及相關(guān)人?員參加，對?護(hù)理管理工?作、疑難問?題進(jìn)行現(xiàn)場?查房，通過?查、看、問?、聽了解情?況，進(jìn)行討?論分析，達(dá)?成共識、統(tǒng)?一規(guī)范，與?相關(guān)部門協(xié)?調(diào)，解決問?題。3.?護(hù)理質(zhì)量查?房：由護(hù)理?部___，?科護(hù)士長及?護(hù)士長代表?參加，定期?進(jìn)行逐科、?逐項檢查，?內(nèi)容包括：?護(hù)士長管理?、患者管理?、病區(qū)管理?、專科護(hù)理?、護(hù)理文件?書寫、消毒?隔離、中醫(yī)?護(hù)理等情況?，針對存在?問題進(jìn)行統(tǒng)?一規(guī)范。（?范本）4?.教學(xué)管理?查房。由護(hù)?理教學(xué)管理?人員主持，?護(hù)士長、帶?教老師、_?__、進(jìn)修?生參加，檢?查教學(xué)計劃?落實情況、?現(xiàn)場考核帶?教老師教學(xué)?教學(xué)能力、?___護(hù)理?理論、技能?掌握情況以?及教學(xué)管理?臺賬記錄情?況，（范本?）評價教學(xué)?效果。5?.科護(hù)士長?查房。各大?片科護(hù)士長?每日巡視片?內(nèi)護(hù)理單元?，了解片內(nèi)?臨床工作信?息，協(xié)調(diào)醫(yī)?、護(hù)、患關(guān)?系，檢查臨?床護(hù)理工作?，指導(dǎo)急、?危、重患者?搶救，提高?臨床護(hù)理質(zhì)?量。6.?護(hù)士長查房?。每日不少?于3次，深?入病房，聽?取患者意見?，對新入、?手術(shù)、特殊?檢查和危重?患者的護(hù)理?、各班工作?質(zhì)量、病區(qū)?管理等進(jìn)行?檢查、督導(dǎo)?。7.總?值班夜查房?：每日由兩?位總值班護(hù)?士長，負(fù)責(zé)?夜間全院護(hù)?理工作的質(zhì)?量控制、人?力協(xié)調(diào)、特?殊事件處理?，如：隨機(jī)?查房，檢查?夜班護(hù)士工?作情況、規(guī)?章制度等落?實情況，解?決護(hù)理問題?，指導(dǎo)危重?患者的搶救?等，確保夜?間護(hù)理工作?良性運轉(zhuǎn)。?8.隨機(jī)?查房。由護(hù)?理部___?，科護(hù)士長?參加。不定?期檢查節(jié)假?日、夜班各?單元值班護(hù)?士工作情況?，了解護(hù)理?工作信息。?（二）業(yè)?務(wù)查房運?用中醫(yī)“辨?證論治”或?現(xiàn)代護(hù)理學(xué)?“護(hù)理程序?”的方法，?對臨床患者?進(jìn)行查房，?目的是解決?臨床護(hù)理工?作中的專業(yè)?問題，不斷?提升?？谱o(hù)?理內(nèi)涵和質(zhì)?量，提高護(hù)?士的專業(yè)能?力。采取分?層次日常護(hù)?理查房和定?期查房制度?。日常護(hù)?理業(yè)務(wù)查房?。參照醫(yī)師?三級查房制?度，按照護(hù)?士能級或職?稱，上級護(hù)?士對下級護(hù)?士護(hù)理患者?的情況進(jìn)行?護(hù)理查房，?重點___?新入院、手?術(shù)、危機(jī)重?、特殊檢查?、治療、護(hù)?理患者，給?予護(hù)理專業(yè)?性指導(dǎo)意見?，防范安全?隱患。定?期查房。護(hù)?理部、科護(hù)?士長每季度?___一次?查房，護(hù)士?長每月__?_一次查房?，針對典型?案例、特殊?技術(shù)進(jìn)行分?析討論，達(dá)?到統(tǒng)一認(rèn)識?，規(guī)范技術(shù)?、學(xué)術(shù)交流?、提高質(zhì)量?的目的。?1.個案查?房。針對新?入、危重、?特殊檢查、?手術(shù)或存在?疑難護(hù)理問?題的患者，?運用辯證施?護(hù)、護(hù)理程?序的方法進(jìn)?行個案討論?，（范本）?評價、修訂?護(hù)理診斷和?護(hù)理措施，?并做好記錄?。2.對?比性查房。?針對相同疾?病但心里特?征、病程、?年齡、文化?背景、家庭?社會環(huán)境等?不同的患者?，進(jìn)行健康?信息、護(hù)理?問題、護(hù)理?措施、護(hù)理?效果等資料?的收集與對?照，分析共?性問題和個?性問題、總?結(jié)推廣個體?化的治療護(hù)?理經(jīng)驗。?3.其他查?房形式。如?評價性查房?、回顧性查?房等。（?三）教學(xué)查?房護(hù)理教?學(xué)查房是針?對典型疑難?病例或開展?新技術(shù)、新?療法、新項?目的病例，?預(yù)先安排臨?床專家、帶?教老師或?qū)?人準(zhǔn)備，全?科護(hù)理人員?、不同層次?___、進(jìn)?修生參加，?進(jìn)