兒童少年情緒障礙兒童少年情緒障礙1兒童情緒障礙課件2抑郁癥在發(fā)達(dá)國(guó)家被稱為“心靈感冒”。它是現(xiàn)代人類?；嫉囊活愐蚤L(zhǎng)期持續(xù)性情緒低下為主癥的心理疾病，醫(yī)學(xué)上稱其為情感性或抑郁性心理障礙，有高達(dá)12%-14%的自殺率。抑郁癥不是一次性疾病，它有反復(fù)性。研究表明：約2/3的患者在首次發(fā)病后的2-5年間會(huì)有第二、第三次發(fā)作。抑郁癥常侵襲優(yōu)秀人才。美國(guó)著名抑郁癥問題專家史培勒曾說(shuō)：“這種病往往襲擊那些最有抱負(fù)、最有創(chuàng)意、工作最認(rèn)真的人?！币钟舭Y在發(fā)達(dá)國(guó)家被稱為“心靈感冒”。它是現(xiàn)代人類常患的一類以3抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),多伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,屬情感性障礙的一個(gè)方面,通常具有較強(qiáng)的隱蔽性。抑郁是世界范圍內(nèi)的主要心理健康問題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有2000萬(wàn)到4000萬(wàn)人有過(guò)嚴(yán)重的抑郁經(jīng)歷，每年至少有20萬(wàn)人因抑郁癥而住院。并且在任何特定的時(shí)間內(nèi)，美國(guó)人口的15%會(huì)表現(xiàn)出某種抑郁的癥狀。抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),多伴有焦慮、軀體不適感和睡眠4女性的患病率約為男性的2倍。國(guó)際權(quán)威的心理醫(yī)學(xué)專家指出，“如果說(shuō)20世紀(jì)是焦慮的年代，那么21世紀(jì)就是抑郁的年代?！睋?jù)估計(jì)，全世界約有3.4億抑郁癥患者，占世界人口的5%左右。到2010年，世界發(fā)病率前15位疾病中，抑郁癥將列居榜首；到2020年，抑郁癥造成的疾病負(fù)擔(dān)仍占第三位，可謂是“‘郁’火焚身”。在中國(guó)當(dāng)前最重要的5種精神疾病中，抑郁癥位居榜首，據(jù)推算，我國(guó)抑郁癥的現(xiàn)患人數(shù)高達(dá)3600萬(wàn)，是世界之最。抑郁癥將成為21世紀(jì)人類心理的第一號(hào)殺手。女性的患病率約為男性的2倍。國(guó)際權(quán)威的心理醫(yī)學(xué)專家指出，“如5青少年抑郁性的發(fā)育，學(xué)習(xí)的壓力，神經(jīng)系統(tǒng)承受的力量更大，尤其是在遇到挫折和惱人和消息下，神經(jīng)系統(tǒng)的功能很容易失調(diào)，以致發(fā)生青春期抑郁癥。從兒童期到青春期，身心發(fā)育的不平衡，對(duì)挫折、缺點(diǎn)精細(xì)的體會(huì)及對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂，也可導(dǎo)致青春期抑郁癥的發(fā)生。青少年抑郁6青少年正處于心理和生理快速發(fā)展的青春期,情緒不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)抑郁等負(fù)性情緒,對(duì)他們的正常學(xué)習(xí)和生活以及心理健康造成很大影響。青少年抑郁發(fā)生呈上升、且低齡化趨勢(shì),其發(fā)病率大約為1.8%~7.8%，抑郁癥已成為當(dāng)今青少年最普遍的心理疾病之一。青少年正處于心理和生理快速發(fā)展的青春期,情緒不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)7青春期抑郁癥，最明顯的癥狀是迅速地、長(zhǎng)時(shí)間地失望，總察覺心里有無(wú)窮無(wú)盡的煩惱。

外部：神色哀愁，說(shuō)話低沉，萎靡不振，有嚴(yán)重的孤單感；不愛交際，對(duì)任何事物都不感興趣；內(nèi)部：心理過(guò)程和動(dòng)作障礙，學(xué)習(xí)時(shí)書看不進(jìn)，字寫不勻整，察覺做什么也沒意義，頭痛、胸悶、食欲下降、嚴(yán)重失眠，還往往引起輕視感、罪惡感，甚至引起輕生念頭。青春期抑郁癥，最明顯的癥狀是迅速地、長(zhǎng)時(shí)間地失望，總察覺心里8抑郁發(fā)生的原因抑郁的生物學(xué)研究遺傳學(xué)研究行為遺傳學(xué)學(xué)家RobertPlomin等：抑郁癥患者家庭成員的發(fā)病危險(xiǎn)為9%，明顯高于3%的基線水平，提示遺傳因素在抑郁癥發(fā)病中的重要作用。研究顯示，同卵雙生子的共病率為40%，顯著高于異卵雙生子的共病率11%。遺傳的影響程度與疾病的嚴(yán)重程度成正比，抑郁越嚴(yán)重，遺傳因素的影響就越顯著。抑郁發(fā)生的原因抑郁的生物學(xué)研究9免疫學(xué)研究細(xì)胞免疫功能降低，免疫細(xì)胞數(shù)目發(fā)生改變。嚴(yán)重抑郁癥患者的淋巴細(xì)胞亞群數(shù)目下降，大多數(shù)研究認(rèn)為免疫細(xì)胞的改變和病情的輕重有直接的關(guān)系。免疫學(xué)研究10--抑郁的內(nèi)分泌學(xué)某些神經(jīng)遞質(zhì)（Ach)可通過(guò)影響促腎上腺激素釋放激素(CRH)的分泌而引起血漿皮質(zhì)醇的增高，這些對(duì)抑郁的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都起到關(guān)鍵性的作用。

海馬內(nèi)含有大量的糖皮質(zhì)激素受體，皮質(zhì)醇的增高可通過(guò)損傷海馬、藍(lán)斑等處使抑郁患者產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙、情緒低下、失眠等癥狀。下丘腦-垂體-甲狀腺(HPT)軸的改變。臨床觀察發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下的患者往往情緒低落，運(yùn)動(dòng)量減少，容易發(fā)生抑郁。--抑郁的內(nèi)分泌學(xué)11環(huán)境因素研究---社會(huì)環(huán)境因素的研究家庭環(huán)境氣氛、父母教養(yǎng)方式、親子關(guān)系等以及學(xué)校中的師生關(guān)系、同伴關(guān)系、學(xué)業(yè)成績(jī)等都可能構(gòu)成威脅青少年的生活應(yīng)激事件,從而導(dǎo)致青少年的抑郁。在對(duì)青少年人群的研究中,抑郁主要和學(xué)業(yè)能力與社會(huì)能力兩個(gè)領(lǐng)域相關(guān)。在學(xué)業(yè)領(lǐng)域中,教師、父母、同伴對(duì)學(xué)業(yè)能力的評(píng)價(jià)與抑郁之間存在顯著的負(fù)相關(guān)。環(huán)境因素研究12Lasko(1996)：有抑郁情緒的青少年較少雙親親密度、社會(huì)支持,并比他們的同伴表現(xiàn)出較低的自尊。知覺到的社會(huì)支持、客觀的社會(huì)支持、社會(huì)支持利用度與滿意度、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的大小、社會(huì)接觸的頻率、親友的情緒支持等與抑郁以及身心健康有著密切的關(guān)系。Lasko(1996)：有抑郁情緒的青少年較少雙親親密度、13家庭環(huán)境因素研究Eaves(1997)：家庭環(huán)境與遺傳因素在發(fā)病中均起較大作用。家庭環(huán)境與遺傳因素影響依孩子年齡或癥狀嚴(yán)重程度而不同,越是小年齡兒童,家庭環(huán)境因素越顯得重要。遺傳與環(huán)境通過(guò)許多方式相互影響。例如遺傳所致特定的性格特征導(dǎo)致該青少年更容易暴露于不良環(huán)境中,相反環(huán)境因素也會(huì)影響遺傳效應(yīng)的發(fā)揮。家庭環(huán)境因素研究14

依戀關(guān)系嬰兒最初的社會(huì)性情結(jié)，是情感社會(huì)化的標(biāo)志，是其與養(yǎng)育者間積極的情感聯(lián)系。J.Bowlby：嬰兒生來(lái)就有發(fā)展與照顧者(通常是母親)情感依戀的需求。依戀分發(fā)展為3階段：無(wú)差別的社會(huì)反應(yīng)階段；有差別的社會(huì)反應(yīng)階段；特殊情感聯(lián)結(jié)階段。嚴(yán)重生活事件可能會(huì)影響個(gè)體依戀方式的形成,例如早期喪失父母會(huì)導(dǎo)致依戀關(guān)系的全面破壞,是抑郁的重要危險(xiǎn)因素。較差的依戀關(guān)系會(huì)影響孩子發(fā)展內(nèi)在與人際應(yīng)對(duì)技能,易感抑郁。依戀關(guān)系15認(rèn)知行為認(rèn)知是指?jìng)€(gè)體發(fā)生行為的認(rèn)識(shí)或信念,以及適應(yīng)性地運(yùn)用這些認(rèn)識(shí)與信念的策略,包括想法、感知、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、態(tài)度、記憶、目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、期望和歸因。Beck認(rèn)知理論：對(duì)自己、他人與世界(包括未來(lái))持有負(fù)性認(rèn)識(shí)或信念是導(dǎo)致個(gè)體發(fā)生抑郁的根本原因。抑郁青少年有較多認(rèn)知歪曲、負(fù)性及不適當(dāng)歸因、無(wú)助、社會(huì)技能缺陷和低自尊。認(rèn)知行為16青少年的抑郁認(rèn)知受到父母認(rèn)知與養(yǎng)育行為的影響。如父母支持對(duì)青少年自我效能與自尊、歸因與對(duì)將來(lái)的期望是一種保護(hù)，父母指責(zé)與孩子負(fù)性歸因方式、負(fù)性自我有關(guān)。青少年在面對(duì)生活、學(xué)習(xí)要求或壓力時(shí)缺乏有效問題解決技能與抑郁發(fā)生有關(guān),如Garber等顯示抑郁青少年較少運(yùn)用適應(yīng)性人際與個(gè)人策略(問題解決、認(rèn)知重構(gòu))來(lái)減少負(fù)性情感,而更多運(yùn)用回避反應(yīng),對(duì)自己的策略也不夠自信。

青少年的抑郁認(rèn)知受到父母認(rèn)知與養(yǎng)育行為的影響。如父母支持對(duì)青17

父母教養(yǎng)方式父母教養(yǎng)方式：權(quán)威型(高度要求與反應(yīng))過(guò)度溺愛型(低要求與高反應(yīng))專制型(高要求與低反應(yīng))忽視型(低反應(yīng)與要求)影響父母教養(yǎng)方式的因素有親子關(guān)系、家庭功能、家庭外的社會(huì)支持、婚姻關(guān)系以及社會(huì)文化背景。專制型父母的孩子往往缺乏競(jìng)爭(zhēng),而常表現(xiàn)被動(dòng)、低自尊、害怕權(quán)威以及學(xué)業(yè)困難；忽視型父母的孩子結(jié)局最差,表現(xiàn)學(xué)業(yè)、社交困難、行為問題和內(nèi)化癥狀。專制與忽視型父母的孩子最容易出現(xiàn)抑郁。控制（要求）與反應(yīng)（溫暖）父母教養(yǎng)方式控制（要求）18情感表達(dá)情感表達(dá)(expressedemotion,)指家人對(duì)患者的情感反應(yīng)。抑郁孩子的家庭存在高情感表達(dá),表現(xiàn)為家庭緊密性、支持性差,參與少、批評(píng)拒絕水平高。情感表達(dá)19父母心理病理孩子的心理健康依賴于生活中主要照顧者的(主要指父母)心理健康。代際遺傳父母酒精依賴、物質(zhì)依賴、抑郁、焦慮與青少年的情緒與行為問題有關(guān)。父母患心理疾病會(huì)導(dǎo)致青少年處于應(yīng)激環(huán)境中,同時(shí)影響父母養(yǎng)育技能。大多研究認(rèn)為有抑郁母親的兒童青少年為抑郁高危人群;與抑郁父親相比,患抑郁癥的母親對(duì)子女心理健康影響更大。父母心理病理20家庭應(yīng)激兒童青少年抑郁的產(chǎn)生往往與家庭不良生活事件(應(yīng)激源)如父母婚姻不協(xié)調(diào)(包括離異、婚姻沖突)與親子關(guān)系差有關(guān)。女性較男性更容易在應(yīng)激家庭環(huán)境下發(fā)展抑郁。抑郁孩子的家庭有較高的父母攻擊、懲罰、婚姻沖突、拒絕現(xiàn)象,而缺乏支持與幫助。

家庭因素在青少年抑郁發(fā)病中不容忽視。

家庭應(yīng)激21早期生活經(jīng)驗(yàn)。生活在破碎型家庭，父母因各種理由與兒童長(zhǎng)期分離造成的早期情感剝奪和失落；父母性格缺陷導(dǎo)致的家教方式不良，生活環(huán)境嚴(yán)酷；成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏心理支持；受虐兒童等。早期生活經(jīng)驗(yàn)。生活在破碎型家庭，父母因各種理由與兒童長(zhǎng)期分離22心理學(xué)研究人格因素Epstia(1979)：一定的人格特質(zhì)包括對(duì)自身的贊許、對(duì)環(huán)境的積極的態(tài)度、正確的自我觀念和內(nèi)部控制等,在應(yīng)激事件中起積極作用。低價(jià)人格(依賴、自責(zé)、強(qiáng)迫、完美主義)與抑郁有高相關(guān)。人格的獨(dú)立性、社交性對(duì)抑郁有重要的預(yù)測(cè)作用。心理學(xué)研究23

應(yīng)對(duì)因素關(guān)注問題的應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)關(guān)注情感的應(yīng)對(duì)綜上所述,青少年抑郁的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,是由多種因素參與的心理、病理生理過(guò)程，而與青少年所處的特定社會(huì)和家庭環(huán)境密切相關(guān)。試圖解決具體問題的認(rèn)知和行為用內(nèi)心活動(dòng),如否定應(yīng)激、轉(zhuǎn)移注意力或改變態(tài)度來(lái)緩解內(nèi)心的緊張應(yīng)對(duì)因素試圖解決具體問題的用內(nèi)心活動(dòng),如否定應(yīng)激、轉(zhuǎn)移24臨床表現(xiàn)五項(xiàng)特征懶。無(wú)原由地突然變得疲乏無(wú)力，自覺懶散無(wú)能，甚至連簡(jiǎn)單的日常生活、工作、學(xué)習(xí)都懶于應(yīng)付。呆。動(dòng)作減少，思維遲純，構(gòu)思困難，記憶力下降，注意力難以集中，理解力和腦功能明顯減退。

變。性格明顯改變，前后判若兩人，自我感覺很差，精力、體力和腦力大不如以前。

憂。情緒憂郁悲觀，意志消沉，缺乏信心和活力，無(wú)愉快感。萬(wàn)念俱灰，心情壓抑、沮喪、憂愁、苦悶，突出一點(diǎn)是對(duì)外界一切事物缺乏興趣。

慮。多思多慮，焦慮不安，一籌莫展，自責(zé)自卑，可有惶恐不安、坐立不寧等表現(xiàn)，少數(shù)患者猶如焦慮癥。臨床表現(xiàn)五項(xiàng)特征25

輕度抑郁癥的臨床表現(xiàn)“內(nèi)苦外樂”。言談、行為和儀表正常，甚至給人以愉快樂觀的假象。但內(nèi)心痛苦悲觀、自卑消極，無(wú)法自行排除精力、體力、腦力的下降和嚴(yán)重頑固的失眠等征象。社會(huì)功能下降。無(wú)法完成日常的學(xué)習(xí)任務(wù)，不能勝任原本非常熟練的工作。睡眠障礙。大多患者出現(xiàn)失眠、易醒和早醒現(xiàn)象；個(gè)別的則嗜睡不起，睡眠質(zhì)量不高。意識(shí)清晰。患者能意識(shí)到自己有病，求醫(yī)愿望強(qiáng)烈。

心境低落。患者心情郁悶，興趣和愉快感喪失。若無(wú)原因地持續(xù)2周以上，甚至數(shù)月不見好轉(zhuǎn)，常視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。輕度抑郁癥的臨床表現(xiàn)26中度抑郁癥臨床表現(xiàn)病理性憂郁情緒。持續(xù)性情緒低下，心境惡劣，缺乏興趣，活力、精力減退。典型患者呈現(xiàn)“哭喪面容”。精神運(yùn)動(dòng)性阻滯。懶散無(wú)力，行動(dòng)遲緩，很少有自發(fā)行動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)患者長(zhǎng)時(shí)間端坐一隅，紋絲不動(dòng)，緘默不語(yǔ)，有如泥塑木雕，稱之為“抑郁性木僵”。憂郁性認(rèn)知。對(duì)任何事情只看到陰暗面，對(duì)生活毫無(wú)信心，自我評(píng)價(jià)過(guò)低。對(duì)未來(lái)不抱任何希望和期待，想到的全是最壞的前景。反省過(guò)去，患者認(rèn)為自己一無(wú)是處，簡(jiǎn)直是十足的廢物，自卑自貶。中度抑郁癥臨床表現(xiàn)27腦功能遲滯。思維遲純，注意力渙散，記憶力下降。自感“整個(gè)頭腦像被漿糊粘住似的”不清醒。焦慮?；颊呒と切缘停鶠樾∈戮o張、激動(dòng)、難以自控。

強(qiáng)迫。抑郁癥常伴有強(qiáng)迫癥狀。頑固性睡眠障礙。主要表現(xiàn)為失眠、入睡困難和早醒。

軀體癥狀。呈現(xiàn)全身多種器官組織并非特異性難定位的軀體不適。如頭痛、胸部縮窄感、疲乏無(wú)力等。腦功能遲滯。思維遲純，注意力渙散，記憶力下降。自感“整個(gè)頭腦28重度抑郁癥的臨床表現(xiàn)妄想。所涉及的內(nèi)容純屬無(wú)中生有的病態(tài)想法。如有的說(shuō)自己品行不端，貪污腐敗；有的稱自己患了不治之癥等。在妄想的支配下，也可產(chǎn)生自傷、自殺行為。

幻覺。一般以幻聽為主，往往“聽”到重復(fù)的幾個(gè)字或幾句話。抑郁性木僵。患者緘默不語(yǔ)，動(dòng)作遲純，不食不動(dòng)，呆若木雞。有明顯的自殺言行。重度抑郁癥的臨床表現(xiàn)29癥狀標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主要特征且持續(xù)至少2周，在此期間至少有下述癥狀中的1項(xiàng)：對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣或無(wú)愉快感。精力明顯減退，無(wú)原因的持續(xù)的疲乏感。精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或活動(dòng)明顯減少。自我評(píng)價(jià)過(guò)低，或自責(zé)或有內(nèi)疚感，可達(dá)到妄想程度。聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降。反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺行為。失眠或早醒，或睡眠過(guò)多。食欲不振，或體重明顯減退。性欲明顯減退。癥狀標(biāo)準(zhǔn)30十種常見的自己折磨自己的想法：

1.盲從迷信紙上的東西——恰如一個(gè)好學(xué)生一次成績(jī)不好便覺得自己完了——結(jié)果導(dǎo)致自己懷疑自己，做什么事總覺得不符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.絕對(duì)化僅由于一次挫折便感到前途暗淡。有位靦腆的青年向姑娘約會(huì)，因受拒絕，他便想，我再也不去約人，我這一輩子是孤獨(dú)、凄慘的。

3.“有色眼鏡”抓住一點(diǎn)點(diǎn)消極念頭，翻來(lái)覆去的在腦中糾纏。這就像戴一副特制眼鏡濾掉了事物的積極面，得出的結(jié)論當(dāng)然是消極的。

4.自卑一些消極的假設(shè)也往往干擾我們的思維，其結(jié)果自己覺得不如人。

5.草率結(jié)論始終認(rèn)為，別人不管你的話有無(wú)道理總是看不起你；總認(rèn)為將來(lái)兇多吉少。十種常見的自己折磨自己的想法：31

6.兩個(gè)極端看問題像玩望遠(yuǎn)鏡戲法。找不足點(diǎn)，望遠(yuǎn)鏡正過(guò)來(lái)看，不足之處越看越多，越看越大。想想自己的能力時(shí)，又將望遠(yuǎn)鏡倒過(guò)來(lái)看，將能力無(wú)限縮小。

7.不合情理內(nèi)心感到不安，總以為一定是自己做了什么壞事。你的情緒似乎成了這種念頭的依據(jù)，憂郁患者能夠意識(shí)到這一點(diǎn)是很少的。

8.“應(yīng)當(dāng)”論者“我本應(yīng)當(dāng)這樣做的”，“我要那樣做就好了”，這種想法只能使你感到不安和內(nèi)疚，無(wú)助于激發(fā)起你真正做好一件事。

9.亂貼“標(biāo)簽”你一著失算，腦子里想的是“這下我毀了”，而不是“我走錯(cuò)一步棋”。人的自身怎能與他所做的一件事相提并論呢？

10.強(qiáng)加于己無(wú)論發(fā)生什么事，不管何人所做，總是以為是自己的錯(cuò)，整日在虛幻的內(nèi)疚感的糊涂意識(shí)中折磨自己。

6.兩個(gè)極端看問題像玩望遠(yuǎn)鏡戲法。找不足點(diǎn)，望遠(yuǎn)鏡32抑郁癥的預(yù)防措施有以下措施：

1．心理社會(huì)因素的支持。患者的個(gè)性類型：性格軟弱、多愁善感、對(duì)自身的健康過(guò)分關(guān)注，當(dāng)遇到不良的心理社會(huì)因素時(shí)易誘發(fā)，例如工作壓力過(guò)重、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾、患有軀體疾病等因素時(shí)出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮、無(wú)助，以致發(fā)生抑郁苦悶悲觀情緒。疏泄---認(rèn)知改變

盡可能為病人解決工作或生活存在的實(shí)際困難與問題，盡量為其創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，解除或減輕心理負(fù)擔(dān)或壓力。抑郁癥的預(yù)防措施有以下措施：332．藥物的維持治療。抗抑郁藥物的維持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)起很大作用。一般說(shuō)來(lái)，首次發(fā)作的維持治療應(yīng)在3—6個(gè)月，而復(fù)發(fā)的尤其是2年內(nèi)復(fù)發(fā)的病人，應(yīng)維持服藥在2年以上，多次復(fù)發(fā)者甚至要終身服藥。

3．伴有軀體疾病的抑郁癥患者，應(yīng)讓?？漆t(yī)生認(rèn)真鑒別軀體與抑郁的關(guān)系，除需同時(shí)治療外，還應(yīng)分清主次，使治療更有針對(duì)性，讓患者更快地康復(fù)。2．藥物的維持治療。抗抑郁藥物的維持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)起34如何預(yù)防青春期抑郁癥？應(yīng)以沉著、鎮(zhèn)定的態(tài)度對(duì)待本人的性發(fā)育帶來(lái)的“危機(jī)”；自尊，自信，悅納自己；對(duì)待生活的態(tài)度要樂觀、求實(shí)；將更多的精力用在學(xué)習(xí)和課外活動(dòng)中；多參加文體活動(dòng)；遇到挫折時(shí)不要喪氣、沮喪，而要善于按時(shí)作自我調(diào)整，善天解除心中的悶郁。如何預(yù)防青春期抑郁癥？35

1、生活缺乏愉悅感，人逢喜事而精神不爽。經(jīng)常為了一些小事，甚至無(wú)端地感到苦悶、愁眉不展。

2、對(duì)以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動(dòng)都失去興趣，整天無(wú)精打采。

3、生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進(jìn)取。

4、長(zhǎng)期失眠，尤其以早醒為特征，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

5、思維反應(yīng)變得遲鈍，遇事難以決斷。

6、總是感到自卑，經(jīng)常自責(zé)，對(duì)過(guò)去總是悔恨，對(duì)未來(lái)失去自信。

警惕抑郁癥的報(bào)警信號(hào)

1、生活缺乏愉悅感，人逢喜事而精神不爽367、善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進(jìn)行各種檢查，但仍難釋其疑。

8、記憶力下降，常丟三落四。

9、脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。

10、經(jīng)常莫名其妙地感到心慌，忐忑不安。

11、經(jīng)常厭食、惡心、腹脹或腹瀉，或出現(xiàn)胃痛等癥狀，但是檢查時(shí)又無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。

12、無(wú)明顯原因的食欲不振，體重下降。

13、經(jīng)常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。

7、善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進(jìn)行各種檢查，但仍3714、精神淡漠，對(duì)周圍一切都難以發(fā)生興趣，也不愿意說(shuō)話，更不想做事。

15、自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質(zhì)性的病因。

16、社交活動(dòng)明顯減少，不愿與親友來(lái)往，甚至閉門索居。

17、對(duì)性生活失去興趣。

18、常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價(jià)值和意義。

19、常想到與死亡有關(guān)的話題。

假若有一條特別嚴(yán)重，或數(shù)條同時(shí)出現(xiàn)，就很可能是抑郁癥發(fā)作的征兆，一定要提高警惕。14、精神淡漠，對(duì)周圍一切都難以發(fā)生興趣，也不愿意說(shuō)話38兒童焦慮癥

近年來(lái)患焦慮癥的兒童越來(lái)越多。據(jù)報(bào)載，專家通過(guò)對(duì)萬(wàn)余名學(xué)生的抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有32％的中小學(xué)生存在明顯的心理問題，如厭學(xué)、抑郁、焦慮、恐怖等。其中，焦慮癥狀更為普遍一些。究其原因，主要是過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和不當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞剿隆?/p>

兒童焦慮癥

近年來(lái)患焦慮癥的兒童越來(lái)越多。據(jù)報(bào)載，專家通過(guò)對(duì)39在兒童時(shí)期發(fā)生的一組以恐懼與不安為主的情緒體驗(yàn)，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的異常。常見于學(xué)齡兒童，以女孩為多見，發(fā)病率在7%，是一種較為常見的情緒障礙。表現(xiàn)：不安、煩躁、不愉快、膽小、害怕，對(duì)環(huán)境變化敏感。焦慮癥發(fā)作時(shí)，患兒表現(xiàn)為過(guò)度煩躁，焦慮不安，伴睡眠不好，做惡夢(mèng)，講夢(mèng)話，食欲不振，心跳，氣促，出汗，尿頻，頭痛等植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這類兒童常常因?qū)W習(xí)成績(jī)差，對(duì)陌生環(huán)境反應(yīng)敏感，而擔(dān)心害怕，甚至恐惶不安，哭鬧不停，對(duì)老師的批評(píng)，同學(xué)的看法非常敏感，常常擔(dān)心被別人嘲笑，對(duì)尚未發(fā)生的情況，產(chǎn)生過(guò)分的關(guān)注，并伴有無(wú)根據(jù)的煩惱。對(duì)日常一些微不足道的小事，也顯得過(guò)分焦慮。在兒童時(shí)期發(fā)生的一組以恐懼與不安為主的情緒體驗(yàn)，常伴有自主神40

兒童焦慮癥的病因

與先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素有密切關(guān)系。1、遺傳因素：大約有15%的焦慮癥患兒父母和同胞也有焦慮，在具有焦慮癥狀單卵雙生兒中，同病率為50%。這類孩子本來(lái)就有敏感，自信心不足，自尊心又很強(qiáng)的性格特點(diǎn)，容易緊張，多慮。其家長(zhǎng)也常有敏感、多慮的表現(xiàn)。2、家庭環(huán)境：與父母突然分離、不幸事故、親人病重或死亡以及父母離異等造成兒童體驗(yàn)不到穩(wěn)定的家庭生活，無(wú)安全感，兒童易發(fā)生焦慮。兒童離別焦慮：與親人離別而引起的嚴(yán)重焦慮反應(yīng)。

不愿離開親人，不肯獨(dú)睡，不愿上學(xué)，怕親人一去不復(fù)返；在親人離開時(shí)出現(xiàn)焦慮，在親人離開后出現(xiàn)抑郁、悲傷、退縮等癥狀，有時(shí)并有頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀。

兒童焦慮癥的病因兒童離別焦慮：與親人離別而引起的嚴(yán)重焦慮反41

家庭不和睦：家庭是孩子的避風(fēng)港，家庭和睦可以培養(yǎng)孩子活潑聰明的天性。相反，夫妻不和會(huì)給孩子的心靈造成難以愈合的創(chuàng)傷，孩子的情緒會(huì)變得焦慮起來(lái)。一位初一女生，常見她一個(gè)人孤零零地靠在樹旁，眺望遠(yuǎn)山；或獨(dú)居一隅，俯首沉思。放學(xué)后，同學(xué)們都回家了，她卻不愿回去，而是一個(gè)人在街上徘徊。別人一回家有媽媽的愛撫、爸爸的體貼，她呢？迎接她的是父母歇斯底里的唇槍舌戰(zhàn)，或摔打東西的刺耳響聲。她怕聽到這一切，于是，便跑出去一個(gè)人偷偷地抹眼淚。

家庭不和睦會(huì)使孩子痛苦難言，受傷的心靈、受壓抑的性格和焦慮的情緒會(huì)使孩子萬(wàn)念俱灰、悲觀厭世。這種焦慮狀態(tài)如果不能得到調(diào)節(jié)和解脫，無(wú)形之中會(huì)毀掉一個(gè)人。家庭不和睦：家庭是孩子的避風(fēng)港，家庭和睦可以培養(yǎng)孩子活潑聰423、家庭教育方式：對(duì)孩子過(guò)于茍求，只知“望子成龍”，而不考慮這些要求是否超過(guò)了孩子智力發(fā)育不平，孩子攝于家長(zhǎng)的權(quán)威，整天處于緊張狀態(tài)，久而久之，便導(dǎo)致了過(guò)度焦慮反應(yīng)。對(duì)孩子過(guò)于溺愛，在家中對(duì)其百依百順，這同樣使孩子不能正確地估計(jì)自己。當(dāng)孩子走出家庭，在社會(huì)上或?qū)W校中碰到一些不順心的事時(shí)，就容易發(fā)生過(guò)度焦慮。4、學(xué)校教育：教育方法不當(dāng)，過(guò)度地追求"高分?jǐn)?shù)"、"高升學(xué)率"，搞"題海戰(zhàn)術(shù)"等，教育內(nèi)容過(guò)多，采用"填鴨式"的教學(xué)方法，使孩子負(fù)擔(dān)太重，接受不了，也易形成過(guò)度焦慮反應(yīng)。3、家庭教育方式：對(duì)孩子過(guò)于茍求，只知“望子成龍”，而不考慮43正確對(duì)待和預(yù)防焦慮

1、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境家庭環(huán)境是孩子的天然課堂，父母是孩子最早的啟蒙老師。孩子整體素質(zhì)的基礎(chǔ)，是從小在父母身邊耳濡目染、潛移默化的熏陶。要想把孩子培養(yǎng)成自信、豁達(dá)、活潑、開朗的人，家庭環(huán)境一定要整潔、樸實(shí)、條理、明快；家庭成員之間要和睦、民主、互敬、互助。

2、恰當(dāng)指導(dǎo)孩子和正確對(duì)待孩子在孩子成才方面，父母要依孩子的天性、愛好、興趣給予適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)和幫助，要不急不躁。在家中應(yīng)盡力為孩子開辟一個(gè)屬于他自己的學(xué)習(xí)生活小天地，最大限度地滿足孩子的求知欲。注意循循善誘。對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)要求，應(yīng)注意到孩子的年齡、智能水平，不能馬虎，也不能苛求，不溺愛，也不放縱，使正在長(zhǎng)知識(shí)長(zhǎng)身體的兒童，從小得到健康的發(fā)育。

正確對(duì)待和預(yù)防焦慮

1、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境家庭環(huán)境是孩子443、不要對(duì)孩子要求太高作為父母，不要有意無(wú)意地給孩子施加壓力，要采取平和的態(tài)度。父母望子成龍的心情可以理解，但千萬(wàn)不要對(duì)孩子嘮嘮叨叨，嘲諷挖苦，或者板著臉不搭理，這樣會(huì)使孩子感到壓抑，或是出于逆反心理而對(duì)抗，加重孩子的焦慮。4、要注意孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不要太重，要講究教育方法，加強(qiáng)課堂教學(xué)，提高課堂學(xué)習(xí)效率。課外作業(yè)不宜過(guò)多，要保證孩子有足夠的睡眠時(shí)間和充分的娛樂時(shí)間。

5、要幫助孩子樹立克服困難、搞好學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和開朗的性格，這對(duì)于防止焦慮癥的出現(xiàn)，具有十分重要的意義。

3、不要對(duì)孩子要求太高作為父母，不要有意無(wú)意地給孩子施加壓45

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥狀的患兒，嚴(yán)重的病例，要進(jìn)行心理治療，如支持性心理治療、行為治療等。有的患兒還要配合藥物治療，如服用抗焦慮藥物、佳靜安定等。但這類藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨便服用。

對(duì)于輕癥患兒，主要是教育方法及心理支持的問題。先要弄清楚孩子發(fā)生焦慮反應(yīng)的原因，取得他的信任與合作。凡屬客觀原因，能夠解決的問題應(yīng)盡量給予解決；屬于主觀原因，要幫助患兒正確認(rèn)識(shí)這些原因與發(fā)病的關(guān)系，逐漸引導(dǎo)患兒從主觀上努力克服焦慮，當(dāng)癥狀逐漸消失后，要引導(dǎo)孩子多參加一些集體活動(dòng)，消除過(guò)去那種緊張的心理，鍛煉克服困難的意志，培養(yǎng)其開朗的性格，防止癥狀復(fù)發(fā)。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥狀的患兒，嚴(yán)重的病例，要進(jìn)行心理治療，46考試焦慮心理學(xué)認(rèn)為考試焦慮是一種對(duì)考試恐懼的反應(yīng)。適當(dāng)?shù)慕箲]可以給學(xué)習(xí)者一些心理壓力，提高思維的張力，成為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，但是過(guò)度的考試焦慮則會(huì)降低考試效率，使“應(yīng)考能力”下降，甚至?xí)股硇慕】凳軗p。

考試焦慮心理學(xué)認(rèn)為考試焦慮是一種對(duì)考試恐懼的反應(yīng)。適當(dāng)?shù)慕箲]47過(guò)度的“考試焦慮”表現(xiàn)為：一是臨考前恐懼感。害怕學(xué)習(xí)不扎實(shí)，考試沒有把握，怕考試失敗有負(fù)家長(zhǎng)的期望，怕考不上好的學(xué)校自尊心甘情愿受挫，有的以前考試失敗的陰影還罩在心頭------出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠、腸胃不適等。二是考試焦慮。如出現(xiàn)心跳加快、驚慌、反應(yīng)遲鈍、思路中斷、“卡殼”等現(xiàn)象，思維的變化、速度受阻，意亂心慌，甚至冒冷汗，暈厥或休克等?？忌箲]過(guò)度是應(yīng)試過(guò)程中常見的一種病態(tài)心理，是大腦的興奮與抑制過(guò)程相互誘導(dǎo)失調(diào)的結(jié)果，給考生帶來(lái)意想不到的痛苦。過(guò)度的“考試焦慮”表現(xiàn)為：一是臨考前恐懼感。害怕學(xué)習(xí)不扎實(shí)，48考試焦慮對(duì)成績(jī)的影響考試焦慮對(duì)成績(jī)的影響，呈一個(gè)倒U型的曲線。如果一點(diǎn)都不焦慮，那么考試成績(jī)和復(fù)習(xí)效果都很低。如果焦慮水平太高，那么工作效率、復(fù)習(xí)效果也很低。只有當(dāng)焦慮處于中等水平的時(shí)候，考試成績(jī)才會(huì)最好，工作效率才會(huì)最高。為什么適度的焦慮是必要的首先，只有適度的焦慮，才能保持學(xué)習(xí)的警覺性，保持注意力的集中；其次，適度的焦慮，還有助于促進(jìn)興奮，使學(xué)習(xí)效率有所提高；最后，適度的焦慮會(huì)調(diào)動(dòng)身體的能量，使我們有充沛的精力去迎接挑戰(zhàn)?？荚嚱箲]對(duì)成績(jī)的影響49

【案例1】愛拖延的學(xué)生一位患有考試焦慮癥的同學(xué)，通常制定一個(gè)非常完美的計(jì)劃，但每到開始學(xué)習(xí)的時(shí)候，就借故拖延?？傆X得自己沒有休息好或沒有找到最佳狀態(tài)等等，找各種借口開脫自己，好像總也找不到精力最好的時(shí)候。?。【Σ荒芗?，是考試焦慮癥的明顯癥狀，在行為上的表現(xiàn)就是拖延。

【案例1】愛拖延的學(xué)生50【案例2】逃避中考的學(xué)生一位患有考試焦慮癥的初三男生，身體不是很好，缺少體育鍛煉。他知道自己體育測(cè)試可能過(guò)不了關(guān)。所以他憂心忡忡，非常害怕。體育測(cè)試前20天，他得了感冒，醫(yī)生給了他七天假，到了第七天的時(shí)候，他媽媽對(duì)他說(shuō)：“你如果覺得身體不適，還可以休息幾天?！庇谑撬玫綑C(jī)會(huì)，就借故休息下去，整天看雜志、看電視，最后干脆告訴家長(zhǎng)，今年不復(fù)習(xí)了，明年再考。??！母親的這種猶豫，讓孩子本來(lái)不堅(jiān)定的心態(tài)更加不堅(jiān)定。母親要堅(jiān)持他今年必須考試，不管情況如何，都不給孩子逃避的機(jī)會(huì)。這是考試焦慮癥的癥狀之一-------逃避現(xiàn)實(shí)?！景咐?】逃避中考的學(xué)生51考試焦慮水平過(guò)高的原因1.遺傳及身體狀況的原因。從遺傳學(xué)來(lái)看，體質(zhì)類型有膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)和抑郁質(zhì)，前兩種神經(jīng)類型屬于強(qiáng)型，后兩種神經(jīng)類型屬于弱型。神經(jīng)類型屬于弱型的人，性格比較內(nèi)向，對(duì)環(huán)境刺激比較敏感，考試焦慮水平也較高。而身體素質(zhì)差、健康狀況不良的考生，因?yàn)榫Σ粔?，又處于人體生物規(guī)律的低潮期，所以也容易產(chǎn)生較高的焦慮反應(yīng)。人體的生物規(guī)律，即每個(gè)人自身的體力、情緒和智力都存在著由強(qiáng)到弱，再由弱到強(qiáng)的周期性變化。德國(guó)醫(yī)生菲利斯和奧地利心理學(xué)家瓦斯波達(dá)發(fā)現(xiàn)，人的體力周期為23天，情緒周期為28天，而智力周期為33天。人體生物規(guī)律對(duì)人的體力、情緒和智力都有影響。

考試焦慮水平過(guò)高的原因522.認(rèn)知偏差。焦慮癥患者不敢去面對(duì)考不上學(xué)校的事實(shí)，越緊張，就越有壓力。3.知識(shí)準(zhǔn)備和應(yīng)試經(jīng)驗(yàn)不足。4.家長(zhǎng)、教師以及社會(huì)對(duì)學(xué)生的過(guò)高要求，造成了他們的壓力。5.求勝動(dòng)機(jī)過(guò)強(qiáng)，給自己定的目標(biāo)太大，自己跟自己過(guò)不去，也是學(xué)生焦慮水平過(guò)高的一個(gè)原因。2.認(rèn)知偏差。焦慮癥患者不敢去面對(duì)考不上學(xué)校的事實(shí)，越緊張，53

預(yù)防和控制的對(duì)策一、心理預(yù)防。（1）考生要樹立良好的學(xué)習(xí)、應(yīng)試動(dòng)機(jī)。（2）減弱或控制能增強(qiáng)考生興奮的各種刺激因素（3）平時(shí)注意培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)，克服易激動(dòng)、忐忑不安等內(nèi)向性格特點(diǎn)，提高情緒自我控制能力。（4）做好知識(shí)準(zhǔn)備、信息準(zhǔn)備及環(huán)境特征等適應(yīng)性準(zhǔn)備。

預(yù)防和控制的對(duì)策54二、心理治療。（1）場(chǎng)面替換假設(shè)法，把緊張的場(chǎng)面想象成輕松的場(chǎng)面，把失敗的情景轉(zhuǎn)換成成功的情景，把監(jiān)考設(shè)想為助考，把陌生的環(huán)境設(shè)想為熟悉的等。（2）系統(tǒng)降低過(guò)敏法，即用氣功中“意念放松”的反應(yīng)克服恐懼的心理方法，達(dá)到暫時(shí)忘卻焦慮完全松弛的作用。（3）情緒疏導(dǎo)法，用自我暗示考試成功的愉快場(chǎng)景來(lái)沖淡煩躁，復(fù)述或默誦準(zhǔn)備好的學(xué)習(xí)內(nèi)容、答案、圖表，采用深呼吸法或默記數(shù)字來(lái)降低焦慮等。

二、心理治療。55三、行為治療。（1）宣泄法，如通過(guò)活動(dòng)、鍛煉、聽音樂讓考生心理壓力下降。（2）精神勝利法，考生不斷在心理暗示自己有巨大潛能，有“勝利心態(tài)”。（3）心理釋放法，引導(dǎo)考生傾訴自己以考試的準(zhǔn)則、看法，甚至苦惱，以獲得新的心理平衡。（4）信任支持法，對(duì)性格內(nèi)向、心理脆弱的考生給以安慰、理解和信任，以減輕心理負(fù)擔(dān)。（5）足眠法，以睡眠充足來(lái)降低緊張焦慮。四、藥物療法。必要時(shí)應(yīng)做為應(yīng)急使用，要注意使用三、行為治療。56自我調(diào)節(jié)方法：1．調(diào)整自我認(rèn)識(shí)法

正確對(duì)待考試。正確認(rèn)識(shí)考試的難度。正確的估計(jì)自己的應(yīng)試能力有。

自我調(diào)節(jié)方法：572．自信訓(xùn)練法3．意念放松法靜下心來(lái)，排除雜念，閉上眼睛，把注意力集中在丹田(肚臍下二指處)，想象著丹田有一股氣，慢慢進(jìn)行呼吸。吸氣時(shí)，想象丹田中的這股氣從腹部逐漸上升到胸部，再上到頭部，直到頭頂“百匯”處；吐氣時(shí)，想象這股氣由“百匯”向下順著脖子、脊梁下降。直回到丹田。這樣一吸一呼，周而復(fù)始，反復(fù)進(jìn)行。由于集中全部的注意力，就能夠使你排除一切雜念、心靜神寧，收到消除緊張、自我放松的效果。2．自信訓(xùn)練法58肌肉放松法1.頭部放松：用力緊皺眉頭保持10秒鐘，然后放松；用力閉緊雙眼，保持10秒鐘，然后放松；用舌頭抵住上腭，使舌頭前部緊張，保持10秒鐘后放松。2.頸部肌肉放松：將頭用力下彎，努力使下巴抵達(dá)胸部，保持10秒鐘，然后放松。3.腹部肌肉放松：繃緊雙腿，并膝伸直上抬，保持10秒鐘，然后放松；將雙腳向前繃緊，體會(huì)小腿部的緊張感10秒鐘，然后放松；肩部、臀部、胸部等身體各部位肌肉逐個(gè)的放松。每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)，最后做到可以隨心所欲，隨時(shí)放松。這樣，考試感到緊張時(shí)，可以立刻進(jìn)行放松練習(xí)，達(dá)到全身放松。肌肉放松法59癔病及其預(yù)防癔病Hysteria又稱歇斯底里，多見于青年女性。常因精神刺激或情緒受挫而發(fā)病，表現(xiàn)為一系列精神的、神經(jīng)的、軀體的癥狀，但沒有任何器質(zhì)性病變。癔病及其預(yù)防癔病Hysteria又稱歇斯底里，多見于青年女性60本病常突然發(fā)作，癥狀多種多樣，但在同一病人身上往往僅有一、二種癥狀出現(xiàn)，每次發(fā)作形式多相同。癥狀可隨精神因素和暗示而波動(dòng)。發(fā)作時(shí)，病人哭笑無(wú)常、手舞足蹈、捶胸頓足，或裝模作樣、表情生動(dòng)、動(dòng)作夸張、有說(shuō)有唱，富有戲劇性，如用唱山歌的形式把內(nèi)心的委屈和不滿唱出來(lái)；少數(shù)文化較低的病人，可見“神鬼附體”的表現(xiàn)；有的突然昏倒、全身僵直、雙目緊閉、不言不語(yǔ)、呼之不應(yīng)、推之不動(dòng)；有的表現(xiàn)為癡呆，什么都稱不知道；有的自訴突然雙目失明、雙耳失聽、肢體癱瘓、感覺麻木，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查，無(wú)陽(yáng)性體征。本病常突然發(fā)作，癥狀多種多樣，但在同一病人身上往往僅有一、二61青春期癔病,即農(nóng)村所謂的“桃花癲”?！疤一ā痹谶@里有兩個(gè)意義,一是指桃花盛開,即春季。這種病春天出現(xiàn)較多,原因就在于春天是動(dòng)物發(fā)情的季節(jié)。二是指青春男女,其中又以女孩為多。為什么女孩多于男孩?因?yàn)榕⒌纳钊ψ虞^小,又不方便發(fā)泄,更易受到壓抑。青春期癔病,即農(nóng)村所謂的“桃花癲”?！疤一ā痹谶@里有兩622001年11月6日,深圳市某配餐中心同時(shí)向25所小學(xué)發(fā)出了課間餐“雙歧酸奶”28475份。上午8時(shí)15分,某小學(xué)一年級(jí)個(gè)別學(xué)生在進(jìn)食“雙歧酸奶”后即感到不適,出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀,校方馬上通知學(xué)生停止食用“雙歧酸奶”,并向?qū)W生渲染“雙歧酸奶”衛(wèi)生質(zhì)量有問題,同時(shí)將這一情況及時(shí)通告了相鄰的另一小學(xué)。隨后,這兩所小學(xué)許多學(xué)生感到腹部不適,其中有91名學(xué)生出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭暈和腹痛等癥狀,并被送往醫(yī)院診治。發(fā)病潛伏期為1min至50min,臨床體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),醫(yī)院予以抗菌和對(duì)癥治療(主要用藥有先鋒V、能量合劑和補(bǔ)液等),當(dāng)天中午發(fā)病學(xué)生全部痊愈出院。2001年11月6日,深圳市某配餐中心同時(shí)向25所小63特點(diǎn)①絕大多數(shù)病例是經(jīng)學(xué)校提示后才開始發(fā)病,具有強(qiáng)烈的暗示性。②所有病例具有相似的心身體驗(yàn)癥狀,體格檢查全部正常。均為一過(guò)性反應(yīng),癥狀較輕,經(jīng)簡(jiǎn)單治療后均已好轉(zhuǎn)。③發(fā)病主要分布在6～8歲的心理發(fā)育不成熟的低年級(jí)人群中。④“雙歧酸奶”本身所持有的感觀性狀不佳,不易為初次飲用者所接受。⑤實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致病物質(zhì)。⑥其他同時(shí)食用同樣課間餐的23所小學(xué)未出現(xiàn)相似的病例。特點(diǎn)64青海新聞網(wǎng)2007年6月20日上午，貴德縣某中學(xué)發(fā)生一起因?qū)W生心理壓力造成的群體性癔病事件。30余名學(xué)生在參加集體活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)頭暈、全身疲乏、陣發(fā)性暈厥、呼吸急促、四肢抽搐等癥狀。醫(yī)院的心理學(xué)專家對(duì)發(fā)病學(xué)生進(jìn)行有效心理干預(yù)后，使發(fā)病學(xué)生的病情得到了緩解。之后，發(fā)病學(xué)生病情再次發(fā)作，并新增發(fā)病學(xué)生，發(fā)病人數(shù)有蔓延趨勢(shì)。醫(yī)院的心理學(xué)專家對(duì)發(fā)病學(xué)生和全校師生分別進(jìn)行了心理干預(yù)、知識(shí)講解和培訓(xùn)指導(dǎo)后，有效控制了病情的復(fù)發(fā)和蔓延。據(jù)專家介紹，此次發(fā)病的主要原因是，部分學(xué)生心理發(fā)育尚不成熟，缺乏精神衛(wèi)生知識(shí)，迷信觀念較重，易接受暗示，對(duì)疾病不了解而產(chǎn)生極大的恐懼心理所致。加上老師和家長(zhǎng)與學(xué)生溝通不夠，不能及時(shí)緩解學(xué)生的心理壓力，從而使該校學(xué)生的病情復(fù)發(fā)和蔓延。青少年心理健康狀況不容忽視，青少年心理健康教育亟待加強(qiáng)。青海新聞網(wǎng)2007年6月20日上午，貴德縣某中學(xué)發(fā)生一起65新華網(wǎng)2007年７月１４~18日孟加拉國(guó)陸續(xù)有270名學(xué)生出現(xiàn)抽搐并暈倒癥狀。暈倒前，他們感覺頭部和胸部疼痛，呼吸困難，并想嘔吐。孟當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)專家認(rèn)為，這種現(xiàn)象為群體癔病，又稱癔病集體發(fā)作。這種病的常見癥狀為抽搐、意識(shí)喪失。但這些學(xué)生的發(fā)病原因目前還不清楚新華網(wǎng)2007年７月１４~18日孟加拉國(guó)陸續(xù)有270名學(xué)生出66

南充市嘉陵區(qū)吉安小學(xué)474名學(xué)生在進(jìn)行氟化泡沫防齲治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)。南充市牙防中心在嘉陵區(qū)吉安中學(xué)和小學(xué)開展氧化泡沫防齲治療，接受含化治療齲齒的學(xué)生共2200人。吉安小學(xué)四年級(jí)(2)班兩名學(xué)生在含藥幾分鐘后，就出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。這兩名學(xué)生即到吉安鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，該鎮(zhèn)衛(wèi)生院一醫(yī)生說(shuō)是藥物中毒。消息傳開，一會(huì)兒，吉安小學(xué)許多接受含化治療的學(xué)生相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)檢驗(yàn)，結(jié)果該藥一切正常。排除學(xué)生中毒的可能。專家們得出結(jié)論:學(xué)生系群體性癔病發(fā)作。（四川新聞網(wǎng)）

南充市嘉陵區(qū)吉安小學(xué)474名學(xué)生在進(jìn)行氟化泡沫防齲治療后出67

癔病的主要癥狀：

①癔癥軀體障礙（轉(zhuǎn)化型癔癥）。表現(xiàn)為麻木，感覺過(guò)敏，突然失明，突然發(fā)生完全性聽力喪失；失音或喉部梗阻感；肢體癱瘓、不能站立或不能步行，但無(wú)肌肉萎縮；痙攣發(fā)作，倒地、抽搐，常常是手足亂舞，有時(shí)扯頭發(fā)、咬衣服。

癔病的主要癥狀：

①癔癥軀體障礙（轉(zhuǎn)化型癔癥）。表現(xiàn)為麻68②癔癥性心理障礙（分離性癔癥）表現(xiàn)為突然情感爆發(fā)，哭笑不止，撞頭、扯頭發(fā)、咬衣服、捶胸頓足、滿地打滾，常伴有情緒的急劇轉(zhuǎn)變和戲劇性表現(xiàn)。還有的心因性遺忘病人，表現(xiàn)為有選擇地遺忘那些與心理創(chuàng)傷有關(guān)的內(nèi)容或某一階段的經(jīng)歷；神游癥患者，突然離開原先的活動(dòng)，外出漫游，可歷時(shí)數(shù)日。②癔癥性心理障礙（分離性癔癥）表現(xiàn)為突然情感爆發(fā)，哭笑不止，69由于癔病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有時(shí)讓人琢磨不定，同時(shí)沒有器質(zhì)性病變發(fā)生，所以，有許多人認(rèn)為，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到處向誣醫(yī)神漢求救。

兒童情緒障礙課件70癔癥的確認(rèn)應(yīng)十分慎重，要注意四個(gè)要點(diǎn)：

1、由于精神刺激突然引起的疾??；

2、癥狀具有特異性，如軀體障礙表現(xiàn)出的體征，意識(shí)障礙表現(xiàn)出過(guò)多的表情和夸張性；

3、癥狀可因暗示而消失；

4、不屬于器質(zhì)性軀體疾病。

癔癥的確認(rèn)應(yīng)十分慎重，要注意四個(gè)要點(diǎn)：

1、由于精神刺激突71癔病發(fā)生的原因：

癔病主要是由于精神因素所致，常發(fā)生在受暗示性較高的人身上。癔病的一種特殊的表現(xiàn)形式，就是癔病集體發(fā)作（MassHysteria）,當(dāng)另外一個(gè)受暗示性較高的人，看到別人發(fā)病時(shí)，自己也受到感染，表現(xiàn)出同樣的癥狀。從這個(gè)意義上說(shuō)，癔病是一種帶有傳染性的疾病，因此可以把它叫做精神傳染病。

癔病發(fā)生的原因：

癔病主要是由于精神因素所致，常發(fā)生在受暗72①主要是患者的特殊性格?；颊咭话阈愿裉攸c(diǎn)是，具有高度的情感性和情感的易變性，具體表現(xiàn)為情感活躍、生動(dòng)，但是膚淺、幼稚；情感帶有強(qiáng)烈的夸張性和戲劇色彩；易接受暗示，又愿意當(dāng)眾表現(xiàn)。大多具有自我中心，富于幼想，易受暗示，情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)，容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端的性格特點(diǎn)。因此，容易受環(huán)境的影響，容易把現(xiàn)實(shí)和幻想相混淆。

①主要是患者的特殊性格?；颊咭话阈愿裉攸c(diǎn)是，具有高度的情感性73②急劇的或者持久的心理緊張刺激，持久的心理沖突。如地震、水災(zāi)、親人亡故等強(qiáng)烈刺激，強(qiáng)迫婚姻，遇到被人誣告、誹謗等有傷自尊和有辱人格的事，引起驚恐、悔恨，氣憤、委屈、憂慮等情緒，尤其是憤怒和悲哀等情緒，而這些情緒又被壓抑不能表達(dá)時(shí)，就可能導(dǎo)致癔癥的發(fā)生。

②急劇的或者持久的心理緊張刺激，持久的心理沖突。如地震、水災(zāi)74

預(yù)防措施

1、幫助兒童正確認(rèn)識(shí)疾病----高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)所致發(fā)作性癥狀是暫時(shí)性的腦機(jī)能障礙。癔病發(fā)作與本人情感體驗(yàn)有關(guān)，減輕心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、防止發(fā)作的措施因人而異。有的兒童在發(fā)作前常有某些癥狀，此時(shí)，可使其有意識(shí)地轉(zhuǎn)移自己的注意力，或暫時(shí)離開當(dāng)時(shí)環(huán)境，以改變心境，這樣常能防止發(fā)作。注意合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，對(duì)于提高大腦皮層的工作能力，防止發(fā)作也有一定意義。正確認(rèn)識(shí)自己的不健康性格特征，以正確態(tài)度對(duì)待自己的學(xué)習(xí)、工作、生活，改善人際關(guān)系，正確處理各種沖突和挫折，地于徹底治療本病有更重要的意義。預(yù)防措施

1、幫助兒童正確認(rèn)識(shí)疾病----高級(jí)神經(jīng)753、

做好患兒周圍人如同學(xué)、親屬等人的工作，也是治療本病的很重要的一個(gè)方面。解除對(duì)本病的顧慮，改變不正確的態(tài)度，尤其在病人發(fā)病時(shí)，要避免周圍人造成的過(guò)分緊張及過(guò)分關(guān)心的不良的影響。3、

做好患兒周圍人如同學(xué)、親屬等人的工作，也是治療本病的很76癔病的治療：

①認(rèn)知療法。通過(guò)說(shuō)服、教育和保證等方法，幫助患者改善人際關(guān)系，提高社會(huì)適應(yīng)能力，力爭(zhēng)完全控制復(fù)發(fā)。

②暗示療法。用語(yǔ)言暗示，用肯定而有信心的言語(yǔ)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，提高其信心，避免周圍副面影響。

癔病的治療：

①認(rèn)知療法。通過(guò)說(shuō)服、教育和保證等方法，幫助77③催眠法。在催眠狀態(tài)下，通過(guò)揭示矛盾、暴露隱私和發(fā)泄欲望并且加以解釋和疏導(dǎo)，也能獲得較好的效果。催眠步驟是：首先改善情緒，消除胸悶氣阻等身體不適感；其次是了解發(fā)病的誘因以及真正的心理問題，進(jìn)行解釋和疏導(dǎo)；第三是針對(duì)癥狀采取催眠暗示療法；第四是糾正患者不良性格傾向，鞏固療效；第五是幫助患者改善人際關(guān)系，提高社會(huì)適應(yīng)能力，力爭(zhēng)完全控制復(fù)發(fā)。

④藥物療法。臨床發(fā)現(xiàn)，在有的癔癥患者發(fā)作的時(shí)候，立即服用治療傳導(dǎo)阻滯的藥物，如地奧心血康之類的藥物，癥狀很快消失。

③催眠法。在催眠狀態(tài)下，通過(guò)揭示矛盾、暴露隱私和發(fā)泄欲望并且78演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！79兒童少年情緒障礙兒童少年情緒障礙80兒童情緒障礙課件81抑郁癥在發(fā)達(dá)國(guó)家被稱為“心靈感冒”。它是現(xiàn)代人類?；嫉囊活愐蚤L(zhǎng)期持續(xù)性情緒低下為主癥的心理疾病，醫(yī)學(xué)上稱其為情感性或抑郁性心理障礙，有高達(dá)12%-14%的自殺率。抑郁癥不是一次性疾病，它有反復(fù)性。研究表明：約2/3的患者在首次發(fā)病后的2-5年間會(huì)有第二、第三次發(fā)作。抑郁癥常侵襲優(yōu)秀人才。美國(guó)著名抑郁癥問題專家史培勒曾說(shuō)：“這種病往往襲擊那些最有抱負(fù)、最有創(chuàng)意、工作最認(rèn)真的人?！币钟舭Y在發(fā)達(dá)國(guó)家被稱為“心靈感冒”。它是現(xiàn)代人類?；嫉囊活愐?2抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),多伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,屬情感性障礙的一個(gè)方面,通常具有較強(qiáng)的隱蔽性。抑郁是世界范圍內(nèi)的主要心理健康問題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)有2000萬(wàn)到4000萬(wàn)人有過(guò)嚴(yán)重的抑郁經(jīng)歷，每年至少有20萬(wàn)人因抑郁癥而住院。并且在任何特定的時(shí)間內(nèi)，美國(guó)人口的15%會(huì)表現(xiàn)出某種抑郁的癥狀。抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),多伴有焦慮、軀體不適感和睡眠83女性的患病率約為男性的2倍。國(guó)際權(quán)威的心理醫(yī)學(xué)專家指出，“如果說(shuō)20世紀(jì)是焦慮的年代，那么21世紀(jì)就是抑郁的年代?！睋?jù)估計(jì)，全世界約有3.4億抑郁癥患者，占世界人口的5%左右。到2010年，世界發(fā)病率前15位疾病中，抑郁癥將列居榜首；到2020年，抑郁癥造成的疾病負(fù)擔(dān)仍占第三位，可謂是“‘郁’火焚身”。在中國(guó)當(dāng)前最重要的5種精神疾病中，抑郁癥位居榜首，據(jù)推算，我國(guó)抑郁癥的現(xiàn)患人數(shù)高達(dá)3600萬(wàn)，是世界之最。抑郁癥將成為21世紀(jì)人類心理的第一號(hào)殺手。女性的患病率約為男性的2倍。國(guó)際權(quán)威的心理醫(yī)學(xué)專家指出，“如84青少年抑郁性的發(fā)育，學(xué)習(xí)的壓力，神經(jīng)系統(tǒng)承受的力量更大，尤其是在遇到挫折和惱人和消息下，神經(jīng)系統(tǒng)的功能很容易失調(diào)，以致發(fā)生青春期抑郁癥。從兒童期到青春期，身心發(fā)育的不平衡，對(duì)挫折、缺點(diǎn)精細(xì)的體會(huì)及對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂，也可導(dǎo)致青春期抑郁癥的發(fā)生。青少年抑郁85青少年正處于心理和生理快速發(fā)展的青春期,情緒不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)抑郁等負(fù)性情緒,對(duì)他們的正常學(xué)習(xí)和生活以及心理健康造成很大影響。青少年抑郁發(fā)生呈上升、且低齡化趨勢(shì),其發(fā)病率大約為1.8%~7.8%，抑郁癥已成為當(dāng)今青少年最普遍的心理疾病之一。青少年正處于心理和生理快速發(fā)展的青春期,情緒不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)86青春期抑郁癥，最明顯的癥狀是迅速地、長(zhǎng)時(shí)間地失望，總察覺心里有無(wú)窮無(wú)盡的煩惱。

外部：神色哀愁，說(shuō)話低沉，萎靡不振，有嚴(yán)重的孤單感；不愛交際，對(duì)任何事物都不感興趣；內(nèi)部：心理過(guò)程和動(dòng)作障礙，學(xué)習(xí)時(shí)書看不進(jìn)，字寫不勻整，察覺做什么也沒意義，頭痛、胸悶、食欲下降、嚴(yán)重失眠，還往往引起輕視感、罪惡感，甚至引起輕生念頭。青春期抑郁癥，最明顯的癥狀是迅速地、長(zhǎng)時(shí)間地失望，總察覺心里87抑郁發(fā)生的原因抑郁的生物學(xué)研究遺傳學(xué)研究行為遺傳學(xué)學(xué)家RobertPlomin等：抑郁癥患者家庭成員的發(fā)病危險(xiǎn)為9%，明顯高于3%的基線水平，提示遺傳因素在抑郁癥發(fā)病中的重要作用。研究顯示，同卵雙生子的共病率為40%，顯著高于異卵雙生子的共病率11%。遺傳的影響程度與疾病的嚴(yán)重程度成正比，抑郁越嚴(yán)重，遺傳因素的影響就越顯著。抑郁發(fā)生的原因抑郁的生物學(xué)研究88免疫學(xué)研究細(xì)胞免疫功能降低，免疫細(xì)胞數(shù)目發(fā)生改變。嚴(yán)重抑郁癥患者的淋巴細(xì)胞亞群數(shù)目下降，大多數(shù)研究認(rèn)為免疫細(xì)胞的改變和病情的輕重有直接的關(guān)系。免疫學(xué)研究89--抑郁的內(nèi)分泌學(xué)某些神經(jīng)遞質(zhì)（Ach)可通過(guò)影響促腎上腺激素釋放激素(CRH)的分泌而引起血漿皮質(zhì)醇的增高，這些對(duì)抑郁的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都起到關(guān)鍵性的作用。

海馬內(nèi)含有大量的糖皮質(zhì)激素受體，皮質(zhì)醇的增高可通過(guò)損傷海馬、藍(lán)斑等處使抑郁患者產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙、情緒低下、失眠等癥狀。下丘腦-垂體-甲狀腺(HPT)軸的改變。臨床觀察發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下的患者往往情緒低落，運(yùn)動(dòng)量減少，容易發(fā)生抑郁。--抑郁的內(nèi)分泌學(xué)90環(huán)境因素研究---社會(huì)環(huán)境因素的研究家庭環(huán)境氣氛、父母教養(yǎng)方式、親子關(guān)系等以及學(xué)校中的師生關(guān)系、同伴關(guān)系、學(xué)業(yè)成績(jī)等都可能構(gòu)成威脅青少年的生活應(yīng)激事件,從而導(dǎo)致青少年的抑郁。在對(duì)青少年人群的研究中,抑郁主要和學(xué)業(yè)能力與社會(huì)能力兩個(gè)領(lǐng)域相關(guān)。在學(xué)業(yè)領(lǐng)域中,教師、父母、同伴對(duì)學(xué)業(yè)能力的評(píng)價(jià)與抑郁之間存在顯著的負(fù)相關(guān)。環(huán)境因素研究91Lasko(1996)：有抑郁情緒的青少年較少雙親親密度、社會(huì)支持,并比他們的同伴表現(xiàn)出較低的自尊。知覺到的社會(huì)支持、客觀的社會(huì)支持、社會(huì)支持利用度與滿意度、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的大小、社會(huì)接觸的頻率、親友的情緒支持等與抑郁以及身心健康有著密切的關(guān)系。Lasko(1996)：有抑郁情緒的青少年較少雙親親密度、92家庭環(huán)境因素研究Eaves(1997)：家庭環(huán)境與遺傳因素在發(fā)病中均起較大作用。家庭環(huán)境與遺傳因素影響依孩子年齡或癥狀嚴(yán)重程度而不同,越是小年齡兒童,家庭環(huán)境因素越顯得重要。遺傳與環(huán)境通過(guò)許多方式相互影響。例如遺傳所致特定的性格特征導(dǎo)致該青少年更容易暴露于不良環(huán)境中,相反環(huán)境因素也會(huì)影響遺傳效應(yīng)的發(fā)揮。家庭環(huán)境因素研究93

依戀關(guān)系嬰兒最初的社會(huì)性情結(jié)，是情感社會(huì)化的標(biāo)志，是其與養(yǎng)育者間積極的情感聯(lián)系。J.Bowlby：嬰兒生來(lái)就有發(fā)展與照顧者(通常是母親)情感依戀的需求。依戀分發(fā)展為3階段：無(wú)差別的社會(huì)反應(yīng)階段；有差別的社會(huì)反應(yīng)階段；特殊情感聯(lián)結(jié)階段。嚴(yán)重生活事件可能會(huì)影響個(gè)體依戀方式的形成,例如早期喪失父母會(huì)導(dǎo)致依戀關(guān)系的全面破壞,是抑郁的重要危險(xiǎn)因素。較差的依戀關(guān)系會(huì)影響孩子發(fā)展內(nèi)在與人際應(yīng)對(duì)技能,易感抑郁。依戀關(guān)系94認(rèn)知行為認(rèn)知是指?jìng)€(gè)體發(fā)生行為的認(rèn)識(shí)或信念,以及適應(yīng)性地運(yùn)用這些認(rèn)識(shí)與信念的策略,包括想法、感知、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、態(tài)度、記憶、目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、期望和歸因。Beck認(rèn)知理論：對(duì)自己、他人與世界(包括未來(lái))持有負(fù)性認(rèn)識(shí)或信念是導(dǎo)致個(gè)體發(fā)生抑郁的根本原因。抑郁青少年有較多認(rèn)知歪曲、負(fù)性及不適當(dāng)歸因、無(wú)助、社會(huì)技能缺陷和低自尊。認(rèn)知行為95青少年的抑郁認(rèn)知受到父母認(rèn)知與養(yǎng)育行為的影響。如父母支持對(duì)青少年自我效能與自尊、歸因與對(duì)將來(lái)的期望是一種保護(hù)，父母指責(zé)與孩子負(fù)性歸因方式、負(fù)性自我有關(guān)。青少年在面對(duì)生活、學(xué)習(xí)要求或壓力時(shí)缺乏有效問題解決技能與抑郁發(fā)生有關(guān),如Garber等顯示抑郁青少年較少運(yùn)用適應(yīng)性人際與個(gè)人策略(問題解決、認(rèn)知重構(gòu))來(lái)減少負(fù)性情感,而更多運(yùn)用回避反應(yīng),對(duì)自己的策略也不夠自信。

青少年的抑郁認(rèn)知受到父母認(rèn)知與養(yǎng)育行為的影響。如父母支持對(duì)青96

父母教養(yǎng)方式父母教養(yǎng)方式：權(quán)威型(高度要求與反應(yīng))過(guò)度溺愛型(低要求與高反應(yīng))專制型(高要求與低反應(yīng))忽視型(低反應(yīng)與要求)影響父母教養(yǎng)方式的因素有親子關(guān)系、家庭功能、家庭外的社會(huì)支持、婚姻關(guān)系以及社會(huì)文化背景。專制型父母的孩子往往缺乏競(jìng)爭(zhēng),而常表現(xiàn)被動(dòng)、低自尊、害怕權(quán)威以及學(xué)業(yè)困難；忽視型父母的孩子結(jié)局最差,表現(xiàn)學(xué)業(yè)、社交困難、行為問題和內(nèi)化癥狀。專制與忽視型父母的孩子最容易出現(xiàn)抑郁?？刂疲ㄒ螅┡c反應(yīng)（溫暖）父母教養(yǎng)方式控制（要求）97情感表達(dá)情感表達(dá)(expressedemotion,)指家人對(duì)患者的情感反應(yīng)。抑郁孩子的家庭存在高情感表達(dá),表現(xiàn)為家庭緊密性、支持性差,參與少、批評(píng)拒絕水平高。情感表達(dá)98父母心理病理孩子的心理健康依賴于生活中主要照顧者的(主要指父母)心理健康。代際遺傳父母酒精依賴、物質(zhì)依賴、抑郁、焦慮與青少年的情緒與行為問題有關(guān)。父母患心理疾病會(huì)導(dǎo)致青少年處于應(yīng)激環(huán)境中,同時(shí)影響父母養(yǎng)育技能。大多研究認(rèn)為有抑郁母親的兒童青少年為抑郁高危人群;與抑郁父親相比,患抑郁癥的母親對(duì)子女心理健康影響更大。父母心理病理99家庭應(yīng)激兒童青少年抑郁的產(chǎn)生往往與家庭不良生活事件(應(yīng)激源)如父母婚姻不協(xié)調(diào)(包括離異、婚姻沖突)與親子關(guān)系差有關(guān)。女性較男性更容易在應(yīng)激家庭環(huán)境下發(fā)展抑郁。抑郁孩子的家庭有較高的父母攻擊、懲罰、婚姻沖突、拒絕現(xiàn)象,而缺乏支持與幫助。

家庭因素在青少年抑郁發(fā)病中不容忽視。

家庭應(yīng)激100早期生活經(jīng)驗(yàn)。生活在破碎型家庭，父母因各種理由與兒童長(zhǎng)期分離造成的早期情感剝奪和失落；父母性格缺陷導(dǎo)致的家教方式不良，生活環(huán)境嚴(yán)酷；成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏心理支持；受虐兒童等。早期生活經(jīng)驗(yàn)。生活在破碎型家庭，父母因各種理由與兒童長(zhǎng)期分離101心理學(xué)研究人格因素Epstia(1979)：一定的人格特質(zhì)包括對(duì)自身的贊許、對(duì)環(huán)境的積極的態(tài)度、正確的自我觀念和內(nèi)部控制等,在應(yīng)激事件中起積極作用。低價(jià)人格(依賴、自責(zé)、強(qiáng)迫、完美主義)與抑郁有高相關(guān)。人格的獨(dú)立性、社交性對(duì)抑郁有重要的預(yù)測(cè)作用。心理學(xué)研究102

應(yīng)對(duì)因素關(guān)注問題的應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)關(guān)注情感的應(yīng)對(duì)綜上所述,青少年抑郁的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,是由多種因素參與的心理、病理生理過(guò)程，而與青少年所處的特定社會(huì)和家庭環(huán)境密切相關(guān)。試圖解決具體問題的認(rèn)知和行為用內(nèi)心活動(dòng),如否定應(yīng)激、轉(zhuǎn)移注意力或改變態(tài)度來(lái)緩解內(nèi)心的緊張應(yīng)對(duì)因素試圖解決具體問題的用內(nèi)心活動(dòng),如否定應(yīng)激、轉(zhuǎn)移103臨床表現(xiàn)五項(xiàng)特征懶。無(wú)原由地突然變得疲乏無(wú)力，自覺懶散無(wú)能，甚至連簡(jiǎn)單的日常生活、工作、學(xué)習(xí)都懶于應(yīng)付。呆。動(dòng)作減少，思維遲純，構(gòu)思困難，記憶力下降，注意力難以集中，理解力和腦功能明顯減退。

變。性格明顯改變，前后判若兩人，自我感覺很差，精力、體力和腦力大不如以前。

憂。情緒憂郁悲觀，意志消沉，缺乏信心和活力，無(wú)愉快感。萬(wàn)念俱灰，心情壓抑、沮喪、憂愁、苦悶，突出一點(diǎn)是對(duì)外界一切事物缺乏興趣。

慮。多思多慮，焦慮不安，一籌莫展，自責(zé)自卑，可有惶恐不安、坐立不寧等表現(xiàn)，少數(shù)患者猶如焦慮癥。臨床表現(xiàn)五項(xiàng)特征104

輕度抑郁癥的臨床表現(xiàn)“內(nèi)苦外樂”。言談、行為和儀表正常，甚至給人以愉快樂觀的假象。但內(nèi)心痛苦悲觀、自卑消極，無(wú)法自行排除精力、體力、腦力的下降和嚴(yán)重頑固的失眠等征象。社會(huì)功能下降。無(wú)法完成日常的學(xué)習(xí)任務(wù)，不能勝任原本非常熟練的工作。睡眠障礙。大多患者出現(xiàn)失眠、易醒和早醒現(xiàn)象；個(gè)別的則嗜睡不起，睡眠質(zhì)量不高。意識(shí)清晰?；颊吣芤庾R(shí)到自己有病，求醫(yī)愿望強(qiáng)烈。

心境低落?；颊咝那橛魫?，興趣和愉快感喪失。若無(wú)原因地持續(xù)2周以上，甚至數(shù)月不見好轉(zhuǎn)，常視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。輕度抑郁癥的臨床表現(xiàn)105中度抑郁癥臨床表現(xiàn)病理性憂郁情緒。持續(xù)性情緒低下，心境惡劣，缺乏興趣，活力、精力減退。典型患者呈現(xiàn)“哭喪面容”。精神運(yùn)動(dòng)性阻滯。懶散無(wú)力，行動(dòng)遲緩，很少有自發(fā)行動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)患者長(zhǎng)時(shí)間端坐一隅，紋絲不動(dòng)，緘默不語(yǔ)，有如泥塑木雕，稱之為“抑郁性木僵”。憂郁性認(rèn)知。對(duì)任何事情只看到陰暗面，對(duì)生活毫無(wú)信心，自我評(píng)價(jià)過(guò)低。對(duì)未來(lái)不抱任何希望和期待，想到的全是最壞的前景。反省過(guò)去，患者認(rèn)為自己一無(wú)是處，簡(jiǎn)直是十足的廢物，自卑自貶。中度抑郁癥臨床表現(xiàn)106腦功能遲滯。思維遲純，注意力渙散，記憶力下降。自感“整個(gè)頭腦像被漿糊粘住似的”不清醒。焦慮?；颊呒と切缘?，往往為小事緊張、激動(dòng)、難以自控。

強(qiáng)迫。抑郁癥常伴有強(qiáng)迫癥狀。頑固性睡眠障礙。主要表現(xiàn)為失眠、入睡困難和早醒。

軀體癥狀。呈現(xiàn)全身多種器官組織并非特異性難定位的軀體不適。如頭痛、胸部縮窄感、疲乏無(wú)力等。腦功能遲滯。思維遲純，注意力渙散，記憶力下降。自感“整個(gè)頭腦107重度抑郁癥的臨床表現(xiàn)妄想。所涉及的內(nèi)容純屬無(wú)中生有的病態(tài)想法。如有的說(shuō)自己品行不端，貪污腐??；有的稱自己患了不治之癥等。在妄想的支配下，也可產(chǎn)生自傷、自殺行為。

幻覺。一般以幻聽為主，往往“聽”到重復(fù)的幾個(gè)字或幾句話。抑郁性木僵?；颊呔}默不語(yǔ)，動(dòng)作遲純，不食不動(dòng)，呆若木雞。有明顯的自殺言行。重度抑郁癥的臨床表現(xiàn)108癥狀標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主要特征且持續(xù)至少2周，在此期間至少有下述癥狀中的1項(xiàng)：對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣或無(wú)愉快感。精力明顯減退，無(wú)原因的持續(xù)的疲乏感。精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或活動(dòng)明顯減少。自我評(píng)價(jià)過(guò)低，或自責(zé)或有內(nèi)疚感，可達(dá)到妄想程度。聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降。反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺行為。失眠或早醒，或睡眠過(guò)多。食欲不振，或體重明顯減退。性欲明顯減退。癥狀標(biāo)準(zhǔn)109十種常見的自己折磨自己的想法：

1.盲從迷信紙上的東西——恰如一個(gè)好學(xué)生一次成績(jī)不好便覺得自己完了——結(jié)果導(dǎo)致自己懷疑自己，做什么事總覺得不符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.絕對(duì)化僅由于一次挫折便感到前途暗淡。有位靦腆的青年向姑娘約會(huì)，因受拒絕，他便想，我再也不去約人，我這一輩子是孤獨(dú)、凄慘的。

3.“有色眼鏡”抓住一點(diǎn)點(diǎn)消極念頭，翻來(lái)覆去的在腦中糾纏。這就像戴一副特制眼鏡濾掉了事物的積極面，得出的結(jié)論當(dāng)然是消極的。

4.自卑一些消極的假設(shè)也往往干擾我們的思維，其結(jié)果自己覺得不如人。

5.草率結(jié)論始終認(rèn)為，別人不管你的話有無(wú)道理總是看不起你；總認(rèn)為將來(lái)兇多吉少。十種常見的自己折磨自己的想法：110

6.兩個(gè)極端看問題像玩望遠(yuǎn)鏡戲法。找不足點(diǎn)，望遠(yuǎn)鏡正過(guò)來(lái)看，不足之處越看越多，越看越大。想想自己的能力時(shí)，又將望遠(yuǎn)鏡倒過(guò)來(lái)看，將能力無(wú)限縮小。

7.不合情理內(nèi)心感到不安，總以為一定是自己做了什么壞事。你的情緒似乎成了這種念頭的依據(jù)，憂郁患者能夠意識(shí)到這一點(diǎn)是很少的。

8.“應(yīng)當(dāng)”論者“我本應(yīng)當(dāng)這樣做的”，“我要那樣做就好了”，這種想法只能使你感到不安和內(nèi)疚，無(wú)助于激發(fā)起你真正做好一件事。

9.亂貼“標(biāo)簽”你一著失算，腦子里想的是“這下我毀了”，而不是“我走錯(cuò)一步棋”。人的自身怎能與他所做的一件事相提并論呢？

10.強(qiáng)加于己無(wú)論發(fā)生什么事，不管何人所做，總是以為是自己的錯(cuò)，整日在虛幻的內(nèi)疚感的糊涂意識(shí)中折磨自己。

6.兩個(gè)極端看問題像玩望遠(yuǎn)鏡戲法。找不足點(diǎn)，望遠(yuǎn)鏡111抑郁癥的預(yù)防措施有以下措施：

1．心理社會(huì)因素的支持?；颊叩膫€(gè)性類型：性格軟弱、多愁善感、對(duì)自身的健康過(guò)分關(guān)注，當(dāng)遇到不良的心理社會(huì)因素時(shí)易誘發(fā)，例如工作壓力過(guò)重、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾、患有軀體疾病等因素時(shí)出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮、無(wú)助，以致發(fā)生抑郁苦悶悲觀情緒。疏泄---認(rèn)知改變

盡可能為病人解決工作或生活存在的實(shí)際困難與問題，盡量為其創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，解除或減輕心理負(fù)擔(dān)或壓力。抑郁癥的預(yù)防措施有以下措施：1122．藥物的維持治療?？挂钟羲幬锏木S持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)起很大作用。一般說(shuō)來(lái)，首次發(fā)作的維持治療應(yīng)在3—6個(gè)月，而復(fù)發(fā)的尤其是2年內(nèi)復(fù)發(fā)的病人，應(yīng)維持服藥在2年以上，多次復(fù)發(fā)者甚至要終身服藥。

3．伴有軀體疾病的抑郁癥患者，應(yīng)讓?？漆t(yī)生認(rèn)真鑒別軀體與抑郁的關(guān)系，除需同時(shí)治療外，還應(yīng)分清主次，使治療更有針對(duì)性，讓患者更快地康復(fù)。2．藥物的維持治療?？挂钟羲幬锏木S持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)起113如何預(yù)防青春期抑郁癥？應(yīng)以沉著、鎮(zhèn)定的態(tài)度對(duì)待本人的性發(fā)育帶來(lái)的“危機(jī)”；自尊，自信，悅納自己；對(duì)待生活的態(tài)度要樂觀、求實(shí)；將更多的精力用在學(xué)習(xí)和課外活動(dòng)中；多參加文體活動(dòng)；遇到挫折時(shí)不要喪氣、沮喪，而要善于按時(shí)作自我調(diào)整，善天解除心中的悶郁。如何預(yù)防青春期抑郁癥？114

1、生活缺乏愉悅感，人逢喜事而精神不爽。經(jīng)常為了一些小事，甚至無(wú)端地感到苦悶、愁眉不展。

2、對(duì)以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動(dòng)都失去興趣，整天無(wú)精打采。

3、生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進(jìn)取。

4、長(zhǎng)期失眠，尤其以早醒為特征，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

5、思維反應(yīng)變得遲鈍，遇事難以決斷。

6、總是感到自卑，經(jīng)常自責(zé)，對(duì)過(guò)去總是悔恨，對(duì)未來(lái)失去自信。

警惕抑郁癥的報(bào)警信號(hào)

1、生活缺乏愉悅感，人逢喜事而精神不爽1157、善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進(jìn)行各種檢查，但仍難釋其疑。

8、記憶力下降，常丟三落四。

9、脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。

10、經(jīng)常莫名其妙地感到心慌，忐忑不安。

11、經(jīng)常厭食、惡心、腹脹或腹瀉，或出現(xiàn)胃痛等癥狀，但是檢查時(shí)又無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。

12、無(wú)明顯原因的食欲不振，體重下降。

13、經(jīng)常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。

7、善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進(jìn)行各種檢查，但仍11614、精神淡漠，對(duì)周圍一切都難以發(fā)生興趣，也不愿意說(shuō)話，更不想做事。

15、自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質(zhì)性的病因。

16、社交活動(dòng)明顯減少，不愿與親友來(lái)往，甚至閉門索居。

17、對(duì)性生活失去興趣。

18、常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價(jià)值和意義。

19、常想到與死亡有關(guān)的話題。

假若有一條特別嚴(yán)重，或數(shù)條同時(shí)出現(xiàn)，就很可能是抑郁癥發(fā)作的征兆，一定要提高警惕。14、精神淡漠，對(duì)周圍一切都難以發(fā)生興趣，也不愿意說(shuō)話117兒童焦慮癥

近年來(lái)患焦慮癥的兒童越來(lái)越多。據(jù)報(bào)載，專家通過(guò)對(duì)萬(wàn)余名學(xué)生的抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有32％的中小學(xué)生存在明顯的心理問題，如厭學(xué)、抑郁、焦慮、恐怖等。其中，焦慮癥狀更為普遍一些。究其原因，主要是過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和不當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞剿隆?/p>

兒童焦慮癥

近年來(lái)患焦慮癥的兒童越來(lái)越多。據(jù)報(bào)載，專家通過(guò)對(duì)118在兒童時(shí)期發(fā)生的一組以恐懼與不安為主的情緒體驗(yàn)，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的異常。常見于學(xué)齡兒童，以女孩為多見，發(fā)病率在7%，是一種較為常見的情緒障礙。表現(xiàn)：不安、煩躁、不愉快、膽小、害怕，對(duì)環(huán)境變化敏感。焦慮癥發(fā)作時(shí)，患兒表現(xiàn)為過(guò)度煩躁，焦慮不安，伴睡眠不好，做惡夢(mèng)，講夢(mèng)話，食欲不振，心跳，氣促，出汗，尿頻，頭痛等植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這類兒童常常因?qū)W習(xí)成績(jī)差，對(duì)陌生環(huán)境反應(yīng)敏感，而擔(dān)心害怕，甚至恐惶不安，哭鬧不停，對(duì)老師的批評(píng)，同學(xué)的看法非常敏感，常常擔(dān)心被別人嘲笑，對(duì)尚未發(fā)生的情況，產(chǎn)生過(guò)分的關(guān)注，并伴有無(wú)根據(jù)的煩惱。對(duì)日常一些微不足道的小事，也顯得過(guò)分焦慮。在兒童時(shí)期發(fā)生的一組以恐懼與不安為主的情緒體驗(yàn)，常伴有自主神119

兒童焦慮癥的病因

與先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素有密切關(guān)系。1、遺傳因素：大約有15%的焦慮癥患兒父母和同胞也有焦慮，在具有焦慮癥狀單卵雙生兒中，同病率為50%。這類孩子本來(lái)就有敏感，自信心不足，自尊心又很強(qiáng)的性格特點(diǎn)，容易緊張，多慮。其家長(zhǎng)也常有敏感、多慮的表現(xiàn)。2、家庭環(huán)境：與父母突然分離、不幸事故、親人病重或死亡以及父母離異等造成兒童體驗(yàn)不到穩(wěn)定的家庭生活，無(wú)安全感，兒童易發(fā)生焦慮。兒童離別焦慮：與親人離別而引起的嚴(yán)重焦慮反應(yīng)。

不愿離開親人，不肯獨(dú)睡，不愿上學(xué)，怕親人一去不復(fù)返；在親人離開時(shí)出現(xiàn)焦慮，在親人離開后出現(xiàn)抑郁、悲傷、退縮等癥狀，有時(shí)并有頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀。

兒童焦慮癥的病因兒童離別焦慮：與親人離別而引起的嚴(yán)重焦慮反120

家庭不和睦：家庭是孩子的避風(fēng)港，家庭和睦可以培養(yǎng)孩子活潑聰明的天性。相反，夫妻不和會(huì)給孩子的心靈造成難以愈合的創(chuàng)傷，孩子的情緒會(huì)變得焦慮起來(lái)。一位初一女生，常見她一個(gè)人孤零零地靠在樹旁，眺望遠(yuǎn)山；或獨(dú)居一隅，俯首沉思。放學(xué)后，同學(xué)們都回家了，她卻不愿回去，而是一個(gè)人在街上徘徊。別人一回家有媽媽的愛撫、爸爸的體貼，她呢？迎接她的是父母歇斯底里的唇槍舌戰(zhàn)，或摔打東西的刺耳響聲。她怕聽到這一切，于是，便跑出去一個(gè)人偷偷地抹眼淚。

家庭不和睦會(huì)使孩子痛苦難言，受傷的心靈、受壓抑的性格和焦慮的情緒會(huì)使孩子萬(wàn)念俱灰、悲觀厭世。這種焦慮狀態(tài)如果不能得到調(diào)節(jié)和解脫，無(wú)形之中會(huì)毀掉一個(gè)人。家庭不和睦：家庭是孩子的避風(fēng)港，家庭和睦可以培養(yǎng)孩子活潑聰1213、家庭教育方式：對(duì)孩子過(guò)于茍求，只知“望子成龍”，而不考慮這些要求是否超過(guò)了孩子智力發(fā)育不平，孩子攝于家長(zhǎng)的權(quán)威，整天處于緊張狀態(tài)，久而久之，便導(dǎo)致了過(guò)度焦慮反應(yīng)。對(duì)孩子過(guò)于溺愛，在家中對(duì)其百依百順，這同樣使孩子不能正確地估計(jì)自己。當(dāng)孩子走出家庭，在社會(huì)上或?qū)W校中碰到一些不順心的事時(shí)，就容易發(fā)生過(guò)度焦慮。4、學(xué)校教育：教育方法不當(dāng)，過(guò)度地追求"高分?jǐn)?shù)"、"高升學(xué)率"，搞"題海戰(zhàn)術(shù)"等，教育內(nèi)容過(guò)多，采用"填鴨式"的教學(xué)方法，使孩子負(fù)擔(dān)太重，接受不了，也易形成過(guò)度焦慮反應(yīng)。3、家庭教育方式：對(duì)孩子過(guò)于茍求，只知“望子成龍”，而不考慮122正確對(duì)待和預(yù)防焦慮

1、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境家庭環(huán)境是孩子的天然課堂，父母是孩子最早的啟蒙老師。孩子整體素質(zhì)的基礎(chǔ)，是從小在父母身邊耳濡目染、潛移默化的熏陶。要想把孩子培養(yǎng)成自信、豁達(dá)、活潑、開朗的人，家庭環(huán)境一定要整潔、樸實(shí)、條理、明快；家庭成員之間要和睦、民主、互敬、互助。

2、恰當(dāng)指導(dǎo)孩子和正確對(duì)待孩子在孩子成才方面，父母要依孩子的天性、愛好、興趣給予適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)和幫助，要不急不躁。在家中應(yīng)盡力為孩子開辟一個(gè)屬于他自己的學(xué)習(xí)生活小天地，最大限度地滿足孩子的求知欲。注意循循善誘。對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)要求，應(yīng)注意到孩子的年齡、智能水平，不能馬虎，也不能苛求，不溺愛，也不放縱，使正在長(zhǎng)知識(shí)長(zhǎng)身體的兒童，從小得到健康的發(fā)育。

正確對(duì)待和預(yù)防焦慮

1、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境家庭環(huán)境是孩子1233、不要對(duì)孩子要求太高作為父母，不要有意無(wú)意地給孩子施加壓力，要采取平和的態(tài)度。父母望子成龍的心情可以理解，但千萬(wàn)不要對(duì)孩子嘮嘮叨叨，嘲諷挖苦，或者板著臉不搭理，這樣會(huì)使孩子感到壓抑，或是出于逆反心理而對(duì)抗，加重孩子的焦慮。4、要注意孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不要太重，要講究教育方法，加強(qiáng)課堂教學(xué)，提高課堂學(xué)習(xí)效率。課外作業(yè)不宜過(guò)多，要保證孩子有足夠的睡眠時(shí)間和充分的娛樂時(shí)間。

5、要幫助孩子樹立克服困難、搞好學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和開朗的性格，這對(duì)于防止焦慮癥的出現(xiàn)，具有十分重要的意義。

3、不要對(duì)孩子要求太高作為父母，不要有意無(wú)意地給孩子施加壓124

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥狀的患兒，嚴(yán)重的病例，要進(jìn)行心理治療，如支持性心理治療、行為治療等。有的患兒還要配合藥物治療，如服用抗焦慮藥物、佳靜安定等。但這類藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨便服用。

對(duì)于輕癥患兒，主要是教育方法及心理支持的問題。先要弄清楚孩子發(fā)生焦慮反應(yīng)的原因，取得他的信任與合作。凡屬客觀原因，能夠解決的問題應(yīng)盡量給予解決；屬于主觀原因，要幫助患兒正確認(rèn)識(shí)這些原因與發(fā)病的關(guān)系，逐漸引導(dǎo)患兒從主觀上努力克服焦慮，當(dāng)癥狀逐漸消失后，要引導(dǎo)孩子多參加一些集體活動(dòng)，消除過(guò)去那種緊張的心理，鍛煉克服困難的意志，培養(yǎng)其開朗的性格，防止癥狀復(fù)發(fā)。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥狀的患兒，嚴(yán)重的病例，要進(jìn)行心理治療，125考試焦慮心理學(xué)認(rèn)為考試焦慮是一種對(duì)考試恐懼的反應(yīng)。適當(dāng)?shù)慕箲]可以給學(xué)習(xí)者一些心理壓力，提高思維的張力，成為學(xué)習(xí)的動(dòng)力，但是過(guò)度的考試焦慮則會(huì)降低考試效率，使“應(yīng)考能力”下降，甚至?xí)股硇慕】凳軗p。

考試焦慮心理學(xué)認(rèn)為考試焦慮是一種對(duì)考試恐懼的反應(yīng)。適當(dāng)?shù)慕箲]126過(guò)度的“考試焦慮”表現(xiàn)為：一是臨考前恐懼感。害怕學(xué)習(xí)不扎實(shí)，考試沒有把握，怕考試失敗有負(fù)家長(zhǎng)的期望，怕考不上好的學(xué)校自尊心甘情愿受挫，有的以前考試失敗的陰影還罩在心頭------出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠、腸胃不適等。二是考試焦慮。如出現(xiàn)心跳加快、驚慌、反應(yīng)遲鈍、思路中斷、“卡殼”等現(xiàn)象，思維的變化、速度受阻，意亂心慌，甚至冒冷汗，暈厥或休克等?？忌箲]過(guò)度是應(yīng)試過(guò)程中常見的一種病態(tài)心理，是大腦的興奮與抑制過(guò)程相互誘導(dǎo)失調(diào)的結(jié)果，給考生帶來(lái)意想不到的痛苦。過(guò)度的“考試焦慮”表現(xiàn)為：一是臨考前恐懼感。害怕學(xué)習(xí)不扎實(shí)，127考試焦慮對(duì)成績(jī)的影響考試焦慮對(duì)成績(jī)的影響，呈一個(gè)倒U型的曲線。如果一點(diǎn)都不焦慮，那么考試成績(jī)和復(fù)習(xí)效果都很低。如果焦慮水平太高，那么工作效率、復(fù)習(xí)效果也很低。只有當(dāng)焦慮處于中等水平的時(shí)候，考試成績(jī)才會(huì)最好，工作效率才會(huì)最高。為什么適度的焦慮是必要的首先，只有適度的焦慮，才能保持學(xué)習(xí)的警覺性，保持注意力的集中；其次，適度的焦慮，還有助于促進(jìn)興奮，使學(xué)習(xí)效率有所提高；最后，適度的焦慮會(huì)調(diào)動(dòng)身體的能量，使我們有充沛的精力去迎接挑戰(zhàn)?？荚嚱箲]對(duì)成績(jī)的影響128

【案例1】愛拖延的學(xué)生一位患有考試焦慮癥的同學(xué)，通常制定一個(gè)非常完美的計(jì)劃，但每到開始學(xué)習(xí)的時(shí)候，就借故拖延?？傆X得自己沒有休息好或沒有找到最佳狀態(tài)等等，找各種借口開脫自己，好像總也找不到精力最好的時(shí)候。??！精力不能集中，是考試焦慮癥的明顯癥狀，在行為上的表現(xiàn)就是拖延。

【案例1】愛拖延的學(xué)生129【案例2】逃避中考的學(xué)生一位患有考試焦慮癥的初三男生，身體不是很好，缺少體育鍛煉。他知道自己體育測(cè)試可能過(guò)不了關(guān)。所以他憂心忡忡，非常害怕。體育測(cè)試前20天，他得了感冒，醫(yī)生給了他七天假，到了第七天的時(shí)候，他媽媽對(duì)他說(shuō)：“你如果覺得身體不適，還可以休息幾天?！庇谑撬玫綑C(jī)會(huì)，就借故休息下去，整天看雜志、看電視，最后干脆告訴家