手生衛(wèi)

醫(yī)院感染管理科2015、1、291手生衛(wèi)醫(yī)院感染管理科1基本要求主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)審方法扣分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并有記錄;手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品等符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100％。3查閱資料、臺(tái)帳、現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，扣0.5分有院科兩級(jí)對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施。1查閱資料、臺(tái)帳未達(dá)要求，扣0.5分

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高≧95%，洗手方法正確率≥95％。1抽考5名醫(yī)護(hù)人員的操作未達(dá)要求，扣0.5分等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求2基本要求主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)審方法扣分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳（安徽省2014年4月出臺(tái)《全省“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動(dòng)方案》市衛(wèi)生局（監(jiān)督所、CDC）各醫(yī)院感控部門（醫(yī)院感染管理科）手衛(wèi)生越來(lái)越受到重視：患者及家屬的監(jiān)督3衛(wèi)生部手衛(wèi)生越來(lái)越受到重視：患者及家屬的監(jiān)督3手衛(wèi)生的管理與基本要求1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。不是單純掌握六（七）步洗手法就OK！4手衛(wèi)生的管理與基本要求1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制

的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。

國(guó)外有研究表明：通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低的醫(yī)院感染。

90%30%洗手的重要性5的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完傳染源宿主

傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑6傳染源宿主傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑6在一次次感染暴發(fā)的反思中

認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己試問(wèn)：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？

7在一次次感染暴發(fā)的反思中

認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)

控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法—

洗手結(jié)論8控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法—洗醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染和防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

9醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布

什么是手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。10

什么是手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)外科洗手

洗手

衛(wèi)生手消毒

是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過(guò)程，無(wú)需沖洗或干手設(shè)備。是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生（HandHygiene）11外科洗手洗手衛(wèi)生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）暫駐菌TransientFlora

又稱為污染或非種植菌落

不能在干燥的皮膚上繁殖

通過(guò)洗手（機(jī)械作用）可以很容易地

移除

通常在皮膚上的生存時(shí)間不長(zhǎng)

是造成醫(yī)院感染的主要病原菌12暫駐菌TransientFlora又稱為污染或非種植

真皮暫駐菌角質(zhì)層13真皮暫駐菌角質(zhì)層13

常駐菌ResidentFlora

又稱為種植菌落，存在于皮膚較深層

不易被機(jī)械的擦洗清除

數(shù)量長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定

人體皮膚的永久居民

較少成為院感致病源如凝固酶陰性的葡萄球菌，棒狀桿菌（類白喉），不動(dòng)桿菌屬等14常駐菌ResidentFlora又稱為種植菌落，存

真皮常駐菌角質(zhì)層15真皮常駐菌角質(zhì)層15常駐菌不易被去除?。?！S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,197216常駐菌不易被去除?。。.Selwyn,H.Ellis手部有肉眼可見(jiàn)血液或其他體液污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手當(dāng)手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可使用手消毒代替洗手醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手洗手

衛(wèi)生手消毒

外科洗手

什么時(shí)候進(jìn)行手衛(wèi)生17手部有肉眼可見(jiàn)血液或其他體液污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手當(dāng)手部無(wú)肉手衛(wèi)生——洗手的指征18手衛(wèi)生——洗手的指征18接觸病人前后：握手，撫摸孩童的額頭攙扶病患移動(dòng)進(jìn)行物理療法把脈、測(cè)血壓、胸部聽(tīng)診、腹部觸診，記錄ECG列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征19接觸病人前后：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征19進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作的情況：幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導(dǎo)尿管插管準(zhǔn)備食物，配藥列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征20進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作的情況：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見(jiàn)的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設(shè)備）列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征21接觸病人的體液：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征21接觸病人環(huán)境后：在病人下床時(shí)換床單調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測(cè)儀報(bào)警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征22接觸病人環(huán)境后：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征22接觸患者致病性微生物污染物品后直接為傳染病患者檢查、治療或處理其污物先洗手后消毒指征23接觸患者致病性微生物污染物品后先洗手后消毒指征23一般手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水：流動(dòng)水水龍頭：非手觸式清潔劑：皂液手消毒劑：酒精性無(wú)水洗手液干手設(shè)施：紙巾、干手器、小方巾注意事項(xiàng)：鐘、洗手指示圖注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。24一般手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水：流動(dòng)水注意：盛放皂液的容器宜為一次性正確的干手措施

烘干機(jī)

一次性紙巾25正確的干手措施25肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！26肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-揉搓時(shí)間>15s整個(gè)過(guò)程>40s27揉搓時(shí)間>15s27

外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。洗手消毒28外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：洗手消毒28外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min

；雙手前臂上臂下1/3清洗沖洗擦干消毒2~6分鐘29外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度在其它所有的診療情況中都可以采用以醇為主的免洗液（手消液）進(jìn)行手部清潔當(dāng)手上存在可見(jiàn)污物時(shí)或接觸了病人的體液、血液等危險(xiǎn)物時(shí)，請(qǐng)使用洗手液和自來(lái)水洗手

快速手消液（免洗液）可以解決

基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的問(wèn)題30當(dāng)手上存在可見(jiàn)污物時(shí)或接觸了病人的體液、血液等危險(xiǎn)物時(shí)，請(qǐng)使整個(gè)過(guò)程需要20-30秒！手部無(wú)可見(jiàn)污漬時(shí)，可用免洗液代替洗手31手部無(wú)可見(jiàn)污漬時(shí)，可用免洗液代替洗手31手消毒效果應(yīng)達(dá)到哪些要求？(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)

≤10cfu/cm2。(2)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)

≤5cfu/cm2。32手消毒效果應(yīng)達(dá)到哪些要求？(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總關(guān)于手套清潔手套：

接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)使用無(wú)菌手套：

進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)、進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)使用33關(guān)于手套清潔手套：33注意事項(xiàng)脫手套或更換手套后應(yīng)洗手／或手消毒戴手套不能代替洗手診療活動(dòng)結(jié)束或手套破損時(shí)及不同的病人之間應(yīng)更換手套并洗手／或手消毒護(hù)理同一個(gè)病人，從污染部位到清潔部位，需要更換手套一次性手套只能使用一次，不能重復(fù)使用對(duì)于乳膠過(guò)敏者，醫(yī)院應(yīng)備有其它材質(zhì)的手套以供使用34注意事項(xiàng)脫手套或更換手套后應(yīng)洗手／或手消毒343535

做為一名醫(yī)務(wù)人員

我們必須要掌握

1.手衛(wèi)生的概念2.七步洗手法、外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征重點(diǎn)小結(jié)36

做為一名醫(yī)務(wù)人員

我們必須要掌握

1.手衛(wèi)生的概念我院的手衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂(lè)觀良好的洗手習(xí)慣不但保護(hù)病人，而且保護(hù)你自己37我院的手衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂(lè)觀良好的洗手習(xí)慣不但保護(hù)病人，而且保護(hù)現(xiàn)在是在全院開(kāi)展手衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的時(shí)刻了!保護(hù)病人和自身的安全是您的責(zé)任!您的努力將改變一切!

一個(gè)簡(jiǎn)單的舉措可以挽救無(wú)數(shù)的生命!讓我們一起努力吧!!38現(xiàn)在是在全院開(kāi)展手衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的時(shí)刻了!保護(hù)病人和自身的安全是您健康在你手中請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手39健康在你手中請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手39謝謝

!40謝謝!40手生衛(wèi)

醫(yī)院感染管理科2015、1、2941手生衛(wèi)醫(yī)院感染管理科1基本要求主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)審方法扣分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并有記錄;手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品等符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100％。3查閱資料、臺(tái)帳、現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，扣0.5分有院科兩級(jí)對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施。1查閱資料、臺(tái)帳未達(dá)要求，扣0.5分

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高≧95%，洗手方法正確率≥95％。1抽考5名醫(yī)護(hù)人員的操作未達(dá)要求，扣0.5分等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求42基本要求主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)審方法扣分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳（安徽省2014年4月出臺(tái)《全省“加強(qiáng)手衛(wèi)生管理”活動(dòng)方案》市衛(wèi)生局（監(jiān)督所、CDC）各醫(yī)院感控部門（醫(yī)院感染管理科）手衛(wèi)生越來(lái)越受到重視：患者及家屬的監(jiān)督43衛(wèi)生部手衛(wèi)生越來(lái)越受到重視：患者及家屬的監(jiān)督3手衛(wèi)生的管理與基本要求1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。不是單純掌握六（七）步洗手法就OK！44手衛(wèi)生的管理與基本要求1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制

的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。

國(guó)外有研究表明：通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低的醫(yī)院感染。

90%30%洗手的重要性45的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完傳染源宿主

傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑46傳染源宿主傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑6在一次次感染暴發(fā)的反思中

認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己試問(wèn)：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？

47在一次次感染暴發(fā)的反思中

認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)

控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法—

洗手結(jié)論48控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法—洗醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染和防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

49醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布

什么是手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。50

什么是手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)外科洗手

洗手

衛(wèi)生手消毒

是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。是指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過(guò)程，無(wú)需沖洗或干手設(shè)備。是指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，應(yīng)具備持久抗菌活性。手衛(wèi)生（HandHygiene）51外科洗手洗手衛(wèi)生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）暫駐菌TransientFlora

又稱為污染或非種植菌落

不能在干燥的皮膚上繁殖

通過(guò)洗手（機(jī)械作用）可以很容易地

移除

通常在皮膚上的生存時(shí)間不長(zhǎng)

是造成醫(yī)院感染的主要病原菌52暫駐菌TransientFlora又稱為污染或非種植

真皮暫駐菌角質(zhì)層53真皮暫駐菌角質(zhì)層13

常駐菌ResidentFlora

又稱為種植菌落，存在于皮膚較深層

不易被機(jī)械的擦洗清除

數(shù)量長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定

人體皮膚的永久居民

較少成為院感致病源如凝固酶陰性的葡萄球菌，棒狀桿菌（類白喉），不動(dòng)桿菌屬等54常駐菌ResidentFlora又稱為種植菌落，存

真皮常駐菌角質(zhì)層55真皮常駐菌角質(zhì)層15常駐菌不易被去除?。?！S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,197256常駐菌不易被去除?。?！S.Selwyn,H.Ellis手部有肉眼可見(jiàn)血液或其他體液污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手當(dāng)手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可使用手消毒代替洗手醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手洗手

衛(wèi)生手消毒

外科洗手

什么時(shí)候進(jìn)行手衛(wèi)生57手部有肉眼可見(jiàn)血液或其他體液污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手當(dāng)手部無(wú)肉手衛(wèi)生——洗手的指征58手衛(wèi)生——洗手的指征18接觸病人前后：握手，撫摸孩童的額頭攙扶病患移動(dòng)進(jìn)行物理療法把脈、測(cè)血壓、胸部聽(tīng)診、腹部觸診，記錄ECG列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征59接觸病人前后：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征19進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作的情況：幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導(dǎo)尿管插管準(zhǔn)備食物，配藥列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征60進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作的情況：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手接觸病人的體液：清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見(jiàn)的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設(shè)備）列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征61接觸病人的體液：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征21接觸病人環(huán)境后：在病人下床時(shí)換床單調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測(cè)儀報(bào)警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征62接觸病人環(huán)境后：列舉每天實(shí)際操作中會(huì)遇到的一些洗手指征22接觸患者致病性微生物污染物品后直接為傳染病患者檢查、治療或處理其污物先洗手后消毒指征63接觸患者致病性微生物污染物品后先洗手后消毒指征23一般手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水：流動(dòng)水水龍頭：非手觸式清潔劑：皂液手消毒劑：酒精性無(wú)水洗手液干手設(shè)施：紙巾、干手器、小方巾注意事項(xiàng)：鐘、洗手指示圖注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。64一般手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水：流動(dòng)水注意：盛放皂液的容器宜為一次性正確的干手措施

烘干機(jī)

一次性紙巾65正確的干手措施25肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！66肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-揉搓時(shí)間>15s整個(gè)過(guò)程>40s67揉搓時(shí)間>15s27

外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。洗手消毒68外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：洗手消毒28外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min

；雙手前臂上臂下1/3清洗沖洗擦干消毒2~6分鐘69外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度在其它所有的診療情況中都可以采用以醇為主的免洗液（手消液）進(jìn)行手部清潔當(dāng)手上存在可見(jiàn)污