36/3636/3636/36相行相伴·一起抗戰(zhàn)深圳市人民醫(yī)院腫瘤放療科病友互助小組活動慈善公益網社工劉亞飛第一局部小組方案書活動背景：到目前為止，社工在深圳市人民醫(yī)院的主要效勞對象是腫瘤患者，選擇的介入方法是個案輔導。通過輔導，評估發(fā)現腫瘤患者及其家屬面臨著各種壓力，表現為：一是對疾病本身的恐慌；二是高昂的醫(yī)治費用帶來的經濟壓力；三是精神方面的壓力，被社會人為地異化，常常表現為孤獨無助、憤怒，導致嚴重的抑郁癥。社工在介入的過程中協調各方面的資源，與醫(yī)生合作幫助病人正確認識病患，協調社會各類的慈善基金緩解病人的經濟壓力，在心理方面嘗試運用各種專業(yè)方法幫病人疏導壓力，但是效果不甚顯著。社工通過訪談調查得出，更多的患者希望與病友建立暢通的溝通分享渠道。雖然，病友之間有嘗試溝通、交流，但是遠達不到病人的心理需求，無論廣度深度。另外，臨床工作顯示，患同種病的病人之間因為有一樣的心理背景和體驗，容易溝通，其的心里體悟與經歷更有說服力，也就是所謂的“同病相連〞。通過以上的闡述，社工認為組織腫瘤患者及其家屬互助支持小組活動對于腫瘤患者是必要的?；顒幽康模鹤屇[瘤患者及其家屬之間分享患病以來的心理感受；讓每個腫瘤患者，都感到自己不是單獨與命運抗爭，是與家人、病友一起的；主要在小組活動的過程中形成情感支持，舒緩患者及家屬的壓力；擴大腫瘤患者的交往圈；進步腫瘤患者的生命質量。小組概況：小組名稱：相行相伴·一起抗戰(zhàn)小組對象：主要以腫瘤放療科的患者為主小組招募：為了便于小組活動順利、平安的行進，組員選擇偏向活動才能強的，身體狀況穩(wěn)定的。主要的招募方式，工作員與患者及家屬會談發(fā)動參與，醫(yī)生介紹。組員人數：根據組員的屬性和小組活動內容的設計，初步定為5—7人。詳細目的：建立融洽的小組成員合作關系，完成各小節(jié)小組活動任務；組員之間建立互相幫助、互相鼓勵的支持網絡；組員與家屬之間的親屬關系更穩(wěn)固；幫助組員更好的認識自己，接納自己。相關理論：1.馬斯洛的需求層次理論〔’s〕：馬斯洛把需求分成生理需要、平安需要、情感和歸屬的需要、尊重需要和自我實現的需要。其中的情感和歸屬的需要，這一層次的需要包括兩個方面的內容。一是友愛的需要，即人人都需要伙伴之間、同事之間的關系融洽或保持友誼和忠誠；人人都希望得到愛情，希望愛別人，也渴望承受別人的愛。二是歸屬的需要，即人都有一種歸屬于一個群體的感情，希望成為群體中的一員，并互相關系和照顧。尊重的需要，人人都希望自己有穩(wěn)定的社會地位，要求個人的才能和成就得到社會的成認。尊重的需要又可分為內部尊重和外部尊重。內部尊重是指一個人希望在各種不同情境中有實力、能勝任、充滿信心、能獨立自主。外部尊重是指一個人希望有地位、有威信，受到別人的尊重、信賴和高度評價。馬斯洛認為，尊重需要得到滿足，能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用途和價值。

而我們的組員，一經查出病患，由于各方面的原因可能被別人貼簽，視為危險性人群，與社會和其他群體人為的隔離，沒有歸屬感，無法得到別人的尊重。我們小組的目的就是，希望組員能在該同質組中找到歸屬感，獲得其他組員的認可。2.社會支持網絡理論：社會支持網絡概括而言就是社會支持的提供機制，是社會個體從社會和別人處獲得的支持的總稱。廣義的社會支持包括物質幫助、行為支持、親密的互動、指導、反響、正面的社會互動等六種形式。根據社會支持的承受者和施與提供者的不同，將其分為正式社會網絡和非正式社會網絡。正式社會網絡包括政府、企業(yè)、社區(qū)組織和市場；非正式的社會網絡包括五種關系：血緣關系、親緣關系、業(yè)緣關系、地緣關系和私人關系。我們的小組旨在通過病緣的關系，建立非正式病友之間的支持關系。主要指來自病友方面的心理支持。六、活動設計：本小組活動的初步定為六節(jié)。因為組員根本都是腫瘤晚期的患者，行動不便，所以主要的小組活動內容是以談話分享為主，游戲為輔。活動安排如下：日期活動活動主題活動內容小節(jié)目的原理運用理論支持詳細時間和地點工具或設施準備意外情況及處理評估方法第一節(jié)認識你我，分享苦樂介紹自己，讓大家認識自身的同時，也最大限度地認識大家，可以通過一至二個簡單的破冰游戲來交融氣氛。接下來通過分享，讓組員彼此交流目前的感受和體驗。讓小組成員彼此認識，清楚小組的最終目的，標準，記錄小組成員的心理動態(tài)過程。學習理論待定紙、筆、心理評估問卷。組員不受控制，滔滔不絕地說話—事先申明小組規(guī)那么，限制發(fā)言時間。觀察組員是否主動找病友談話，主動參與游戲，主動向病友提問。第二節(jié)回到病前，收獲成長通過簡單的熱身游戲建立氣氛，分享患病前后自己經歷的點點滴滴，從走過這些經歷中獲得面對困難和經歷。運用小組的凝聚力，一同剖析過去經歷的困難，把走過這段經歷看成是一種洗禮和重生，反思如何應對以后的生活。學習理論社會支持網理論待定關注組員的情緒，適當引導情緒的發(fā)泄，注意控制場面的情況。觀察組員分享時的狀態(tài)，完成活動的程度和積極性。第三節(jié)我最棒通過易操作的熱身游戲建立氣氛，分享自己生命中最驕傲的事兒，或重要的人。讓組員分享自己生命的閃光點，引導組員給予表揚和鼓勵，到達組員認可自己。樹立自信。社會支持網理論馬斯洛的需求層次理論待定音樂播放機可能開始分享時會冷場，工作員可以先開始引導分享。觀察組員分享時其他組員的表現，和分享的積極性。及分享后的反響。第四節(jié)因為有你所以我堅強簡單的游戲暖場。制作簡單的賀卡，對患病以來孜孜不倦照顧自己的家屬或朋友表示感恩。協助組員調整和家人、朋友的關系，讓家庭關系更加和諧馬斯洛的需求層次理論待定賀卡假設干估計場面可能比較沖動，工作員注意調節(jié)氣氛，保持放松、溫馨的場面。觀察組員和家屬的互動情況。第五節(jié)正視如今，有人伴你同行通過醫(yī)生的客串講座，告訴大家在病后要注意的生活及康復細節(jié)，讓小組成員得到更多的知識，增強自信。補充分享生活及康復知識，給自己充電，增加面對生活的信心。學習理論待定投影儀注意現場的秩序觀察組員對信息的關注程度，以及和醫(yī)生及其他組員的互動分享情況。第六節(jié)看向前方，我要活出自己作為小組的最后一節(jié)，處理組員的離別情緒，做好總結。通過許愿活動來處理離別情緒，增進彼此的感情并在以后的生活中可以繼續(xù)互相支持。社會支持理論待定注意組員的情緒評估表格填寫。七、每節(jié)詳細活動方案第一節(jié)認識你我，分享苦樂日期及整節(jié)活動時間：待定小節(jié)主題：讓小組成員彼此認識后，分享現時內心的感受；讓成員們清楚小組的最終目的，標準，記錄小組成員的心理動態(tài)過程。個別活動時間地點目的內容所需物資突發(fā)情況處理〔Ⅰ〕5分鐘讓組員及工作員之間互相認識工作員及義工自我介紹〔包括姓名及在組中的角色等，在介紹中盡量做到幽默簡潔〕組員開小會：安靜下來，讓她們認識到自己要認真聽?！病?分鐘讓組員更清楚小組目的及內容，并澄清他們的疑問工作員介紹小組目的及內容〔Ⅲ〕15分鐘加深組員之間的認識，適應小組氣氛破冰游戲打傻瓜要玩者坐下圍成一個圈，并在其中找出一個“打手〞〔其它人當然就是傻瓜

了〕。２〕讓大家簡單的自我介紹。

３〕打手負責打人，而被打者〔傻瓜〕那么要在被打之前說出另一個傻瓜的名字。

４〕假設傻瓜不能在被打前說出另一人的名字，那么要接替打手的位置，成為下一任打手。

５〕這游戲可以沒有輸家，只到特定時間便結束；也可以是做了打手最多的人受罰。告誡打人者不要不要太用力，以免引起反感?！并簟?0分鐘與組員一起訂立小組標準，使她們對小組更有歸屬感及承擔責任與組員一起訂立小組標準，澄清小組內應有的秩序并由下一節(jié)開始均設有“最積極組員〞獎〔由組員一起推選〕白紙一張筆假設干大家都保持沉默：工作員可以先說幾條，引導大家發(fā)言?！并酢?5分鐘提供時機讓組員傾訴自己的煩惱和困惑。分享—“讓我告訴你〞玩方法：組員如今治療情況，目前存在哪方面的困難的壓力。組員不受控制，滔滔不絕地說話—事先申明小組規(guī)那么，限制發(fā)言時間?！并觥?5分鐘讓組員之間可以互相幫助，并且讓組員能進步在這方面的認識。分享二“你的煩惱我知道嗎？〞讓老病友給新病友分享，他們當時面臨這樣問題時的解決方法和心路歷程。組員不想發(fā)言，沉默時注意引導；發(fā)言太多要適當控制?！病?分鐘讓組員回想剛剛的發(fā)言，體驗自己及別人的感受1〕工作員進展分享總結，并請組員發(fā)表看法。2〕組員推選優(yōu)秀組員發(fā)言控制及引導〔〕10分鐘讓組員表達對這次聚會的感覺，讓工作員明白她們對小組的看法和意見，使工作員可以更好的開展以后的活動，同時可以改善組員對小組的看法切令各個組員也可以理解彼此的感受。通知下次的活動內容。邀請組員簡單地說出對這次聚會的感受及意見認真聽取組員的反響，做記錄以備接下來活動的參考。第二節(jié)回到過去，收獲成長日期及整節(jié)活動時間：待定小節(jié)主題：通過簡單的熱身游戲建立氣氛，分享患病前后自己經歷的點點滴滴，從走過這些經歷中獲得面對困難和經歷。個別活動時間地點目的內容所需物資突發(fā)事件處理〔Ⅰ〕5分鐘讓組員知道本次活動的內容工作員介紹本次活動的內容和時間無〔Ⅱ〕10分鐘熱身游戲融洽氣氛熱身游戲捉蟲蟲1.組員站立圍成一圈每人向左右伸出手，左手握拳豎起拇指，右手拇指食指連成一個圓圈，套在右方組員的拇指上。2.主持人誦讀一篇文章，當文章出現某一特定字眼〔如“一〞〕時，右手要快速捉住右方組員的拇指，左手那么要防止被人捉。3.以捉得最多“蟲蟲〞者得勝。文章一篇〔Ⅲ〕30分鐘分享前后的經歷患病前后自己變化：1〕周圍人群對自己的看法，包括朋友、同事等，你是怎么想的。2〕自生病后給自己的生活帶來哪些變化變化，自己是怎么應付的。注意組員的反響，引導發(fā)言?！病?分鐘調動組員的參與積極性評選最積極的組員，鼓勵大家向他學習注意不大說話的組員，不要傷及他們的自尊心〔V〕10分鐘讓組員表達對這次聚會的感覺，讓工作員明白他們對小組的看法和意見，使工作員可以更好的開展以后的活動，同時可以改善組員對小組的看法切令各個組員也可以理解彼此的感受。通知下次的活動內容。邀請組員簡單地分享對這次聚會的感受及意見認真聽取組員的反響，做記錄以備接下來活動的參考。第三節(jié)“我最棒〞日期及整節(jié)活動時間：待定小節(jié)主題：讓組員分享自己生命的閃光點，引導組員給予表揚和鼓勵，到達組員認可自己。樹立自信。個別活動時間地點目的內容所需物資突發(fā)情況處理〔Ⅰ〕5分鐘待定讓組員明確本節(jié)小組活動的內容和任務。工作員介紹該小節(jié)活動的內容，分享生命中的，做過的最為自豪、最為驕傲的事。獎品〔Ⅱ〕15分鐘熱身游戲在開始之前，每個人報出自己的家鄉(xiāng)，代表自己。但是地點不能重復。游戲開始后，假設你來自北京，而另一個人來自上海，你就要說：“開呀開呀開火車，北京的火車就要開。〞大家一起問：“往哪開？〞你說：“上海開〞。那代表上海的那個人就要馬上反響接著說：“上海的火車就要開。〞然后大家一起問：“往哪開？〞再由這個人選擇另外的游戲對象，說：“往某某地方開。〞假設對方稍有遲疑，沒有反響過來就輸了。

〔Ⅲ〕30分鐘在往事中找到自我認可，肯定自己。找寶貝：每個組員用一定的時間約5分鐘，給大家分享，自己感覺一生中最驕傲的事，或者對自己最重要的人。工作員可以先從自己開始分享進而引導其他組員的分享。組員開始時可能不夠積極，工作員要積極的鼓勵引導。另外要注意組內氣氛掌控?！并簟?分鐘鼓勵組員的積極性。讓組員共同推薦表現最積極的組員，頒發(fā)紀念獎品給予鼓勵。盡可能的多設獎項以茲鼓勵。(Ⅴ)5分鐘組員表達對這次聚會的感覺，讓工作員明白她們對小組的看法和意見，使工作員可以更好的開展以后的活動，同時可以改善組員對小組的看法切令各個組員也可以理解彼此的感受。通知下次的活動內容。邀請組員簡單地分享對這次聚會的感受及意見認真聽取組員的反響，做記錄以備接下來活動的參考。第四節(jié)因為有你所以我堅強日期及整節(jié)活動時間：待定小節(jié)主題：協助組員調整和家人、朋友的關系，讓家庭關系更加和諧?；顒訒r間地點目的內容物資突發(fā)情況處理〔Ⅰ〕5分鐘讓組員明確該節(jié)的小組任務。工作員介紹該小節(jié)活動的主要內容獎品賀卡〔Ⅱ〕15分鐘熱身游戲游戲一只青蛙。參與者圍成一圈，面朝中央。主持人念“一〞，順時針下一位念“只〞，再“青〞再“蛙〞再“跳〞再“進〞再“水〞再“中〞再“撲通〞；接著“兩只青蛙跳進水中撲通撲通〞……依此類推，跟不上節(jié)奏或出錯者罰節(jié)目。〔Ⅲ〕30分鐘協助組員調整和家人、朋友的關系，讓家庭關系更加和諧。1〕分享患病以來家人或朋友對自己的鼓勵和支持2〕制作簡單的賀卡，對患病以來孜孜不倦照顧自己的家屬或朋友表示感恩。對現場參加活動的家屬或朋友當面感謝。(Ⅳ)10分鐘讓組員表達對這次聚會的感覺，讓工作員明白她們對小組的看法和意見，使工作員可以更好的開展以后的活動，同時可以改善組員對小組的看法切令各個組員也可以理解彼此的感受。通知下次的活動內容。邀請組員簡單地分享對這次聚會的感受及意見認真聽取組員的反響，做記錄以備接下來活動的參考。第五節(jié)大家一起來“八段錦〞日期及整節(jié)活動時間：待定小節(jié)主題：通過醫(yī)生的客串講座，告訴大家在治療期間應注意的問題諸如飲食運動等，讓小組成員得到更多的知識，增強自信。個別活動時間地點目的內容所需物資突發(fā)事件處理〔Ⅰ〕5分鐘讓組員明確該節(jié)的主要內容。工作員介紹該小節(jié)活動的〔〕45分鐘八段錦學習中醫(yī)院社工帶著組員學習“八段錦健身操〞身體不適病友，建議觀看〔〕10分鐘通過分享本節(jié)小組的感受及收獲，表達意見，可以改善組員對小組的看法切令各個組員也可以理解彼此的感受。通知下次的活動內容。邀請組員簡單地分享對這次聚會的感受及意見〔如醫(yī)生有空，可一同參與分享〕注意引導發(fā)言，記錄組員的意見和建議第六節(jié)—看向前方，我要活出自己日期及整節(jié)活動時間：待定小節(jié)主題：作為小組的最后一節(jié)，處理組員的離別情緒，做好總結。個別活動時間地點目的內容所需物資突發(fā)事件處理〔Ⅰ〕5分鐘待定讓組員有一個心理準備，處理離別情緒告訴組員本節(jié)內容，及強調本節(jié)是最后一節(jié)活動〔〕15分鐘通過游戲，加深組員彼此間認識，增加組員間協作才能。游戲-名人榜：1．每位組員寫一位其他組員的名字在紙上，隨意貼在另一位組員的背上〔不要讓他看見這人名〕。2．所有人站起來在場地中央，然后盡快猜自己背上的人名是誰。3．每位組員向別人問是非題，每次只可問一條問題，從答案中猜出背后人物是誰。4．如猜對了，便可除下背上的紙條，貼在名人榜〔黑板或墻〕上。5.待全部組員都猜到背上人名，游戲便結束。便簽紙假設干注意結果不是重要的，重要的過程〔〕20分鐘讓組員憧憬將來，增加生活的細心讓組員考慮三分鐘，想象五年后自己生活和工作情況。然后大聲講給其他組員聽，“十年以后我要怎樣··········應注意平均分配時間，使每一組員都有時機分享自己的將來?！病?0分鐘總結經歷，表達期望工作員總結小組經歷，并希望組員能將小組中獲得到的知識和彼此的支持運用在組外生活中，表達對組員的殷切期望〔V〕10分鐘評估成效發(fā)放自我評估表和滿意度調查表，組員在填寫的同時可以發(fā)表參與整個感受。最好是在現場收上來八、資源分工和活動預算可申請醫(yī)院的活動室作為小組活動的場所，并盡量少地運用代價較高的活開工具，盡量使用花費較少的工具來降低活動的本錢，到達最正確效果。分工方面那么由社工、義工等人員來負責。本次小組活動的預算如下：工程單價〔元〕數量總價〔元〕備注簽字筆102盒20元純潔水302箱60元氣錘103個30元氣球152包30元水果1024斤240元小禮品635份210元優(yōu)秀獎品1010份100元交通費用2/6次12元不可預測費用100元費用總計802元九、活動出現的意外情況及處理1、沒有組員參加或組員太少——積極發(fā)動，請醫(yī)生或護士幫助發(fā)動；2、組員在活動中發(fā)病——可以請醫(yī)生就近診治；盡量不做劇烈的活動3、成員不配合或跟不上進度——把活動盡量搞的吸引并且精練、簡潔一點；時刻把他們當成主角，多鼓勵、表揚他們，給他們自信心。十、評估方法在最后一節(jié)收到的評估表格。工作人員及義工在小組進展游戲時隨時觀察記錄和評估分析從出席率與參與，投入程度作評估透過與組員的聊天來感受他們對此的感受和意見小組組員評估表尊敬的各位組員：請利用幾分鐘描繪您參與本小組活動的情況：請圈出以下最能代表你意見的答案甲.對此項活動的評價非常不同意非常同意1.我認為活動的目的到達0123452.我滿意活動的時間安排0123453.我滿意活動的形式0123454.我滿意活動的場地0123455.我滿意以下的活動內容 5.1活動介紹012345 5.2熱身游戲012345 5.3分享0123456.工作員表現 6.1我滿意工作員的工作表現012345 6.2我滿意工作員的工作態(tài)度0123457.我投入此活動012345對此項活動成效的評價1.整體來說，我滿意醫(yī)務社工的活動。0123452.我解決問題的才能進步了0123453.我覺得參加此次活動后，我更容易找到別人給予我的支持012345你對活動的其它意見或建議是：注：此表由活動負責人預先填妥供活動參加者填寫附：工作人員安排表人員職務負責內容劉亞飛工作員前期工作的籌備安排、六節(jié)小組活動的帶著張金慧〔實習生〕宣傳記錄員小組標準制訂、宣傳及招募方法、六節(jié)活動記錄員劉麗麗機動場務、提出好游戲，根據小組進展情況交換其他活動內容中的游戲第二局部小組過程記錄相行相隨·一起抗戰(zhàn)第一節(jié)認識你我分享苦樂小組活動詳細概況：主題：認識你我分享苦樂時間：上午9：30——11：00地點：行政二樓會議室組員：6人出席：6人小組活動準備：1.物品籌備：活動需要的物品：簽到表，小禮品：7份，小布飾，優(yōu)秀獎1個按摩器。三斤水果。游戲道具：一個氣錘。工作員在活動前物品都已準備好了。場地及人員的安排：行政二樓會議室。大概布局如下：會會議室所有椅子南邊窗戶門椅子椅子椅子椅子椅子椅子茶幾雜物間音響房椅子2〕人員安排劉亞飛負責帶小組，實習生做為觀察員。因為病房沒有活動地點，社工和醫(yī)院院辦公室協調，借用間隔病房較近二樓會議室。行政二樓會議室醫(yī)院很少用，而且比較安靜，活動場地較大。2．小組詳細活動：該節(jié)小組活動安排8小節(jié)內容：1〕社工人員與病友自我介紹互相認識社工和實習生做了自我介紹，介紹語言比較詼諧，內容“哪里人，在醫(yī)院的工作情況〞，緩和了小組的氣氛。后組員輪流作自我介紹，社工為了防止組員滔滔不絕，限定了自我介紹的內容，什么名字，什么時候患病，患什么病。組員完成了自我介紹的內容，局部病友互相認識，但是不知道名字，有局部組員自我介紹時有些緊張。2〕介紹小組活動目的和主要的安排工作員介紹了小組活動的目的：一是可能新入院的病友心理壓力較大，面臨比較多的問題，這些問題也曾是老病友所面臨的，讓老病友分享經歷，協助新病友順利的進入治療的狀態(tài)；二是腫瘤病患一般治療時間比較久，治療過程時有波動，影響病友的心理情況，帶來負面情緒，希望病友在小組活動中，把不愉快的都講出來，釋放壓力，得到快樂，后回到正常的治療當中；三是搜集病友共同面臨的問題，邀請醫(yī)生給病友講座；四是講群體抗癌的重要性，大家可能因為患病與周圍朋友、同事較少來往，病友之間的互相交流互相支持比較重要。小組活動安排總共8節(jié)，每節(jié)的內容都和病友作了介紹。對工作員小組目的的闡述，病友都點頭給予積極回應。對小組活動內容安排都表示滿意。3〕熱身游戲游戲開始前，先和組員介紹了游戲安排的目的，讓大家放松，促進組員間的互相認識。工作員講了游戲規(guī)那么后，帶著組員做了一輪，后將氣錘交由組員，被抓的傻瓜依次輪流，組員都玩的很開心，很投入。到達了增進組員之間的認識，調節(jié)的組內的放松氣氛。4〕小組標準給組員講，他們是小組的主角，但是為了保障小組的效果，需要制定一些小組的標準。引導組員制定小組標準。為了防止有些組員滔滔不絕，有些組員沉默的情況，按組員的次序輪流講對小組的標準的要求。組員的都很主動表示自己希望的標準，通過總結歸納如下：a.希望其他組員沒有特殊事情的情況下都能按時參加；b.希望組員在組內都表現活潑些，踴躍參加；c.希望組員都講一些積極的內容，保持組內積極的氣氛；d.希望在組員分享的時候，其他組員安靜聆聽。5〕分享一組員在分享自己目前面臨的困難時，講的比較多，尤其新病友，說自己心理壓力很大，不知道飲食方面該注意什么，治療過程可能會出現什么問題。有一個病友不怎么講話，參與度比較低。一個家屬表示自己還不理解先聽聽。6〕分享二有兩個老病友，與其他組員分享了怎么調整心理，保持積極的心態(tài)，怎么飲食，包括吃什么升血小板等，其他組員聽的都很仔細。7〕推選優(yōu)秀組員在推選優(yōu)秀組員時，組員都一致認為王姐活潑點子多給其別人帶來了快樂。8〕小結讓組員談了對這次小組活動的感受，組員表示，假設平時在醫(yī)院不打藥時，很樂意參加這樣的活動，參加活動玩游戲、認識其他病友自己很開心，不再覺得是自己一個人了。建議小組活動最好安排在下午比較好，空余時間多。三、小組溝通的示意圖與組內互動分析：小王小王張丁工作員小王的家屬張的家屬王姐整個小組活動溝分享通根本上都依次來的，溝通分布根本平衡。但是兩個家屬王先生和羅先生形成次級小組，很少參與到小組的分享中，尤其以王先生為甚。王姐本人性格開朗，活潑，又是老病友，受其他組員喜歡，以其為中心的溝通形式比較明顯。丁和小王病患一樣，互動的較多。張最近的治療不順利，性格內斂較少說話。四、存在的困難1〕小組活動開始時，提早發(fā)動的不少組員，在打針不能參與小組活動，為了保障小組活動的人氣氣氛，又去臨床發(fā)動病友參加。2〕活動場地距病房有一段間隔，加之醫(yī)院的布局比較亂，病友不好找到活動場地。五、小組總結：此節(jié)小組活動，主要內容介紹小組活動及小組標準制定和小組成員互相認識為主。整個小組的氣氛比較好，組員發(fā)言很積極，其他組員都會給予分享組員的報以掌聲。該小節(jié)完成了小節(jié)的工作任務。根據該小節(jié)活動效果、過程及其他因素的分析，建議工作員在下一節(jié)安排做以下調整：1〕小組活動的時間安排在下午，保證病友的人數；2〕分享內容上安排上要兼顧病友家屬。第二節(jié)回到過去收獲成長一、小組活動詳細概況：主題：回到過去收獲成長時間：下午15：30——16：30地點：行政二樓會議室組員：6人出席：4人二、小組活動準備：1.物品籌備：活動需要的物品：簽到表，小禮品：6份，小布飾，優(yōu)秀獎1個按摩器。三斤水果。工作員在活動前物品都已準備好了。場地及人員的安排：1〕圖式布局如第一節(jié)過程記錄中。2〕人員安排劉亞飛負責帶小組，實習生做為觀察員。2．小組詳細活動：該節(jié)小組活動安排方案5小節(jié)內容，臨時調整為6節(jié)：1〕社工與病友互相認識，介紹小組活動的目的，小組的標準，上一節(jié)活動的內容介紹上一節(jié)小組組員有些已經出院，有些身體情況比較糟，不方便參加小組活動。社工又發(fā)動納入兩個新病友。有新病友的參加需要重新認識。為了新病友進入角色，讓老組員給新病友分享上一節(jié)的活動內容。大家很快熟絡，消除了生疏的氣氛。2〕介紹該節(jié)小組活動內容安排工作員介紹了小組活動的內容安排后，咨詢組員的意見，都表示沒有意見。對小組活動內容安排表示滿意。3〕熱身游戲捉蟲蟲游戲剛開始練習時，因為有身體接觸男女組員有些為難，后直到游戲開始時，組員才逐漸的投到其中，到后來越玩越開心，氣氛很好。4〕小組分享a.患病后周圍人對自己的看法。有些組員分享患病后，自己很緊張，就怕別人知道，而瞧不起自己，在醫(yī)院治療其別人問就說回老家了。有組員分享公司老板知道后，想與她溝通辭退掉，房東知道后也讓她搬家，治療期間以前很好的朋友也很少聯絡。有組員分享朋友知道后，都紛紛幫助他，時常打詢問錢夠不夠用。b.患病后自己的變化。病友分享病后感覺自己很敏感，容易生氣。有的講自己生活最大的變化就是天天在醫(yī)院無休止的治療，很痛苦很無聊。有的講自己以前工作很忙，只忙著賺錢，如今病了有時間好好休息一下，回想自己的生活。c.討論病后給自己帶來的何種變化，我們應怎樣的調整。組員討論的都很積極，達成一致的意見是，盡量的抑制不好的影響，不要太在意的別人的看法，保持積極的心態(tài)最好。5〕推選優(yōu)秀組員組員都一致認為徐先生講的內容好，而且在游戲中獲勝，被推選為最正確組員。6〕小結讓組員談了對這次小組活動的感受，新組員認為社工活動形式很好，對病友很有幫助。老病友比較喜歡議論的環(huán)節(jié)，說越辯越明，讓自己從糾結的事中終于走出來了。三、小組溝通的示意圖與組內互動分析：丁丁王徐工作員小朱整個小組活動溝分享安排依次輪流來的，溝通分布比上一次較為平衡。但是因為年齡的差距，小朱比較難于融入到小組分享當中，分享的內容其他組員給予回應的比較少。徐先生是老病友，今天來醫(yī)院復查，結果顯示比較好，心情比較好，分享的抗病心理體會比較多，受其他組員歡迎，講的內容較其他組員偏多。四、存在的困難1〕病友治療的不同步，治療過程中也是有問題凸顯，不能固定組員。開展小組活動既要兼顧新病友，又要兼顧老病友。2〕新病友說不容易找到活動場地。五、小組總結：此節(jié)小組活動，觀察員認為工作員節(jié)奏有些偏快，沒有留時間讓病友反思。但是在表揚病友是比較到位，詳細到事件和行為上，讓病友及其承受。該小節(jié)完成了小節(jié)的工作任務。根據該小節(jié)活動效果、過程及其他因素的分析，建議工作員在下一節(jié)安排做以下調整：1〕為了保證組員之間有共同話題，保證年齡差距要在一定的范圍內；2〕鑒于此次的溝通的良好效果，保持病友的性別比例。3〕游戲時注意，在組員還是在逐漸的探索熟悉中，盡可能少選擇身體接觸類的游戲，分享較高，男女組員可能會抵抗。第三節(jié)我最棒一、小組活動詳細概況：主題：我最棒時間：下午15：30——16：30地點：行政二樓會議室組員：6人出席：5人二、小組活動準備：1.物品籌備：活動需要的物品：簽到表，小禮品：7份，彩杯子，優(yōu)秀獎1個按摩器。三斤水果。工作員在活動前物品都已準備好了。場地及人員的安排：1〕行政二樓會議室。大概布局如下：圖式布局如第一節(jié)過程記錄中。2〕人員安排劉亞飛負責帶小組，實習生做為觀察員。2．小組詳細活動：該節(jié)小組活動安排方案5小節(jié)內容，臨時調整為6節(jié)：1〕社工與病友互相認識，介紹小組活動的目的，小組的標準，上兩節(jié)活動的內容介紹有新組員參加需要重新互相介紹認識認識。為了新病友進入角色，讓兩個老組員給新病友分享上前兩節(jié)的活動內容。2〕介紹該節(jié)小組活動內容安排和任務工作員介紹了小組活動的內容安排后，咨詢組員的意見，新組員說自己不會玩游戲，社工給予解釋，會帶著大家一起玩。其他組員對內容安排表示滿意。3〕熱身游戲游戲開始前先和組員介紹為什么安排游戲？工作員介紹游戲的規(guī)那么后，帶著做了一圈，組員很快的投入當中。組內氣氛熱烈，組員玩的很開心。4〕小組分享自己感覺最成功或者驕傲的事。首先告訴組員為什么安排這個內容的分享，是讓他們重新評價自己，不要因為生病而否認自己，原來我很棒，協助組員樹立自信心。楊的先生分享和太太雖然很年輕，但是孫女已經都三歲了，每當工余時間帶著孫女在廣場上玩，工友見了都會問，聽了都不相信我們有孫女了，孩子都長大了，也都不用他們操心了，認為這就是他和太太最快樂的事。丁分享來南方前，她曾在北方的一家公辦化工廠做工程師，廠里的指導都很重視，感覺過得也很好，覺得那是她人生最輝煌的時刻。王覺得自己的老公很支持他，她很開心。向先生覺得自己雖然很窮困，但是小孩在家里很聽話，自己也會照顧自己，學習成績要好，他和老婆很開心。5〕推選優(yōu)秀組員組員都一致認為楊的先生講的內容好，而且在游戲中獲勝，被推選為最正確組員。獲得優(yōu)秀獎品。6〕小結讓組員談了對這次小組活動的感受，楊的先生認為這樣的活動內容很好，他太太如今壓力很大，剛入院什么都不懂讓以后多參加這樣的活動，認識多的病友，減輕心理壓力。三、小組溝通的示意圖與組內互動分析：丁丁楊向工作員王楊的丈夫這次小組溝通比較平衡。由于楊剛入院，新近患病壓力很大，分享環(huán)節(jié)講話比較少。多是由其先生代為講述。丁和王是老病友主動撫慰楊，她們兩個在病友中的聲威比較高，承擔了組織指導組角色，楊及其先生和向先生都是她們兩個發(fā)動來的。另外向先生四、存在的困難1〕病友治療的不同步，治療過程中也是有問題凸顯，不能固定組員。開展小組活動既要兼顧新病友，又要兼顧老病友。2〕病友主要反映的問題說不容易找到活動場地。五、小組總結：此節(jié)小組活動，觀察員認為節(jié)奏把握的較好，完成了小節(jié)的工作內容和任務。第四節(jié)因為有你所以我堅強一、小組活動詳細概況：主題：因為有你所以我堅強時間：下午15：30——16：30地點：行政二樓會議室組員：6人出席：5人二、小組活動準備：1.物品籌備：活動需要的物品：簽到表，小禮品：7份，彩杯子，優(yōu)秀獎1個按摩器。10張小卡片。三斤水果。工作員在活動前物品都已準備好了。場地及人員的安排：1〕行政二樓會議室。大概布局如下：圖式布局如第一節(jié)過程記錄中。2〕人員安排劉亞飛負責帶小組，實習生做為觀察員。2．小組詳細活動：該節(jié)小組活動安排方案5小節(jié)內容，臨時調整為6節(jié)：1〕社工與病友互相認識，介紹小組活動的目的，小組的標準，前三節(jié)活動的內容介紹有新組員參加需要重新互相介紹認識認識。為了新病友進入角色，讓老組員給新組員分享上前三節(jié)的活動內容。2〕介紹該節(jié)小組活動內容安排和任務工作員介紹了小組活動的內容安排后，咨詢組員的意見，表示對內容安排滿意。3〕熱身游戲為了組員很好的配合游戲，工作員介紹游戲的目的。介紹游戲規(guī)那么后，帶著做了一圈，組員很快的投入當中。組內氣氛熱烈，組員玩的很開心，大家比較放松。4〕小組分享，制作卡片因為有你所以我堅強。告訴組員安排這個內容的分享，是因為覺得每一個病友后面都有一個鼓勵她們，支持她們的家人和朋友。讓大家學會感恩，調適與家人的關系。小王覺得自己患病以來，心理壓力很大，很少和朋友交往，爸爸有空就陪自己來醫(yī)院治療，老公也是很關心，要不是家人的鼓勵她不知道自己該怎么辦。王分享自己的老公一直以來都很支持她的治療，所以她才狀態(tài)這么好。楊分享老公、家里的兒子、兒媳都很支持她的治療，全家排班輪流在醫(yī)院照顧她。李阿姨也說，她都一把年紀了本來說不治療了算了，家里人堅持要她來醫(yī)院治療。蕭講無論如何她也會幫爸爸完成治療，雖然有時感覺很累，但是她覺這是應該的。工作員給病友每人發(fā)了一張漂亮的卡片，讓組員把自己患病以來家人和朋友對自己的鼓勵和支持，寫一些感謝的話，送給他們。5〕推選優(yōu)秀組員組員都一致認為王性格開朗，帶病友來參加小組活動，對病友很好，一致推選她。王第二次中選最正確組員。6〕小結組員分享認為，社工的小組活動設計的很細心，替病人著想，覺得是應該感謝家人和支持自己的朋友。三、小組溝通的示意圖與組內互動分析：王王小王李阿姨工作員楊蕭〔家屬〕這次小組溝通平衡。緣于王是一節(jié)到四節(jié)都參與的病友，對病友活動比較理解，大家圍繞她溝通的形式比較明顯。四、存在的困難暫沒有發(fā)現其他困難五、小組總結：此節(jié)小組活動，觀察員認為過程的節(jié)奏掌握的很好，與上節(jié)內容銜接的很自然。組員年齡根本在同一層次，但是性別比例單一，都是女性。第五節(jié)大家一起來“八段錦〞一、小組活動詳細概況：主題：大家一起來“八段錦〞時間：下午15：30——16：30地點：行政二樓會議室組員：6人出席：4人二、小組活動準備：1.物品籌備：活動需要的物品：簽到表，小禮品：6份，環(huán)保袋，三斤水果。八段錦碟片。工作員在活動前物品都已準備好了。場地及人員的安排：1〕行政二樓會議室。大概布局如下：圖式布局如第一節(jié)過程記錄中。2〕人員安排劉亞飛負責帶小組，實習生為觀察員。2．小組詳細活動：該節(jié)小組活動安排方案四節(jié)：1〕介紹小組活動的目的，小組的標準，上一節(jié)活動的內容介紹小組組員有些已經出院，有些身體情況比較糟，不方便參加小組活動。有新病友的參加需要重新認識。讓老組員給新病友分享上一節(jié)的活動內容。2〕介紹該節(jié)小組活動內容安排工作員介紹了小組活動的內容安排后，咨詢組員的意見，都表示沒有意見。3〕八段錦邀請中醫(yī)院社工給病友教“八段錦〞健身操。病友在該節(jié)中大家很投入，學習的很認真。很受病友的歡迎。4〕小結讓組員談了對這次小組活動的感受，大家一致對八段錦表示歡迎，覺得平時在醫(yī)院比較無聊，躺在床上時間久了渾身乏力，平時不打針時和病友一起做做健身操，挺好的。這樣對身體也有裨益，又能減輕壓力，雙管齊下。三、小組溝通的示意圖：曾曾歐楊先生工作員小朱該節(jié)內容安排的原因，組員溝通較少。四、小組總結：觀察員認為，整個小組的氣氛較好，下半節(jié)在學習?八段錦?時都很認真的跟著做。完成了小節(jié)的工作內容。小組成員的參與度很高，性別比例不平衡，只有一位女性，話題主導集中在她身上，年齡的差異較大。第六節(jié)看向前方，活出自己一、小組活動詳細概況：主題：看向前方，活出自己時間：下午15：30——16：30地點：行政二樓會議室組員：6人出席：5人二、小組活動準備：1.物品籌備：活動需要的物品：簽到表，小禮品：7份，環(huán)保袋，優(yōu)秀獎1個按摩器。三斤水果。工作員在活動前物品都已準備好了。場地及人員的安排：行政二樓會議室。大概布局如下：1〕圖式布局如第一節(jié)過程記錄中。2〕人員安排劉亞飛負責帶小組，實習生返校，邀請中醫(yī)院社工作觀察員。2．小組詳細活動：該節(jié)小組活動安排方案7小節(jié)內容：1〕社工與病友互相認識，介紹小組活動的目的，小組的標準，前五節(jié)活動的內容介紹有新組員參加需要重新互相介紹認識。為了新病友進入角色，讓老組員給新組員分享上之前五節(jié)的活動內容。2〕介紹該節(jié)小組活動內容安排和任務，強調這是最后一次小組活動工作員介紹了小組活動的內容安排后，咨詢組員的意見，表示對內容安排滿意。當工作員強調這是最后一節(jié)小組活動時，有些組員的反響有些消沉。3〕熱身游戲小組氣氛比較消沉，為了提升小組的氣氛工作員臨時調整了游戲，選擇了備份的游戲中前幾節(jié)熱身效果最好的“打傻瓜〞游戲，一圈以后很快的帶起了小組的氣氛。4〕小組分享5名組員其中有4名是新組員，第六節(jié)才參加的，只有楊是第三、四節(jié)參加了小組活動。比較容易進入狀態(tài)，所以由楊開始分享，之后其他組員照貓畫虎，但都進入不了狀態(tài)。沒有到達工作員預計的效果。5〕推選優(yōu)秀組員組員都一致認為唐講的內容較多，目前存在的問題，治療狀況也比較糟糕，難得的是她很堅強，大家推薦她作為該節(jié)活動最正確組員。6〕小結組員分享認為，社工組織此類活動對病友意義很大，都希望以后多參加社工組織的病友活動。楊認為自己通過參加小組活動，狀態(tài)比剛入院時好多了，如今的心態(tài)比較好，認識了不少的病友，大家平時一起聊天，互相幫助，通過其他老病友，她學會了怎么調整自己的狀態(tài)，表示以后有時機還希望參加小組活動。7〕練習“八段錦〞三、小組溝通的示意圖與組內互動分析：唐唐熊楊工作員藍藍〔母親〕這次小組溝通平衡，溝通分布比較均勻。略微呈現有以唐為核心的嫌疑。四、存在的問題該節(jié)假設從工作員設計的內容和想要的實際效果來講，沒有到達小組的實際效果。分享環(huán)節(jié)本來是小節(jié)的核心，但是小組成員多為新組員，沒有習慣小組的內容邏輯，在分享環(huán)節(jié)很不適應。五、小組總結：此節(jié)小組活動，觀察員認為過程的節(jié)奏掌握的較好，與以前的小組節(jié)次內容聯結的比較好，但是緣于新組員較多，到達的實際效果不明顯。雖然，在時間的安排上盡量的配合老組員，但是由于各種原因，這種安排沒有對小組該小節(jié)起到應有的效果。建議以后，與醫(yī)生協調盡可能的選擇治療比較同步的病友，來減少因組員的不斷變更而帶來的不便。第三局部活動總結“相行相隨·一起抗戰(zhàn)〞病友小組活動總結一、小組根本情況小組名稱：相行相隨·一起抗戰(zhàn)日期安排：活動地點：市人民醫(yī)院二樓會議室對象：腫瘤放療科患者和家屬參加人數：20人活動節(jié)次：共6節(jié)，出席人次：29人次小組目的：1.建立融洽的小組成員合作關系，完成各小節(jié)小組活動任務；2.組員之間建立互相幫助、互相鼓勵的支持網絡；3.組員與家屬之間的親屬關系更穩(wěn)固；4.幫助組員更好的認識自己，接納自己。二、目的完成及活動準備情況1.小組目完成情況：通過工作員的積極地引導，熱身游戲的互動，在小節(jié)主要的分享環(huán)節(jié)前組內的氣氛都很活潑，組員關系融洽，都按方案完成了小組的活動任務；組后，新病友認識了至少三個以上的病友，一起相約在醫(yī)院的小山頭公園早上和下午做“八段錦〞；和家人的關系更好了，家人受到賀卡很感動；組員覺得患病后，一直否認自己，認為自己很失敗，回想之前的自己，重新認識了自我，覺得增強了自信心。2.小組前期準備工作:活動籌劃書，工作員寫好后征求腫瘤放療科的主任和2個病友的意見，做了局部調整，盡量的從病人的情況安排小組內容。為每個參加活動的組員，都準備了精巧的小禮品，每節(jié)小組活動都設有1個優(yōu)秀獎，調動組員的參與的積極性。組員招募，工作員和實習生提一周就開始在病房發(fā)動，同時和腫瘤放療科的醫(yī)生護長溝通讓協助發(fā)動病友參加活動。提早和醫(yī)院辦公室確定了場地。小組的前期準備，從后來小組活動的開展來看，準備的比較充分，保障了小組活動的順利開展?；顒有Ч?.組前準備物資準備：簽到表、水果、瓶裝水、小禮品在小組開始之前已經準備到位。場地安排：行政樓二樓會議室，每節(jié)組前都和實習生做好布置。招募組員：組員不確定因素較多，工作員和實習生每節(jié)活動的上午，都會在病房確定參加活動的病友，打給出院病友確定是否出席。2.迎納新組員：每節(jié)前后調整加了一節(jié)，向