醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系績效考核指標(biāo)體系定量指標(biāo)

(70%)維度目標(biāo)指標(biāo)

（紅色：關(guān)鍵指標(biāo)，占60分;黑色:基礎(chǔ)指標(biāo),占40分）社會評價患者滿意1、患者滿意度（10分）2、預(yù)約就診率（5分）3、醫(yī)療糾紛化解率（5分）費用適宜

4、人次(例)均費用（5分）5、藥占比（5分）質(zhì)量安全

6、DRG入組率（3分）7、院內(nèi)感染發(fā)生率（5分）8、低風(fēng)險組病例死亡率（5分）9、抗菌藥物使用合格率（3分）職工滿意10、職工滿意度（7分）績效考核指標(biāo)體系定量指標(biāo)

(70%)維度目醫(yī)院年度績效考核指標(biāo)體系內(nèi)部管理

人員積極11、每醫(yī)生日均負擔(dān)門急診人次（5分）12、每職工日均負擔(dān)住院患者占用的床日數(shù)

（2分）成本合理13、醫(yī)療成本控制率（5分）節(jié)能降耗14、萬元醫(yī)療收入基本運行及衛(wèi)生材料支出

（3分）醫(yī)院年度績效考核指標(biāo)體系內(nèi)部管理

人員積極11、每醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系運行效率床位有效15、平均住院天數(shù)（6分）16、床位使用率（2分）資產(chǎn)高效

17、人均業(yè)務(wù)收支節(jié)余（2分）19、固定資產(chǎn)服務(wù)效率（2分）醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系運行效率床位有效15、平均住院天數(shù)（6分醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系

發(fā)展實力

人才隊伍20、高層次人才數(shù)（4分）科技創(chuàng)新21、每百名衛(wèi)技人員科研項目經(jīng)費（3分）22、每百名衛(wèi)技人員論文數(shù)（3分）學(xué)科發(fā)展23、醫(yī)院高水平科研成果及學(xué)科建設(shè)（7分）醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系發(fā)展實力

人才隊伍20、高層次人才數(shù)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院黨建主要指醫(yī)院黨建工作責(zé)任制的落實情況(共40分,集中進行評分)如發(fā)生用人失察失誤，造成嚴(yán)重后果的，每件扣5分醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院黨建醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系行風(fēng)建設(shè)主要指醫(yī)院黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制的落實情況(共20分,集中進行評分)如發(fā)生亂收費、小金庫等違紀(jì)及糾風(fēng)案件的，每件扣5分醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系行風(fēng)建設(shè)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系重點任務(wù)落實主要指由上級確定的專項任務(wù)沒有完成的（包括突發(fā)公共事件應(yīng)急處置、干部保健、公立醫(yī)院改革、對口援助、疾病預(yù)防控制等任務(wù)）(共20分,每項或每件扣5分)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系重點任務(wù)落實醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系平安醫(yī)院建設(shè)主要指醫(yī)院發(fā)生安全保衛(wèi)、安全生產(chǎn)（消防、交通）責(zé)任事故、醫(yī)療事故的(共10分,每件扣5分)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系平安醫(yī)院建設(shè)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院文化建設(shè)主要指醫(yī)院發(fā)生對醫(yī)院品牌、聲譽、團隊建設(shè)、精神文明建設(shè)等負面事件，在社會輿論中造成一定影響的(共10分,每件扣5分)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系加分項目考核年度內(nèi)，集體或領(lǐng)導(dǎo)班子成員個人獲得先進榮譽，給予加分獎勵，每項榮譽加2分，最多加6分。醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系加分項目考核年度內(nèi)，集體或領(lǐng)導(dǎo)班子醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系降級項目考核年度內(nèi)，發(fā)生小金庫、藥品回扣等違法違紀(jì)案件，情節(jié)嚴(yán)重的，績效考核結(jié)果降低一個等級。醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系降級項目考核年度內(nèi)，發(fā)生小金庫、藥醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系一票否決項目因管理者失職或決策失誤，造成發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、交通）事故、重大醫(yī)療責(zé)任事故、群體性違法違紀(jì)案件的，一票否決，績效考核結(jié)果為不合格。醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系一票否決項目因管理者失職或決策失誤，造成

計算方法：一、綜合滿意度得分按門診滿意度得分和住院滿意度得分之間6:4的比例計算；二、計算滿意度得分時按不同維度重要性賦予維度權(quán)重系數(shù)，加大反映醫(yī)院環(huán)境、秩序的維度權(quán)重，降低投訴維度權(quán)重；三、按醫(yī)院工作負荷和實際硬件環(huán)境承載，增加調(diào)整系數(shù)。

統(tǒng)計口徑：隨機調(diào)查（門診問卷；住院病人電話隨訪）。調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、秩序、流程、服務(wù)質(zhì)量、診療指導(dǎo)、醫(yī)患溝通、投訴管理、后勤保障、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等維度。指標(biāo)說明：反映社會和患者對醫(yī)院的評價。數(shù)據(jù)來源：委托第三方或者醫(yī)院設(shè)立專門機構(gòu)調(diào)查目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):按照今年比去年有所提高的目標(biāo)，確定各科室基準(zhǔn)目標(biāo)為≥80%。計分方法：按照綜合滿意度實際得分劃分為A、B、C、D四個檔次，每檔分別設(shè)定績效得分。A：≥90%，得10分B：＜90%、≥85%，得8分C：＜85%、≥80%，得6分D：＜80%，得0分指標(biāo)：患者滿意度計算方法：一、綜合滿意度得分按門診滿意度得分和住院滿意預(yù)約就診率（5）指標(biāo)說明：是引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注就醫(yī)秩序，通過多種預(yù)約方式及精細化的預(yù)約管理類，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)的指標(biāo)。預(yù)約管理、就診流程體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。計算方法：預(yù)約就診率=單位時間通過各種途徑實際預(yù)約就診人次/就診總?cè)舜?100%統(tǒng)計口徑：各種途徑包括114電話預(yù)約平臺、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、醫(yī)生工作站互約等；就診總?cè)舜螢槿觊T急診實際就診總量。數(shù)據(jù)來源：信息統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):《預(yù)約掛號情況統(tǒng)計表》（復(fù)診預(yù)約人次+轉(zhuǎn)診預(yù)約人次）/（復(fù)診人次+轉(zhuǎn)診人次）*100%，即（20+22）/（9+11）*100%復(fù)診預(yù)約率=單位時間通過各種途徑預(yù)約（含社區(qū)轉(zhuǎn)診）來的復(fù)診病人人次/復(fù)診總?cè)舜危ê鐓^(qū)轉(zhuǎn)診）*100%2012年依據(jù)各科室具體情況及工作基礎(chǔ)設(shè)定為35%-65%不等的目標(biāo)，衛(wèi)生部醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)A標(biāo)是50%。今年以去年各科室確定的目標(biāo)值為今年的基準(zhǔn)目標(biāo)值。全院達到50%，各科室在2012年基礎(chǔ)上有提高，并強化醫(yī)生工作站間的轉(zhuǎn)診預(yù)約工作（主診組內(nèi)層級預(yù)約、科室間互約等）。計分方法：達到科室基準(zhǔn)目標(biāo)值得3分復(fù)診預(yù)約比例達標(biāo)得2分預(yù)約就診率（5）指標(biāo)說明：是引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注就醫(yī)秩序，通過多種預(yù)醫(yī)療糾紛化解率（5）指標(biāo)說明：醫(yī)療糾紛統(tǒng)計是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其發(fā)生原因在認識上產(chǎn)生分歧,患方向醫(yī)院或上級衛(wèi)生部門提出追究醫(yī)療損害責(zé)任及向法院起訴的醫(yī)療爭議。計算方法：醫(yī)療糾紛化解率是指單位時間內(nèi)成功化解醫(yī)療糾紛的件數(shù)除以有效醫(yī)療糾紛的總件數(shù)。成功化解是指通過醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)調(diào)委或司法途徑，醫(yī)方與患方達成協(xié)議或問題得到有效解決。統(tǒng)計口徑：一、上級單位的統(tǒng)計：有效投訴總件數(shù):通過領(lǐng)導(dǎo)信箱、來信、來訪、12320、政風(fēng)行風(fēng)5種途徑接到的有效投訴人數(shù)。二、本單位統(tǒng)計的件數(shù)。數(shù)據(jù)來源：信訪工作專向統(tǒng)計目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):考慮到科室在化解醫(yī)療糾紛時，部分持續(xù)時間較長，故將2013年醫(yī)療糾紛化解率基準(zhǔn)目標(biāo)定為70%，激勵科室化解醫(yī)療糾紛。計分方法：A：≥90%,得5分B：＜90%、≥80%,得4分C：＜80%、≥70%,得3分D：＜70%，得0分醫(yī)療糾紛化解率（5）指標(biāo)說明：醫(yī)療糾紛統(tǒng)計是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療人次（例）均費用（門診）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)療費用的多少。計算方法：門診人次均費用=單位時間醫(yī)院門診的醫(yī)藥收入/門診總量統(tǒng)計口徑：每季度反饋的數(shù)據(jù)以醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)為依據(jù)；年度數(shù)據(jù)以醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。DRG試點科室以醫(yī)院收取患者的費用（即HIS數(shù)據(jù)）為準(zhǔn)。數(shù)據(jù)來源：信息統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：門診次均費用漲幅以醫(yī)院2012年達標(biāo)情況、2012年醫(yī)院（？%）、各科室自身同比增長幅度為參考。2012年達標(biāo)的科室：2013年科室門診次均費用=2012年科室門診次均費用*（1+2%）；如2012年科室門診次均費用低于1.3%的，2013年科室門診次均費用=2012年科室門診次均費用*（1+1.3%）。2012年未達標(biāo)的科室，2013年門診次均費用零增長。計分方法：門診次均費用達標(biāo)得2分，不達標(biāo)不得分人次（例）均費用（門診）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)人次（例）均費用（住院）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)療費用的多少。計算方法：每季度反饋的數(shù)據(jù)以醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)為依據(jù)；年度數(shù)據(jù)以醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。DRG試點單位以醫(yī)院收取患者的費用（即HIS數(shù)據(jù)）為準(zhǔn)。統(tǒng)計口徑：信息統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：住院例均費用漲幅以科室2012年達標(biāo)情況、2012年全院（4%）、各科室住院例均費用為（？）。2012年達標(biāo)的科室：在醫(yī)院例均費用中位曲線95%置信區(qū)間下限以下的科室，增長4%；在醫(yī)院例均費用中位曲線95%置信區(qū)間上下限曲線之間的科室，增長2%；在醫(yī)院例均費用中位曲線95%置信區(qū)間上限以上的科室，零增長。計分方法：住院例均費用達標(biāo)得3分，不達標(biāo)不得分人次（例）均費用（住院）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)療費用藥占比（5分）指標(biāo)說明：反映藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入的比重，是治理大處方、控制藥費過快增長的控制指標(biāo)。計算方法：藥品收入/醫(yī)藥總收入*100%統(tǒng)計口徑:與上報統(tǒng)計平臺的口徑一致，為科室總藥品收入與總醫(yī)藥收入的比值，包括門急診、住院等全口徑。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)報表、統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：參考醫(yī)院藥占比情況下，以科室既往3年藥占比均值*0.97為目標(biāo)值，達到得5分。中醫(yī)科藥占比指標(biāo)值占3分，增設(shè)飲片處方比指標(biāo),占2分，中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例≥30%.計分方法：A：藥占比≤目標(biāo)值，得5分B：目標(biāo)值＜藥占比≤1.02*目標(biāo)值，得4分C:1.02*目標(biāo)值＜藥占比≤目標(biāo)值*1.03，得3分；D:藥占比＞目標(biāo)值*1.03，得0分，中醫(yī)飲片處方比≥30%,得2分藥占比（5分）指標(biāo)說明：反映藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入的比重，是DRG入組率（3分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。DRG入組率是反映醫(yī)療管理質(zhì)量的綜合性基礎(chǔ)指標(biāo)，指標(biāo)結(jié)果涵蓋了診斷與主要診斷選擇、編碼及信息傳送等多個環(huán)節(jié)。計算方法：分入DRG組病例數(shù)/全年總病例數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：理論上如果診斷選擇與編碼正確、信息傳輸系統(tǒng)有效，每一個住院病歷均應(yīng)被分配至一個適合的DRG組。對未分入組的病例，從醫(yī)院角度分析從診斷到信息傳輸全過程的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量；從GRG研究度分析分組的科學(xué)有效性；雙方在此環(huán)節(jié)應(yīng)加強溝通。溝通可以通過醫(yī)管所為紐帶。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)計依據(jù)：2012年績效考核結(jié)果，綜合醫(yī)院入組率都在97%以上，2012年全市病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查，市屬醫(yī)院表現(xiàn)突出。?？漆t(yī)院中，通過與課題組的溝通，一方面提高了分組器的科學(xué)性與穩(wěn)定性，也提高了醫(yī)院績效成績。2013年考核目標(biāo)值定為≥95%。計分方法：≥95%,得3分＜95%，得0分DRG入組率（3分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。DRG入組率是反映醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率（5）指標(biāo)說明：院感發(fā)生率：是反映醫(yī)院感染源監(jiān)測、抗菌素使用、消毒滅菌、易感人群保護性隔離、探視與陪護制度等一系列管理是否完善，體現(xiàn)醫(yī)院對重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群等的院內(nèi)感染控制管理水平的一項指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染例數(shù)/期內(nèi)出院人數(shù)*100%感染聚集性事件（疑似）上報數(shù)/感染聚集性事件（疑似）發(fā)生數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：院內(nèi)感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，科室醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。感染聚集性發(fā)生：是醫(yī)院感染暴發(fā)的早期指標(biāo)，指在較短時間內(nèi)，于同一病區(qū)或于某一病人群體中，突然發(fā)生數(shù)例同種病原體引起的疑似感染，屬于院感不良事件范疇。院內(nèi)感染發(fā)生率（5）指標(biāo)說明：院感發(fā)生率：是反映醫(yī)院感染源監(jiān)院內(nèi)感染發(fā)生率（5）數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：衛(wèi)生部質(zhì)量管理年要求＜10%。2011年平均院感發(fā)生率1.47%，科室為1.75%。為了避免醫(yī)院單純追求低發(fā)生率而有虛報現(xiàn)象，沒有將此項指標(biāo)制定的過低，通過加強管理，控制在3%以內(nèi)。通過飛行檢查方式來杜絕瞞報情況的發(fā)生。目前，依據(jù)醫(yī)院等級評審的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在衛(wèi)生廳《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃》（2012-2015年）實施細則中基于醫(yī)院感染暴發(fā)的概念提出了此指標(biāo)，從而提高預(yù)警監(jiān)測。聚集性事件報告率應(yīng)為100%，通過飛行檢查方式來絕瞞報情況的發(fā)生。計分方法：院感發(fā)生率≤3%,得2分＞3%,得0分聚集性事件（疑似）報告率100%，得3分經(jīng)質(zhì)控中心檢查發(fā)現(xiàn)1例漏報，扣一分，扣完為止院內(nèi)感染發(fā)生率（5）數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：衛(wèi)生部低風(fēng)險組病例死亡率（5分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全指標(biāo)。計算方法：低風(fēng)險組死亡病例數(shù)/低風(fēng)險組出院總例數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：在DRGs下，利用各出院病例的住院死亡率對不同DRG進行死亡風(fēng)險分級（暫按DRG分組實際死亡率數(shù)值計算）。死亡風(fēng)險評分為“0”分：表示歸屬于這些DRGs的病例沒有出現(xiàn)死亡病例；死亡風(fēng)險評分為“1”分：表示住院死亡率在負一倍標(biāo)準(zhǔn)差以下，稱為“低風(fēng)險組”。低風(fēng)險組死亡率這個指標(biāo)的基本原理是，病例并不危重，一旦發(fā)生死亡，意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過程，提示臨床或管理過程可能存在問題。2013年，通過集中討論的形式，對低風(fēng)險組死亡病例進行集中鑒別、并加強持續(xù)改進。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2012年醫(yī)院平均值是0.02%，。2013年科室目標(biāo)值均定為0.02%，個別科室目標(biāo)值均定為0.01%。計分方法：A:≤目標(biāo)值，得5分B；＞目標(biāo)值、≤目標(biāo)值的150%，得2分C：＞目標(biāo)值的150%，得0分低風(fēng)險組病例死亡率（5分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全指抗菌藥物使用合格率（3分）指標(biāo)說明：反映科室臨床合理用藥、控制細菌耐藥水平，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的達標(biāo)指標(biāo)。計算方法：出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/同期出院總?cè)藬?shù)門診就診使用抗菌藥物人次/同期門診就診總?cè)藬?shù)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物例數(shù)/同期I類切口手術(shù)總例數(shù)統(tǒng)計口徑：依據(jù)《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的統(tǒng)計口徑。其中門診患者抗菌藥物處方比例不含急診；I類切口不包括介入診療，有創(chuàng)穿刺。數(shù)據(jù)來源：抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):以2012年績效值為基準(zhǔn)，要求小于等于目標(biāo)值，個別科室I類切口指標(biāo)值設(shè)置參考醫(yī)院平均值給予適當(dāng)調(diào)整。在鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果的同時加強檢查力度，確保上報數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性。計分方法：1.住院患者抗菌藥物使用率≤目標(biāo)值，得1分2.門診患者抗菌藥物處方比例≤目標(biāo)值，得1分3.Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例≤目標(biāo)值，得1分抗菌藥物使用合格率（3分）指標(biāo)說明：反映科室臨床合理用藥、控員工滿意度（7分）指標(biāo)說明：以科室干部職工對科室滿意度和對科室領(lǐng)導(dǎo)班子的認可度反映科室職工的滿意度。計算方法：對科室的滿意度占60%，對科室領(lǐng)導(dǎo)班子的認可度占40%。統(tǒng)計口徑：對科室的滿意度通過專人隨機調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括工作環(huán)境、發(fā)展前景、工作強度、教育培訓(xùn)、團隊合作、認同與榮譽成就等維度。對科室領(lǐng)導(dǎo)班子的認可度通過科室班子成員、干部、黨員代表、職工代表等對科室領(lǐng)導(dǎo)班子總體的測評評價，認可度=（優(yōu)秀票+稱職票）/總的有效票*100%。數(shù)據(jù)來源：委托第三方或?qū)Ｈ苏{(diào)查年終述職測評目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：確定今年職工滿意度總體目標(biāo)為80%。設(shè)定各科室基準(zhǔn)目標(biāo)為≥80%。計分方法:A：≥90%,得7分B：＜90%、≥85%,得6分C：＜85%、≥80%,得5分D：＜80%，得0分員工滿意度（7分）指標(biāo)說明：以科室干部職工對科室滿意度和對科每醫(yī)生日均負擔(dān)門急診人次（5分）指標(biāo)說明：反應(yīng)醫(yī)院人力資源效率。計算方法：單位時間診療人次數(shù)/醫(yī)師人數(shù)/單位時間工作日天數(shù)。統(tǒng)計口徑：平均醫(yī)師數(shù)是指單位時間內(nèi)科室在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的平均值，按照（期初醫(yī)師數(shù)+期末醫(yī)師數(shù)）/2計算，單位時間工作日全年按照251天計算。因執(zhí)行政府性指令任務(wù)而全年未在醫(yī)院工作的醫(yī)師數(shù)，可不納入科室在崗人員總數(shù)。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2012年醫(yī)院平均每醫(yī)師日均負擔(dān)門急診人次為10.8人次。2013年在2012年基礎(chǔ)上，以去年值的95%為目標(biāo)值；個別科室以2011年和2012年均值為目標(biāo)值。計分方法：≥目標(biāo)值,得5分＜目標(biāo)值，得0分每醫(yī)生日均負擔(dān)門急診人次（5分）指標(biāo)說明：反應(yīng)醫(yī)院人力資源效每職工日均負擔(dān)住院患者占用的床日數(shù)（2分）指標(biāo)說明：是反映科室整體運行效率指標(biāo)，也是人力資源管理效率指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)住院患者實際占用總床日數(shù)/職工人數(shù)/單位時間統(tǒng)計口徑：公式中“單位時間內(nèi)實際占用總床日數(shù)是以考核期為單位時間，即在本考核期內(nèi)住院病人實際發(fā)生的住院床日數(shù)（≤365天）。職工人數(shù)是指全院在崗職工總數(shù)的期初、期末平均值，按照（期初+期末）/2計算。因執(zhí)行政府性指令任務(wù)而未在科室工作的人員，可不納入科室在崗人員總數(shù)。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2012年科室平均值為0.46天/人。2013年各科室目標(biāo)值為2012年各科室的值。計分方法：≥目標(biāo)值,得2分＜目標(biāo)值，得0分每職工日均負擔(dān)住院患者占用的床日數(shù)（2分）指標(biāo)說明：是反映醫(yī)療成本控制率（5分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。反映醫(yī)院成本控制整體情況計算方法：（本期可比成本-上年可比成本）/上年可比成本*100%統(tǒng)計口徑：本期可比成本=本期成本±特殊臨時性成本；服務(wù)量=門急診總診療人次+出院人次*3數(shù)據(jù)來源：財務(wù)成本報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：醫(yī)療成本控制率≤上年同期醫(yī)療成本控制率*（1+同期服務(wù)量變動率*50%）。另外，原成本變動率高于醫(yī)院平均水平20%者，變動率低于上年值,且不超過醫(yī)院平均水平20%。計分方法：≤標(biāo)準(zhǔn)值,得5分＞標(biāo)準(zhǔn)值，得0分原成本變動率醫(yī)院平均水平20%者，＜上年值,得5分；≥上年值，得0分醫(yī)療成本控制率（5分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。反映醫(yī)院成本控制整萬元醫(yī)療收入基本運行及衛(wèi)生材料支出（3分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院收入與成本支出間的合理性計算方法：基本運行及衛(wèi)生材料支出/醫(yī)療收入（其他費用+衛(wèi)生材料-食堂支出）（元）/（醫(yī)療收入-藥品收入）(萬元)。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)成本報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：＜本院上年水平最低限為3000,即，上年低于3000的科室保持在3000以下，可得3分。計分方法：A:≤90%，得3分B；＞90%、≤95%，得2分C：＞95%、＜100%，得1分D:≥100%，得0分萬元醫(yī)療收入基本運行及衛(wèi)生材料支出（3分）指標(biāo)說明平均住院天數(shù)（6分）指標(biāo)說明：是醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)，同時間接反映和衡量醫(yī)療質(zhì)量與管理水平。計算方法：單位時間內(nèi)出院患者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)統(tǒng)計口徑：出院人數(shù)包括普通病房與日間病房出院的人數(shù)，出院病人首頁為準(zhǔn)。除去干部病房及住院超過30天的患者。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2013年平均住院日以各科室2012年平均住院日和自身降幅為標(biāo)準(zhǔn)。2013年科室未達到2012年平均住院日的，不得分；達到2012年水平的，得達標(biāo)分，根據(jù)2012年科室平均住院日的值，達標(biāo)分不同。2012年平均住院日小于9天的科室，達標(biāo)分為4分，之后達到規(guī)定降幅的，按降幅水平加分，最多加2分；2012年平均住院日大于9天的科室，達標(biāo)分為3分，之后達到規(guī)定降幅的，按降幅水平加分，最多加3分；未達標(biāo)，不得分。計分方法：≤目標(biāo)值,得6分平均住院天數(shù)（6分）指標(biāo)說明：是醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)，同時間接反床位使用率（2分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)實際占用總床日數(shù)/實際開放總床日數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：在考慮效率的同時，兼顧質(zhì)量管理需求，預(yù)留10%左右的床位作為醫(yī)院消毒、應(yīng)急的周轉(zhuǎn)。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：床位使用率在90%以上。計分依據(jù)：≥90%,得2分＜90%，得0分床位使用率（2分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)實人均業(yè)務(wù)收支節(jié)余（2分）指標(biāo)說明：反映人力資源管理與經(jīng)濟運行之間效率情況計算方法：本期結(jié)余/實際在職職工人數(shù)本期結(jié)余（元）/本期平均在職職工人數(shù)。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：目標(biāo)值趨零。計分方法：上年收支結(jié)余為負的科室：A：≥0，≤20000，得2分B:≥-10000，＜0，得1分C:＜-10000，或≥-20000，不得分上年收支結(jié)余為正的科室：A:＞0，≤20000，得2分B：＞20000，≤30000,得1分C：≤0，或≥30000，不得分人均業(yè)務(wù)收支節(jié)余（2分）指標(biāo)說明：反映人力資源管理與經(jīng)濟運行固定資產(chǎn)服務(wù)效率（2分）指標(biāo)說明：反映固定資產(chǎn)效益情況計算方法：本期服務(wù)量/固定資產(chǎn)總額(門急診人次+出院人數(shù)*3*本院平均住院天數(shù))/年平均固定資產(chǎn)總額（萬元）。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：高于上年水平計分方法：A：≥上年水平的10%，得3分B:≥上年水平的5%，得2分C:≥上年水平，得1分D:＜上年水平，得0分固定資產(chǎn)服務(wù)效率（2分）指標(biāo)說明：反映固定資產(chǎn)效益情況計算方高層次人才數(shù)（4分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院高層次人次隊伍建設(shè)情況。年度指標(biāo)計算方法：在職的高層次人才分數(shù)統(tǒng)計口徑：在職的高層次人才分數(shù)計算方法:每有一名院士記10分；每有一名長江學(xué)者或杰青或全國學(xué)會的主任委員或享受政府特殊津貼的專家或省部級突出貢獻專家或"215"領(lǐng)軍人才或新世紀(jì)"百千萬"人才工程計劃國家級人選或獲國家杰出青年科學(xué)基金的記5分；每有一名全國學(xué)會的副主任委員或"海聚工程"人才或博士生導(dǎo)師或"215"學(xué)科帶頭人記2分；其他高層次人才各記1分。(就高不就低,不重復(fù)計算)數(shù)據(jù)來源：人事專項報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：縱向比較，各科室以去年各自的值為目標(biāo)值。計分方法：≥標(biāo)準(zhǔn)值,得4分＜標(biāo)準(zhǔn)值，得0分高層次人才數(shù)（4分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院高層次人次隊伍建設(shè)情況每百名衛(wèi)技人員科研項目經(jīng)費（3分）指標(biāo)說明：反映科研實力，年度考核指標(biāo)計算方法：科室獲得的省部級以上縱向項目科研經(jīng)費的當(dāng)年到賬經(jīng)費總額+醫(yī)院匹配的經(jīng)費當(dāng)年到賬總額/衛(wèi)技人員數(shù)×100%統(tǒng)計口徑：每百名衛(wèi)技人員是按上一年衛(wèi)技人數(shù)計算；科研項目經(jīng)費指的是科室獲得的省部級以上縱向項目科研經(jīng)費的當(dāng)年到賬經(jīng)費總額；重大項目（大于500萬的）單獨計算，按項目周期平均到每年里，算作年度到賬經(jīng)費。醫(yī)院匹配的經(jīng)費指醫(yī)院按項目要求實際匹配的到賬經(jīng)費以及醫(yī)院專門設(shè)立的院內(nèi)科研項目經(jīng)費。統(tǒng)計時間為每年1-12月。數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)技人員數(shù)來源于統(tǒng)計平臺；科研項目經(jīng)費來源于醫(yī)院上報數(shù)據(jù)目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):該科室上年指標(biāo)值，科室上年均值指按上年醫(yī)院指標(biāo)值進行排序，1-7名為一類，8-14名為一類，15-19名為一類，分別取各類均值。計算方法：A:≥目標(biāo)值的115%，得3分B:≥目標(biāo)值的100%且＜115%，得2分C:≥目標(biāo)值的70%且＜100%，得1分D:＜目標(biāo)值的70%，得0分每百名衛(wèi)技人員科研項目經(jīng)費（3分）指標(biāo)說明：反映科研實力，年每百名衛(wèi)技人員論文數(shù)（3分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院科研實力，年度考核指標(biāo)計算方法：統(tǒng)計源期刊發(fā)表的論文數(shù)量/衛(wèi)技人員數(shù)×100%×0.2+發(fā)表SCI論文數(shù)（影響因子5分以下）/衛(wèi)技人員數(shù)×100%×0.8統(tǒng)計口徑：每百名衛(wèi)技人員是按上一年衛(wèi)技人數(shù)計算；統(tǒng)計源期刊發(fā)表的論文以第一作者為準(zhǔn)。SCI論文第一作者或通訊作者都可計算。統(tǒng)計時間為每年1-12月。數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)技人員數(shù)來源于統(tǒng)計平臺；論文數(shù)來源于醫(yī)院上報數(shù)據(jù)目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):該科室上年指標(biāo)值，同類醫(yī)院上年均值指按上年各醫(yī)院指標(biāo)值進行排序，1-7名為一類，8-14名為一類，15-19名為一類，分別取各類均值。老年醫(yī)院和小湯山醫(yī)院單獨計算（以該院去年指標(biāo)值的120%作為目標(biāo)值）。各醫(yī)院目標(biāo)值見《績效考核指標(biāo)測算》A:≥目標(biāo)值的115%，得3分B:≥目標(biāo)值的100%且＜115%，得2分C:≥目標(biāo)值的70%且＜100%，得1分D:＜目標(biāo)值的70%，得0分每百名衛(wèi)技人員論文數(shù)（3分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院科研實力，年度醫(yī)院高水平科研成果及學(xué)科建設(shè)（7分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院高水平科研實力1、獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎得3分，其他國家級獎勵一等獎、二等獎每項分別計2、1.5分；獲得省部級一、二、三等獎每項分別計1、0.5、0.3分，北京市重大科技創(chuàng)新獎計1.2分。獎勵最高加到3分。2、每項國家973計劃、863計劃、國家重大科學(xué)研究計劃、國家科技支撐計劃、國家自然科學(xué)基金項目分別計1.5、1.2、1.2、1、0.5分。最高加到3分。3、發(fā)表SCI論文影響因子30分以上（含30）每篇計1分，20-30（含20）每篇計0.5分，10-20分（含10）的每篇計0.3分，5-10分（含5）的每篇計0.2分。SCI論文最高加到3分。4、新增國家重點學(xué)科、國家重點專科建設(shè)項目或國家重點?？祈椖客ㄟ^驗收每項計0.5分，最高加到2分。5、每項專利計0.5分，最高加到1分。1、其他國家級獎勵包括國家自然科學(xué)獎、國家技術(shù)發(fā)明獎、國家科學(xué)技術(shù)進步獎。省部級獎勵包括：北京市科學(xué)技術(shù)獎、教育部科技進步獎及其他部委頒發(fā)的醫(yī)學(xué)相關(guān)科技獎項、中華醫(yī)學(xué)科技獎。所有獎勵只計算排名在前兩名的。獎勵按獲獎證書時間計算。2、國家973計劃、863計劃協(xié)作單位也列入計分。3、SCI論文第一作者或通訊作者都可計算。4、國家重點學(xué)科、專科以教育部和衛(wèi)生部當(dāng)年評審公布為準(zhǔn)。（老年醫(yī)院和小湯山醫(yī)院新增市級重點學(xué)科也列入計算。）醫(yī)院高水平科研成果及學(xué)科建設(shè)（7分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院高水平醫(yī)院高水平科研成果及學(xué)科建設(shè)（7分）醫(yī)院上報該項最高可計7分綜合醫(yī)院：≥7分，得7分≥5分且＜7分，得6分≥3分且＜5分，得4分≥2分且＜3分，得3分＜2分，得0分?？漆t(yī)院：≥5分，得7分≥4分且＜5分，得6分≥3分且＜4分，得4分≥1分且＜3分，得3分＜1分，得0分醫(yī)院高水平科研成果及學(xué)科建設(shè)（7分）醫(yī)院上報該項最高可計7分演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！

醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系績效考核指標(biāo)體系定量指標(biāo)

(70%)維度目標(biāo)指標(biāo)

（紅色：關(guān)鍵指標(biāo)，占60分;黑色:基礎(chǔ)指標(biāo),占40分）社會評價患者滿意1、患者滿意度（10分）2、預(yù)約就診率（5分）3、醫(yī)療糾紛化解率（5分）費用適宜

4、人次(例)均費用（5分）5、藥占比（5分）質(zhì)量安全

6、DRG入組率（3分）7、院內(nèi)感染發(fā)生率（5分）8、低風(fēng)險組病例死亡率（5分）9、抗菌藥物使用合格率（3分）職工滿意10、職工滿意度（7分）績效考核指標(biāo)體系定量指標(biāo)

(70%)維度目醫(yī)院年度績效考核指標(biāo)體系內(nèi)部管理

人員積極11、每醫(yī)生日均負擔(dān)門急診人次（5分）12、每職工日均負擔(dān)住院患者占用的床日數(shù)

（2分）成本合理13、醫(yī)療成本控制率（5分）節(jié)能降耗14、萬元醫(yī)療收入基本運行及衛(wèi)生材料支出

（3分）醫(yī)院年度績效考核指標(biāo)體系內(nèi)部管理

人員積極11、每醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系運行效率床位有效15、平均住院天數(shù)（6分）16、床位使用率（2分）資產(chǎn)高效

17、人均業(yè)務(wù)收支節(jié)余（2分）19、固定資產(chǎn)服務(wù)效率（2分）醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系運行效率床位有效15、平均住院天數(shù)（6分醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系

發(fā)展實力

人才隊伍20、高層次人才數(shù)（4分）科技創(chuàng)新21、每百名衛(wèi)技人員科研項目經(jīng)費（3分）22、每百名衛(wèi)技人員論文數(shù)（3分）學(xué)科發(fā)展23、醫(yī)院高水平科研成果及學(xué)科建設(shè)（7分）醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系發(fā)展實力

人才隊伍20、高層次人才數(shù)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院黨建主要指醫(yī)院黨建工作責(zé)任制的落實情況(共40分,集中進行評分)如發(fā)生用人失察失誤，造成嚴(yán)重后果的，每件扣5分醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院黨建醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系行風(fēng)建設(shè)主要指醫(yī)院黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制的落實情況(共20分,集中進行評分)如發(fā)生亂收費、小金庫等違紀(jì)及糾風(fēng)案件的，每件扣5分醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系行風(fēng)建設(shè)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系重點任務(wù)落實主要指由上級確定的專項任務(wù)沒有完成的（包括突發(fā)公共事件應(yīng)急處置、干部保健、公立醫(yī)院改革、對口援助、疾病預(yù)防控制等任務(wù)）(共20分,每項或每件扣5分)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系重點任務(wù)落實醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系平安醫(yī)院建設(shè)主要指醫(yī)院發(fā)生安全保衛(wèi)、安全生產(chǎn)（消防、交通）責(zé)任事故、醫(yī)療事故的(共10分,每件扣5分)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系平安醫(yī)院建設(shè)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院文化建設(shè)主要指醫(yī)院發(fā)生對醫(yī)院品牌、聲譽、團隊建設(shè)、精神文明建設(shè)等負面事件，在社會輿論中造成一定影響的(共10分,每件扣5分)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系加分項目考核年度內(nèi)，集體或領(lǐng)導(dǎo)班子成員個人獲得先進榮譽，給予加分獎勵，每項榮譽加2分，最多加6分。醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系加分項目考核年度內(nèi)，集體或領(lǐng)導(dǎo)班子醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系降級項目考核年度內(nèi)，發(fā)生小金庫、藥品回扣等違法違紀(jì)案件，情節(jié)嚴(yán)重的，績效考核結(jié)果降低一個等級。醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系降級項目考核年度內(nèi)，發(fā)生小金庫、藥醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系一票否決項目因管理者失職或決策失誤，造成發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、交通）事故、重大醫(yī)療責(zé)任事故、群體性違法違紀(jì)案件的，一票否決，績效考核結(jié)果為不合格。醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系一票否決項目因管理者失職或決策失誤，造成

計算方法：一、綜合滿意度得分按門診滿意度得分和住院滿意度得分之間6:4的比例計算；二、計算滿意度得分時按不同維度重要性賦予維度權(quán)重系數(shù)，加大反映醫(yī)院環(huán)境、秩序的維度權(quán)重，降低投訴維度權(quán)重；三、按醫(yī)院工作負荷和實際硬件環(huán)境承載，增加調(diào)整系數(shù)。

統(tǒng)計口徑：隨機調(diào)查（門診問卷；住院病人電話隨訪）。調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、秩序、流程、服務(wù)質(zhì)量、診療指導(dǎo)、醫(yī)患溝通、投訴管理、后勤保障、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等維度。指標(biāo)說明：反映社會和患者對醫(yī)院的評價。數(shù)據(jù)來源：委托第三方或者醫(yī)院設(shè)立專門機構(gòu)調(diào)查目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):按照今年比去年有所提高的目標(biāo)，確定各科室基準(zhǔn)目標(biāo)為≥80%。計分方法：按照綜合滿意度實際得分劃分為A、B、C、D四個檔次，每檔分別設(shè)定績效得分。A：≥90%，得10分B：＜90%、≥85%，得8分C：＜85%、≥80%，得6分D：＜80%，得0分指標(biāo)：患者滿意度計算方法：一、綜合滿意度得分按門診滿意度得分和住院滿意預(yù)約就診率（5）指標(biāo)說明：是引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注就醫(yī)秩序，通過多種預(yù)約方式及精細化的預(yù)約管理類，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)的指標(biāo)。預(yù)約管理、就診流程體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。計算方法：預(yù)約就診率=單位時間通過各種途徑實際預(yù)約就診人次/就診總?cè)舜?100%統(tǒng)計口徑：各種途徑包括114電話預(yù)約平臺、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、醫(yī)生工作站互約等；就診總?cè)舜螢槿觊T急診實際就診總量。數(shù)據(jù)來源：信息統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):《預(yù)約掛號情況統(tǒng)計表》（復(fù)診預(yù)約人次+轉(zhuǎn)診預(yù)約人次）/（復(fù)診人次+轉(zhuǎn)診人次）*100%，即（20+22）/（9+11）*100%復(fù)診預(yù)約率=單位時間通過各種途徑預(yù)約（含社區(qū)轉(zhuǎn)診）來的復(fù)診病人人次/復(fù)診總?cè)舜危ê鐓^(qū)轉(zhuǎn)診）*100%2012年依據(jù)各科室具體情況及工作基礎(chǔ)設(shè)定為35%-65%不等的目標(biāo)，衛(wèi)生部醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)A標(biāo)是50%。今年以去年各科室確定的目標(biāo)值為今年的基準(zhǔn)目標(biāo)值。全院達到50%，各科室在2012年基礎(chǔ)上有提高，并強化醫(yī)生工作站間的轉(zhuǎn)診預(yù)約工作（主診組內(nèi)層級預(yù)約、科室間互約等）。計分方法：達到科室基準(zhǔn)目標(biāo)值得3分復(fù)診預(yù)約比例達標(biāo)得2分預(yù)約就診率（5）指標(biāo)說明：是引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注就醫(yī)秩序，通過多種預(yù)醫(yī)療糾紛化解率（5）指標(biāo)說明：醫(yī)療糾紛統(tǒng)計是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其發(fā)生原因在認識上產(chǎn)生分歧,患方向醫(yī)院或上級衛(wèi)生部門提出追究醫(yī)療損害責(zé)任及向法院起訴的醫(yī)療爭議。計算方法：醫(yī)療糾紛化解率是指單位時間內(nèi)成功化解醫(yī)療糾紛的件數(shù)除以有效醫(yī)療糾紛的總件數(shù)。成功化解是指通過醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)調(diào)委或司法途徑，醫(yī)方與患方達成協(xié)議或問題得到有效解決。統(tǒng)計口徑：一、上級單位的統(tǒng)計：有效投訴總件數(shù):通過領(lǐng)導(dǎo)信箱、來信、來訪、12320、政風(fēng)行風(fēng)5種途徑接到的有效投訴人數(shù)。二、本單位統(tǒng)計的件數(shù)。數(shù)據(jù)來源：信訪工作專向統(tǒng)計目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):考慮到科室在化解醫(yī)療糾紛時，部分持續(xù)時間較長，故將2013年醫(yī)療糾紛化解率基準(zhǔn)目標(biāo)定為70%，激勵科室化解醫(yī)療糾紛。計分方法：A：≥90%,得5分B：＜90%、≥80%,得4分C：＜80%、≥70%,得3分D：＜70%，得0分醫(yī)療糾紛化解率（5）指標(biāo)說明：醫(yī)療糾紛統(tǒng)計是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療人次（例）均費用（門診）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)療費用的多少。計算方法：門診人次均費用=單位時間醫(yī)院門診的醫(yī)藥收入/門診總量統(tǒng)計口徑：每季度反饋的數(shù)據(jù)以醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)為依據(jù)；年度數(shù)據(jù)以醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。DRG試點科室以醫(yī)院收取患者的費用（即HIS數(shù)據(jù)）為準(zhǔn)。數(shù)據(jù)來源：信息統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：門診次均費用漲幅以醫(yī)院2012年達標(biāo)情況、2012年醫(yī)院（？%）、各科室自身同比增長幅度為參考。2012年達標(biāo)的科室：2013年科室門診次均費用=2012年科室門診次均費用*（1+2%）；如2012年科室門診次均費用低于1.3%的，2013年科室門診次均費用=2012年科室門診次均費用*（1+1.3%）。2012年未達標(biāo)的科室，2013年門診次均費用零增長。計分方法：門診次均費用達標(biāo)得2分，不達標(biāo)不得分人次（例）均費用（門診）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)人次（例）均費用（住院）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)療費用的多少。計算方法：每季度反饋的數(shù)據(jù)以醫(yī)院HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)為依據(jù)；年度數(shù)據(jù)以醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。DRG試點單位以醫(yī)院收取患者的費用（即HIS數(shù)據(jù)）為準(zhǔn)。統(tǒng)計口徑：信息統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：住院例均費用漲幅以科室2012年達標(biāo)情況、2012年全院（4%）、各科室住院例均費用為（？）。2012年達標(biāo)的科室：在醫(yī)院例均費用中位曲線95%置信區(qū)間下限以下的科室，增長4%；在醫(yī)院例均費用中位曲線95%置信區(qū)間上下限曲線之間的科室，增長2%；在醫(yī)院例均費用中位曲線95%置信區(qū)間上限以上的科室，零增長。計分方法：住院例均費用達標(biāo)得3分，不達標(biāo)不得分人次（例）均費用（住院）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)，反映患者醫(yī)療費用藥占比（5分）指標(biāo)說明：反映藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入的比重，是治理大處方、控制藥費過快增長的控制指標(biāo)。計算方法：藥品收入/醫(yī)藥總收入*100%統(tǒng)計口徑:與上報統(tǒng)計平臺的口徑一致，為科室總藥品收入與總醫(yī)藥收入的比值，包括門急診、住院等全口徑。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)報表、統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：參考醫(yī)院藥占比情況下，以科室既往3年藥占比均值*0.97為目標(biāo)值，達到得5分。中醫(yī)科藥占比指標(biāo)值占3分，增設(shè)飲片處方比指標(biāo),占2分，中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例≥30%.計分方法：A：藥占比≤目標(biāo)值，得5分B：目標(biāo)值＜藥占比≤1.02*目標(biāo)值，得4分C:1.02*目標(biāo)值＜藥占比≤目標(biāo)值*1.03，得3分；D:藥占比＞目標(biāo)值*1.03，得0分，中醫(yī)飲片處方比≥30%,得2分藥占比（5分）指標(biāo)說明：反映藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入的比重，是DRG入組率（3分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。DRG入組率是反映醫(yī)療管理質(zhì)量的綜合性基礎(chǔ)指標(biāo)，指標(biāo)結(jié)果涵蓋了診斷與主要診斷選擇、編碼及信息傳送等多個環(huán)節(jié)。計算方法：分入DRG組病例數(shù)/全年總病例數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：理論上如果診斷選擇與編碼正確、信息傳輸系統(tǒng)有效，每一個住院病歷均應(yīng)被分配至一個適合的DRG組。對未分入組的病例，從醫(yī)院角度分析從診斷到信息傳輸全過程的各個環(huán)節(jié)質(zhì)量；從GRG研究度分析分組的科學(xué)有效性；雙方在此環(huán)節(jié)應(yīng)加強溝通。溝通可以通過醫(yī)管所為紐帶。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)計依據(jù)：2012年績效考核結(jié)果，綜合醫(yī)院入組率都在97%以上，2012年全市病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查，市屬醫(yī)院表現(xiàn)突出。?？漆t(yī)院中，通過與課題組的溝通，一方面提高了分組器的科學(xué)性與穩(wěn)定性，也提高了醫(yī)院績效成績。2013年考核目標(biāo)值定為≥95%。計分方法：≥95%,得3分＜95%，得0分DRG入組率（3分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。DRG入組率是反映醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率（5）指標(biāo)說明：院感發(fā)生率：是反映醫(yī)院感染源監(jiān)測、抗菌素使用、消毒滅菌、易感人群保護性隔離、探視與陪護制度等一系列管理是否完善，體現(xiàn)醫(yī)院對重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群等的院內(nèi)感染控制管理水平的一項指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染例數(shù)/期內(nèi)出院人數(shù)*100%感染聚集性事件（疑似）上報數(shù)/感染聚集性事件（疑似）發(fā)生數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：院內(nèi)感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，科室醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。感染聚集性發(fā)生：是醫(yī)院感染暴發(fā)的早期指標(biāo)，指在較短時間內(nèi)，于同一病區(qū)或于某一病人群體中，突然發(fā)生數(shù)例同種病原體引起的疑似感染，屬于院感不良事件范疇。院內(nèi)感染發(fā)生率（5）指標(biāo)說明：院感發(fā)生率：是反映醫(yī)院感染源監(jiān)院內(nèi)感染發(fā)生率（5）數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：衛(wèi)生部質(zhì)量管理年要求＜10%。2011年平均院感發(fā)生率1.47%，科室為1.75%。為了避免醫(yī)院單純追求低發(fā)生率而有虛報現(xiàn)象，沒有將此項指標(biāo)制定的過低，通過加強管理，控制在3%以內(nèi)。通過飛行檢查方式來杜絕瞞報情況的發(fā)生。目前，依據(jù)醫(yī)院等級評審的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在衛(wèi)生廳《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃》（2012-2015年）實施細則中基于醫(yī)院感染暴發(fā)的概念提出了此指標(biāo)，從而提高預(yù)警監(jiān)測。聚集性事件報告率應(yīng)為100%，通過飛行檢查方式來絕瞞報情況的發(fā)生。計分方法：院感發(fā)生率≤3%,得2分＞3%,得0分聚集性事件（疑似）報告率100%，得3分經(jīng)質(zhì)控中心檢查發(fā)現(xiàn)1例漏報，扣一分，扣完為止院內(nèi)感染發(fā)生率（5）數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：衛(wèi)生部低風(fēng)險組病例死亡率（5分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全指標(biāo)。計算方法：低風(fēng)險組死亡病例數(shù)/低風(fēng)險組出院總例數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：在DRGs下，利用各出院病例的住院死亡率對不同DRG進行死亡風(fēng)險分級（暫按DRG分組實際死亡率數(shù)值計算）。死亡風(fēng)險評分為“0”分：表示歸屬于這些DRGs的病例沒有出現(xiàn)死亡病例；死亡風(fēng)險評分為“1”分：表示住院死亡率在負一倍標(biāo)準(zhǔn)差以下，稱為“低風(fēng)險組”。低風(fēng)險組死亡率這個指標(biāo)的基本原理是，病例并不危重，一旦發(fā)生死亡，意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過程，提示臨床或管理過程可能存在問題。2013年，通過集中討論的形式，對低風(fēng)險組死亡病例進行集中鑒別、并加強持續(xù)改進。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2012年醫(yī)院平均值是0.02%，。2013年科室目標(biāo)值均定為0.02%，個別科室目標(biāo)值均定為0.01%。計分方法：A:≤目標(biāo)值，得5分B；＞目標(biāo)值、≤目標(biāo)值的150%，得2分C：＞目標(biāo)值的150%，得0分低風(fēng)險組病例死亡率（5分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全指抗菌藥物使用合格率（3分）指標(biāo)說明：反映科室臨床合理用藥、控制細菌耐藥水平，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的達標(biāo)指標(biāo)。計算方法：出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/同期出院總?cè)藬?shù)門診就診使用抗菌藥物人次/同期門診就診總?cè)藬?shù)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物例數(shù)/同期I類切口手術(shù)總例數(shù)統(tǒng)計口徑：依據(jù)《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的統(tǒng)計口徑。其中門診患者抗菌藥物處方比例不含急診；I類切口不包括介入診療，有創(chuàng)穿刺。數(shù)據(jù)來源：抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)目標(biāo)值設(shè)定依據(jù):以2012年績效值為基準(zhǔn)，要求小于等于目標(biāo)值，個別科室I類切口指標(biāo)值設(shè)置參考醫(yī)院平均值給予適當(dāng)調(diào)整。在鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果的同時加強檢查力度，確保上報數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性。計分方法：1.住院患者抗菌藥物使用率≤目標(biāo)值，得1分2.門診患者抗菌藥物處方比例≤目標(biāo)值，得1分3.Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例≤目標(biāo)值，得1分抗菌藥物使用合格率（3分）指標(biāo)說明：反映科室臨床合理用藥、控員工滿意度（7分）指標(biāo)說明：以科室干部職工對科室滿意度和對科室領(lǐng)導(dǎo)班子的認可度反映科室職工的滿意度。計算方法：對科室的滿意度占60%，對科室領(lǐng)導(dǎo)班子的認可度占40%。統(tǒng)計口徑：對科室的滿意度通過專人隨機調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括工作環(huán)境、發(fā)展前景、工作強度、教育培訓(xùn)、團隊合作、認同與榮譽成就等維度。對科室領(lǐng)導(dǎo)班子的認可度通過科室班子成員、干部、黨員代表、職工代表等對科室領(lǐng)導(dǎo)班子總體的測評評價，認可度=（優(yōu)秀票+稱職票）/總的有效票*100%。數(shù)據(jù)來源：委托第三方或?qū)Ｈ苏{(diào)查年終述職測評目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：確定今年職工滿意度總體目標(biāo)為80%。設(shè)定各科室基準(zhǔn)目標(biāo)為≥80%。計分方法:A：≥90%,得7分B：＜90%、≥85%,得6分C：＜85%、≥80%,得5分D：＜80%，得0分員工滿意度（7分）指標(biāo)說明：以科室干部職工對科室滿意度和對科每醫(yī)生日均負擔(dān)門急診人次（5分）指標(biāo)說明：反應(yīng)醫(yī)院人力資源效率。計算方法：單位時間診療人次數(shù)/醫(yī)師人數(shù)/單位時間工作日天數(shù)。統(tǒng)計口徑：平均醫(yī)師數(shù)是指單位時間內(nèi)科室在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的平均值，按照（期初醫(yī)師數(shù)+期末醫(yī)師數(shù)）/2計算，單位時間工作日全年按照251天計算。因執(zhí)行政府性指令任務(wù)而全年未在醫(yī)院工作的醫(yī)師數(shù)，可不納入科室在崗人員總數(shù)。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2012年醫(yī)院平均每醫(yī)師日均負擔(dān)門急診人次為10.8人次。2013年在2012年基礎(chǔ)上，以去年值的95%為目標(biāo)值；個別科室以2011年和2012年均值為目標(biāo)值。計分方法：≥目標(biāo)值,得5分＜目標(biāo)值，得0分每醫(yī)生日均負擔(dān)門急診人次（5分）指標(biāo)說明：反應(yīng)醫(yī)院人力資源效每職工日均負擔(dān)住院患者占用的床日數(shù)（2分）指標(biāo)說明：是反映科室整體運行效率指標(biāo)，也是人力資源管理效率指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)住院患者實際占用總床日數(shù)/職工人數(shù)/單位時間統(tǒng)計口徑：公式中“單位時間內(nèi)實際占用總床日數(shù)是以考核期為單位時間，即在本考核期內(nèi)住院病人實際發(fā)生的住院床日數(shù)（≤365天）。職工人數(shù)是指全院在崗職工總數(shù)的期初、期末平均值，按照（期初+期末）/2計算。因執(zhí)行政府性指令任務(wù)而未在科室工作的人員，可不納入科室在崗人員總數(shù)。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2012年科室平均值為0.46天/人。2013年各科室目標(biāo)值為2012年各科室的值。計分方法：≥目標(biāo)值,得2分＜目標(biāo)值，得0分每職工日均負擔(dān)住院患者占用的床日數(shù)（2分）指標(biāo)說明：是反映醫(yī)療成本控制率（5分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。反映醫(yī)院成本控制整體情況計算方法：（本期可比成本-上年可比成本）/上年可比成本*100%統(tǒng)計口徑：本期可比成本=本期成本±特殊臨時性成本；服務(wù)量=門急診總診療人次+出院人次*3數(shù)據(jù)來源：財務(wù)成本報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：醫(yī)療成本控制率≤上年同期醫(yī)療成本控制率*（1+同期服務(wù)量變動率*50%）。另外，原成本變動率高于醫(yī)院平均水平20%者，變動率低于上年值,且不超過醫(yī)院平均水平20%。計分方法：≤標(biāo)準(zhǔn)值,得5分＞標(biāo)準(zhǔn)值，得0分原成本變動率醫(yī)院平均水平20%者，＜上年值,得5分；≥上年值，得0分醫(yī)療成本控制率（5分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。反映醫(yī)院成本控制整萬元醫(yī)療收入基本運行及衛(wèi)生材料支出（3分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院收入與成本支出間的合理性計算方法：基本運行及衛(wèi)生材料支出/醫(yī)療收入（其他費用+衛(wèi)生材料-食堂支出）（元）/（醫(yī)療收入-藥品收入）(萬元)。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)成本報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：＜本院上年水平最低限為3000,即，上年低于3000的科室保持在3000以下，可得3分。計分方法：A:≤90%，得3分B；＞90%、≤95%，得2分C：＞95%、＜100%，得1分D:≥100%，得0分萬元醫(yī)療收入基本運行及衛(wèi)生材料支出（3分）指標(biāo)說明平均住院天數(shù)（6分）指標(biāo)說明：是醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)，同時間接反映和衡量醫(yī)療質(zhì)量與管理水平。計算方法：單位時間內(nèi)出院患者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)統(tǒng)計口徑：出院人數(shù)包括普通病房與日間病房出院的人數(shù)，出院病人首頁為準(zhǔn)。除去干部病房及住院超過30天的患者。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：2013年平均住院日以各科室2012年平均住院日和自身降幅為標(biāo)準(zhǔn)。2013年科室未達到2012年平均住院日的，不得分；達到2012年水平的，得達標(biāo)分，根據(jù)2012年科室平均住院日的值，達標(biāo)分不同。2012年平均住院日小于9天的科室，達標(biāo)分為4分，之后達到規(guī)定降幅的，按降幅水平加分，最多加2分；2012年平均住院日大于9天的科室，達標(biāo)分為3分，之后達到規(guī)定降幅的，按降幅水平加分，最多加3分；未達標(biāo)，不得分。計分方法：≤目標(biāo)值,得6分平均住院天數(shù)（6分）指標(biāo)說明：是醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)，同時間接反床位使用率（2分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)實際占用總床日數(shù)/實際開放總床日數(shù)*100%統(tǒng)計口徑：在考慮效率的同時，兼顧質(zhì)量管理需求，預(yù)留10%左右的床位作為醫(yī)院消毒、應(yīng)急的周轉(zhuǎn)。數(shù)據(jù)來源：統(tǒng)計平臺目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：床位使用率在90%以上。計分依據(jù)：≥90%,得2分＜90%，得0分床位使用率（2分）指標(biāo)說明：達標(biāo)指標(biāo)。計算方法：單位時間內(nèi)實人均業(yè)務(wù)收支節(jié)余（2分）指標(biāo)說明：反映人力資源管理與經(jīng)濟運行之間效率情況計算方法：本期結(jié)余/實際在職職工人數(shù)本期結(jié)余（元）/本期平均在職職工人數(shù)。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：目標(biāo)值趨零。計分方法：上年收支結(jié)余為負的科室：A：≥0，≤20000，得2分B:≥-10000，＜0，得1分C:＜-10000，或≥-20000，不得分上年收支結(jié)余為正的科室：A:＞0，≤20000，得2分B：＞20000，≤30000,得1分C：≤0，或≥30000，不得分人均業(yè)務(wù)收支節(jié)余（2分）指標(biāo)說明：反映人力資源管理與經(jīng)濟運行固定資產(chǎn)服務(wù)效率（2分）指標(biāo)說明：反映固定資產(chǎn)效益情況計算方法：本期服務(wù)量/固定資產(chǎn)總額(門急診人次+出院人數(shù)*3*本院平均住院天數(shù))/年平均固定資產(chǎn)總額（萬元）。數(shù)據(jù)來源：財務(wù)報表目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)：高于上年水平計分方法：A：≥上年水平的10%，得3分B:≥上年水平的5%，得2分C:≥上年水平，得1分D:＜上年水平，得0分固定資產(chǎn)服務(wù)效率（2分）指標(biāo)說明：反映固定資產(chǎn)效益情況計算方高層次人才數(shù)（4分）指標(biāo)說明：反映醫(yī)院高層次人次隊伍建設(shè)情況。年度指標(biāo)計算方法：在職的高層次人才分數(shù)統(tǒng)計口徑：在職的高層次人才分數(shù)計算方法:每有一名院士記10分；每有一名長江學(xué)者或杰青或全國學(xué)會的主任委員或享受政府特殊津貼的專家或省部級突出貢獻專家或"215"領(lǐng)軍人才或新世紀(jì)"百千萬"人才工程計劃國家級人選或獲國家杰出青年科學(xué)基金的記5分；每有一名全國學(xué)會的副主任委員或"海聚工程"人才或博士生導(dǎo)師或"215"學(xué)科帶頭人記2分；其他高層次人才各記1分。(就高不就低,不重復(fù)計算)數(shù)據(jù)來源：人事專項報表目標(biāo)值