CT聯(lián)合MRI對(duì)急性腦梗死患者的早期診斷臨床價(jià)值

【Summary】目的CT聯(lián)合MRI對(duì)急性腦梗死患者的早期診斷臨床價(jià)值。方法回顧性選取我院2018年5月－2019年5月收治的急性腦梗死患者共80例作為此次研究的對(duì)象。其中，患者接受MRI、CT檢測(cè)，繼而比較CT聯(lián)合MRI檢測(cè)與單一檢測(cè)的臨床價(jià)值。結(jié)果MRI的陽性檢出率為76.25%，CT的陽性檢出率為68.75%，聯(lián)合檢測(cè)的陽性檢出率為96.25%，聯(lián)合檢測(cè)顯著優(yōu)于單一檢測(cè)，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論采用CT聯(lián)合MRI檢查的方法，可以保證急性腦梗死患者的陽性檢出率，從而降低漏診發(fā)生的概率。因此，此種方法值得臨床推廣應(yīng)用。【Keys】CT；MRI；急性腦梗死；早期診斷ObjectivetoevaluatetheclinicalvalueofCTcombinedwithMRIintheearlydiagnosisofacutecerebralinfarction.Methodsatotalof80patientswithacutecerebralinfarctioninourhospitalfromMay2018tomay2019wereselectedastheresearchobjects.Amongthem,patientsreceivedMRIandCTexamination,andthencomparedtheclinicalvalueofCTcombinedwithMRIdetectionandsingledetection.ResultsthepositivedetectionrateofMRIwas76.25%,thepositivedetectionrateofCTwas68.75%,andthepositivedetectionrateofcombineddetectionwas96.25%.Thecombineddetectionwassignificantlybetterthansingledetection,thedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionCTcombinedwithMRIcanensurethepositivedetectionrateofpatientswithacutecerebralinfarction,thusreducingtheprobabilityofmisseddiagnosis.Therefore,thismethodisworthyofclinicalapplication.[Keywords]CT;MRI;acutecerebralinfarction;earlydiagnosis近年來，隨著我國(guó)人口老齡化情況的加劇，腦梗死發(fā)病率同樣也隨之增加[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，腦梗死主要好發(fā)生于老年人群，屬于常見的腦血管疾病，此病在臨床上具有難治性、致殘率高以及病死率高的特點(diǎn)[2]。通常的情況下，急性發(fā)病的患者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，即便有些患者在得到救治后得以擺脫危險(xiǎn)，但此病的預(yù)后，亦相對(duì)較差，這就導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響[3]。正是在這樣的情況下，早期診斷便顯得尤為重要。此前在對(duì)患者進(jìn)行診斷的過程中，經(jīng)常會(huì)應(yīng)用到的CT進(jìn)行檢測(cè)，但此種檢測(cè)方法本身的陽性檢出率相對(duì)不足[4]。而將CT同磁共振成像（MRI）進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用是否具備足夠的臨床效力，則得到了廣泛的關(guān)注?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著CT聯(lián)合MRI對(duì)急性腦梗死患者的早期診斷臨床價(jià)值進(jìn)行相關(guān)探究，具體分析報(bào)告如下：1資料方法1.1研究資料回顧性選取我院2018年5月－2019年5月收治的急性腦梗死患者共80例作為此次研究的對(duì)象。期間，80例患者中男42例，女38例，年齡51-82歲，平均年齡（67.54±8.43）歲；其中，因顱腦外傷發(fā)病者20例；動(dòng)脈粥樣硬化者34例；高血壓者26例。此外，參與實(shí)驗(yàn)的患者均為發(fā)病10d內(nèi)在我院進(jìn)行治療，并都接受CT與MRI檢查。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為臨床確診為急性腦梗死的患者；患者與家屬對(duì)本次研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重臟器疾病的患者；存在CT、MRI檢查禁忌的患者；臨床資料不齊全的患者。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)研究決定，準(zhǔn)予開展。1.2方法采用HDXT型1.5T磁共振成像檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)，具體參數(shù)設(shè)置如下：TR=7000ms，層厚=0.4cm，層距=0.2cm，矩陣為256*256，掃描時(shí)間為24s。在掃描結(jié)束后，自動(dòng)生成ADC圖，接著根據(jù)圖像的顯示情況，對(duì)可疑部位進(jìn)行強(qiáng)化掃描，進(jìn)而確定是否存在梗死病灶。接受MRI檢查后，在對(duì)患者行CT檢查的方法，儀器應(yīng)用BrightSpeed型CT機(jī)，基線為OML，層數(shù)為10-12層，層距為1.0cm，層厚為1.0cm，掃描過程中結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)掃描強(qiáng)度進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。1.3觀察指標(biāo)將臨床證實(shí)作為金標(biāo)準(zhǔn)，比較CT、MRI同聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值，聯(lián)合檢測(cè)中一項(xiàng)檢測(cè)為陽性，便可界定為聯(lián)合檢測(cè)是陽性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次實(shí)驗(yàn)通過SPSS20.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的分析，計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)±平方差（±s）的方式表示，t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，并以百分比反映。若P＜0.05，差異便具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1CT、MRI單一檢測(cè)同聯(lián)合檢測(cè)急性腦梗死的價(jià)值統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，MRI的陽性檢出人數(shù)為61人，陽性檢出率為76.25%，CT的陽性檢出人數(shù)為55人，陽性檢出率為68.75%，聯(lián)合檢測(cè)的陽性檢出人數(shù)為77人，陽性檢出率為96.25%，聯(lián)合檢測(cè)的陽性檢出率顯著優(yōu)于單一檢測(cè)的陽性檢出率，差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出[5]，腦梗死本身屬于一種神經(jīng)內(nèi)科高發(fā)的疾病，罹患此病患者的多存在有意識(shí)障礙、語言障礙的情況，嚴(yán)重者則存在有偏癱以及癡呆等后遺癥[6]。故而，此病的致殘率與致死率始終都維持在較高水平。正是在這樣的情況下，早期診斷對(duì)于腦梗死的防治來講，有著重要的意義[7]。此前在對(duì)患者進(jìn)行診斷的過程中，經(jīng)常會(huì)應(yīng)用到CT診斷的方法，此種方法本身費(fèi)用低廉且簡(jiǎn)單快捷，但單一CT檢測(cè)的方法無法保證檢出率，因此無法滿足臨床的實(shí)際需要[8]。與之相對(duì)應(yīng)的是，MRI則可以清晰地顯示患者腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)以及腦細(xì)胞的具體活動(dòng)情況，并且其對(duì)于＜2mm的微小病灶保有較高的靈敏度，所以其相較于CT要更具臨床效力[9]。而在這樣的情況下，在對(duì)患者進(jìn)行早期診斷的過程中，可結(jié)合CT與MRI檢查的方法，這將有助于顯著提高急性腦梗死的早期診斷效果，所以臨床可選擇CT與MRI聯(lián)合診斷的方法，對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行臨床篩查[10]。本次研究結(jié)果表明，MRI的陽性檢出人數(shù)為61人，陽性檢出率為76.25%，CT的陽性檢出人數(shù)為55人，陽性檢出率為68.75%，聯(lián)合檢測(cè)的陽性檢出人數(shù)為77人，陽性檢出率為96.25%，聯(lián)合檢測(cè)的陽性檢出率顯著優(yōu)于單一檢測(cè)的陽性檢出率，差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果同過往研究一致，表明聯(lián)合檢測(cè)的方法，可以保證腦梗死患者的檢出率，所以臨床可以優(yōu)先使用此種方法進(jìn)行急性腦梗死的診斷。綜上所述，采用CT聯(lián)合MRI檢查的方法，可以保證急性腦梗死患者的陽性檢出率，從而降低漏診發(fā)生的概率。因此，此種方法值得臨床推廣應(yīng)用。Reference

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