漸進(jìn)多焦鏡的測量漸進(jìn)多焦鏡的測量1漸近鏡片的測量

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡與傳統(tǒng)的老視閱讀附加鏡和雙光鏡的驗(yàn)配完全不同，它需要更加科學(xué)規(guī)范的驗(yàn)配技能和嚴(yán)格的工作程序做保障，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎，不但會(huì)給患者的身體健康帶來危害，而且還使消費(fèi)者在經(jīng)濟(jì)上蒙受巨大損失。為了科學(xué)規(guī)范地驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，制定嚴(yán)格的工作程序和操作步驟是非常必要的，這樣才能使工作有條不紊地進(jìn)行。漸近鏡片的測量漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡與傳統(tǒng)的老2配置漸近鏡片的驗(yàn)光要求

根據(jù)配鏡者的臉部形態(tài)選擇適合作漸進(jìn)片且具有個(gè)性化特點(diǎn)的鏡架形狀，準(zhǔn)確調(diào)整好鏡架位置。測出右眼瞳距（RPD），左眼瞳距（LPD），精確點(diǎn)出瞳高位置（RPH右眼瞳高、LPH左眼瞳高）。配置漸近鏡片的驗(yàn)光要求根據(jù)配鏡者的臉部3瞳距的測量瞳高的測量瞳距的測量4瞳距測量

雙眼瞳距：右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之間的距離。

單眼瞳距：分別從右(左)眼瞳孔中心到鼻梁中線之間的距離(單眼、斜視及漸變鏡驗(yàn)配時(shí)應(yīng)用)。

遠(yuǎn)用瞳距：指患者看遠(yuǎn)時(shí)的瞳距，即指當(dāng)兩眼向無限遠(yuǎn)處平視時(shí)兩眼瞳孔中心間的距離。

近用瞳距：指患者注視近處目標(biāo)，即眼前30~40cm閱讀或近距離工作時(shí)瞳孔中心間的距離。瞳距測量雙眼瞳距：右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之間的5圖1

瞳距示意圖圖1瞳距示意圖6單眼瞳距的測量

1、瞳距儀

常見的是角膜反射式瞳距儀，一般結(jié)構(gòu)為：

(1)額部，(2)鼻梁部，(3)觀察窗，(4)視度切換鍵，(5)電源開關(guān)，(6)PD/VD切換鍵，(7)PD可調(diào)鍵，(8)注視距離鍵，(9)PD指針，(10)角膜基準(zhǔn)線，(11)電池箱，(12)數(shù)值顯示窗，(13)遮蓋板鍵，(14)綠色固視目標(biāo)。單眼瞳距的測量1、瞳距儀7瞳距儀圖11瞳距儀示意圖瞳距儀圖11瞳距儀示意圖8瞳距儀的使用使用步驟為：（1）首先按測量遠(yuǎn)用瞳距要求，將注視距離鍵調(diào)整到注視距離數(shù)值∞的位置上。（2）打開電源開關(guān)。（3）將瞳距儀的額部和鼻梁部放置在患者的前額和鼻梁處。（4）囑患者注視里面綠色光亮視標(biāo)。瞳距儀的使用使用步驟為：9瞳距儀的使用

（5）檢查檢查者通過觀察窗觀察到患眼瞳孔上的反射亮點(diǎn)，然后分別移動(dòng)左右PD可調(diào)鍵使PD指針各自與兩眼的角膜反射亮點(diǎn)對(duì)齊。（6）讀取數(shù)值顯示窗所顯示的數(shù)值。其R值表示從鼻梁中心至右眼瞳孔中心之間的距離，代表右眼瞳距；L值表示從鼻梁中心至左眼瞳孔中心之間的距離，代表左眼瞳距。中間所表示的數(shù)值代表兩眼瞳孔之間的距離，即兩眼瞳距，單位為：mm。瞳距儀的使用（5）檢查檢查者通過觀察窗觀察到患眼瞳孔上10瞳距尺的應(yīng)用

2、瞳距尺使用有鼻梁槽的瞳距尺，步驟如下：（1）檢查者與被檢者在相同高度相對(duì)而坐(約距40cm)；（2）將瞳距尺置于被檢者鼻梁上；（3）筆式電筒置于檢查者左眼下方，直射被檢者右眼；（4）令被檢者看檢查者的左眼；（5）檢查者閉上右眼(避免平行視差)觀察被檢者右眼角膜反光情況；（6）讀出單眼瞳距；（7）同法測量左眼瞳距尺的應(yīng)用2、瞳距尺11樣片標(biāo)記法

3、樣片標(biāo)記法(如果沒有樣片，可貼一條垂直方向的透明膠帶代替)：（1）程序與上法相似，但要戴上所選并經(jīng)調(diào)整的鏡架，用標(biāo)記筆在樣片上標(biāo)出角膜反光點(diǎn)位置；（2）將鏡架置于測量卡上；（3）鏡架的下緣與其中一條水平線對(duì)齊；（4）鼻梁對(duì)稱地置于中央斜線的兩側(cè)；（5）從中央水平刻度線上讀出瞳距。樣片標(biāo)記法3、樣片標(biāo)記法(如果沒有樣片，可貼一條垂直12漸近鏡片的測量

這種眼鏡只要測量遠(yuǎn)用瞳孔距離。一些眼鏡廠家提倡用瞳距儀測量單眼瞳距，但常常因瞳距儀使用不當(dāng)，測量有誤差。用瞳距儀測量單眼瞳距時(shí)，鼻梁的中線很難掌握，略有偏差，就會(huì)造成單眼瞳距人為的兩眼不等。用常規(guī)的瞳距尺測量雙眼瞳距，一般不會(huì)影響漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的使用效果。遠(yuǎn)用瞳距測量要在兩眼視軸平行的狀態(tài)下進(jìn)行。瞳距尺分別測出右眼顳側(cè)（或鼻側(cè)）角膜緣（或瞳孔緣）至左眼鼻側(cè)（或顳側(cè)）角膜緣（或瞳孔緣）的距離。要點(diǎn)是：遠(yuǎn)用瞳距測量不能偏小。漸近鏡片的測量這種眼鏡只要測量遠(yuǎn)用13瞳高測量

單眼瞳高測量

配鏡高度：瞳孔中心到其正下方鏡框內(nèi)緣的直線距離，也有人習(xí)慣用瞳孔中心到鏡框內(nèi)緣最低點(diǎn)的垂直距離來表示(精確至0.5mm)。當(dāng)被檢者處于自然體位時(shí)，漸變鏡的配鏡十字應(yīng)與瞳孔中心相對(duì)應(yīng)(鏡框與瞳孔中心相對(duì)應(yīng)的位置即配鏡十字所在位置)，因此必須準(zhǔn)確確定瞳高(測量時(shí)要注意避免視差)。垂直位置隨配戴者的高度、頭位以及職業(yè)而異。瞳高測量

單眼瞳高測量14圖18瞳高與瞳距圖18瞳高與瞳距15配鏡高度的測量常用測量配鏡高度的步驟：①在鏡架模板上標(biāo)出左右眼的瞳距點(diǎn)，并畫垂直線與水平線形成“十”字線，在十字線向上5~6mm處做一標(biāo)記，作為配鏡高度的參考點(diǎn)；

②檢查者與被檢者(相距40cm左右)相向處于同一高度；

③被檢者戴上鏡架，以舒適的姿勢向前直視；④讓被檢者看檢查者的左眼；⑤檢查者將筆式手電筒置于左眼下（；⑥檢查者閉上右眼(避免平行視差)，觀察被檢者右眼角膜反光點(diǎn)是否位于已標(biāo)記的垂直瞳距線上；⑦在瞳距線上相當(dāng)于瞳孔中心處畫一橫線；⑧被檢者看檢查者右眼，重復(fù)上述步驟測量左眼；⑨輕輕移動(dòng)鏡架，待穩(wěn)定之后重復(fù)測量幾次；⑩測量配鏡高度：所畫橫線與其正下方鏡框內(nèi)槽的直線距離或者是所畫橫線到鏡框內(nèi)槽最低點(diǎn)處的垂直距離。配鏡高度的測量常用測量配鏡高度的步驟：16漸近鏡片的瞳高的測量圖19瞳高測量漸近鏡片的瞳高的測量圖19瞳高測量17公式法

為了避免測量時(shí)誤差，驗(yàn)光技術(shù)復(fù)雜。特別推薦瞳孔高度的公式法。

h=(a-34)÷2+22

h為瞳孔高度（即遠(yuǎn)用光心至鏡框下緣距離）（mm）。

a為垂度（上框緣至下框緣距離）（mm）。

例：一顧客選鏡框的上框緣至下框緣距離為40毫米，瞳高應(yīng)是多少？

h=(a-34)÷2+22=(40-34)÷2+22=25mm所以該顧客的瞳高為25毫米。

公式法為了避免測量時(shí)誤差，驗(yàn)光技術(shù)復(fù)雜。特別推薦18表1垂度與瞳孔高度對(duì)照表表1垂度與瞳孔高度對(duì)照表19THANKYOU

.THANKYOU.20漸進(jìn)多焦鏡的測量漸進(jìn)多焦鏡的測量21漸近鏡片的測量

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡與傳統(tǒng)的老視閱讀附加鏡和雙光鏡的驗(yàn)配完全不同，它需要更加科學(xué)規(guī)范的驗(yàn)配技能和嚴(yán)格的工作程序做保障，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)稍有不慎，不但會(huì)給患者的身體健康帶來危害，而且還使消費(fèi)者在經(jīng)濟(jì)上蒙受巨大損失。為了科學(xué)規(guī)范地驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，制定嚴(yán)格的工作程序和操作步驟是非常必要的，這樣才能使工作有條不紊地進(jìn)行。漸近鏡片的測量漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡與傳統(tǒng)的老22配置漸近鏡片的驗(yàn)光要求

根據(jù)配鏡者的臉部形態(tài)選擇適合作漸進(jìn)片且具有個(gè)性化特點(diǎn)的鏡架形狀，準(zhǔn)確調(diào)整好鏡架位置。測出右眼瞳距（RPD），左眼瞳距（LPD），精確點(diǎn)出瞳高位置（RPH右眼瞳高、LPH左眼瞳高）。配置漸近鏡片的驗(yàn)光要求根據(jù)配鏡者的臉部23瞳距的測量瞳高的測量瞳距的測量24瞳距測量

雙眼瞳距：右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之間的距離。

單眼瞳距：分別從右(左)眼瞳孔中心到鼻梁中線之間的距離(單眼、斜視及漸變鏡驗(yàn)配時(shí)應(yīng)用)。

遠(yuǎn)用瞳距：指患者看遠(yuǎn)時(shí)的瞳距，即指當(dāng)兩眼向無限遠(yuǎn)處平視時(shí)兩眼瞳孔中心間的距離。

近用瞳距：指患者注視近處目標(biāo)，即眼前30~40cm閱讀或近距離工作時(shí)瞳孔中心間的距離。瞳距測量雙眼瞳距：右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之間的25圖1

瞳距示意圖圖1瞳距示意圖26單眼瞳距的測量

1、瞳距儀

常見的是角膜反射式瞳距儀，一般結(jié)構(gòu)為：

(1)額部，(2)鼻梁部，(3)觀察窗，(4)視度切換鍵，(5)電源開關(guān)，(6)PD/VD切換鍵，(7)PD可調(diào)鍵，(8)注視距離鍵，(9)PD指針，(10)角膜基準(zhǔn)線，(11)電池箱，(12)數(shù)值顯示窗，(13)遮蓋板鍵，(14)綠色固視目標(biāo)。單眼瞳距的測量1、瞳距儀27瞳距儀圖11瞳距儀示意圖瞳距儀圖11瞳距儀示意圖28瞳距儀的使用使用步驟為：（1）首先按測量遠(yuǎn)用瞳距要求，將注視距離鍵調(diào)整到注視距離數(shù)值∞的位置上。（2）打開電源開關(guān)。（3）將瞳距儀的額部和鼻梁部放置在患者的前額和鼻梁處。（4）囑患者注視里面綠色光亮視標(biāo)。瞳距儀的使用使用步驟為：29瞳距儀的使用

（5）檢查檢查者通過觀察窗觀察到患眼瞳孔上的反射亮點(diǎn)，然后分別移動(dòng)左右PD可調(diào)鍵使PD指針各自與兩眼的角膜反射亮點(diǎn)對(duì)齊。（6）讀取數(shù)值顯示窗所顯示的數(shù)值。其R值表示從鼻梁中心至右眼瞳孔中心之間的距離，代表右眼瞳距；L值表示從鼻梁中心至左眼瞳孔中心之間的距離，代表左眼瞳距。中間所表示的數(shù)值代表兩眼瞳孔之間的距離，即兩眼瞳距，單位為：mm。瞳距儀的使用（5）檢查檢查者通過觀察窗觀察到患眼瞳孔上30瞳距尺的應(yīng)用

2、瞳距尺使用有鼻梁槽的瞳距尺，步驟如下：（1）檢查者與被檢者在相同高度相對(duì)而坐(約距40cm)；（2）將瞳距尺置于被檢者鼻梁上；（3）筆式電筒置于檢查者左眼下方，直射被檢者右眼；（4）令被檢者看檢查者的左眼；（5）檢查者閉上右眼(避免平行視差)觀察被檢者右眼角膜反光情況；（6）讀出單眼瞳距；（7）同法測量左眼瞳距尺的應(yīng)用2、瞳距尺31樣片標(biāo)記法

3、樣片標(biāo)記法(如果沒有樣片，可貼一條垂直方向的透明膠帶代替)：（1）程序與上法相似，但要戴上所選并經(jīng)調(diào)整的鏡架，用標(biāo)記筆在樣片上標(biāo)出角膜反光點(diǎn)位置；（2）將鏡架置于測量卡上；（3）鏡架的下緣與其中一條水平線對(duì)齊；（4）鼻梁對(duì)稱地置于中央斜線的兩側(cè)；（5）從中央水平刻度線上讀出瞳距。樣片標(biāo)記法3、樣片標(biāo)記法(如果沒有樣片，可貼一條垂直32漸近鏡片的測量

這種眼鏡只要測量遠(yuǎn)用瞳孔距離。一些眼鏡廠家提倡用瞳距儀測量單眼瞳距，但常常因瞳距儀使用不當(dāng)，測量有誤差。用瞳距儀測量單眼瞳距時(shí)，鼻梁的中線很難掌握，略有偏差，就會(huì)造成單眼瞳距人為的兩眼不等。用常規(guī)的瞳距尺測量雙眼瞳距，一般不會(huì)影響漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的使用效果。遠(yuǎn)用瞳距測量要在兩眼視軸平行的狀態(tài)下進(jìn)行。瞳距尺分別測出右眼顳側(cè)（或鼻側(cè)）角膜緣（或瞳孔緣）至左眼鼻側(cè)（或顳側(cè)）角膜緣（或瞳孔緣）的距離。要點(diǎn)是：遠(yuǎn)用瞳距測量不能偏小。漸近鏡片的測量這種眼鏡只要測量遠(yuǎn)用33瞳高測量

單眼瞳高測量

配鏡高度：瞳孔中心到其正下方鏡框內(nèi)緣的直線距離，也有人習(xí)慣用瞳孔中心到鏡框內(nèi)緣最低點(diǎn)的垂直距離來表示(精確至0.5mm)。當(dāng)被檢者處于自然體位時(shí)，漸變鏡的配鏡十字應(yīng)與瞳孔中心相對(duì)應(yīng)(鏡框與瞳孔中心相對(duì)應(yīng)的位置即配鏡十字所在位置)，因此必須準(zhǔn)確確定瞳高(測量時(shí)要注意避免視差)。垂直位置隨配戴者的高度、頭位以及職業(yè)而異。瞳高測量

單眼瞳高測量34圖18瞳高與瞳距圖18瞳高與瞳距35配鏡高度的測量常用測量配鏡高度的步驟：①在鏡架模板上標(biāo)出左右眼的瞳距點(diǎn)，并畫垂直線與水平線形成“十”字線，在十字線向上5~6mm處做一標(biāo)記，作為配鏡高度的參考點(diǎn)；

②檢查者與被檢者(相距40cm左右)相向處于同一高度；

③被檢者戴上鏡架，以舒適的姿勢向前直視；④讓被檢者看檢查者的左眼；⑤檢查者將筆式手電筒置于左眼下（；