院前急救（pre-hospitalemergencymedicalcare）護(hù)理學(xué)院內(nèi)兒科護(hù)理學(xué)教研室唐永云院前急救（pre-hospitalemergencym院前急救

（pre-hospitalemergencymedicalcare）指醫(yī)院之外的環(huán)境中，對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱(chēng)。即在病人發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。有廣義和狹義之分公益性事業(yè)院前急救

（pre-hospitalemergency授課目標(biāo)掌握：1、院前急救護(hù)理概念2、院前急救的原則3、院前急救的特點(diǎn)熟悉：1、院前急救的重要性2、院前急救的任務(wù)

了解：1、我國(guó)院前急救組織形式和服務(wù)系統(tǒng)管理返回退出授課目標(biāo)掌握：1、院前急救護(hù)理概念返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點(diǎn)四、院前急救的原則五、我國(guó)院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式三、院前急救的任務(wù)六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)管理授課內(nèi)容返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點(diǎn)四、院前急救的原則五、一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時(shí)間就是生命！返回退出10-20分鐘白金時(shí)間1小時(shí)黃金時(shí)間6小時(shí)白銀時(shí)間>6小時(shí)白布單時(shí)間1、回憶名言3、從社會(huì)救災(zāi)角度一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時(shí)間就是生命！返回二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點(diǎn)??????????????????返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點(diǎn)??????????????????返二、院前急救的特點(diǎn)衣服固定返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性雜志固定二、院前急救的特點(diǎn)衣服固定返回退出1.突發(fā)性三、院前急救的任務(wù)1、平時(shí)呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)中的院前急救4、通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)5、急救知識(shí)的普及3、特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班返回退出三、院前急救的任務(wù)1、平時(shí)呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人呼救病人可分為二類(lèi)：短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)病情緊急但短時(shí)間內(nèi)尚無(wú)生命危險(xiǎn)這是院前急救的主要的和經(jīng)常性的任務(wù)。返回退出三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人這是院前急救的主要的和經(jīng)常三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭(zhēng)醫(yī)療急救為主與其他救災(zāi)隊(duì)伍配合注意自身安全執(zhí)行有關(guān)搶救預(yù)案及時(shí)分類(lèi)、分流傷者多，傷情重，情況復(fù)雜返回退出三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭(zhēng)傷者多，大型集會(huì)體育活動(dòng)重要會(huì)議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特殊任務(wù)

返回退出處于戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時(shí)應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種意外事件的發(fā)生。大型集會(huì)體育活動(dòng)重要會(huì)議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特傳遞信息、指揮調(diào)度與急救現(xiàn)場(chǎng)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、救災(zāi)指揮中心與急救車(chē)、醫(yī)院急診科聯(lián)絡(luò)承上啟下、溝通信息三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出院前急救的成功率與公民的自我保護(hù)意識(shí)、自救與互救能力相關(guān)。急救知識(shí)的普及教育可提高急救服務(wù)成功率。分為全民教育和特殊人群專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練。三、院前急救的任務(wù)

>5.知識(shí)普及返回退出院前急救的成功率與公三、院前急救的任務(wù)

>5.知識(shí)普第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救成功，絕對(duì)不是靠急中生智，而是靠實(shí)力!（1）互救“第一目擊者（firstresponder）”指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人。包括現(xiàn)場(chǎng)傷病人身邊的人（親屬、同事、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員公共場(chǎng)合服務(wù)人員等），平時(shí)參加救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書(shū)，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)利用所學(xué)的救護(hù)知識(shí)、技能救助病人。

（2）自救三、院前急救的任務(wù)

>5.知識(shí)普及返回退出急救成功，絕對(duì)不是靠急中生智，而是靠實(shí)力!三、院前急救的任務(wù)四、院前急救的原則1、先排險(xiǎn)后施救

2、先重傷后輕傷

4、急救與呼救并重

5、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合

3、先施救后運(yùn)送

6、緊密銜接、前后一致

返回退出四、院前急救的原則1、先排險(xiǎn)后施救2、先重傷后輕傷4、急先進(jìn)行環(huán)境評(píng)估，以保證救護(hù)者與傷病員的安全。如觸電、有害氣體泄露、高速公路上施救四、院前急救的原則

>1.先排險(xiǎn)后施救返回退出高壓電觸電四、院前急救的原則

>1.先排險(xiǎn)后施救返回退優(yōu)先搶救危重者，后搶救較輕者。大批傷員出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)在遵循“先重后輕”的同時(shí)，重點(diǎn)搶救可能存活的傷病員。

四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退出四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退對(duì)垂危傷病員，先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步的緊急處理后，才可以在醫(yī)療嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院?！皶旱葌榉€(wěn)定”四、院前急救的原則

>3.先施救后運(yùn)送返回退出四、院前急救的原則

>3.先施救后運(yùn)送返回退多搶救者在現(xiàn)場(chǎng)一搶救者在現(xiàn)場(chǎng)

四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退出四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察監(jiān)護(hù)傷病員的病情，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的急救處理

四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合返回退出四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合返回防止前后重復(fù)、遺漏和其他差錯(cuò)。規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文本，并妥善保管，做好交接工作。

首診負(fù)責(zé)制四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回退出四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回五、我國(guó)院前急救的組織形式返回退出下一頁(yè)五、我國(guó)院前急救的組織形式返回退出下一頁(yè)我國(guó)院前急救主要模式1、獨(dú)立型獨(dú)立地完成院前-急診科-EICU急救一條龍服務(wù)2、依托型

依托于綜合性醫(yī)院完成以上服務(wù)3、指揮型（行政型）

統(tǒng)一的城市急救通訊指揮中心，院前急救由各醫(yī)院分片出診4、院前型

以院前急救為主要任務(wù)，不設(shè)床位

我國(guó)院前急救主要模式1、獨(dú)立型五、我國(guó)院前急救的組織形式廣州很精簡(jiǎn),重慶歸四院上海需投錢(qián),深圳須完善北京大而全,香港不一般院內(nèi)急診ICU住院病房廣州上海北京重慶深圳醫(yī)院急救站所有關(guān)系協(xié)作關(guān)系圖示返回退出上一頁(yè)下一頁(yè)五、我國(guó)院前急救的組織形式廣州很精簡(jiǎn),重慶歸四院院內(nèi)急診IC香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一頁(yè)香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報(bào)警電話為“999”消防署從就近的救護(hù)站派出救護(hù)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，把病人送入醫(yī)管局所轄的醫(yī)院或病人指定醫(yī)院。日常的醫(yī)療急救任務(wù)由消防署負(fù)責(zé)，遇大型事故時(shí)，還有醫(yī)療輔助隊(duì)、救傷隊(duì)（均為志愿團(tuán)體）等參與搶救。他們訓(xùn)練有素、設(shè)備精良、速度快，能為社會(huì)提供應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)。為引進(jìn)加拿大模式。香港999簡(jiǎn)介香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報(bào)急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表院前急救服務(wù)的最長(zhǎng)直線輻射距離?？s小急救半徑是急救單元能快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的重要條件之一，城區(qū)急救半徑應(yīng)≤5km返回退出急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它急救反應(yīng)時(shí)間反應(yīng)時(shí)間：急救中心接到呼救電話至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需時(shí)間。平均反應(yīng)時(shí)間：區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時(shí)間的平均值。平均反應(yīng)時(shí)間要求：市區(qū)要求≤15min，條件好≤10min，郊區(qū)要求≤30min。返回退出急救反應(yīng)時(shí)間反應(yīng)時(shí)間：急救中心接到呼救電話至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所1．通訊

2．裝備3．運(yùn)輸4．人員

六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理1．通訊六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理（1）急救電話（120、999等）收接暢通（2）自動(dòng)顯示呼救方位與救護(hù)車(chē)的動(dòng)態(tài)變化（3）自動(dòng)記錄呼救時(shí)間，同步錄音（4）急救資料儲(chǔ)存（5）危重病人病情資料儲(chǔ)存與提供醫(yī)療咨詢(xún)1．具備良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)（1）急救電話（120、999等）收接暢通1．具備良好的系衛(wèi)星定位GPS

衛(wèi)星定位GPS第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像2．裝備齊全（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)儀器裝備（2）急救包（3）急救盒（4）急救箱2．裝備齊全（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)儀器裝備（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)的裝備氧氣、輸液裝置、液體、吸引裝置和其他搶救器材（如氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器、心電圖等)（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)的

急救儀器的配備

救護(hù)車(chē)按其在院前急救中具有的功能不同備有不同的器械儀器，基本裝備：

a：心電圖機(jī)b：監(jiān)護(hù)除顫儀

c：復(fù)蘇箱d：外傷包（止血包扎用品）

e：出診箱f：吸痰器

g：輸液泵h：血糖儀、生化儀

I：擔(dān)架、床單、手套、照明設(shè)備等用品必要時(shí)加配呼吸機(jī)。急救儀器的配備第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件

1）常用急救包配備以?xún)?nèi)科為主包括器材和藥品

2）外科急救包進(jìn)行一般開(kāi)放性外傷初步處理包括器材、敷料和藥品

3）產(chǎn)科急救包進(jìn)行產(chǎn)科應(yīng)急處理包括產(chǎn)科器械和藥品

（2）急救包：（2）急救包：（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶藥物有：亞硝酸異戊酯、消心痛、罌粟堿、地西泮、長(zhǎng)效硝酸甘油片（4）急救箱用于各種危重癥及現(xiàn)場(chǎng)的搶救小急救箱常用的器材和藥物大急救箱較多的器材和藥物（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶聽(tīng)診器、表式血壓計(jì)、電筒。舌鉗、開(kāi)口器、壓舌板、口咽通氣管、氧氣管、止血帶、剪刀、繃帶、口罩、手套。一次性注射器、輸液器、留置針、常用液體、消毒液、膠布。

常用急救箱內(nèi)器材：聽(tīng)診器、表式血壓計(jì)、電筒。常用急救箱內(nèi)器材常用急救箱內(nèi)藥品：

中樞神經(jīng)興奮劑：可拉明、洛貝林?jǐn)M腎上腺素藥：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素強(qiáng)心藥:

西地蘭、毒K血管擴(kuò)張藥：硝普納、硝酸甘油抗心律失常藥：利多卡因、慢心律、溴苯胺利尿劑：雙氫克尿塞、速尿激素類(lèi)藥：地塞米松、垂體后葉素抗膽堿藥：阿托品、山莨菪堿鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥：哌替啶、苯巴比妥鈉、安定解毒藥：納絡(luò)酮、解磷定、美藍(lán)等止血藥：止血敏、維生素K1、立止血其他：50%葡萄糖、5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣。常用急救箱內(nèi)藥品：3．完好的運(yùn)輸工具車(chē)輛維修保養(yǎng)制度，保持車(chē)輛完好狀態(tài)提高救護(hù)車(chē)檔次；

3．完好的運(yùn)輸工具車(chē)輛維修保養(yǎng)制度，保持車(chē)輛完好狀態(tài)駕駛員資格救護(hù)車(chē)屬于特種車(chē)輛根據(jù)有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，除了駕照外，你還要參加特種車(chē)輛的從業(yè)資格培訓(xùn)，并取得從業(yè)資格證（綠色或者藍(lán)色封面）才可以開(kāi)救護(hù)車(chē)駕駛員資格救護(hù)車(chē)屬于特種車(chē)輛駕駛員資格救護(hù)車(chē)司機(jī)受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，可以在繁忙的路段、夜里和壞天氣里快速安全地駕駛。培訓(xùn)也包括救護(hù)車(chē)打滑控制和野外駕駛。速度固然重要，不過(guò)當(dāng)車(chē)上運(yùn)載著一名重病或重傷的患者，其他工作人員又在對(duì)他進(jìn)行急救時(shí)，平穩(wěn)行駛也是必需的。能夠快速駕駛，并且在拐彎處不傾斜，在凹凸不平的路上不顛簸，這需要優(yōu)秀的駕駛技術(shù)并且精神高度集中。救護(hù)車(chē)一般都有動(dòng)力轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、額外的翻車(chē)保護(hù)桿和經(jīng)過(guò)改良的后部懸掛，以保證它們能夠平穩(wěn)地行駛。駕駛員資格救護(hù)車(chē)司機(jī)受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，可以在繁忙的路段、夜里和壞救護(hù)車(chē)特權(quán)“特權(quán)”車(chē)輛在執(zhí)行任務(wù)時(shí),是享有最高路權(quán)的救護(hù)車(chē)上的AMBULANCE是反過(guò)來(lái)寫(xiě)的，這是為了讓前面的汽車(chē)司機(jī)通過(guò)后視鏡直接看到正方向的Ambulance單詞，從而迅速讓道。救護(hù)車(chē)司機(jī)可以在車(chē)行道邊緣、人行道，甚至反方向上行駛——任何地方都行，只要救護(hù)車(chē)能通過(guò)。當(dāng)然，闖紅燈也是救護(hù)車(chē)的一大亮點(diǎn)。救護(hù)車(chē)特權(quán)“特權(quán)”車(chē)輛在執(zhí)行任務(wù)時(shí),是享有最高路權(quán)的第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件輕便式救護(hù)車(chē)就是裝備了簡(jiǎn)單、精良的急救裝備的摩托車(chē)或者自行車(chē)可以更好跟快的到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救助直至消防處救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接手處理。

輕便式救護(hù)車(chē)就是裝備了簡(jiǎn)單、精良的急救裝備的摩托車(chē)或者自行車(chē)輕便式救護(hù)車(chē)的急救箱里，一般裝備有心臟除顫器、氧氣袋、面罩、血壓計(jì)、傷口包扎材料、氧氣瓶、止痛藥、產(chǎn)婦接生設(shè)備等，可為病患進(jìn)行緊急救治。輕便式救護(hù)車(chē)的急救箱里，一般裝備有心臟除顫器、氧氣袋、面罩、4．配備較高技術(shù)水平的專(zhuān)業(yè)人員

院前急救的成功率在很大程度上與急救技術(shù)水平有關(guān)必須具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能要建立專(zhuān)業(yè)人員的考核制度，制定一整套院前急救操作規(guī)程與醫(yī)療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)院前急救規(guī)范化管理。

4．配備較高技術(shù)水平的專(zhuān)業(yè)人員院前急救的成功率在很大程度上再學(xué)一遍謝謝！再學(xué)一遍謝謝！院前急救（pre-hospitalemergencymedicalcare）護(hù)理學(xué)院內(nèi)兒科護(hù)理學(xué)教研室唐永云院前急救（pre-hospitalemergencym院前急救

（pre-hospitalemergencymedicalcare）指醫(yī)院之外的環(huán)境中，對(duì)各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)的統(tǒng)稱(chēng)。即在病人發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。有廣義和狹義之分公益性事業(yè)院前急救

（pre-hospitalemergency授課目標(biāo)掌握：1、院前急救護(hù)理概念2、院前急救的原則3、院前急救的特點(diǎn)熟悉：1、院前急救的重要性2、院前急救的任務(wù)

了解：1、我國(guó)院前急救組織形式和服務(wù)系統(tǒng)管理返回退出授課目標(biāo)掌握：1、院前急救護(hù)理概念返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點(diǎn)四、院前急救的原則五、我國(guó)院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式三、院前急救的任務(wù)六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)管理授課內(nèi)容返回退出一、院前急救的重要性二、院前急救的特點(diǎn)四、院前急救的原則五、一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時(shí)間就是生命！返回退出10-20分鐘白金時(shí)間1小時(shí)黃金時(shí)間6小時(shí)白銀時(shí)間>6小時(shí)白布單時(shí)間1、回憶名言3、從社會(huì)救災(zāi)角度一、院前急救的重要性2、從醫(yī)療角度：時(shí)間就是生命！返回二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性返回退出二、院前急救的特點(diǎn)1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點(diǎn)返回退出1.突發(fā)性2.緊迫二、院前急救的特點(diǎn)??????????????????返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性二、院前急救的特點(diǎn)??????????????????返二、院前急救的特點(diǎn)衣服固定返回退出1.突發(fā)性2.緊迫性4.復(fù)雜性5.靈活性3.艱難性雜志固定二、院前急救的特點(diǎn)衣服固定返回退出1.突發(fā)性三、院前急救的任務(wù)1、平時(shí)呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)中的院前急救4、通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)5、急救知識(shí)的普及3、特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班返回退出三、院前急救的任務(wù)1、平時(shí)呼救病人的院前急救2、大型災(zāi)害或戰(zhàn)三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人呼救病人可分為二類(lèi)：短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)病情緊急但短時(shí)間內(nèi)尚無(wú)生命危險(xiǎn)這是院前急救的主要的和經(jīng)常性的任務(wù)。返回退出三、院前急救的任務(wù)

>1.常規(guī)病人這是院前急救的主要的和經(jīng)常三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭(zhēng)醫(yī)療急救為主與其他救災(zāi)隊(duì)伍配合注意自身安全執(zhí)行有關(guān)搶救預(yù)案及時(shí)分類(lèi)、分流傷者多，傷情重，情況復(fù)雜返回退出三、院前急救的任務(wù)

>2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害戰(zhàn)爭(zhēng)傷者多，大型集會(huì)體育活動(dòng)重要會(huì)議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特殊任務(wù)

返回退出處于戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時(shí)應(yīng)付可能出現(xiàn)的各種意外事件的發(fā)生。大型集會(huì)體育活動(dòng)重要會(huì)議重要外賓三、院前急救的任務(wù)

>3.特傳遞信息、指揮調(diào)度與急救現(xiàn)場(chǎng)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、救災(zāi)指揮中心與急救車(chē)、醫(yī)院急診科聯(lián)絡(luò)承上啟下、溝通信息三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出三、院前急救的任務(wù)

>4.通訊樞紐返回退出院前急救的成功率與公民的自我保護(hù)意識(shí)、自救與互救能力相關(guān)。急救知識(shí)的普及教育可提高急救服務(wù)成功率。分為全民教育和特殊人群專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練。三、院前急救的任務(wù)

>5.知識(shí)普及返回退出院前急救的成功率與公三、院前急救的任務(wù)

>5.知識(shí)普第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救成功，絕對(duì)不是靠急中生智，而是靠實(shí)力!（1）互救“第一目擊者（firstresponder）”指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人。包括現(xiàn)場(chǎng)傷病人身邊的人（親屬、同事、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員公共場(chǎng)合服務(wù)人員等），平時(shí)參加救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書(shū)，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)利用所學(xué)的救護(hù)知識(shí)、技能救助病人。

（2）自救三、院前急救的任務(wù)

>5.知識(shí)普及返回退出急救成功，絕對(duì)不是靠急中生智，而是靠實(shí)力!三、院前急救的任務(wù)四、院前急救的原則1、先排險(xiǎn)后施救

2、先重傷后輕傷

4、急救與呼救并重

5、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合

3、先施救后運(yùn)送

6、緊密銜接、前后一致

返回退出四、院前急救的原則1、先排險(xiǎn)后施救2、先重傷后輕傷4、急先進(jìn)行環(huán)境評(píng)估，以保證救護(hù)者與傷病員的安全。如觸電、有害氣體泄露、高速公路上施救四、院前急救的原則

>1.先排險(xiǎn)后施救返回退出高壓電觸電四、院前急救的原則

>1.先排險(xiǎn)后施救返回退優(yōu)先搶救危重者，后搶救較輕者。大批傷員出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)在遵循“先重后輕”的同時(shí)，重點(diǎn)搶救可能存活的傷病員。

四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退出四、院前急救的原則

>2.先重傷后輕傷返回退對(duì)垂危傷病員，先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步的緊急處理后，才可以在醫(yī)療嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院?！皶旱葌榉€(wěn)定”四、院前急救的原則

>3.先施救后運(yùn)送返回退出四、院前急救的原則

>3.先施救后運(yùn)送返回退多搶救者在現(xiàn)場(chǎng)一搶救者在現(xiàn)場(chǎng)

四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退出四、院前急救的原則

>4.急救與呼救并重返回退轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察監(jiān)護(hù)傷病員的病情，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的急救處理

四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合返回退出四、院前急救的原則

>5.轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合返回防止前后重復(fù)、遺漏和其他差錯(cuò)。規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文本，并妥善保管，做好交接工作。

首診負(fù)責(zé)制四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回退出四、院前急救的原則

>6.緊密銜接、前后一致返回五、我國(guó)院前急救的組織形式返回退出下一頁(yè)五、我國(guó)院前急救的組織形式返回退出下一頁(yè)我國(guó)院前急救主要模式1、獨(dú)立型獨(dú)立地完成院前-急診科-EICU急救一條龍服務(wù)2、依托型

依托于綜合性醫(yī)院完成以上服務(wù)3、指揮型（行政型）

統(tǒng)一的城市急救通訊指揮中心，院前急救由各醫(yī)院分片出診4、院前型

以院前急救為主要任務(wù)，不設(shè)床位

我國(guó)院前急救主要模式1、獨(dú)立型五、我國(guó)院前急救的組織形式廣州很精簡(jiǎn),重慶歸四院上海需投錢(qián),深圳須完善北京大而全,香港不一般院內(nèi)急診ICU住院病房廣州上海北京重慶深圳醫(yī)院急救站所有關(guān)系協(xié)作關(guān)系圖示返回退出上一頁(yè)下一頁(yè)五、我國(guó)院前急救的組織形式廣州很精簡(jiǎn),重慶歸四院院內(nèi)急診IC香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一頁(yè)香港上海市醫(yī)療急救中心外貌廣州返回退出上一香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報(bào)警電話為“999”消防署從就近的救護(hù)站派出救護(hù)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，把病人送入醫(yī)管局所轄的醫(yī)院或病人指定醫(yī)院。日常的醫(yī)療急救任務(wù)由消防署負(fù)責(zé)，遇大型事故時(shí)，還有醫(yī)療輔助隊(duì)、救傷隊(duì)（均為志愿團(tuán)體）等參與搶救。他們訓(xùn)練有素、設(shè)備精良、速度快，能為社會(huì)提供應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)。為引進(jìn)加拿大模式。香港999簡(jiǎn)介香港模式香港特區(qū)的醫(yī)療急救采用與消防、司警統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)，報(bào)急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表院前急救服務(wù)的最長(zhǎng)直線輻射距離?？s小急救半徑是急救單元能快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的重要條件之一，城區(qū)急救半徑應(yīng)≤5km返回退出急救半徑急救半徑：指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它急救反應(yīng)時(shí)間反應(yīng)時(shí)間：急救中心接到呼救電話至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需時(shí)間。平均反應(yīng)時(shí)間：區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時(shí)間的平均值。平均反應(yīng)時(shí)間要求：市區(qū)要求≤15min，條件好≤10min，郊區(qū)要求≤30min。返回退出急救反應(yīng)時(shí)間反應(yīng)時(shí)間：急救中心接到呼救電話至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所1．通訊

2．裝備3．運(yùn)輸4．人員

六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理1．通訊六、院前急救服務(wù)系統(tǒng)的管理（1）急救電話（120、999等）收接暢通（2）自動(dòng)顯示呼救方位與救護(hù)車(chē)的動(dòng)態(tài)變化（3）自動(dòng)記錄呼救時(shí)間，同步錄音（4）急救資料儲(chǔ)存（5）危重病人病情資料儲(chǔ)存與提供醫(yī)療咨詢(xún)1．具備良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)（1）急救電話（120、999等）收接暢通1．具備良好的系衛(wèi)星定位GPS

衛(wèi)星定位GPS第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像急救行業(yè)首次應(yīng)用3G視頻技術(shù)觀看錄像2．裝備齊全（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)儀器裝備（2）急救包（3）急救盒（4）急救箱2．裝備齊全（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)儀器裝備（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)的裝備氧氣、輸液裝置、液體、吸引裝置和其他搶救器材（如氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器、心電圖等)（1）救護(hù)車(chē)內(nèi)的

急救儀器的配備

救護(hù)車(chē)按其在院前急救中具有的功能不同備有不同的器械儀器，基本裝備：

a：心電圖機(jī)b：監(jiān)護(hù)除顫儀

c：復(fù)蘇箱d：外傷包（止血包扎用品）

e：出診箱f：吸痰器

g：輸液泵h：血糖儀、生化儀

I：擔(dān)架、床單、手套、照明設(shè)備等用品必要時(shí)加配呼吸機(jī)。急救儀器的配備第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系——院前急救課件

1）常用急救包配備以?xún)?nèi)科為主包括器材和藥品

2）外科急救包進(jìn)行一般開(kāi)放性外傷初步處理包括器材、敷料和藥品

3）產(chǎn)科急救包進(jìn)行產(chǎn)科應(yīng)急處理包括產(chǎn)科器械和藥品

（2）急救包：（2）急救包：（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶藥物有：亞硝酸異戊酯、消心痛、罌粟堿、地西泮、長(zhǎng)效硝酸甘油片（4）急救箱用于各種危重癥及現(xiàn)場(chǎng)的搶救小急救箱常用的器材和藥物大急救箱較多的器材和藥物（3）急救盒用于冠心病人隨身攜帶聽(tīng)診器、表式血壓計(jì)、電筒。舌鉗、開(kāi)口器、壓舌板、口咽通氣管、氧氣管、止血帶、剪刀、繃帶、口罩、手套。一次性注射器、輸液器、留置針、常用液體、消毒液、膠布。