經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！用藥監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則（2012年5月）為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序、促進(jìn)臨床合理用藥、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真貫徹落實(shí)浙江省紀(jì)委《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于深入推進(jìn)“陽光工程”建設(shè)的意見>的通知》精神，根據(jù)《浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程實(shí)施方案》要求，依據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等法規(guī)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。組”。由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、各分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、紀(jì)檢辦、院感科、護(hù)理部、信息中心、財(cái)務(wù)部、藥劑科等人員組成。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)本院陽光用藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)及工作小組,抗菌藥物臨床應(yīng)用檢查及監(jiān)管。用藥的自覺性。械平臺(tái)采購；嚴(yán)格執(zhí)行省藥品集中采由相應(yīng)科室填寫申請(qǐng)，經(jīng)藥劑科初管理辦法》的規(guī)定程序嚴(yán)格報(bào)批采藥品（省標(biāo)目錄內(nèi)），如臨床治療必須，則按《臺(tái)一醫(yī)臨時(shí)采購制度》執(zhí)行。四、建立、完善我院陽光用藥的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、查詢系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息技術(shù)在臨床合理用藥管理中的作用。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中設(shè)陽光用藥抗菌藥處方權(quán)限分級(jí)系統(tǒng)、病區(qū)及醫(yī)療組抗菌藥使用監(jiān)控系統(tǒng)等，住院醫(yī)生站設(shè)置醫(yī)藥比例、抗生素比例、抗生素使用率、Ⅰ類切口手術(shù)圍術(shù)期用藥情況實(shí)時(shí)查詢系統(tǒng)，便于管理人員及臨床醫(yī)生掌握用藥動(dòng)態(tài)信息，實(shí)時(shí)對(duì)用藥情況進(jìn)行監(jiān)管。范用藥。對(duì)處方用藥超出職稱權(quán)限、合理用藥情況時(shí)，作出系統(tǒng)預(yù)警提示，有效監(jiān)控用藥行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師處方質(zhì)量管果進(jìn)行通報(bào)和公示。格、使用數(shù)量、總金額等，每季度在醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量通訊》公示一次。品費(fèi)、每出院病人次均費(fèi)用和藥品季度上報(bào)衛(wèi)生行政管理部門并公示。藥物臨床應(yīng)用工作小組定期對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、劑科每月對(duì)門急診處方進(jìn)行抽樣點(diǎn)院《醫(yī)療質(zhì)量通訊》公示。訴及相關(guān)信息，對(duì)可能存在“臨床品，以及抗菌藥物、中藥注射劑、輔量增幅出現(xiàn)異常的藥品列為動(dòng)態(tài)監(jiān)控范圍，及時(shí)采取警示函告、談話、銷商業(yè)賄賂行為。法用量及注意事項(xiàng)等?；颊呙赓M(fèi)提供每日費(fèi)用清單。信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。分類編制職權(quán)目錄和職權(quán)運(yùn)行流程施進(jìn)行監(jiān)控和防范，建立預(yù)警機(jī)制。十二、建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制容，同時(shí)與個(gè)人年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)聘掛鉤。（一）以年度為獎(jiǎng)勵(lì)考核單位，對(duì)于在考核年度內(nèi)未超出醫(yī)院確定表揚(yáng)，并將結(jié)果納入科主任年度考核。下處理：1、臨床科室按實(shí)際超出比例扣罰科室、科主任績(jī)效獎(jiǎng)金。2、門（急）診各科醫(yī)生按藥品者都超出規(guī)定者按處方實(shí)際超出比例扣罰。3、涉及超常用藥的處方，按處方藥品金額的5倍扣