兒童神經(jīng)心理發(fā)育

SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment2020/11/31兒童神經(jīng)心理發(fā)育SensoryandPercep大腦的發(fā)育

Braindevelopment2020/11/32大腦的發(fā)育2020/11/322）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3歲75%4~5歲80%~90%成人1500g2%~3%2020/11/332）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~1大腦皮層興奮性低對外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育2020/11/34大腦皮層興奮性低2.大腦功能發(fā)育2020/11/34皮層下中樞興奮性高:

蠕動動作肌張力高2020/11/35皮層下中樞興奮性高:2020/11/35大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人

8歲時達成人水平2020/11/36大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人2020/11/36先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射2020/11/37先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善2020/11/38神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞神經(jīng)2020/11/392020/11/39小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。2020/11/310小結(jié)2020/11/310

感知覺的發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。2020/11/311感知覺的發(fā)育是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選視感知的發(fā)育2020/11/312視感知的發(fā)育2020/11/312新生兒已有視覺感應(yīng)功能，可短暫注視物體視覺最佳焦距15-20cm

2月起可協(xié)調(diào)注視物體，開始有頭眼協(xié)調(diào)，3-4月喜看手，頭眼協(xié)調(diào)好6-7月目光上下移動，8-9月開始出現(xiàn)視深度感覺，18月能辨大小形狀5歲可區(qū)別各種顏色6歲視深度已充分發(fā)育2020/11/313新生兒已有視覺感應(yīng)功能，可短暫注視物體2020/11/3133~5月

頭眼協(xié)調(diào)好

8~9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育

視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月~6歲

2020/11/3143~5月頭眼協(xié)調(diào)好聽感知的發(fā)育2020/11/315聽感知的發(fā)育2020/11/315新生兒生后3-7天聽覺已相當(dāng)良好，能尋找聲源3-4月頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑7-9月能確定聲源,區(qū)別語言的意義13-16月尋找不同響度聲源，聽懂自己名字4歲聽覺發(fā)育完善聽力障礙如果不能在語言發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)（6個月內(nèi)）或之前得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞2020/11/316新生兒生后3-7天聽覺已相當(dāng)良好，能尋找聲源2020/皮膚感覺的發(fā)育（觸覺、痛覺、溫覺及深感覺）2020/11/317皮膚感覺的發(fā)育2020/11/317觸覺新生兒眼、口周、手掌、足底的觸覺非常敏感，痛覺遲鈍第2月起痛覺逐漸改善出生時溫度覺已很靈敏2020/11/318觸覺新生兒眼、口周、手掌、足底的觸覺非常敏感，痛覺遲鈍

痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。2020/11/319痛覺2020/11/319出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4-5月的嬰兒對食物的微小味道改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。此期應(yīng)適時添加各類轉(zhuǎn)乳期食品嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。味覺的發(fā)育（taste）

2020/11/320出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。味覺的發(fā)

出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學(xué)習(xí)分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺的發(fā)育（Olfaction）2020/11/321出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment2020/11/322兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment20

兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)

大運動精細運動語言心理活動的發(fā)展運動發(fā)育2020/11/323兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)運動發(fā)育2020/11/323運動發(fā)育MotorDevelopment

2020/11/324運動發(fā)育2020/11/324大運動發(fā)育精細運動發(fā)育2020/11/325大運動發(fā)育精細運動發(fā)育2020/11/325

大運動發(fā)育

GrossMotorDevelopment2020/11/326大運動發(fā)育2020/11/326

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由2020/11/327抬頭（Lifthead）202

翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至仰臥4~5月仰臥至側(cè)臥6~8月仰臥至俯臥1~2月新生兒6~8月2020/11/328翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至1

坐（Sit）3月扶坐時腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身2020/11/329坐（Sit）2020/11/3

爬（Creep）8～9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用2020/11/330爬（Creep）2020/11/

站（Stand）6~8月扶物站9~12月獨站片刻22月~2.5歲獨足站

2020/11/331站（Stand）2020/11/走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨走幾步15月獨自走穩(wěn)2歲雙足跳30月獨足跳2020/11/332走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）2020/11/

大運動發(fā)育（口訣）

二抬liftshead十站standsalone

四翻rollsover周歲走walksalone

六坐sits二歲跑runswell

八爬creeps三歲獨足跳hops2020/11/333大運動發(fā)育（口訣）二抬liftshead大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭

8月不能翻身和獨坐13月不能獨自站15月不能獨自走2020/11/334大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭2020/

精細運動發(fā)育

FineMotorDevelopment2020/11/335精細運動發(fā)育2020/11/3353~4月吃/玩手2020/11/3363~4月吃/玩手2020/11/336

5~6月伸手抓物

2020/11/3375~6月伸手抓物2020/11/3376~7月物體換手

2020/11/3386~7月物體換手2020/11/3389-10月拇食指拾物2020/11/3399-10月拇食指拾物2020/11/3391~1.5歲自發(fā)亂畫

2020/11/3401~1.5歲自發(fā)亂畫2020/11/3402歲疊紙2020/11/3412歲疊紙2020/11/341

2~3.5歲搭橋2020/11/3422~3.5歲搭橋2020/11/342精細運動發(fā)育(口訣)

三玩手playshands一歲亂畫scribbles五抓graspsobject二歲折紙foldspaper七換手passesobject三歲搭橋buildsbridge九月對指picksupwiththumb-indexfinger2020/11/343精細運動發(fā)育(口訣)三玩手playshands精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-不能物體換手12月-不能拇食指取小丸2020/11/344精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物202

運動發(fā)育的規(guī)律頭——

尾近——

遠泛化—

集中，不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正——

反2020/11/345運動發(fā)育的規(guī)律2020/11/3452

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運動發(fā)育的規(guī)律2020/11/3462抬頭4翻身6坐8爬10站12言語與語言的發(fā)育

SpeechandLanguageDevelopment2020/11/347言語與語言的發(fā)育2020/11/347

語言發(fā)育的條件聽覺CNS發(fā)音器官

|||接受理解與表達發(fā)音促進語言發(fā)育的條件：充分的語言環(huán)境刺激2020/11/348語言發(fā)育的條件聽覺CNS語言發(fā)育階段

辨語音和非語音；辨音素、音節(jié)的能力是小兒感受語言的基礎(chǔ);模仿成人口形運動的能力和自發(fā)的無聲唇舌運動是小兒學(xué)語音的基礎(chǔ)2020/11/349語言發(fā)育階段2020/11/3491~6月發(fā)單音和單音節(jié)12月能說簡單的單詞，“再見”10~13月喊:“媽媽”1~3歲說單詞、短句和唱短歌謠4~5歲說復(fù)合句和背兒歌，講述簡單的故事情節(jié)2020/11/3501~6月發(fā)單音和單音節(jié)2020/11/3507~24月語言理解的關(guān)鍵期2~3歲語言表達的關(guān)鍵期2020/11/3517~24月語言理解的關(guān)鍵期2~3歲語言表達的關(guān)鍵02368912月2歲3歲4歲5歲6歲哭表發(fā)發(fā)理有指用發(fā)自流達喉唇解意身代音言利不音音部識體名不自語同分說部詞準(zhǔn)語法的成位正音人確語言┠-----語言前階段-╂----------------------語言階段----------┨┠理解關(guān)鍵期┨┠表達關(guān)鍵期┨語言的發(fā)育

2020/11/352023689言語發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月不會說單詞24月不會組合兩個不同音節(jié)的詞30月不會說短句(關(guān)聯(lián)詞)2020/11/353言語發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月不會說單詞2020/11個人-社會能力的發(fā)育（Personal—SocialSkill）2020/11/354個人-社會能力的發(fā)育2020/11/354

笑smile2-3月逗笑3-4月出現(xiàn)社會反應(yīng)性的大笑2020/11/355笑2-3月逗笑2020/11/355怕生shywithstrangers7-8月表現(xiàn)出認生9-12月時認生的高峰2歲時不再認生2020/11/356怕生7-8月表現(xiàn)出認生2020/11/356做再見wavebye-bye7~11月2020/11/357做再見7~11月2020/11/357示需要

indicatewants10~14月2020/11/358示需要10~14月2020/11/358自發(fā)亂畫scribbles1~1.5歲2020/11/359自發(fā)亂畫scribbles1~1.5歲202交往游戲playinteractivegames3歲后2020/11/360交往游戲3歲后2020/11/360穿衣putonT-shirt2.5~3歲2020/11/361穿衣2.5~3歲2020/11/361個人-社會能力的發(fā)育（口訣）

（personal—socialskill）

二笑smileresponsively

六認生shywithstrangers

九月做再見wavebye-bye

一歲示需要indicatewants

二歲做游戲playinteractivegames

三歲會穿衣putonT-shirt2020/11/362個人-社會能力的發(fā)育（口訣）

（personal個人-社會能力可疑遲緩的臨床判斷

2月-不能逗笑

9月-不能分辨生、熟人

14月-不會表示需要2020/11/363個人-社會能力可疑遲緩的臨床判斷2月-不能逗兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價

（一）能力測試

1.篩查性測試

2.診斷測驗（二）適應(yīng)性行為測試2020/11/364兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價（一）能力測試2020/11/心理行為異常兒童行為問題1.屏氣發(fā)作：6-18月嬰兒，5歲前自然消失2.吮拇指癖：生理上的吸吮要求精神緊張3.遺尿癥5歲后排尿訓(xùn)練4.兒童擦腿綜合征女孩多見智力正常5.注意力缺陷多動癥注意力不集中、多動、沖動、學(xué)習(xí)困難智力正常男孩發(fā)生率高于女孩學(xué)習(xí)障礙：在獲得和運用聽、說、讀、寫、計算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。2020/11/365心理行為異常兒童行為問題2020/11/365第一、二章學(xué)習(xí)重點掌握兒童年齡分期、各期特點和保健內(nèi)容熟悉兒科學(xué)的特點熟悉小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素2020/11/366第一、二章學(xué)習(xí)重點掌握兒童年齡分期、各期特點和保健內(nèi)容202

兒童神經(jīng)心理發(fā)育

SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment2020/11/367兒童神經(jīng)心理發(fā)育SensoryandPercep大腦的發(fā)育

Braindevelopment2020/11/368大腦的發(fā)育2020/11/322）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3歲75%4~5歲80%~90%成人1500g2%~3%2020/11/3692）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~1大腦皮層興奮性低對外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育2020/11/370大腦皮層興奮性低2.大腦功能發(fā)育2020/11/34皮層下中樞興奮性高:

蠕動動作肌張力高2020/11/371皮層下中樞興奮性高:2020/11/35大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人

8歲時達成人水平2020/11/372大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人2020/11/36先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射2020/11/373先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善2020/11/374神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞神經(jīng)2020/11/3752020/11/39小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。2020/11/376小結(jié)2020/11/310

感知覺的發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。2020/11/377感知覺的發(fā)育是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選視感知的發(fā)育2020/11/378視感知的發(fā)育2020/11/312新生兒已有視覺感應(yīng)功能，可短暫注視物體視覺最佳焦距15-20cm

2月起可協(xié)調(diào)注視物體，開始有頭眼協(xié)調(diào)，3-4月喜看手，頭眼協(xié)調(diào)好6-7月目光上下移動，8-9月開始出現(xiàn)視深度感覺，18月能辨大小形狀5歲可區(qū)別各種顏色6歲視深度已充分發(fā)育2020/11/379新生兒已有視覺感應(yīng)功能，可短暫注視物體2020/11/3133~5月

頭眼協(xié)調(diào)好

8~9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育

視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月~6歲

2020/11/3803~5月頭眼協(xié)調(diào)好聽感知的發(fā)育2020/11/381聽感知的發(fā)育2020/11/315新生兒生后3-7天聽覺已相當(dāng)良好，能尋找聲源3-4月頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑7-9月能確定聲源,區(qū)別語言的意義13-16月尋找不同響度聲源，聽懂自己名字4歲聽覺發(fā)育完善聽力障礙如果不能在語言發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)（6個月內(nèi)）或之前得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞2020/11/382新生兒生后3-7天聽覺已相當(dāng)良好，能尋找聲源2020/皮膚感覺的發(fā)育（觸覺、痛覺、溫覺及深感覺）2020/11/383皮膚感覺的發(fā)育2020/11/317觸覺新生兒眼、口周、手掌、足底的觸覺非常敏感，痛覺遲鈍第2月起痛覺逐漸改善出生時溫度覺已很靈敏2020/11/384觸覺新生兒眼、口周、手掌、足底的觸覺非常敏感，痛覺遲鈍

痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。2020/11/385痛覺2020/11/319出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4-5月的嬰兒對食物的微小味道改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。此期應(yīng)適時添加各類轉(zhuǎn)乳期食品嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。味覺的發(fā)育（taste）

2020/11/386出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。味覺的發(fā)

出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學(xué)習(xí)分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺的發(fā)育（Olfaction）2020/11/387出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment2020/11/388兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment20

兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)

大運動精細運動語言心理活動的發(fā)展運動發(fā)育2020/11/389兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)運動發(fā)育2020/11/323運動發(fā)育MotorDevelopment

2020/11/390運動發(fā)育2020/11/324大運動發(fā)育精細運動發(fā)育2020/11/391大運動發(fā)育精細運動發(fā)育2020/11/325

大運動發(fā)育

GrossMotorDevelopment2020/11/392大運動發(fā)育2020/11/326

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由2020/11/393抬頭（Lifthead）202

翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至仰臥4~5月仰臥至側(cè)臥6~8月仰臥至俯臥1~2月新生兒6~8月2020/11/394翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至1

坐（Sit）3月扶坐時腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身2020/11/395坐（Sit）2020/11/3

爬（Creep）8～9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用2020/11/396爬（Creep）2020/11/

站（Stand）6~8月扶物站9~12月獨站片刻22月~2.5歲獨足站

2020/11/397站（Stand）2020/11/走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨走幾步15月獨自走穩(wěn)2歲雙足跳30月獨足跳2020/11/398走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）2020/11/

大運動發(fā)育（口訣）

二抬liftshead十站standsalone

四翻rollsover周歲走walksalone

六坐sits二歲跑runswell

八爬creeps三歲獨足跳hops2020/11/399大運動發(fā)育（口訣）二抬liftshead大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭

8月不能翻身和獨坐13月不能獨自站15月不能獨自走2020/11/3100大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭2020/

精細運動發(fā)育

FineMotorDevelopment2020/11/3101精細運動發(fā)育2020/11/3353~4月吃/玩手2020/11/31023~4月吃/玩手2020/11/336

5~6月伸手抓物

2020/11/31035~6月伸手抓物2020/11/3376~7月物體換手

2020/11/31046~7月物體換手2020/11/3389-10月拇食指拾物2020/11/31059-10月拇食指拾物2020/11/3391~1.5歲自發(fā)亂畫

2020/11/31061~1.5歲自發(fā)亂畫2020/11/3402歲疊紙2020/11/31072歲疊紙2020/11/341

2~3.5歲搭橋2020/11/31082~3.5歲搭橋2020/11/342精細運動發(fā)育(口訣)

三玩手playshands一歲亂畫scribbles五抓graspsobject二歲折紙foldspaper七換手passesobject三歲搭橋buildsbridge九月對指picksupwiththumb-indexfinger2020/11/3109精細運動發(fā)育(口訣)三玩手playshands精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-不能物體換手12月-不能拇食指取小丸2020/11/3110精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物202

運動發(fā)育的規(guī)律頭——

尾近——

遠泛化—

集中，不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正——

反2020/11/3111運動發(fā)育的規(guī)律2020/11/3452

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運動發(fā)育的規(guī)律2020/11/31122抬頭4翻身6坐8爬10站12言語與語言的發(fā)育

SpeechandLanguageDevelopment2020/11/3113言語與語言的發(fā)育2020/11/347

語言發(fā)育的條件聽覺CNS發(fā)音器官

|||接受理解與表達發(fā)音促進語言發(fā)育的條件：充分的語言環(huán)境刺激2020/11/3114語言發(fā)育的條件聽覺CNS語言發(fā)育階段

辨語音和非語音；辨音素、音節(jié)的能力是小兒感受語言的基礎(chǔ);模仿成人口形運動的能力和自發(fā)的無聲唇舌運動是小兒學(xué)語音的基礎(chǔ)2020/11/3115語言發(fā)育階段2020/11/3491~6月發(fā)單音和單音節(jié)12月能說簡單的單詞，“再見”10~13月喊:“媽媽”1~3歲說單詞、短句和唱短歌謠4~5歲說復(fù)合句和背兒歌，講述簡單的故事情節(jié)2020/11/31161~6月發(fā)單音和單音節(jié)2020/11/3507~24月語言理解的關(guān)鍵期2~3歲語言表達的關(guān)鍵期2020/11/31177~24月語言理解的關(guān)鍵期2~3歲語言表達的關(guān)鍵02368912月2歲3歲4歲5歲6歲哭表發(fā)發(fā)理有指用發(fā)自流達喉唇解意身代音言利不音音部識體名不自語同分說部詞準(zhǔn)語法的成位正音人確語言┠-----語言前階段-╂----------------------語言階段----------┨┠理解關(guān)鍵期┨┠表達關(guān)鍵期┨語言的發(fā)育

2020/11/3118023689言語發(fā)育