開展優(yōu)質護理服務存在的問題及解決方案【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2014）03-0223-01優(yōu)質護理服務就是夯實基礎護理，提供滿意服務，使臨床護理工作真正做到貼近臨床、貼近患者、貼近社會，使患者滿意，醫(yī)務人員滿意，社會滿意，從而全面提高護理質量。為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神和全國護理工作會議精神，強調以病人為中心，進一步規(guī)范臨床護理工作，要求開展優(yōu)質護理服務。本文通過分析當前優(yōu)質護理服務與管理中存在的問題，提出針對性的管理措施，以促進優(yōu)質護理服務健康持續(xù)開展。1護理人員短缺1.1床護比值低：我國衛(wèi)生部規(guī)定護理人員應占全院衛(wèi)生技術人員總數的50%，醫(yī)護之比是1∶2，床護比是1∶0.4，然而現實情況遠非如此[1]。由于人員嚴重缺編，導致護理人員忙于大量的治療操作，無暇顧及與患者的交流，影響了健康教育及優(yōu)質服務的開展。解決方案，合理配置人力，避免超負荷勞動，有計劃的加床，確保醫(yī)療護理安全。1.2護理隊伍不穩(wěn)定：我國的護理隊伍不穩(wěn)定，體現在執(zhí)業(yè)的不穩(wěn)定及崗位的不穩(wěn)定。護士對護理工作的滿意度低、離職率高是一個世界性問題，離職的原因有很多種，比如薪酬與付出不成正比，社會地位低，個人價值難以體現等。由于我國現行衛(wèi)生體制中合同護士占主導部位，雖然很多醫(yī)院都實行了同工同酬，但合同護士仍缺乏安全感和歸屬感[2]，導致護士跳槽或離開護理崗位，嚴重影響了護理隊伍的穩(wěn)定性。解決方案，可采取提高護理崗位的社會地位，建立健全護理薪酬和激勵機制，增加護理人員的滿意度，解決護士的崗位編制等，減少護理人員的流失確保護理隊伍的穩(wěn)定性。2缺乏對優(yōu)質護理服務的正確認識首先患者及家屬錯誤解讀護理專業(yè)，認為護士就是護工，無專業(yè)可言，導致護理界開展優(yōu)質護理服務陷入受歧視的尷尬境地。業(yè)內少數人對優(yōu)質護理服務概念混淆，影響了當前護理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導致了護士對優(yōu)質護理服務的不正確認識。解決方案，提高護士地位，通過各種媒體宣傳優(yōu)質護理服務?群?。3護理收費太低，護士價值得不到體現林興鳳等[4]解決方案，提高護理費用，充分體現護士價值，改變護理費用不合理局面，真正讓醫(yī)院為人民群眾提供長期優(yōu)質的護理服務[3]。4缺少對護士的有效培訓，解決方案4.1加強培訓，在實際工作中提升護理質量。護士要端正服務態(tài)度，提高服務質量，把以病人為中心的宗旨切實體現在實際工作中[5]，贏得患者的信賴和認同。4.2制定醫(yī)院護理人員分級培訓與考核實施辦法。建立學習型組織，以開展優(yōu)質護理服務示范工程活動為契機，創(chuàng)建學習型科室，人人都要明確工作目標工作規(guī)范要點，全面提高護理質量[6]。4.3?？婆嘤朳7]，根據科室?？谱o理需求，有計劃有目的有步驟地每年派出護理骨干外出進修?？谱o理。使醫(yī)院內相關人員掌握其知識和技能并督促護理人員完成衛(wèi)生行政主管部門要求的繼續(xù)教育項目，使醫(yī)院護理工作能緊跟護理學科的發(fā)展。5各項管理體制欠完善，解決方案，5.1著力推進優(yōu)質護理服務示范病區(qū)的建設，建立健全規(guī)章制度，明確崗位職責，突破傳統(tǒng)的護理工作模式，實行小組制包干護理組。5.2確定護理專業(yè)方向，提高?？谱o理質量內涵[8]。5.3提倡人文關懷，提供特色服務。注重對護士個人素質的培養(yǎng)和提升，推行首問負責制，護理操作過程中實行三告知，以規(guī)范服務言行。5.4落實出院患者回訪，拓展護理服務內容。5.5建立扁平化的護理垂直管理體制。實行護理部-科護士長-護士長三級管理體制，實現扁平化的垂直管理[9]5.6建立三個機制實行年輕護士單獨值班能力考核制，實行返崗學習制，實行護士值日制。綜上所述，在當前醫(yī)療市場競爭激烈的環(huán)境下，醫(yī)院沒有高質量的護理就難以在醫(yī)療市場上生存，也不能為患者提供滿意的服務[10]。要讓優(yōu)質護理服務得到持續(xù)發(fā)展，就應做到“三滿意”，即患者滿意、社會滿意、護士滿意。這就要求我們從觀念上轉變，重新審視護理內涵，不斷探索開展優(yōu)質護理服務之路，去攻克一個個難題。參考文獻[1]劉亞蘭，譚小玲，杜凌.開展優(yōu)質護理服務工作中的問題及對策[J].中國健康月刊：B版，2010（10）：915-916[2]陳亞梅，黃金.醫(yī)院護理人力資源配置中存在的問題及對策[J].解放軍護理雜志，2005，22（12）：623-624[3]黃惠根，陳凌，黃紅友.開展優(yōu)質護理服務示范工程試點的做法與體會[J].護理管理雜志，2010，10（5）：310-311[4]林興鳳，趙升田，畢建忠，等.以責任制護理為切入點推進優(yōu)質護理服務示范工程[J].中國醫(yī)院，2010，14（11）：12[5]沈敏平.優(yōu)質服務在整體護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2005，22（4）：60[6]江會，劉佳，宋黎翼，等.護士對基礎護理的認知和實施現狀調查研究[J].護理管理雜志，2010，10（6）：403[7]王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等.我院開展優(yōu)質護理服務示范工程活動的實踐與效果[J].護理管理雜志，2010，10（9）：609-611[8]陳湘玉.傳承護理專業(yè)發(fā)展進程開展優(yōu)質護理服務示范工程[J].護理管理雜志，2010，10（5）：312-3