一、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名三、如何防范醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪醫(yī)療服務監(jiān)督刑事責任追究簡析課件1一、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述

全國檢察機關兩年來查辦瀆職侵權(quán)犯罪2萬余人（2015年03月06日15:15來源：新華網(wǎng)）記者6日從最高人民檢察院獲悉，全國檢察機關反瀆職侵權(quán)部門深入開展查辦和預防發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益職務犯罪專項活動，2013年1月至2014年11月共立案查辦相關案件14521件20403人。據(jù)最高檢瀆職侵權(quán)檢察廳有關負責人介紹，專項工作開展過程中，檢察機關堅持把亂用專項資金、破壞生態(tài)環(huán)境、危害食品藥品安全、危害司法公正四類案件作為重點，突出查辦發(fā)生在領導機關和領導干部中的失職瀆職犯罪案件。

一、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述

全國檢察機關兩年來查辦瀆職2

一是針對相關監(jiān)管部門在專項資金的審批、發(fā)放、使用過程中不作為、亂作為，檢察機關結(jié)合各地實際，共立案查辦專項資金領域瀆職犯罪案件7812人，占專項工作的38.3%。

二是嚴查造成生態(tài)環(huán)境污染的另一支“黑手”——環(huán)境監(jiān)管瀆職犯罪，共立案查辦生態(tài)環(huán)境領域瀆職犯罪案件2364人，占專項工作的11.6%。

三是針對食品藥品安全事件時有發(fā)生，管理責任不落實、監(jiān)管工作不到位等問題，檢察機關共立案查辦食品藥品安全領域瀆職犯罪案件988人，占專項工作的4.8%。

四是突出查辦危害司法公正瀆職侵權(quán)犯罪案件。全國檢察機關共立案查辦司法機關工作人員2293人，占專項工作的11.2%。

一是針對相關監(jiān)管部門在專項資金的審批、發(fā)放、使用過3

據(jù)介紹，檢察機關在專項工作中共查辦縣處級以上要案641人，其中省部級2人，地廳級63人，占總?cè)藬?shù)的3.1%。包括最高檢直接立案查辦的湖南省政協(xié)原副主席童名謙玩忽職守案，湖北省政協(xié)原副主席陳柏槐濫用職權(quán)、受賄案。這位負責人表示，這些案件從涉及領域看，涉及民生民利的瀆職犯罪比較突出。從涉案人員身份看，行政執(zhí)法部門工作人員所占比例較大，占66.5%。從涉嫌罪名看，玩忽職守和濫用職權(quán)犯罪突出。從線索來源看，檢察機關自行發(fā)現(xiàn)的線索所占比例較大，占受案總數(shù)的50.7%。下一步，檢察機關將及時跟進國家投資的重點領域，堅決懲治對國家投資監(jiān)管不力的瀆職犯罪；加大對能源資源保護、環(huán)境污染防治、環(huán)境監(jiān)管等環(huán)節(jié)瀆職犯罪的查辦力度，推動完善生態(tài)環(huán)境監(jiān)管體系；重視惠民政策、民生資金落實問題，嚴肅查辦就業(yè)、保障性安居工程等社會事業(yè)領域的瀆職犯罪；加大對國有資本授權(quán)經(jīng)營和投資經(jīng)營、發(fā)展混合所有制經(jīng)濟等國企改革中的瀆職犯罪的懲治和預防力度，確保國有資產(chǎn)安全。(記者羅沙陳菲)據(jù)介紹，檢察機關在專項工作中共查辦縣處級以上要案641人4衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（一）案發(fā)趨勢據(jù)有關統(tǒng)計資料，2008年至2011年9月全國共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職案件303件，涉案醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員385人。其中2008年71件，涉案人員90人；2009年81件，涉案人員102人；2010年76件，涉案人員100人；2011年1-9月75件，涉案人員93人。總體看，立案查處案件和涉案人員數(shù)每年變化不大。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制5衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（二）涉嫌罪名

303件案件中，立案案由有：玩忽職守罪、濫用職權(quán)罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪、傳染病防治失職罪、受賄罪、行賄罪、國家工作人員非法搜查罪、故意泄露國家秘密罪、貸款詐騙罪、徇私舞弊減刑假釋暫予監(jiān)外執(zhí)行罪、幫助毀滅偽造證據(jù)罪、窩藏包庇罪、徇私枉法罪、非法行醫(yī)罪、詐騙罪、動植物檢疫徇私舞弊罪等。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制6衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制7衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（四）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)案發(fā)情況

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)2008年以來共發(fā)生瀆職案件79件，涉案人員123人。涉及到18個省份，占全國31個省的58.06%。其中案發(fā)率最高的為山西省共19件，其次為河南省15件，山東省位居第3共9件，其他省份均在5件以下。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制8衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（五）案由及作案手段

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)瀆職案件立案的案由主要為玩忽職守罪、濫用職權(quán)罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪3類。作案手段為疏忽履行職責、不履行職責、有追究責任的人不追

究、騙取、以及其他。其中疏忽履行職責的63人，不履行職責的36人，有追究責任的人不追究的5人，騙取1人，其他18人。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制9衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（六）案件移送情況

79個立案案件中移送起訴的案件67件，占84.8%；移送不訴的3件（其中1人為移送起訴案件中的當事人），占2.5%；有10個案件未移送起訴，占12.7%。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制10衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（七）刑事處罰情況

移送起訴案件經(jīng)法院審理53人判決有罪。其中44人為玩忽職守罪，均免予刑事處罰；8人為濫用職權(quán)罪，1人判處3至4年徒刑（遼寧），2人判處不滿三年緩刑（遼寧），其他5人免予刑事處分；徇私舞弊不移交刑事案件罪1人，免予刑事處分。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制11衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（八）涉案人員構(gòu)成

涉案人員中118人為區(qū)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員，約占總數(shù)的96%，只有5人為地市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員。21人為科級干部，占17%，其余為科級以下人員。85人為中共黨員或預備黨員，占69%，1人為共青團員，2人為民主黨派或無黨派，其余為群眾。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制12衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（九）危害后果

79個立案案件對人體健康和生命安全造成的損失重大，經(jīng)偵結(jié)共造成死亡57人，重傷3人，輕傷43人，造成經(jīng)濟損失357.07萬元。

2008年以來檢察機關加大對瀆職案件的查處力度，范圍涉及到衛(wèi)生系統(tǒng)的各個領域，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在立案的衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職案件中所占比例為31.95%，為各類機構(gòu)中瀆職犯罪風險性最高的單位，其它依次為醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政機關、血站、醫(yī)保管理機關等其他類、食品藥品監(jiān)管機構(gòu)、疾控機構(gòu)。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制13衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)瀆職侵權(quán)犯罪的成因（一）監(jiān)管職能調(diào)整導致有法不依，行政不作為。如食品安全監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能調(diào)整后，監(jiān)督力度削弱，部分省市存在監(jiān)管不到位，監(jiān)督力度不大，甚至是不監(jiān)管。一旦發(fā)生食物中毒、職業(yè)危害等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，檢察機關立案查辦，根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，就可以瀆職罪追究有關衛(wèi)生監(jiān)督人員的責任。（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)改革配套政策不到位。如監(jiān)督人員編制不足，造成監(jiān)管不力、監(jiān)管盲區(qū)等；缺乏工作經(jīng)費保障，人員工資福利待遇保障，迫使衛(wèi)生監(jiān)督人員搞創(chuàng)收保生存；衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責定位不明確，日常監(jiān)管缺失等導致衛(wèi)生監(jiān)督瀆職行為的發(fā)生。

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)瀆職侵權(quán)犯罪的成因14（三）少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高。近年來，衛(wèi)生部、各?。ㄊ校┬l(wèi)生廳（局）不斷加大對衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的建設，先后出臺了很多衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范、守則等，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的素質(zhì)和執(zhí)法能力大大提高，但仍有少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高、工作缺乏責任心，依法行政意識淡薄，執(zhí)法不嚴，玩忽職守。

（四）政府行政干預。如有些地方政府為了追究經(jīng)濟利益，出臺了“寧靜日”、“保護日”、“無干擾日”等等地方保護性政策，要求衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)少管甚至不管，只搞服務，用這種方式促進當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展。而一旦發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件，檢察機關依法要對衛(wèi)生監(jiān)督人員追究瀆職責任。

（三）少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高。近年來，衛(wèi)生部、各省（市）衛(wèi)15衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）四、防范工作建議

各地衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)要充分認識預防瀆職侵權(quán)工作的重要性，從對衛(wèi)生監(jiān)督員的教育和培訓入手，加強法律知識學習，提高履行法律法規(guī)的意識，牢固樹立依法行政的理念，以身作則，依法行政，防止瀆職侵權(quán)行為的發(fā)生。

（一）加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設和人員隊伍建設。解決監(jiān)督人員嚴重不足的問題，避免因人員不足出現(xiàn)監(jiān)管缺位、失位現(xiàn)象的發(fā)生。強化服務意識，樹立監(jiān)督員公仆意識，促進權(quán)利的正確行使。規(guī)范權(quán)力運行程序，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制16（二）全面加強和改進反瀆職侵權(quán)工作，積極與司法機關等有關部門建立信息交流與共享機制，建立快捷、高效的信息查詢、溝通平臺，推動反瀆職侵權(quán)工作的健康發(fā)展。對確因瀆職行為造成公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失構(gòu)成犯罪的相關責任人員絕不姑息遷就，不能失之于寬、失之于軟，以增強法律的威懾力。

（三）保證衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的經(jīng)費來源，不因收費問題影響到執(zhí)法的公正性。保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必要的辦公用房、公務用車、通訊工具、取證手段等正常辦公設備和基礎設施的建設，為全面履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責提供保障。

（四）堅持自查自糾，建立和完善依法行政的長效機。聘請社會人員為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行風監(jiān)督員，建立行風問責制，層層落實責任。強化衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制和錯案追究制，依法界定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責，對沒有認真履行職責發(fā)生重大違法案件造成重大損失的，應當追究主要責任部門負責人的責任。

（二）全面加強和改進反瀆職侵權(quán)工作，積極與司法機關等有關部門17

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

瀆職罪是指國家工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，妨害國家機關正常活動，致使國家和人民的利益遭受重大損失的行為?！缎谭ā返诰耪聻^職罪第三百九十七條~第四百一十九條共42種罪名

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

瀆職罪18

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

(一)濫用職權(quán)罪（二）玩忽職守罪

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

(一)濫用職權(quán)罪19二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（一）濫用職權(quán)罪濫用職權(quán)罪，是指國家機關工作人員超越職權(quán)，違法決定、處理的事項，或者違反規(guī)定處理公務，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（一）濫用職權(quán)罪20二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名如2006年4月份安徽某地周某無證在某區(qū)開辦非法珍所，某區(qū)衛(wèi)生局局長章某曾對周某的非法行醫(yī)行為進行查處，并作出罰款和取締周某非法行醫(yī)診所的決定。后周某托人向章某說情，章某即對周某的非法行醫(yī)行為放任不管。后周某對某一病人進行輸液時違反醫(yī)療操作規(guī)程，致使該病人死亡，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。區(qū)衛(wèi)生局局長章某被追究濫用職權(quán)罪。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名如2006年4月21二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名立案標準。本罪屬于結(jié)果犯，須致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失，達到一定標準才能立案。根據(jù)《最高人民檢察院關于瀆職侵權(quán)犯罪案件立案標準的規(guī)定》（2005年12月29日最高人民檢察院第十屆檢察委員會第四十九次會議通過），濫用職權(quán)具有下列情形之一的，應予追究：（1）造成死亡1人以上，或者重傷2人以上，或者重傷1人、輕傷3人以上，或者輕傷5人以上的；（2）導致10人以上嚴重中毒的；（3）造成個人財產(chǎn)直接經(jīng)濟損失10萬元以上，或者直接經(jīng)濟損失不滿10萬元，但間接經(jīng)濟損失50萬元以上的；二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名立案標準。本罪屬于結(jié)果犯22（4）造成公共財產(chǎn)或者法人、其他組織財產(chǎn)直接經(jīng)濟損失20萬元以上，或者直接經(jīng)濟損失不滿20萬元，但間接經(jīng)濟損失100萬元以上的；（5）雖未達到3、4兩項數(shù)額標準，但3、4兩項合計直接經(jīng)濟損失20萬元以上，或者合計直接經(jīng)濟損失不滿20萬元，但合計間接經(jīng)濟損失100萬元以上的；（6）造成公司、企業(yè)等單位停業(yè)、停產(chǎn)6個月以上，或者破產(chǎn)的；（7）弄虛作假，不報、緩報、謊報或者授意、指使、強令他人不報、緩報、謊報情況，導致重特大事故危害結(jié)果繼續(xù)、擴大，或者致使搶救、調(diào)查、處理工作延誤的；（8）嚴重損害國家聲譽，或者造成惡劣社會影響的；（9）其他致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的情形。（4）造成公共財產(chǎn)或者法人、其他組織財產(chǎn)直接經(jīng)濟損失20萬元23二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名犯本罪的，分別下列情形處罰：（1）未徇私舞弊犯本罪的，處3年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑；（2）徇私舞弊犯本罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處5年以上10年以下有期徒刑。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名犯本罪的，分別下列情形處24二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（二）玩忽職守罪玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或者不認真履行職責，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為。

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（二）玩忽職守罪25客觀要件本罪客觀方面表現(xiàn)為，行為人玩忽職守，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為。具體來講，包括三方面內(nèi)容：（1）行為人具有玩忽職守的行為。根據(jù)有關司法解釋，一般認為，玩忽職守就是不履行或不認真履行職責的行為。不履行職責，表現(xiàn)為不作為，應該做而不做。實踐中兩種類型：一是擅離職守型。行為人不遵照規(guī)章制度對職守的要求，在執(zhí)行職務過程中擅自脫離工作崗位，離崗不守；客觀要件26二是在崗而未履行職責型。即行為人雖然沒有脫離崗位，但沒有實施法律和職務所規(guī)定職責范圍內(nèi)的特定義務，有三種情況：一種是拒絕履行職責，如不執(zhí)行上級部門的指示、命令和規(guī)定，或者陽奉陰違、弄虛作假、欺上瞞下，造成重大傷亡或重大損失等；另一種是放棄職責，如行政執(zhí)法人員對屬于自己職責范圍內(nèi)的事放任不管，嚴重失職造成嚴重后果等；再一種是未盡職責。在崗不守。二是在崗而未履行職責型。即行為人雖然沒有脫離崗位，但沒有實施27不認真履行職責。是指行為人履行了職責，但不認真，表現(xiàn)為作為。實踐中表現(xiàn)為以下幾種：一種是職務活動中疏忽大意出現(xiàn)差錯，造成重大損失；另一種是執(zhí)行職務活動中決策失誤、不認真調(diào)查研究、主觀臆斷、盲目拍板，造成重大損失；再一種是采取措施不及時、不得力，造成重大損失。不認真履行職責。是指行為人履行了職責，但不認真，表現(xiàn)為作為。28(2)玩忽職守的行為，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失。最高人民法院最高人民檢察院

《關于辦理瀆職刑事案件適用法律若干問題的解釋（一）》

（2013年1月9日）

第一條國家機關工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，具有下列情形之一的，應當認定為刑法第三百九十七條規(guī)定的“致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失”:

(一)造成死亡1人以上，或者重傷3人以上，或者輕傷9人以上，或者重傷2人、輕傷3人以上，或者重傷1人、輕傷6人以上的;

(二)造成經(jīng)濟損失30萬元以上的;

(三)造成惡劣社會影響的;

(四)其他致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的情形。

(2)玩忽職守的行為，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損29二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名5.犯本罪的，分別下列情形處罰：（1）未徇私舞弊犯本罪的，處3年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑；（2）徇私舞弊犯本罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處5年以上10年以下有期徒刑。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名5.犯本罪的，分別下列情30關于瀆職犯罪的1個問題1.瀆職行為與致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失因果關系濫用職權(quán)和玩忽職守的行為與重大損失的客觀危害后果之間存在刑法上的因果關系。醫(yī)療服務監(jiān)督刑事責任追究簡析課件31因果關系：指的是客觀現(xiàn)象間存在的這種聯(lián)系，一個或一些現(xiàn)象的出現(xiàn)，必然會引起另一個或另一些現(xiàn)象之前的出現(xiàn)。在因果聯(lián)系中，出現(xiàn)在另一個或另一些現(xiàn)象之前，并能引起另一個或另一些現(xiàn)象出現(xiàn)的現(xiàn)象叫原因；由原因現(xiàn)象的出現(xiàn)而被必然引起出現(xiàn)的現(xiàn)象叫結(jié)果。例如，摩擦生熱，前者是原因，而后者是結(jié)果。原因和結(jié)果是就兩種現(xiàn)象間相互制約關系來說的，對于任一現(xiàn)象，我們不能孤立地說它是原因或結(jié)果。因果關系：32因果聯(lián)系是客觀現(xiàn)象間存在的一種普遍的、必然的聯(lián)系。無論在自然界或人類社會，都存在著因果聯(lián)系。沒有一個現(xiàn)象不是由一定的原因引起；而當原因存在時，結(jié)果必然會產(chǎn)生。原因現(xiàn)象既然是引起某種現(xiàn)象出現(xiàn)的現(xiàn)象，因此，因果聯(lián)系在時間上就表現(xiàn)為先后相繼，原因在先，結(jié)果在后。因果聯(lián)系是客觀現(xiàn)象間存在的一種普遍的、必然的聯(lián)系。無論在自然33

但是，兩種現(xiàn)象在時間上表現(xiàn)為先后相繼，卻不必然存在著因果聯(lián)系。例如，白天和夜晚，春天和夏天，雖然是先后相繼的，但它們之間卻并不存在因果聯(lián)系。由上可見，時間上的先后相繼，只是兩種現(xiàn)象間具有因果聯(lián)系的必要條件，而非充分條件。因此，我們不能僅僅根據(jù)一個現(xiàn)象出現(xiàn)在另一現(xiàn)象之前，另一現(xiàn)象是隨著前一現(xiàn)象出現(xiàn)而出現(xiàn)的，就確定兩者有因果聯(lián)系。但是，兩種現(xiàn)象在時間上表現(xiàn)為先后相繼，卻不必然存在著因果聯(lián)34二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名因果聯(lián)系一定是先后相繼﹙原因在先，結(jié)果在后﹚先后相繼不一定是因果聯(lián)系以先后為因果邏輯錯誤：把時間上的先后相繼混同與因果聯(lián)系，這是實際思維中較為常見的邏輯錯誤。邏輯上稱為“以先后為因果”的錯誤。司法工作中尤其要注意防止犯這樣的錯誤。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名因果聯(lián)系一定是先后相繼35

非法行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督刑事問責界定中必須形成這樣一個因果關系。監(jiān)管失責（不認真履行職責）無證行醫(yī)人員死亡、重傷等。監(jiān)管失責“造成”或“導致”無證行醫(yī)，無證行醫(yī)“造成”或“導致”人員死亡，重傷。典型的偶然的、間接的因果關系36非法行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督刑事問責界定中必須形成這樣一個因果

事實上，存在監(jiān)管失責，導致非法行醫(yī)就診人死亡、重傷，雖然二者之間有可能不存在直接因果關系，也就是說，監(jiān)管失責引起非法行醫(yī)出現(xiàn)，但是就診人死亡、重傷是由非法行醫(yī)“造成”或“導致”的，但仍然符合瀆職罪之構(gòu)成要件，要追究監(jiān)管者刑事責任。37事實上，存在監(jiān)管失責，導致非法行醫(yī)就診人死亡、重傷但多起無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督刑事問責案件中，就診人死亡原因卻是“死因不明”等，從醫(yī)學科學上分析，就診人死亡原因就有可能是就診人自身原因或者意外所致，與非法行醫(yī)醫(yī)療行為沒有因果關系，而檢查院辦案人員卻在沒有死因分析證據(jù)時簡單錯誤的認為，醫(yī)療服務監(jiān)督失責在前，就診人死亡在后，所以，監(jiān)管失責與就診人死亡重傷就一定存在因果關系，衛(wèi)生行政執(zhí)法人員就一定構(gòu)成瀆職罪。有些欠妥。38但多起無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督刑事問責案件中，就診人死亡原因卻是“三、如何防范醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪

緊緊圍繞不發(fā)生瀆職行為為要點，（輔以行為與結(jié)果之間無刑法上的因果關系）不超越職權(quán)，不違法決定、處理無權(quán)決定的事項，在其職權(quán)范圍內(nèi)，不違反規(guī)定的標準和程序處理公務；認真履責責任。三、如何防范醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪

39三、如何防范醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪1.加強業(yè)務學習，提高責任意識2.明確職責分工，規(guī)范工作程序根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章要求和當?shù)噩F(xiàn)有執(zhí)法人員、裝備、工作任務等科學合理地（1）界定職責范圍（三定方案）；（2）制定規(guī)章制度和工作程序；（3）設定工作崗位職責（單位、科室和人員）；根據(jù)上級任務要求，積極認真履行職責（4）落實工作計劃和任務切實可行、責任明確（監(jiān)督覆蓋率）；三、如何防范醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪1.加強業(yè)務學習，提高責403.正確履行職責，工作正當勤勉（1）按照規(guī)定的工作標準和程序處理公務；執(zhí)法四到位：取證到位、程序到位、處理（處罰）到位、銜接到位：特別是涉嫌犯罪移送時間、抄送（2）及時履行請示匯報制度。3.正確履行職責，工作正當勤勉414.用好各種資源，依法保護自己（1）發(fā)生瀆職個案：政府資源：向政府主管、政府法制辦、上級檢察機關和監(jiān)察機關反映、申訴、控告，甚至是舉報：徇私枉法罪；（2）日常工作：留下記錄檔案資料管理（日常監(jiān)督檔案、舉報投訴檔案、行政許可檔案、行政處罰檔案）；工作筆記；請示匯報等各種公文；使用執(zhí)法記錄儀等送達時留下證據(jù)。4.用好各種資源，依法保護自己（1）發(fā)生瀆職個案：42日常監(jiān)督檔案：《行政許可法》第六十一條行政機關應當建立健全監(jiān)督制度，通過核查反映被許可人從事行政許可事項活動情況的有關材料，履行監(jiān)督責任。行政機關依法對被許可人從事行政許可事項的活動進行監(jiān)督檢查時，應當將監(jiān)督檢查的情況和處理結(jié)果予以記錄，由監(jiān)督檢查人員簽字后歸檔。公眾有權(quán)查閱行政機關監(jiān)督檢查記錄。日常監(jiān)督檔案：《行政許可法》第六十一條行政機關應當建立健全43一、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名三、如何防范醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪醫(yī)療服務監(jiān)督刑事責任追究簡析課件44一、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述

全國檢察機關兩年來查辦瀆職侵權(quán)犯罪2萬余人（2015年03月06日15:15來源：新華網(wǎng)）記者6日從最高人民檢察院獲悉，全國檢察機關反瀆職侵權(quán)部門深入開展查辦和預防發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益職務犯罪專項活動，2013年1月至2014年11月共立案查辦相關案件14521件20403人。據(jù)最高檢瀆職侵權(quán)檢察廳有關負責人介紹，專項工作開展過程中，檢察機關堅持把亂用專項資金、破壞生態(tài)環(huán)境、危害食品藥品安全、危害司法公正四類案件作為重點，突出查辦發(fā)生在領導機關和領導干部中的失職瀆職犯罪案件。

一、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪概述

全國檢察機關兩年來查辦瀆職45

一是針對相關監(jiān)管部門在專項資金的審批、發(fā)放、使用過程中不作為、亂作為，檢察機關結(jié)合各地實際，共立案查辦專項資金領域瀆職犯罪案件7812人，占專項工作的38.3%。

二是嚴查造成生態(tài)環(huán)境污染的另一支“黑手”——環(huán)境監(jiān)管瀆職犯罪，共立案查辦生態(tài)環(huán)境領域瀆職犯罪案件2364人，占專項工作的11.6%。

三是針對食品藥品安全事件時有發(fā)生，管理責任不落實、監(jiān)管工作不到位等問題，檢察機關共立案查辦食品藥品安全領域瀆職犯罪案件988人，占專項工作的4.8%。

四是突出查辦危害司法公正瀆職侵權(quán)犯罪案件。全國檢察機關共立案查辦司法機關工作人員2293人，占專項工作的11.2%。

一是針對相關監(jiān)管部門在專項資金的審批、發(fā)放、使用過46

據(jù)介紹，檢察機關在專項工作中共查辦縣處級以上要案641人，其中省部級2人，地廳級63人，占總?cè)藬?shù)的3.1%。包括最高檢直接立案查辦的湖南省政協(xié)原副主席童名謙玩忽職守案，湖北省政協(xié)原副主席陳柏槐濫用職權(quán)、受賄案。這位負責人表示，這些案件從涉及領域看，涉及民生民利的瀆職犯罪比較突出。從涉案人員身份看，行政執(zhí)法部門工作人員所占比例較大，占66.5%。從涉嫌罪名看，玩忽職守和濫用職權(quán)犯罪突出。從線索來源看，檢察機關自行發(fā)現(xiàn)的線索所占比例較大，占受案總數(shù)的50.7%。下一步，檢察機關將及時跟進國家投資的重點領域，堅決懲治對國家投資監(jiān)管不力的瀆職犯罪；加大對能源資源保護、環(huán)境污染防治、環(huán)境監(jiān)管等環(huán)節(jié)瀆職犯罪的查辦力度，推動完善生態(tài)環(huán)境監(jiān)管體系；重視惠民政策、民生資金落實問題，嚴肅查辦就業(yè)、保障性安居工程等社會事業(yè)領域的瀆職犯罪；加大對國有資本授權(quán)經(jīng)營和投資經(jīng)營、發(fā)展混合所有制經(jīng)濟等國企改革中的瀆職犯罪的懲治和預防力度，確保國有資產(chǎn)安全。(記者羅沙陳菲)據(jù)介紹，檢察機關在專項工作中共查辦縣處級以上要案641人47衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（一）案發(fā)趨勢據(jù)有關統(tǒng)計資料，2008年至2011年9月全國共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職案件303件，涉案醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員385人。其中2008年71件，涉案人員90人；2009年81件，涉案人員102人；2010年76件，涉案人員100人；2011年1-9月75件，涉案人員93人?？傮w看，立案查處案件和涉案人員數(shù)每年變化不大。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制48衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（二）涉嫌罪名

303件案件中，立案案由有：玩忽職守罪、濫用職權(quán)罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪、傳染病防治失職罪、受賄罪、行賄罪、國家工作人員非法搜查罪、故意泄露國家秘密罪、貸款詐騙罪、徇私舞弊減刑假釋暫予監(jiān)外執(zhí)行罪、幫助毀滅偽造證據(jù)罪、窩藏包庇罪、徇私枉法罪、非法行醫(yī)罪、詐騙罪、動植物檢疫徇私舞弊罪等。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制49衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制50衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（四）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)案發(fā)情況

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)2008年以來共發(fā)生瀆職案件79件，涉案人員123人。涉及到18個省份，占全國31個省的58.06%。其中案發(fā)率最高的為山西省共19件，其次為河南省15件，山東省位居第3共9件，其他省份均在5件以下。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制51衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（五）案由及作案手段

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)瀆職案件立案的案由主要為玩忽職守罪、濫用職權(quán)罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪3類。作案手段為疏忽履行職責、不履行職責、有追究責任的人不追

究、騙取、以及其他。其中疏忽履行職責的63人，不履行職責的36人，有追究責任的人不追究的5人，騙取1人，其他18人。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制52衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（六）案件移送情況

79個立案案件中移送起訴的案件67件，占84.8%；移送不訴的3件（其中1人為移送起訴案件中的當事人），占2.5%；有10個案件未移送起訴，占12.7%。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制53衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（七）刑事處罰情況

移送起訴案件經(jīng)法院審理53人判決有罪。其中44人為玩忽職守罪，均免予刑事處罰；8人為濫用職權(quán)罪，1人判處3至4年徒刑（遼寧），2人判處不滿三年緩刑（遼寧），其他5人免予刑事處分；徇私舞弊不移交刑事案件罪1人，免予刑事處分。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制54衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（八）涉案人員構(gòu)成

涉案人員中118人為區(qū)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員，約占總數(shù)的96%，只有5人為地市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員。21人為科級干部，占17%，其余為科級以下人員。85人為中共黨員或預備黨員，占69%，1人為共青團員，2人為民主黨派或無黨派，其余為群眾。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制55衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）（九）危害后果

79個立案案件對人體健康和生命安全造成的損失重大，經(jīng)偵結(jié)共造成死亡57人，重傷3人，輕傷43人，造成經(jīng)濟損失357.07萬元。

2008年以來檢察機關加大對瀆職案件的查處力度，范圍涉及到衛(wèi)生系統(tǒng)的各個領域，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在立案的衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職案件中所占比例為31.95%，為各類機構(gòu)中瀆職犯罪風險性最高的單位，其它依次為醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政機關、血站、醫(yī)保管理機關等其他類、食品藥品監(jiān)管機構(gòu)、疾控機構(gòu)。衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制56衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)瀆職侵權(quán)犯罪的成因（一）監(jiān)管職能調(diào)整導致有法不依，行政不作為。如食品安全監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能調(diào)整后，監(jiān)督力度削弱，部分省市存在監(jiān)管不到位，監(jiān)督力度不大，甚至是不監(jiān)管。一旦發(fā)生食物中毒、職業(yè)危害等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，檢察機關立案查辦，根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，就可以瀆職罪追究有關衛(wèi)生監(jiān)督人員的責任。（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)改革配套政策不到位。如監(jiān)督人員編制不足，造成監(jiān)管不力、監(jiān)管盲區(qū)等；缺乏工作經(jīng)費保障，人員工資福利待遇保障，迫使衛(wèi)生監(jiān)督人員搞創(chuàng)收保生存；衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責定位不明確，日常監(jiān)管缺失等導致衛(wèi)生監(jiān)督瀆職行為的發(fā)生。

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)瀆職侵權(quán)犯罪的成因57（三）少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高。近年來，衛(wèi)生部、各省（市）衛(wèi)生廳（局）不斷加大對衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的建設，先后出臺了很多衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范、守則等，衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的素質(zhì)和執(zhí)法能力大大提高，但仍有少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高、工作缺乏責任心，依法行政意識淡薄，執(zhí)法不嚴，玩忽職守。

（四）政府行政干預。如有些地方政府為了追究經(jīng)濟利益，出臺了“寧靜日”、“保護日”、“無干擾日”等等地方保護性政策，要求衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)少管甚至不管，只搞服務，用這種方式促進當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展。而一旦發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件，檢察機關依法要對衛(wèi)生監(jiān)督人員追究瀆職責任。

（三）少數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)不高。近年來，衛(wèi)生部、各?。ㄊ校┬l(wèi)58衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制》2012年5月第20卷第3期）四、防范工作建議

各地衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)要充分認識預防瀆職侵權(quán)工作的重要性，從對衛(wèi)生監(jiān)督員的教育和培訓入手，加強法律知識學習，提高履行法律法規(guī)的意識，牢固樹立依法行政的理念，以身作則，依法行政，防止瀆職侵權(quán)行為的發(fā)生。

（一）加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設和人員隊伍建設。解決監(jiān)督人員嚴重不足的問題，避免因人員不足出現(xiàn)監(jiān)管缺位、失位現(xiàn)象的發(fā)生。強化服務意識，樹立監(jiān)督員公仆意識，促進權(quán)利的正確行使。規(guī)范權(quán)力運行程序，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

衛(wèi)生系統(tǒng)瀆職侵權(quán)案件發(fā)生情況分析

趙同剛等（《中國衛(wèi)生法制59（二）全面加強和改進反瀆職侵權(quán)工作，積極與司法機關等有關部門建立信息交流與共享機制，建立快捷、高效的信息查詢、溝通平臺，推動反瀆職侵權(quán)工作的健康發(fā)展。對確因瀆職行為造成公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失構(gòu)成犯罪的相關責任人員絕不姑息遷就，不能失之于寬、失之于軟，以增強法律的威懾力。

（三）保證衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的經(jīng)費來源，不因收費問題影響到執(zhí)法的公正性。保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必要的辦公用房、公務用車、通訊工具、取證手段等正常辦公設備和基礎設施的建設，為全面履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責提供保障。

（四）堅持自查自糾，建立和完善依法行政的長效機。聘請社會人員為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行風監(jiān)督員，建立行風問責制，層層落實責任。強化衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制和錯案追究制，依法界定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責，對沒有認真履行職責發(fā)生重大違法案件造成重大損失的，應當追究主要責任部門負責人的責任。

（二）全面加強和改進反瀆職侵權(quán)工作，積極與司法機關等有關部門60

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

瀆職罪是指國家工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，妨害國家機關正?；顒樱率箛液腿嗣竦睦嬖馐苤卮髶p失的行為。《刑法》第九章瀆職罪第三百九十七條~第四百一十九條共42種罪名

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

瀆職罪61

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

(一)濫用職權(quán)罪（二）玩忽職守罪

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名

(一)濫用職權(quán)罪62二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（一）濫用職權(quán)罪濫用職權(quán)罪，是指國家機關工作人員超越職權(quán)，違法決定、處理的事項，或者違反規(guī)定處理公務，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（一）濫用職權(quán)罪63二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名如2006年4月份安徽某地周某無證在某區(qū)開辦非法珍所，某區(qū)衛(wèi)生局局長章某曾對周某的非法行醫(yī)行為進行查處，并作出罰款和取締周某非法行醫(yī)診所的決定。后周某托人向章某說情，章某即對周某的非法行醫(yī)行為放任不管。后周某對某一病人進行輸液時違反醫(yī)療操作規(guī)程，致使該病人死亡，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。區(qū)衛(wèi)生局局長章某被追究濫用職權(quán)罪。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名如2006年4月64二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名立案標準。本罪屬于結(jié)果犯，須致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失，達到一定標準才能立案。根據(jù)《最高人民檢察院關于瀆職侵權(quán)犯罪案件立案標準的規(guī)定》（2005年12月29日最高人民檢察院第十屆檢察委員會第四十九次會議通過），濫用職權(quán)具有下列情形之一的，應予追究：（1）造成死亡1人以上，或者重傷2人以上，或者重傷1人、輕傷3人以上，或者輕傷5人以上的；（2）導致10人以上嚴重中毒的；（3）造成個人財產(chǎn)直接經(jīng)濟損失10萬元以上，或者直接經(jīng)濟損失不滿10萬元，但間接經(jīng)濟損失50萬元以上的；二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名立案標準。本罪屬于結(jié)果犯65（4）造成公共財產(chǎn)或者法人、其他組織財產(chǎn)直接經(jīng)濟損失20萬元以上，或者直接經(jīng)濟損失不滿20萬元，但間接經(jīng)濟損失100萬元以上的；（5）雖未達到3、4兩項數(shù)額標準，但3、4兩項合計直接經(jīng)濟損失20萬元以上，或者合計直接經(jīng)濟損失不滿20萬元，但合計間接經(jīng)濟損失100萬元以上的；（6）造成公司、企業(yè)等單位停業(yè)、停產(chǎn)6個月以上，或者破產(chǎn)的；（7）弄虛作假，不報、緩報、謊報或者授意、指使、強令他人不報、緩報、謊報情況，導致重特大事故危害結(jié)果繼續(xù)、擴大，或者致使搶救、調(diào)查、處理工作延誤的；（8）嚴重損害國家聲譽，或者造成惡劣社會影響的；（9）其他致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的情形。（4）造成公共財產(chǎn)或者法人、其他組織財產(chǎn)直接經(jīng)濟損失20萬元66二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名犯本罪的，分別下列情形處罰：（1）未徇私舞弊犯本罪的，處3年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑；（2）徇私舞弊犯本罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處5年以上10年以下有期徒刑。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名犯本罪的，分別下列情形處67二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（二）玩忽職守罪玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或者不認真履行職責，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為。

二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名（二）玩忽職守罪68客觀要件本罪客觀方面表現(xiàn)為，行為人玩忽職守，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為。具體來講，包括三方面內(nèi)容：（1）行為人具有玩忽職守的行為。根據(jù)有關司法解釋，一般認為，玩忽職守就是不履行或不認真履行職責的行為。不履行職責，表現(xiàn)為不作為，應該做而不做。實踐中兩種類型：一是擅離職守型。行為人不遵照規(guī)章制度對職守的要求，在執(zhí)行職務過程中擅自脫離工作崗位，離崗不守；客觀要件69二是在崗而未履行職責型。即行為人雖然沒有脫離崗位，但沒有實施法律和職務所規(guī)定職責范圍內(nèi)的特定義務，有三種情況：一種是拒絕履行職責，如不執(zhí)行上級部門的指示、命令和規(guī)定，或者陽奉陰違、弄虛作假、欺上瞞下，造成重大傷亡或重大損失等；另一種是放棄職責，如行政執(zhí)法人員對屬于自己職責范圍內(nèi)的事放任不管，嚴重失職造成嚴重后果等；再一種是未盡職責。在崗不守。二是在崗而未履行職責型。即行為人雖然沒有脫離崗位，但沒有實施70不認真履行職責。是指行為人履行了職責，但不認真，表現(xiàn)為作為。實踐中表現(xiàn)為以下幾種：一種是職務活動中疏忽大意出現(xiàn)差錯，造成重大損失；另一種是執(zhí)行職務活動中決策失誤、不認真調(diào)查研究、主觀臆斷、盲目拍板，造成重大損失；再一種是采取措施不及時、不得力，造成重大損失。不認真履行職責。是指行為人履行了職責，但不認真，表現(xiàn)為作為。71(2)玩忽職守的行為，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失。最高人民法院最高人民檢察院

《關于辦理瀆職刑事案件適用法律若干問題的解釋（一）》

（2013年1月9日）

第一條國家機關工作人員濫用職權(quán)或者玩忽職守，具有下列情形之一的，應當認定為刑法第三百九十七條規(guī)定的“致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失”:

(一)造成死亡1人以上，或者重傷3人以上，或者輕傷9人以上，或者重傷2人、輕傷3人以上，或者重傷1人、輕傷6人以上的;

(二)造成經(jīng)濟損失30萬元以上的;

(三)造成惡劣社會影響的;

(四)其他致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的情形。

(2)玩忽職守的行為，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損72二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名5.犯本罪的，分別下列情形處罰：（1）未徇私舞弊犯本罪的，處3年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑；（2）徇私舞弊犯本罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴重的，處5年以上10年以下有期徒刑。二、醫(yī)療服務監(jiān)督瀆職侵權(quán)犯罪常見罪名5.犯本罪的，分別下列情73關于瀆職犯罪的1個問題1.瀆職行為與致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失因果關系濫用職權(quán)和玩忽職守的行為與重大損失的客觀危害后果之間存在刑法上的因果關系。醫(yī)療服務監(jiān)督刑事責任追究簡析課件74因果關系：指的是客觀現(xiàn)象間存在的這種聯(lián)系，一個或一些現(xiàn)象的出現(xiàn)，必然會引起另一個或另一些現(xiàn)象之前的出現(xiàn)。在因果聯(lián)系中，出現(xiàn)在另一個或另一些現(xiàn)象之前，并能引起另一個或另一些現(xiàn)象出現(xiàn)的現(xiàn)象叫原因；由原因現(xiàn)象的出現(xiàn)而被必然引起出現(xiàn)的現(xiàn)象叫結(jié)果。例如，摩擦生熱，前者是原因，而后者是結(jié)果。原因和結(jié)果是就兩種現(xiàn)象間相互制約關系來說的，對于任一現(xiàn)象，我們不能孤立地說它是原因或結(jié)果。因果關系：75因果聯(lián)系是客觀現(xiàn)象間存在的一種普遍的、必然的聯(lián)系。無論在自然界或人類社會，都存在著因果聯(lián)系。沒有一個現(xiàn)象不是由一定的原因引起；而當原因存在時，結(jié)果必然會產(chǎn)生。