沈紹功教授月經(jīng)病的治療_第1頁
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文檔簡介

沈紹功教授月經(jīng)病的治療中醫(yī)治療婦科呀,那優(yōu)勢就更大了,西醫(yī)那是它的弱點。好多西醫(yī)治療婦科病就利用激素;另一個手術(shù),這個危害都很大。尤其婦科醫(yī)生,沒有醫(yī)德,對不對?一看囊腫,一看肌瘤,一刀切了,而且嚇唬病人,你不切就麻煩了,容易轉(zhuǎn)變成癌癥。病人無知,一說要轉(zhuǎn)成癌,那只能上在手術(shù)室上讓你切了,叫任人宰割。切完以后呢,沒有后果嗎?第一女士的子宮和卵巢是重要的器官,受損以后,這些都拿掉了,能好嗎?最后成了內(nèi)分泌紊亂,比肌瘤囊腫還要痛苦。第二復發(fā)率相當高。我看過病人,切了幾刀?切了五刀,還想切。我就問她:“人家五刀都宰了,怎么還要切呢”?她說:“我就怕得癌癥,還不如切了好,切了就不得癌了。"我說:“你不能欺騙自己容易得癌了,我說癌癥是增生的加速。良性腫瘤為什么長了?比正常細胞分裂加速了六倍,加速呀,分裂加速就長了良性腫瘤。再刺激,再增長三倍,那就細胞分裂10倍以上就惡性腫瘤了。這不是我說的,這是西醫(yī)老師教我們學生的。你切得多,越刺激,越長著癌,到容易得癌了,這是一條?!绷硗夤δ芪蓙y相當痛苦,西醫(yī)沒辦法。碰到神經(jīng)它就軟弱了,一提神經(jīng),西醫(yī)就頭痛了;一提病毒,頭就痛了。我們安然自得,沒要緊,神經(jīng)病毒我們都心中有數(shù),穩(wěn)扎穩(wěn)打,能給你治好。第二個呢,西醫(yī)還有辦法就是用激素。比如肌瘤、閉經(jīng)、囊腫,它就大量的用激素。黃體酮、孕酮,特別是打針用激素。你不知道激素人的差異很大,激素是個好藥,但是副作用特別大,個體的差異不一樣。比如書上講了,這個人10g就能彌補,不一樣,有的人用6g就多了,有的人到10g也不多,你不好掌握,個體差異相當大,激素用多了,那全都轉(zhuǎn)成癌證。乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌就是激素分泌的紊亂,這西醫(yī)已經(jīng)明白了,婦科的癌癥就是激素紊亂。你為了調(diào)經(jīng),為了消瘤,你冒這個風險,所以西醫(yī)治療婦女病,它絕對是個劣勢,中醫(yī)是個優(yōu)勢病種,尤其我們家祖祖輩輩搞女科,里面包括婦科,那都有絕招,靠這個吃飯。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇月經(jīng)病的治療,注重4個大法:1,必先調(diào)氣?!鞍俨〗陨跉狻薄7蛉硕嘤羯婆?,情志變化最顯,氣結(jié)則血亦結(jié),故“調(diào)經(jīng)而不理氣,非其治也”。理氣有行氣、破氣、補氣3法。行氣多選用柴胡、香附、木香、烏藥、佛手、陳皮、炒橘核;破氣多選用青皮、枳殼、大腹皮、川樸、沉香;補氣多選用生黃黃、黨參、白術(shù)、黃精、仙鶴草、太子參、山藥、扁豆衣、大棗。2,調(diào)養(yǎng)脾胃。“脾胃為生化之源”。婦人以陰血為主,月經(jīng)失調(diào)者大多有脾胃之證,如納差便漉,面浮肢腫,故“脾氣一旺,胃氣自興,精微敷布,新血化生,月經(jīng)自調(diào)?!闭{(diào)養(yǎng)脾胃有醒脾、健脾2法:醒脾常選用木香、砂仁、內(nèi)金、山楂、神曲;健脾常選用丹參、白術(shù)、云苓、干姜、扁豆。3,固本培精?!澳I氣為天葵之本”。腎氣充沛主宰有利,月事以時下,腎氣衰則施瀉無度,月事不調(diào)。固本培精有滋陰填精2法:滋陰可用生地、枸杞子、女貞子、黃精、玄參、首烏、雞血藤;填精可選用阿膠、龜板、鱉甲、河車粉。4,兼養(yǎng)心血?!皨D人百病,皆由心生”。心不生血則失養(yǎng)于脾,脾失健運則生化乏源而至陰血愈虛。兼養(yǎng)心血有補氣、養(yǎng)心、寧神3法:補氣則選投連肉、云苓、山藥、生黃黃、仙鶴草;養(yǎng)心則投龍眼肉、大棗、柏子仁、當歸、桑甚;寧神則選投琥珀、川茸、夜交藤、五味子、生龍牡、磁石。(一)分期調(diào)經(jīng)。1,經(jīng)前調(diào)氣:肝郁者:疏肝為治;宮寒者:暖宮為治。2,經(jīng)期調(diào)血:(1)三個原則;(2)四類舉例;(3)五個加味。3,經(jīng)后調(diào)腎:通用選一種:杞菊地黃、白鳳丸、八珍益母丸;配用選一種:偏寒選艾附暖宮丸、女金丹;偏熱選加逍遙丸、德生丹。月經(jīng)不調(diào)書上講了很多種,非常復雜,經(jīng)前、經(jīng)后、經(jīng)量多、經(jīng)量少、對不對?閉經(jīng)、痛經(jīng),分得太細,總而言之都是月經(jīng)不調(diào)。調(diào)經(jīng)我們家的祖?zhèn)饕制?,分三期?,經(jīng)前調(diào)氣,什么叫經(jīng)前期呢?就是來月經(jīng)以前有反應,好多月經(jīng)不調(diào)的婦女,經(jīng)前期都有反應,比如:煩、脹、痛、腫,這四個證都會有的,不是全有,有一個癥狀就算,反應開始到見紅,這一階段叫經(jīng)前期。它是調(diào)氣,調(diào)氣分兩類:第一類就是肝郁,肝氣郁結(jié)。肝郁-乳脹脅滿,少腹引痛,煩怒不安,舌苔薄黃,脈象弦細。這個疏肝,要給她用丹桓逍遙散。選用柴胡、白術(shù)、赤芍藥、當歸、雞血藤、石菖蒲、郁金、坤草、公英、川楝子、牡丹皮、生桓子,再加調(diào)整內(nèi)分泌的澤蘭、茜草、龜板、鱉甲、川斷、女貞子。丹桓逍遙散方子組成:當歸、白芍藥、白術(shù)、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山桓子。方子由自《古今醫(yī)統(tǒng)》。這是第一類,經(jīng)前反應是以肝氣郁結(jié)為主。第二類屬于宮寒,子宮寒,要暖宮,用溫經(jīng)湯。主要癥狀-腹涼下墜,引痛筋掣,形寒乏力,苔薄白,舌質(zhì)淡,脈沉細。選用黨參、阿膠、當歸、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、烏藥,再加調(diào)整內(nèi)分泌的枸杞子、蛇床子、菟絲子、仙靈脾、河車粉、鹿角霜、補骨脂。溫經(jīng)湯的方子組成:吳茱萸、當歸、芍藥、川茸、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。方子由自《金匱要略》。以上兩類都要加上西醫(yī)調(diào)整內(nèi)分泌的藥,調(diào)整內(nèi)分泌的藥也要根據(jù)辯證選用,不能離開辯證。什么調(diào)整內(nèi)分泌的藥呢?澤蘭、枸杞子、女貞子、川斷、蛇床子、菟絲子、補骨脂、淫羊花、烏藥、薄荷這些藥從現(xiàn)在藥理證實了,都能調(diào)整內(nèi)分泌。經(jīng)前一個是肝郁,一個是宮寒,通過不同的辯證你選加,一直吃到月經(jīng)來了,見紅了。2,經(jīng)期調(diào)血。月經(jīng)見紅一直到月經(jīng)干凈這段時間,有三則、四類、五加味。3個治則,什么則呢?1)問量定向,問她的月經(jīng)量定治療方向,叫問量定向。量多的易補攝,量少者易通利,這是第一個治則。2)問涼定性,問月經(jīng)來時小腹涼不涼來定性。寒者溫之,熱者涼之,這是第二個治則。3)必須調(diào)肝。因為女子以肝為本,調(diào)經(jīng)必須調(diào)肝。要用什么呢?柴胡、香附和炒橘核,炒橘核的量可以用到30go也就是調(diào)經(jīng)藥里面必須加一個調(diào)肝藥,三個里面選一個,這叫三則,三個治則。4個類,就4個證類。1)量多腹涼,月經(jīng)量很多,肚子涼的,用膠艾四物湯。熟地、當歸、白芍、阿膠、艾炭、肉桂炭、生黃黃、黨參、炒橘核、赤石脂、生牡蠣、荊芥炭、三七粉。膠艾四物湯:阿膠、艾葉、川茸、芍藥、當歸、熟地。方子由自《和劑局方》。2)量多腹熱,就是月經(jīng)量很多,少腹不涼,甚至腹部燙的,用框苓四物湯。生地、當歸、生桓子、黃苓炭、薄荷炭、茜草、地榆、烏賊骨、藕節(jié)炭、烏梅炭、香附、丹皮。桓苓四物湯:桓子、黃苓、熟地、當歸、白芍、川茸。3)量少腹涼,用八珍湯。生黃黃、當歸、黨參、桂枝、川茸、牛膝、柴胡、炮姜、雞血藤。八珍湯:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當歸、白芍、川茸、熟地黃、生姜、大棗。方子生自《醫(yī)壘元茂》o4)量少腹不涼,用桃紅四物湯。生地、歸尾、赤芍、川茸、丹參、桃仁、紅花、澤蘭、香附、雞血藤。桃紅四物湯:桃仁、紅花、當歸、川茸、芍藥、地黃。方子由自《濟陰綱目》。4個證類,就是給你舉例,經(jīng)期調(diào)血就給你舉例,這4個類型,臨床都概括了。5個隨證加減,就是經(jīng)期有5個癥狀進行加減。1)腹痛,痛經(jīng)腹痛加川楝子、元胡、郁金、益母草、地龍、五靈脂、蠶砂還有三七粉。五靈脂和蠶砂必須包煎,昨天已經(jīng)經(jīng)講了。三七粉用于月經(jīng)量多的時候加三七粉止痛;量少的時候三七分少用,用了以后經(jīng)量會更少。2)便漉,用山藥、煨葛根、金櫻子、生龍牡、炒白術(shù)、補骨脂、五倍子。3)浮腫,經(jīng)期浮腫特別多,用防己、澤瀉、桑白皮、車前草、生黃黃、冬瓜仁和云苓。4)腰酸,經(jīng)期腰酸用雞血藤、老鸛草、金毛狗脊、川斷、桑奇生。5)不孕,月經(jīng)不調(diào)和不孕有直接關(guān)系,所以調(diào)經(jīng)的時候這個女士不孕,你可以加上這幾個藥:蛇床子、菟絲子、金櫻子、黃柏、澤蘭、龜板、肉灰蓉、川楝子。這是經(jīng)期見紅到干凈,要調(diào)血。3,經(jīng)后期,月經(jīng)干凈以后到下次來月經(jīng)開始有癥狀,這個階段叫經(jīng)后期。經(jīng)后要調(diào)腎,調(diào)腎就吃丸藥,有兩個丸藥交替使用:第一個通用的,甭管你哪個類型通用,選一個,八珍益母丸、白通丸、杞菊地黃丸任選一個;偏寒的的選艾附暖宮丸,女金丹;偏熱的選加加味逍遙丸或者德生丹。也就兩個丸藥:一個是必備的;一個是選用的。根據(jù)寒熱,寒熱就根據(jù)舌苔,黃的是熱,白的是寒,一直吃到下一次來月經(jīng)。由現(xiàn)反應了,調(diào)氣,見紅了調(diào)血,月經(jīng)干凈就調(diào)腎,這個三個調(diào)呀,非常有優(yōu)勢,所有的月經(jīng)不調(diào)都刻意用這個辦法來調(diào)。(二)痛經(jīng)的內(nèi)服外治法。痛經(jīng)是婦科常見的多發(fā)病,也是中醫(yī)特具優(yōu)勢的病種之一。痛經(jīng)單純止痛效果不佳,必須追究病因加以對因治療為主,止痛為輔,方能奏效而且根治。臨床常見病因有寒凝、肝郁和血虧3類,其分證論治如下:1,寒凝胞宮證。主證:經(jīng)前形寒肢冷,經(jīng)期下腹涼痛,得暖稍舒,經(jīng)行不暢,四肢不溫,納谷不香,苔薄白,脈弦遲。主法:溫經(jīng)散寒。方藥:溫經(jīng)湯化裁。桂枝、白芍、炮姜、烏藥、鹿角霜、炙甘草、蛇床子、木香、砂仁、艾葉、高良姜、香附、川斷、焦三仙。2,肝郁血滯證。主證:經(jīng)前脅乳脹痛,心煩易怒,經(jīng)期腹部劇痛,經(jīng)行暗塊,塊下痛緩,經(jīng)后口苦納呆,苔薄白,舌質(zhì)紫,脈弦澀。主法:疏肝活血。方藥:四逆散化裁。柴胡、枳殼、青皮、赤芍、丹參、川楝子、玄胡、生桓子、萊瓶子、生山楂、蒲黃、炒橘核、地龍、蠶砂。3,營血虧虛證。主證:經(jīng)前神疲氣短,精神不振,少言懶動,經(jīng)期下腹忍痛,連綿不止,經(jīng)行色淡量少,納差便漉,心悸失眠,苔薄白,舌質(zhì)淡,脈沉細。主法:健脾養(yǎng)血。方藥:歸脾湯化裁。生黃黃、當歸、白芍、炙甘草、香附、雞血藤、炒白術(shù)、生地、黃精、葛根、木香、三七粉、生杜仲、菟絲子。除內(nèi)服外痛經(jīng)還可外敷,按虛實不同來組方:(1)虛證桂枝30g、鹿角霜30g、山藥30g、白芍60g、生黃黃60g、當歸30g。(2)實證。丹參60g、生板子30g、川楝子30g、玄胡30g、烏藥60g、乳沒各30g。以上共研細末陳醋調(diào)成厚糊狀(過敏者濃茶調(diào)),每晚睡前用布敷于神闕、關(guān)元、三陰交、雙涌泉,晨起取除。痛經(jīng)針灸有效。痛經(jīng)發(fā)作常常心煩意亂,其苦難忍,越煩越痛,要囑患者放松,轉(zhuǎn)移,“意療”配合則止痛效果更佳。三)按色止帶。帶下病為婦科常見病。中醫(yī)診治帶下病頗具療效優(yōu)勢。止帶先辨虛實。實者多見濕熱下注,濕熱之生,一則在脾,失健而困,二則膀胱,不滲而留。其治清熱利濕,有2法:燥濕選用蒼術(shù)、黃柏、慧孩仁、椿根皮、苦參、云苓;滲濕選用車前草、草解、桑白皮、白鮮皮、豬苓、澤瀉、石葦、白花蛇舌草、荊芥炭。虛者脾虛下陷,沖任不固而綿綿如帶,所謂“十女九帶,十帶九虛”。其治健脾舉陷,有2法:健脾選用黨參、白術(shù)、山藥、扁豆、云苓、慧孩仁;舉陷選用開麻炭、荊芥炭、蟬衣、生黃黃、柴胡。止帶還要抓住風寒濕3牙E。帶下常因六淫所傳,風為其首,下部多濕,帶色白多,寒證明顯。故風寒濕為帶下主因,散風者常用炒蒼耳子,祛寒者用蛇床子,化濕者用地膚子。止帶必投三子。帶下日久,必傷脾胃,氣陷滑脫,故久帶宜澀,選用烏賊骨、煨牡蠣、補骨脂、勞實、金櫻子、蓮肉、銀杏。帶要按色止帶,按帶的顏色來止帶。(1)白色的是脾虛有濕,重于化濕,要化濕。主要的藥有:山藥,慧孩仁和白扁豆。(2)黃帶的濕熱偏火,治重瀉火。主要的藥有:黃柏、柜子和制軍。(3)赤帶,白帶紅的,是熱入營血,治重涼血。選用牡丹皮、茜草和水牛角粉。(4)黑帶,是陰虛內(nèi)熱,治重滋腎。選用生地、女貞子和知母。師傳止帶方有2首:辨苔分虛實,苔薄者地黃湯化裁(生地、黃精、澤瀉、云苓、蛇床子、仙鶴草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜);苔膩者溫膽湯加減(竹茹、枳殼、云苓、陳皮、生慧孩仁、生牡蠣、生龍骨、海蛤殼、萊版子、海藻、澤蘭)。(四)增生要溫通。增生有三個:一個乳腺增生,一個子宮肌瘤,還有一個卵巢囊腫,這三個都屬于增生。由于內(nèi)分泌紊亂引起的激素紊亂所引起,但都是良性腫瘤。從中醫(yī)來講都屬于腎虧,因此治療增生不能一味的活血化瘀,軟降散結(jié),不能一味的都這樣。它的病變重點應該是調(diào)腎溫通。家里面一個基本方可以告訴大家。十二個藥,基本方:枸杞子、女貞子、生地、黃精、山萸肉、蛇床子、澤蘭、生杜仲、桑奇生、桂枝、白花蛇舌草,白花蛇舌草可用到30go假如乳腺增生再加公英、山慈菇、夏枯草,夏枯草可用到15g。子宮肌瘤加紅花、丹參和茯苓,丹參用30go卵巢囊腫的加雞血藤、伸筋草和地龍。這個增生的病人要溫通。(五)不孕調(diào)腎。不孕要調(diào)腎,這是我昨天講課時已經(jīng)給你們講了,你們記住了你們記住了那十二子,來調(diào)腎種子。家傳調(diào)腎采用十二個“子”:蛇床子、菟絲子、金櫻子、枸杞子、女貞子、川楝子、車前子、補骨脂、荒蔚子、覆盆子、五味子、香附子。(六)不育利濕。不育要利濕,男子不育不要一味的壯陽要利濕,用四妙丸和滋腎通關(guān)丸;女子不孕十二個子以外,還用二仙湯,二仙湯里面不加仙茅。治療不孕的關(guān)鍵藥是蛇床子和黃柏,一個補腎一個降相火。男子不育就要利濕,不能一味的壯陽,男子不育就用四妙丸和滋腎通關(guān)丸。下面再告訴你一個家傳男子不育的方子,叫多子多福金種子方,什么藥呢?蛇床子、九香蟲各20g,生黃黃、韭菜子各30g,三七15g,烏藥、王不留行各10g,桂枝15g,白人參5g。女性的加龜板15g、香附10g、當歸15g。給它共研細面,水泛為丸,每次3g,每日兩次,連服2-3個月,不是100%有效,但是有一定的療效。女子不孕師傳五法可調(diào):(1)調(diào)腎法:用于腰酸形寒,性欲冷淡,苔薄白,舌質(zhì)淡,脈沉細。蛇床子、金櫻子、菟絲子、女貞子、枸杞子、川楝子、五味子5g、伸筋草、車前子30g(包)。(2)和營法:用于月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)痛經(jīng),苔薄黃,舌質(zhì)暗,脈細澀,后背冷。生地、當歸、澤蘭、白芍、龜板15g、香附15g、桂枝、川斷、女貞子、雞血藤、伸筋草、三七粉3g(沖服)。痛經(jīng)月經(jīng)量少用紅花。(3)止帶法:用于帶下有味,外陰瘙癢,小便不暢,舌苔黃膩,脈象細滑。炒蒼術(shù)、黃柏、生慧孩仁、川牛膝、車前草、土茯苓、草解、蟬衣、肉桂、野菊花。(4)開郁法:用于惱怒憂郁,乳塊作痛或子宮肌瘤,經(jīng)前反應重,經(jīng)后情緒差,苔薄白,脈弦細。柴胡稍、橘葉、公英、紅花、夏枯草、石菖蒲、郁金、桂枝、云苓、路路通、山慈菇、三七粉3g(沖)。(5)化痰法:用于經(jīng)量漸少,形體見胖,面有黑斑,納谷不香,舌苔薄膩,脈弦細滑。竹茹、枳殼、云苓15g、陳皮15g、炒蒼術(shù)、法半夏、蛇床子、澤蘭、川斷15g、丹參30g、萊瓶子、全瓜萎30g。這類患者少吃甜食和油炸食品。兩個小方:一個是白菊花、金銀花、連翹治牙痛;二一個是清開靈加香菜根加銀翹散治療孕婦麻疹。(七)保胎重本。保胎和腎關(guān)系很大,保胎的重點要保本,保本呢就要想到腎,因為補腎是保胎的重要法則。但里面要注意,補腎有一類溫燥藥,你要少用它,因為中醫(yī)的理論呀,胎前易清,溫燥對清就有影響了,要多進滋補清熱的藥,滋補清熱不用溫燥。滋補清熱什么藥呢?家里有一個方子,保胎的方子,不是100%<效,但絕大多數(shù)都能保。方子組成:枸杞子15g、黃苓、生黃黃15g、炒白術(shù)、當歸、黃精15g、川斷15g、補骨脂、生杜仲、桑奇生、蘇梗、公英。這是保胎的一個方子,很有效。保胎的過程里面你就少用辯證,因為復雜了,你辨了證,好多藥不能用,所以辯證的為次要。一般胎動不安,見紅,腰痛,你就用這個方子就行,最多加止血的仙鶴草和健脾的白扁豆,止嘔止吐的竹茹。其它的藥你不易用,尤其厲害的習慣性流產(chǎn),你利尿藥都少用,淡滲利水藥,比如云苓、生慧孩仁對病人呀要慎用。她習慣性流產(chǎn)非常敏感,本來她就胎動不安,三次流產(chǎn)以上她更脆弱,利尿以后,一過敏,她流產(chǎn)了,最后引起不必要的糾紛,另外對病也不利,所以拿這個方進行三個加減,假如腰痛的你可以用雞血藤,雞血藤對胎兒沒有影響。所以講第七個保胎重本。(八)胎前宜清。懷孕呀,生產(chǎn)以前要清,必須要用清熱調(diào)血的藥。清熱的藥首先要選黃苓,即清熱又能安胎,其次就公英、黃連、桓子、竹茹、不能用龍膽草、白頭翁和秦皮。胎前呢,還應健脾固腎,既能保胎又有利于胎兒的先天健康。主要的藥:炒白術(shù)、生杜仲、桑寄生、川斷、菟絲子、生黃黃、當歸和白芍。所以胎前呢,甭管你有沒有先兆流產(chǎn),這就把清熱的藥和健脾補腎的藥給你吃上三個月,胎呢肯定穩(wěn)住了,對小兒很有好處。吃中藥的小兒第一個很聰明;第二個皮膚特別嫩白。那么假如說懷孕的時候感冒了,你也就用這些藥,里面再加兩個藥:一個是連翹;一個是薄荷。懷孕時生汗了,你就再加生牡蠣和浮小麥,浮小麥用30go但是胎前的服藥要改變,就是一付藥煎兩回,每天喝一回。超過三個月,甭管先兆流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn),吃這個藥一般都能解決。胎前還要注意三個問題:不可汗、不可下、不可利尿,三個不你要注意。所以凡是俊下、潤腸、滑利、行血、破血、耗血、行氣散氣的藥以及有毒的藥都要禁用。還請你掌握這樣,甭管你有沒有先兆流產(chǎn)的跡象你給她開藥,就有好處不會有壞處。(九)產(chǎn)后要溫。產(chǎn)后呢,要溫了,因為產(chǎn)后氣血俱傷,百脈空虛了,要以溫補為主,一定要用大補氣血的甚和參,分量都要加大,都用15g以上,條件好的就用西洋參,但貴,補氣力量比較強,而且不會上火;用人參呢,最好用生曬參,也可用高麗參,但是好多病人吃過以后過頭上火。怎么辦呢?你人參和蘆根一起用,用蘆根呀,最好是鮮蘆根,假如春夏有鮮蘆根,你用了鮮蘆根,洗干凈,給它搗汁,人參給它煎水,煮水以后把蘆根的水兌在人身的水里面,1:2,人參一份蘆根兩份,這是產(chǎn)后要溫呀,必須用參黃,用參假如說有危害,錢又夠不上,那就用這個辦法,用蘆根來牽制。還有一個藥就石斛,石斛比蘆根貴,但是牽制人參的熱性燥性也是很好的藥,也可以和蘆根一樣,用鮮石斛搗汁,假如沒有鮮的要用30g,煮水兌在人參湯里面喝。另外補氣藥必須養(yǎng)血呀,它用的藥就是當歸和阿膠,因為阿膠呢養(yǎng)血效果不錯,但是熬藥很復雜,要烽化,可以用阿膠珠來代替,還有大棗和龍眼肉來代替。吃龍眼肉很容易上火,溫補力量很大,也可以用蘆根和鮮石斛來清解。這個要大補氣血,產(chǎn)后讓她恢復。第二,產(chǎn)后要溫,在于溫通。溫而不通,你溫完了副作用大,而且效果差,要溫通。溫而通選用桂枝、鹿角膠、炮姜和烏藥。第三,要注意補而不滯、溫而不燥、溫而不膩。主要用木香和砂仁,咱們在夏天就可以換成寇仁。第四條,要用寒性反佐,防止它溫燥。寒性反佐主要是公英、連翹和黃柏。產(chǎn)后的病還要有三審:第一審:審她少腹痛于不痛,來看她惡露還有沒有。第二審:要審她大使通于不通,來判斷津液的盛衰。第三審:要問她乳汁行與不行,乳汁多少來審她的胃氣。這三個審呢,產(chǎn)后分別要制三個法。一個就是行滯:選用烏藥、香附、郁金、蓮白和木香。第二通便選用:白菊花、當歸、草決明、全瓜萎、萊瓶子和桃仁。第三個叫通乳,選用生的谷麥芽,別搞錯呀,回籠就是炒的焦的谷麥芽,不行,通乳要用生的谷麥芽。病人乳汁不夠呀,你千萬不要給她炒三仙或者焦三仙,用上乳汁更少。用生的谷麥芽各用30g,生黃黃30g,路路通、公英和炒橘核。你可以把這幾個藥做成藥湯,頭煎二煎藥湯給她燉鯽魚,或者燉豬蹄。下乳的時機一定在七天之內(nèi),不過三天效果更好,不過七天也有效,過了七天下乳的效果打了很大的折扣,下乳的時機一定要選擇。另外產(chǎn)后必有敗血,也就必有淤血,它留滯在什么地方呢?第一個留滯在脾胃,見皖腹脹痛或者嘔吐呃逆。留于肌膚就能看見浮腫、麻木。留于骨節(jié)就會見骨節(jié)酸楚攣痙。所以產(chǎn)后一定要加上祛瘀生新的藥。主要是:三七、澤蘭、益母草、丹參、雞血藤和地龍。婦科呀,調(diào)經(jīng)是個大問題,因為婦女病主要一大部分就是月經(jīng)不調(diào),要分期,分經(jīng)前經(jīng)期和經(jīng)后。第二婦女病最多見的就白帶,要根據(jù)顏色來止帶。第三婦女病高發(fā)就是增生,一定要想到溫通,第四就是不孕,一是利濕一是調(diào)腎。然后保胎是個大問題,另外胎前產(chǎn)后,這樣把婦科病的優(yōu)勢給以發(fā)揮。(十)婦科病師傳效方。余祖上善治婦科病,自明代起相傳,積累了豐富的經(jīng)驗,現(xiàn)錄12病種的效方。1,保胎先補腎,補腎先滋陰。胎動不安跟腎氣衰損的關(guān)系最為密切。腎氣充盈者,胎氣必安。補腎立法,少投溫燥,應尊古訓:“胎前宜消”,多進滋陰清熱之品,實為保胎奇法。枸杞子15g、黃苓、炒白術(shù)、生黃黃15g、當歸、黃精、蘇梗、川斷15g、生杜仲、桑寄生、補骨脂。血壓低的加少量的西洋參3-5g,胃口不好加生雞內(nèi)金30g、砂仁2,妊娠惡阻降中寓安。惡阻系胃氣上逆,胎動不安所致,非降不止,應用辛開苦降法,但降的程度直接影響胎氣,甚至可致滑胎,故極易適度。一者降中焦胃氣,忌利下焦兩便。二者佐宣肺清肅和柔肝和胃之品以助胃氣之降。三者尊“胎前宜清”之訓,配安胎之品。姜竹茹、黃連、黃苓、雙花、佛手、炒白芍、烏梅炭、當歸、蘇梗、炙杷葉。3,產(chǎn)后節(jié)楚以溫通立法。產(chǎn)后保養(yǎng)不慎,感受風寒,骨節(jié)酸楚一證最難治愈。除尊古訓:“產(chǎn)后宜溫”以溫補氣血為治外,不可忽視溫通之力,補而不通其楚難除。另外還要動用引經(jīng)藥方能增其藥力。生黃黃15g、當歸、雞血藤、老鸛草、桂枝、生杜仲、秦蕪、川斷15g、懷牛膝15g、防風、防己、桃仁、桑寄生、蠶砂、三七粉3g沖。頸部加葛根,上肢加桑枝30g,下肢加木瓜,腰部加狗脊15g。4,產(chǎn)后乳癰即補托又活絡(luò)。產(chǎn)后乳癰近代稱乳腺炎,系感染所致,故醫(yī)者常投清熱解毒之品,殊不知清熱解毒藥常??嗪?,可傷胃氣,并致寒中胞宮而后患無窮。產(chǎn)后乳癰少投清熱解毒,立法最宜補托活絡(luò)。生黃黃15g、當歸、鹿角霜15g、公英、炒橘核15g、丹參、香附、赤芍、路路通、制軍、青皮、王不留行。乳房熱的加浙貝母、連翹、金銀花。5,產(chǎn)后下乳最宜溫補。產(chǎn)后三天乳汁不行或下之甚少,速投溫補之劑,并從脾腎著手,還要3佐:佐和血通絡(luò),通利乳絡(luò);二是寒性反佐以防上火;三是和胃消導以免膩滯。生黃黃15g、當歸、蛇床子、菟絲子、炒白術(shù)、川茸、公英、王不留行、炒橘核15g、路路通、生谷麥芽各30go可加穿山甲5g活血通經(jīng),胃口不好加焦三仙、雞內(nèi)金,可加生杜仲、桑寄生、川斷補火益土。此方也可與鯽魚和豬蹄同燉增加療效。6,崩漏宜開提并生新。血崩和淋漓均屬于經(jīng)量過多的病癥,雖然寒熱虛實之辨證論治,但其關(guān)鍵

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