第13頁共13頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室管理規(guī)范第?一條為了加?強(qiáng)消毒供應(yīng)?室工作質(zhì)量?管理，有效?地預(yù)防和控?制醫(yī)院感染?，保證醫(yī)療?安全，根據(jù)?《醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例》?、《消毒管?理辦法》、?《消毒技術(shù)?規(guī)范》(_?__年版)?、《醫(yī)院感?染管理規(guī)范?》等文件精?神制定本規(guī)?范。（范本?）笫二條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?充分重視消?毒供應(yīng)室建?設(shè)和管理工?作，嚴(yán)格執(zhí)?行有關(guān)政策?規(guī)范和文件?精神，所設(shè)?消毒供應(yīng)室?應(yīng)符臺(tái)本規(guī)?范和《醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消?毒供應(yīng)室審?核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)?》的要求，?確保消毒洪?應(yīng)室所提供?無菌物品的?質(zhì)量，預(yù)防?和控制醫(yī)院?感染的發(fā)生?。第三條?消毒供應(yīng)室?的基本要求?一、消毒?應(yīng)室應(yīng)承擔(dān)?醫(yī)院診療器?械的消毒滅?菌工作。為?臨床科室提?供一次性無?菌醫(yī)療用品?及無菌器械?、敷料等。?并負(fù)責(zé)可再?利用物品的?回收、清洗?、包裝、滅?菌等工作。?二、消毒?供應(yīng)室的工?作質(zhì)量直接?影響醫(yī)院的?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量，在預(yù)防?醫(yī)院感染工?作中占重要?地位。應(yīng)由?護(hù)理部直接?領(lǐng)導(dǎo)并在醫(yī)?院感染管理?科的指導(dǎo)和?督查下與臨?床各科協(xié)調(diào)?合作，總務(wù)?科、器械科?、藥劑科等?部門在設(shè)備?、___、?維修、物資?供應(yīng)等方面?予以保證。?三、消毒?供應(yīng)室建筑?設(shè)計(jì)符合國(guó)?家相關(guān)的消?毒隔離法規(guī)?和標(biāo)準(zhǔn)要求?，建筑面積?與醫(yī)院規(guī)模?相適應(yīng)，應(yīng)?根據(jù)醫(yī)院等?級(jí)和消毒供?應(yīng)室所承擔(dān)?任務(wù)大小建?設(shè)消毒供應(yīng)?室。四、?加強(qiáng)消毒供?應(yīng)窒人力資?源的管理?1.消毒供?應(yīng)室護(hù)理人?員與床位之?比，三、二?級(jí)醫(yī)院為l?:40~5?0，一級(jí)醫(yī)?院1:50?~80并根?據(jù)醫(yī)院性質(zhì)?、任務(wù)、設(shè)?備的情況酌?情增減。?2.消毒供?應(yīng)室配備有?護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)?士、工人、?消毒員。所?有人員需經(jīng)?過相關(guān)知識(shí)?培訓(xùn)，要求?各級(jí)人員掌?握相關(guān)的消?毒滅菌知識(shí)?、消毒隔離?專業(yè)知識(shí)。?3.三級(jí)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消?毒供應(yīng)室護(hù)?士長(zhǎng)應(yīng)具有?大專及以上?學(xué)歷，護(hù)師?或以上專業(yè)?技術(shù)職稱，?二級(jí)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)消毒供應(yīng)?室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)?具有中專及?以上學(xué)歷，?護(hù)師或以上?專業(yè)技術(shù)職?稱，在消毒?供應(yīng)室工作?滿2年。一?級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?消毒供應(yīng)室?護(hù)士長(zhǎng)具有?中專及以上?學(xué)歷，護(hù)師?或以上專業(yè)?技術(shù)職稱，?在消毒供應(yīng)?室工作滿1?年。4.?護(hù)士具有護(hù)?理專業(yè)技術(shù)?職稱，不少?于工作人員?總數(shù)的l/?3。護(hù)士必?須持有護(hù)士?注冊(cè)執(zhí)業(yè)證?。5.消?毒員具有省?級(jí)衛(wèi)生行政?部門頒發(fā)的?消毒員上崗?證和技術(shù)監(jiān)?督機(jī)構(gòu)頒發(fā)?的特種容器?上崗證方可?上崗。6?.工作人員?身體健康，?有肝炎、結(jié)?核等疾病活?動(dòng)期、艾滋?病等人員不?得從事消毒?供應(yīng)室工作?。消毒供應(yīng)?室人員每年?體檢一次，?并建立健康?檔案。五?、加強(qiáng)消毒?供應(yīng)室的科?學(xué)管理，建?立健全崗位?責(zé)任制及各?項(xiàng)工作制度?。如:物品?的洗滌、包?裝、滅菌、?存放、質(zhì)量?監(jiān)測(cè)、質(zhì)量?檢查、無菌?物品管理制?度及查對(duì)、?差錯(cuò)登記報(bào)?告、清潔衛(wèi)?生、消毒隔?離制度、下?收下送、職?業(yè)安全制度?等。六、?消毒供應(yīng)室?應(yīng)重視護(hù)理?人員業(yè)務(wù)培?訓(xùn)，科室業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)每月?一次。每季?度進(jìn)行?？?理論、技能?的考試、考?核一次。開?展繼續(xù)教育?學(xué)分制，不?斷提高整體?業(yè)務(wù)技術(shù)水?平。七、?消毒供應(yīng)室?人員必須樹?立嚴(yán)肅認(rèn)真?的工作態(tài)度?，嚴(yán)格無菌?觀念，認(rèn)真?執(zhí)行各項(xiàng)技?術(shù)操作規(guī)程?和質(zhì)量檢驗(yàn)?標(biāo)準(zhǔn)，熟悉?各種器械、?物品的性能?、消毒、洗?滌方法，做?到供應(yīng)適用?的無菌醫(yī)療?用品，確保?醫(yī)療安全。?八、做好?消毒供應(yīng)室?工作質(zhì)量監(jiān)?控，完善質(zhì)?量管理檔案?。定期對(duì)物?品的洗滌、?包裝、滅菌?等進(jìn)行全面?質(zhì)量檢查控?制，對(duì)存在?問題進(jìn)行分?析并提出改?進(jìn)措施。嚴(yán)?禁發(fā)放不合?格物品。?1.清洗處?理后待滅菌?物品的合格?率達(dá)到98?%。2.?無菌物品滅?菌合格率達(dá)?到100%?。九、做?好消毒滅菌?的質(zhì)量控制?，嚴(yán)格遵守?《消毒技術(shù)?規(guī)范》的要?求，做好工?藝監(jiān)測(cè)、化?學(xué)監(jiān)測(cè)，定?期做好生物?監(jiān)測(cè).并有?記錄。l?.工藝監(jiān)測(cè)?應(yīng)每鍋進(jìn)行?，并有詳細(xì)?記錄。2?.化學(xué)監(jiān)測(cè)?應(yīng)每包進(jìn)行?，手術(shù)包應(yīng)?進(jìn)行中心部?位的化學(xué)監(jiān)?測(cè);預(yù)真空?壓力蒸氣滅?菌器每天滅?菌前進(jìn)行B?~D試驗(yàn)。?3.生物?監(jiān)測(cè)每月進(jìn)?行一次。新?滅菌器、新?包裝容器使?用前應(yīng)對(duì)其?擺放方式、?排氣方式、?特殊滅菌工?藝及移植物?品滅菌后必?須先進(jìn)行蘭?物監(jiān)測(cè)，合?格后才能使?用。滅菌器?維修后必須?經(jīng)過B-D?試驗(yàn)和生物?監(jiān)測(cè)合格后?才能使用。?4.環(huán)氧?乙烷氣體滅?菌監(jiān)測(cè):必?須每鍋進(jìn)行?工藝監(jiān)測(cè)、?每包進(jìn)行化?學(xué)監(jiān)測(cè)、手?術(shù)包應(yīng)進(jìn)行?中心部位的?化學(xué)監(jiān)測(cè)，?每月進(jìn)行生?物監(jiān)測(cè)。?十、二級(jí)醫(yī)?院至少應(yīng)配?備預(yù)真空高?壓滅菌器并?進(jìn)行效能監(jiān)?測(cè)。三級(jí)醫(yī)?院必須配備?環(huán)氧乙烷氣?體滅菌器并?進(jìn)行效能監(jiān)?測(cè)。十一?、為確保消?毒滅菌質(zhì)量?，臨床科室?的器械包(?特殊精密儀?器除外)統(tǒng)?一交由醫(yī)院?消毒供應(yīng)室?集中清洗、?包裝、滅菌?、供應(yīng)。?十二、消毒?供應(yīng)室負(fù)責(zé)?全院臨床科?室醫(yī)療用品?的下收下送?工作，在工?作中要嚴(yán)格?執(zhí)行消毒隔?離制度，做?到潔污分開?，并做好車?輛管理等工?作。在防止?無菌物品二?次污染的同?時(shí)，還要杜?絕污染物品?對(duì)環(huán)境的污?染。十三?、一次性醫(yī)?療用品的驗(yàn)?收、貯存、?發(fā)放，必須?符合《醫(yī)院?感染管理規(guī)?范》及國(guó)家?有關(guān)規(guī)定，?保證發(fā)放合?格的物品。?對(duì)包裝破損?、失效、霉?變的物品壹?杜絕發(fā)放。?十四、疑?似一次性醫(yī)?療用品引發(fā)?的熱原反應(yīng)?、感染或異?常情況時(shí)，?必須立即停?止發(fā)放該批?號(hào)的產(chǎn)品，?追蹤產(chǎn)品去?向并通知相?關(guān)部門處理?，查明原因?，明確與該?產(chǎn)品無關(guān)后?，方可重新?發(fā)放使用。?十五、醫(yī)?療廢棄物的?處理應(yīng)符合?《醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例》?及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門要?求，嚴(yán)禁醫(yī)?療廢物流入?市場(chǎng)。十?六、消毒員?必須嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?，堅(jiān)守崗位?，做好相應(yīng)?的監(jiān)測(cè)，協(xié)?同器械科完?善設(shè)備的維?護(hù)和保養(yǎng)，?定期檢測(cè)管?道及滅菌器?的安全性能?，每月檢修?滅菌器一次?，并做好記?錄。十七?、自覺接受?醫(yī)院感染管?理科及當(dāng)?shù)?疾病控制機(jī)?構(gòu)的監(jiān)測(cè)及?技術(shù)指導(dǎo)，?對(duì)不符合要?求的，應(yīng)及?時(shí)改進(jìn)工作?。第四條?監(jiān)督管理?一、縣級(jí)以?上衛(wèi)生行政?部門對(duì)照本?規(guī)范負(fù)責(zé)對(duì)?轄區(qū)內(nèi)消毒?供應(yīng)室進(jìn)行?監(jiān)督管理。?二、縣級(jí)?以上旦生行?政部門在履?行監(jiān)督檢查?時(shí)，有權(quán)進(jìn)?入被檢查消?毒供應(yīng)室和?院內(nèi)感染發(fā)?生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查?取證，查閱?或復(fù)制有關(guān)?資料和采集?樣本。被檢?查消毒供應(yīng)?室應(yīng)當(dāng)予以?配合，不得?拒絕、阻撓?。三、三?級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?消毒供應(yīng)室?由自治區(qū)衛(wèi)?生廳___?專家進(jìn)行審?評(píng)驗(yàn)收，對(duì)?驗(yàn)收合格的?消毒供應(yīng)室?發(fā)放消毒供?應(yīng)室驗(yàn)收合?格證。四?、二級(jí)及二?級(jí)以下醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的消毒?供應(yīng)室由轄?區(qū)市級(jí)衛(wèi)生?行政部門_?__專家進(jìn)?行審評(píng)驗(yàn)收?，并將驗(yàn)收?合格的消毒?供應(yīng)室上報(bào)?衛(wèi)生廳審核?后統(tǒng)一發(fā)放?消毒供虛室?驗(yàn)收合格證?。五、經(jīng)?評(píng)審驗(yàn)并取?得合格證的?消毒供應(yīng)室?可提供消毒?滅菌服務(wù)，?六、消毒?供應(yīng)室驗(yàn)收?合格證有效?期為三年，?重新驗(yàn)收與?醫(yī)療機(jī)構(gòu)校?驗(yàn)同步進(jìn)行?。第五條?處罰一、?縣級(jí)以上衛(wèi)?生行政部門?未履行監(jiān)督?管理職責(zé)的?，由上級(jí)衛(wèi)?生行政部門?責(zé)令限期改?正并通報(bào)批?評(píng)，造成院?內(nèi)感染發(fā)生?或其他嚴(yán)重?后果的。依?據(jù)<專染病?防治法》的?有關(guān)規(guī)定，?追究主管人?員和直接責(zé)?任人的責(zé)任?。二、不?重視消毒供?應(yīng)室建設(shè)、?管理的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，由同?級(jí)或上級(jí)衛(wèi)?生行政部門?責(zé)令限期改?正并通報(bào)批?評(píng)，造成院?內(nèi)感染發(fā)生?或其他嚴(yán)重?后果的，依?據(jù)《傳染病?防治法》的?有關(guān)規(guī)定，?追究主管人?員和直接責(zé)?任人的責(zé)任?。三、對(duì)?限期整改后?仍不符合要?求的消毒供?應(yīng)室，自治?區(qū)衛(wèi)生行政?部門撤消該?醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?消毒供應(yīng)室?合格證。?___壯族?自治區(qū)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒供?應(yīng)室審核驗(yàn)?收標(biāo)準(zhǔn)(?三、二級(jí)醫(yī)?院適用)?一、建筑布?局(一)?床位與建筑?面積之比為?l:0.5?~0.7平?方米。(?二)消毒供?應(yīng)室應(yīng)接近?住院部、門?診部和手術(shù)?室之間，形?成相對(duì)獨(dú)立?的區(qū)域，周?圍環(huán)境清潔?，無污染源?，避開垃圾?處理站、燒?煤式鍋爐房?、食堂、洗?衣房、塵土?路、動(dòng)物房?等，形成相?對(duì)獨(dú)立的區(qū)?域，室內(nèi)地?面光滑，便?于消毒清洗?。墻壁及天?花板無裂隙?、不落塵。?(三)嚴(yán)?格分區(qū):分?為污染區(qū)、?清潔區(qū)、無?菌物品存放?區(qū)、辦公生?活區(qū)。區(qū)域?間有實(shí)際并?障，污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無菌物品存?放區(qū)之間的?人流、空氣?流由潔到污?，物流由污?到潔，不交?叉，不逆行?。內(nèi)部結(jié)構(gòu)?符合工作流?程圖。1?.污染區(qū):?對(duì)可再利用?的物品進(jìn)行?分類、清洗?、包括回收?、清洗處理?。具體用房?包括:緩沖?間、污物清?洗間、手套?或特殊物品?清洗間、運(yùn)?輸車清洗間?。污染區(qū)的?空氣潔凈度?按《醫(yī)院衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)》G?Bl598?2--__?_中規(guī)定的?環(huán)境分類和?標(biāo)準(zhǔn)(下同?)中的Ⅳ類?標(biāo)準(zhǔn)。2?.清潔區(qū):?用于經(jīng)過清?洗消毒合格?物品的包裝?、制備處理?區(qū)域。包括?消毒器械制?備、敷料包?裝、工藝水?制作，一次?性無菌物品?庫(kù)房，清潔?物品庫(kù)房，?高溫滅菌間?。清潔區(qū)的?空氣潔凈度?按III類?標(biāo)準(zhǔn):細(xì)菌?菌落≤50?0cfu/?立方米。?3.克菌物?品存放區(qū):?用于滅菌物?品和去掉外?包裝的一次?性無菌器材?的儲(chǔ)存、發(fā)?放。包括無?菌間、無菌?物品發(fā)送窗?口。無菌區(qū)?出入口處設(shè)?緩沖間，有?洗手、更衣?設(shè)備。無菌?區(qū)的空氣潔?凈度按II?類標(biāo)準(zhǔn):細(xì)?菌菌落≤2?00cfu?/立方米。?4.辦公?生活區(qū):包?括辦公區(qū)及?工作人員生?活區(qū)。二?、必備條件?(一)人?員配備1?.消毒供應(yīng)?室護(hù)理人員?與床位之比?為l:40?~50，并?根據(jù)醫(yī)院規(guī)?模、性質(zhì)、?任務(wù)、設(shè)備?的情況酌情?增減。配備?有護(hù)士長(zhǎng)、?護(hù)士、工人?、消毒員。?所有人員需?經(jīng)過相關(guān)專?業(yè)知識(shí)培訓(xùn)?，要求各級(jí)?人員掌握相?關(guān)的消毒滅?菌知識(shí)、消?毒隔離專業(yè)?知識(shí)。2?.三級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒供?應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)?具有大專學(xué)?歷，主管護(hù)?師或以上專?業(yè)技術(shù)職稱?，二級(jí)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒供?應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)?具有中專學(xué)?歷，護(hù)師或?以上專業(yè)技?術(shù)職稱，在?消毒供應(yīng)室?工作滿2年?。3.護(hù)?士具有護(hù)理?專業(yè)技術(shù)職?稱，不少于?工作人員總?數(shù)的1/3?。護(hù)士必須?持有護(hù)士注?冊(cè)執(zhí)業(yè)證。?4.消毒?員具有省級(jí)?衛(wèi)生行政部?門頒發(fā)的消?毒員上崗證?和技術(shù)監(jiān)督?局頒發(fā)的特?種容器上崗?證方可上崗?。5.工?作人員身體?健康，有肝?炎、結(jié)核等?疾病活動(dòng)期?、愛滋病等?人員不得從?事消毒供應(yīng)?室工作。消?毒供應(yīng)室人?員每年體檢?一次，并建?立健康檔案?。(二)?工作制度?1.各級(jí)人?員崗位制度?2.消毒?隔離制度?3.一次性?使用無菌醫(yī)?療用品管理?制度4.?滅菌效果監(jiān)?測(cè)制度5?.熱原反應(yīng)?追查制度?6.質(zhì)量檢?查制度7?.查對(duì)制度?8.差錯(cuò)?事故登記報(bào)?告制度9?.下收、下?送制度1?0.清潔衛(wèi)?生制度1?1.物品管?理制度1?2.物品的?洗滌、包裝?、滅菌、存?放制度1?3.職業(yè)安?全規(guī)章制度?(三)技?術(shù)操作規(guī)程?1.滅菌?器操作規(guī)程?2.物品?消毒清沈、?包裝操作規(guī)?程(四)?必備設(shè)備和?用品l.?污染區(qū):超?聲洗滌機(jī)或?自動(dòng)清洗系?統(tǒng)、針頭清?洗設(shè)備、高?壓水___?、通風(fēng)降溫?設(shè)備、空氣?消毒(凈化?)設(shè)備、不?銹鋼手工清?洗水池、污?染物品分類?臺(tái)、手套包?裝臺(tái)、清洗?刷、清洗筐?(架)、有?蓋的消毒容?器、消毒液?、防護(hù)用品?。2.清?潔區(qū):預(yù)真?空壓力滅菌?器、低溫滅?菌器、通風(fēng)?降溫設(shè)備、?空氣消毒(?凈化)設(shè)備?、軟水制作?、儲(chǔ)存設(shè)備?或純凈水離?子交換器，?下收下送車?。3.無?菌物品存放?區(qū):密閉式?無菌物品卸?載車、無菌?物品存放架?(柜)、密?閉式無菌物?品發(fā)放車、?防塵設(shè)備、?空氣消毒(?凈化)設(shè)備?、通風(fēng)降溫?設(shè)備。三?、管理(?一)___?管理:消毒?供應(yīng)室由護(hù)?理部直接領(lǐng)?導(dǎo)，制定年?度年工作計(jì)?劃、做到年?有汁劃、總?結(jié)，季有重?點(diǎn)、月有安?排。(二?)護(hù)理業(yè)務(wù)?技術(shù)管理:?重視護(hù)理人?員業(yè)務(wù)培訓(xùn)?，科室業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)每月一?次。每季度?進(jìn)行?？评?論、技能的?考試、考核?一次。開展?繼續(xù)教育學(xué)?分制，不斷?提高整體業(yè)?務(wù)技術(shù)水平?。(三)?工作質(zhì)量管?理1.清?洗處理后待?滅菌物品的?合格率達(dá)到?98%。?2.無菌物?品滅菌合格?率達(dá)到10?0%。3?.環(huán)境保持?整潔、無灰?塵。4.?定期召開質(zhì)?量分析會(huì)，?對(duì)存在問題?及時(shí)改進(jìn)，?不斷提高工?作質(zhì)量和工?作效率。?5.一次性?醫(yī)療物品統(tǒng)?一管理并符?合國(guó)家有關(guān)?規(guī)定。6?.加強(qiáng)下收?下送管理，?防范無菌醫(yī)?療物品被污?染。(四?)消毒、滅?菌效能監(jiān)測(cè)?管理l.?高壓蒸氣滅?菌器監(jiān)測(cè):?必須進(jìn)行工?藝監(jiān)測(cè)、化?學(xué)監(jiān)測(cè)和生?物監(jiān)測(cè)。工?藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每?鍋進(jìn)行，并?有詳細(xì)記錄?;化學(xué)監(jiān)測(cè)?應(yīng)每包進(jìn)行?，手術(shù)包應(yīng)?進(jìn)行中心部?位的化學(xué)監(jiān)?測(cè):預(yù)真空?壓力蒸氣滅?菌器每天滅?菌前進(jìn)行B?-D試驗(yàn);?生物監(jiān)測(cè)每?月進(jìn)行一次?。新滅菌器?、新包裝容?器使用前應(yīng)?對(duì)其擺放方?式、排氣方?式、特殊滅?菌工藝及移?植物品滅菌?后必須先進(jìn)?行生物監(jiān)測(cè)?，合格后才?能使用。滅?菌器維修后?必須經(jīng)過B?-D試驗(yàn)和?生物監(jiān)測(cè)合?格后才能使?用。2.?環(huán)氧乙烷氣?體滅菌監(jiān)測(cè)?:必須每鍋?進(jìn)行工藝監(jiān)?測(cè)、每包進(jìn)?行化學(xué)監(jiān)測(cè)?、手術(shù)包應(yīng)?進(jìn)行中心部?位的化學(xué)監(jiān)?測(cè)，每月進(jìn)?行生物監(jiān)測(cè)?。3.定?期做好空氣?消毒(__?_有層流凈?化系統(tǒng)不用?做空氣消毒?)。紫外線?燈消毒有記?錄。每半年?做紫外線燈?強(qiáng)度監(jiān)測(cè)一?次。4.?每天進(jìn)行各?種消毒液濃?度監(jiān)測(cè)，確?保消毒液質(zhì)?量，有記錄?。5.每?月進(jìn)行空氣?細(xì)菌培養(yǎng)一?次，有記錄?。6.每?月進(jìn)行滅菌?后物品監(jiān)測(cè)?一次，不得?檢出任何微?生物，有報(bào)?眚單或記錄?。7.使?用的消毒劑?、監(jiān)測(cè)用的?化學(xué)指示物?、菌片在有?效期內(nèi)使用?。___壯?族自治區(qū)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)消毒?供應(yīng)室審核?驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)?(一級(jí)醫(yī)院?適用)一?、建筑布局?(一)嚴(yán)?格分區(qū):至?少三間房(?污物、清潔?、滅菌)，?分為污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無菌物品存?放區(qū)、辦公?生活區(qū)，區(qū)?域間有屏障?。物流路線?由污到凈。?內(nèi)部結(jié)構(gòu)符?合工作流程?圖。1.?污染區(qū):對(duì)?可再利用的?物品進(jìn)行分?類、清洗。?包括回收、?清洗處理區(qū)?域。污染區(qū)?的空氣潔凈?度按《醫(yī)院?衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》?GBl59?82-__?_中規(guī)定的?環(huán)境分類和?標(biāo)準(zhǔn)(下同?)中的IV?類標(biāo)準(zhǔn)。?2.清潔區(qū)?:是存放清?潔物品的區(qū)?域，包括準(zhǔn)?備滅菌物品?的包裝間、?壓力蒸汽滅?菌間、清潔?物品入口、?一次性無菌?物品庫(kù)房等?。清潔區(qū)的?空氣潔凈度?按IIl類?標(biāo)準(zhǔn):細(xì)菌?菌落≤50?0cfu/?立方米。?3.無菌物?品存放區(qū):?用于滅菌物?品和去掉外?包裝的一次?性無菌器材?的儲(chǔ)存、發(fā)?放區(qū)域。包?括無菌間、?無菌物品發(fā)?送窗口。一?次性區(qū)的空?氣潔凈度接?II類標(biāo)準(zhǔn)?:細(xì)菌菌落?≤20nc?fu/立方?米。4、?辦公生活區(qū)?:包括辦公?區(qū)及工作人?員生活區(qū)。?(二)消?毒供應(yīng)室設(shè)?在醫(yī)院相對(duì)?獨(dú)立的區(qū)域?，周圍環(huán)境?清潔，無污?染源，無垃?圾場(chǎng)、塵土?路、禽舍等?，應(yīng)避開洗?衣房、燒煤?式鍋爐房。?室內(nèi)地面光?滑，便于消?毒清洗，墻?壁及天花板?無裂隙、不?落塵。二?、必備條件?(一)人?員配備1?.消毒供應(yīng)?室護(hù)理人員?與床位之比?至少為1:?50~80?，并根據(jù)醫(yī)?院規(guī)模、性?質(zhì)、任務(wù)、?設(shè)備的情況?酌情增減。?配備有護(hù)士?、消毒員。?所有人員需?經(jīng)過相關(guān)專?業(yè)知識(shí)培訓(xùn)?，要求各級(jí)?人員掌握相?關(guān)的消毒滅?菌知識(shí)、消?毒隔離專業(yè)?知識(shí)。2?.消毒供應(yīng)?室護(hù)士長(zhǎng)具?有中專及以?上學(xué)歷，護(hù)?師或以上專?業(yè)技術(shù)職稱?，在消毒供?應(yīng)室工作滿?1年。3?.消毒供應(yīng)?室護(hù)士具有?護(hù)理專業(yè)技?術(shù)職稱，不?少于工作人?員總數(shù)的l?/3。護(hù)士?必須持有護(hù)?士注冊(cè)執(zhí)業(yè)?證。4.?消毒員具有?省級(jí)衛(wèi)生行?政部門頒發(fā)?的消毒員上?崗證和技術(shù)?監(jiān)督局頒發(fā)?的特種容器?上崗證方可?上崗。5?.消毒供應(yīng)?室工作人員?身體健康，?有肝炎、結(jié)?核等病活動(dòng)?期、艾滋病?等人員不得?從事消毒供?應(yīng)室工作。?消毒洪應(yīng)室?人員每年體?檢一次并建?立個(gè)人健康?檔案。(?二)規(guī)章制?度l.各?級(jí)人員崗位?制度2.?消毒隔離制?度3.一?次性使用滅?菌醫(yī)療用品?管理制度?4.滅菌效?果監(jiān)測(cè)制度?5.熱原?反應(yīng)追查制?度6.質(zhì)?量檢查制度?7，查對(duì)?制度8.?差錯(cuò)事故登?記報(bào)告制度?9.下收?、下送制度?1O.清?潔衛(wèi)生制度?11.物?品管理制度?12.物?品的沈滌、?包裝、滅菌?、存放制度?13.職?業(yè)安全規(guī)章?制度14?.菌器操作?規(guī)程物品消?毒清洗、包?裝操作規(guī)程?(三)必?備設(shè)備和用?品.1.?污染區(qū):空?氣消毒設(shè)備?、不銹鋼清?洗水池、清?洗刷、清洗?筐(架)、?有蓋的消毒?容器、消毒?液、防護(hù)用?品。2.?清潔區(qū):下?排式或