紅河州蒙自至屏邊高速公路工程安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化用表紅河州蒙自至屏邊高速公路建設(shè)總承包部二0一七年五月第一章標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計(jì)說明總目錄HYPERLINK\h\z\uHYPERLINK\h\z\uHYPERLINK\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc375325638"B1安全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)用使用審批批表68HYPERLINK\l"_Toc375325639"B2安全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)用計(jì)劃申報(bào)報(bào)表69HYPERLINK\l"_Toc375325640"B3安全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)用支出明細(xì)表70HYPERLINK\l"_Toc375325641"B4安全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)用使用驗(yàn)收收記錄表711HYPERLINK\l"_Toc375325642"B5采購（租賃賃）安全設(shè)備備、設(shè)施、物物資驗(yàn)收表772HYPERLINK\l"_Toc375325643"B6機(jī)械設(shè)備管管理登記表773HYPERLINK\l"_Toc375325644"B7特種設(shè)備檢檢驗(yàn)、驗(yàn)收資資料登記表774HYPERLINK\l"_Toc375325645"B8機(jī)械設(shè)備檢檢查、維修、保保養(yǎng)記錄表775HYPERLINK\l"_Toc375325646"B9安全標(biāo)志購購置記錄匯總總表76HYPERLINK\l"_Toc375325647"B10安全標(biāo)志志牌設(shè)置記錄錄表77HYPERLINK\l"_Toc375325648"B11電工巡查查（維修）工工作記錄表778HYPERLINK\l"_Toc375325649"B12三級(jí)安全全教育登記卡卡79HYPERLINK\l"_Toc375325650"B13安全教育育登記卡（農(nóng)農(nóng)民工用）880HYPERLINK\l"_Toc375325651"B14專項(xiàng)施工工方案審查表表81HYPERLINK\l"_Toc375325652"B15職民工駐駐地審批匯總總表82HYPERLINK\l"_Toc375325653"B16交接班記記錄表84HYPERLINK\l"_Toc375325654"B17隧道人員員進(jìn)出登記表表85HYPERLINK\l"_Toc375325655"B18施工單位位資質(zhì)證書登登記表86HYPERLINK\l"_Toc375325656"B19特種（設(shè)設(shè)備）作業(yè)人人員登記表887HYPERLINK\l"_Toc375325657"B20“三類人人員”持證情況登登記表88HYPERLINK\l"_Toc375325658"B21從業(yè)人員員登記表899HYPERLINK\l"_Toc375325659"B22安全保通通方案匯總表表90HYPERLINK\l"_Toc375325660"B23危險(xiǎn)源識(shí)識(shí)別、評(píng)價(jià)、控制一一覽表91HYPERLINK\l"_Toc375325661"B24重大風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)源及控制措措施清單92HYPERLINK\l"_Toc375325662"B25重大危險(xiǎn)險(xiǎn)源控制清單93HYPERLINK\l"_Toc375325663"B26危險(xiǎn)品管管理登記表94HYPERLINK\l"_Toc375325664"B27項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)___月帶帶班計(jì)劃表995HYPERLINK\l"_Toc375325665"B28項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)帶班生產(chǎn)情情況記錄表996HYPERLINK\l"_Toc375325666"B29施工單位位安全資料審審批表97HYPERLINK\l"_Toc375325667"B30施工單位位安全資料告告知備案表998PAGE163紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B1安全生產(chǎn)費(fèi)用用使用審批表表施工單位：監(jiān)理單位：編號(hào)：結(jié)算申報(bào)致_______建建設(shè)指揮部：：根據(jù)安全生產(chǎn)費(fèi)用用使用規(guī)定，現(xiàn)現(xiàn)上報(bào)第____期安全生產(chǎn)產(chǎn)費(fèi)用使用報(bào)報(bào)表，本次申申請(qǐng)審批金額額共計(jì)______________元（大寫：______________）。一式____份，請(qǐng)予以以審核。項(xiàng)目經(jīng)理：：（簽章）日期：監(jiān)理單位意見審批意見：駐地監(jiān)理工程師：：（簽章）日期：建設(shè)單位審核意見審批意見：安全處：（簽章）日期：審批意見：合同處：（簽章）日期：審批意見：現(xiàn)場(chǎng)指揮部：（簽簽章）日期：審批意見：安全部：（簽章）日期：審批意見：分管安全副總經(jīng)理理：（簽章）日期：審批意見：總經(jīng)理：（簽章）日期：審批意見：董事長：（簽章）日期：說明安全經(jīng)費(fèi)（當(dāng)期）審批批應(yīng)附以下材材料：1、安全生產(chǎn)產(chǎn)費(fèi)用計(jì)劃申申報(bào)表（下月月）；2、安全生產(chǎn)產(chǎn)費(fèi)用支出明明細(xì)表；3、安全生產(chǎn)產(chǎn)費(fèi)用使用驗(yàn)驗(yàn)收表；以上上材料均為當(dāng)當(dāng)期報(bào)表。施工單位專用表（B表）紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B2安全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)用計(jì)劃申報(bào)報(bào)表施工單位：監(jiān)理單位：編號(hào)：序號(hào)安全經(jīng)費(fèi)使用用途途/安全物品名名稱數(shù)量計(jì)劃金額計(jì)劃用款時(shí)間完成計(jì)劃日期施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：：安全部門負(fù)負(fù)責(zé)人：安全監(jiān)理工程師審批意見：日期：駐地監(jiān)理工程師審批意見：日期：安全處審批意見：日期：總監(jiān)理工程師審批意見：日期：建設(shè)單位安全管理理部門審批意見：日期：紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B3安全生產(chǎn)費(fèi)用用支出明細(xì)表____期____年_____月——____年____月編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q：金額單位：：元序號(hào)安全經(jīng)費(fèi)投入實(shí)施內(nèi)容規(guī)格（型號(hào)）數(shù)量單價(jià)金額發(fā)票單據(jù)復(fù)印張數(shù)備注合計(jì)審核：填填表人：紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B4安全生產(chǎn)費(fèi)用使用用驗(yàn)收記錄表表施工單位：監(jiān)理單位：編號(hào)：（圖片資料或情況況描述）編號(hào)（圖片資料）編號(hào)安全安全設(shè)施名稱使用位置使用位置日期日期記錄人記錄人（圖片資料）編號(hào)（圖片資料）編號(hào)安全設(shè)施名稱安全設(shè)施名稱使用位置使用位置日期日期記錄人記錄人駐地監(jiān)理工程師：：安全監(jiān)理工工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：：紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B5采購（租賃）安全全設(shè)備、設(shè)施施、物資驗(yàn)收收表單位名稱：填表日期：：名稱購置日期數(shù)量型號(hào)（規(guī)格）生產(chǎn)廠家新舊程度合同號(hào)（若為采購設(shè)備，此此欄可以刪除除）驗(yàn)收、出廠資料及及相關(guān)附件名稱規(guī)格數(shù)量驗(yàn)收情況及意見：驗(yàn)收小結(jié)：驗(yàn)收人：日期：注：一機(jī)（同類物物品）一檔，表表后附安全設(shè)備、設(shè)施和和物資的出廠廠資料復(fù)印件件。紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B6機(jī)械設(shè)備管理登記記表單位名稱：序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)/規(guī)格進(jìn)場(chǎng)時(shí)間退場(chǎng)時(shí)間操作人員備注姓名發(fā)證機(jī)關(guān)證書編號(hào)有效期填表人：注：、要求對(duì)每部部機(jī)械設(shè)備（設(shè)設(shè)計(jì)文件、產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量合格格證明和安裝裝及使用維修修說明材料）建建立檔案資料料。。紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B7特種設(shè)備檢驗(yàn)、驗(yàn)驗(yàn)收資料登記記表單位名稱：序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)/規(guī)格進(jìn)場(chǎng)時(shí)間退場(chǎng)時(shí)間檢測(cè)單位檢測(cè)有效期出廠附件操作人員設(shè)計(jì)文件產(chǎn)品質(zhì)量合格證明明安裝及使用維修說說明姓名證書編號(hào)有效期填表人：注：1、出廠附件一欄，在在對(duì)應(yīng)欄中打打“√”或“×”。2、附特種設(shè)備設(shè)計(jì)計(jì)文件、產(chǎn)品品質(zhì)量合格證證明和安裝及及使用維修說說明等資料復(fù)復(fù)印件。紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B8機(jī)械設(shè)備檢查、維維修、保養(yǎng)記記錄表單位名稱：設(shè)備名稱規(guī)格/型號(hào)操作人員維修/保養(yǎng)維修/保養(yǎng)日期維修/保養(yǎng)項(xiàng)目及內(nèi)容維修/保養(yǎng)后狀態(tài)維修/保養(yǎng)人員備注填表人：注：該表為一機(jī)一一檔，專表專專用，不同機(jī)機(jī)械設(shè)備間不不得相互使用用。紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B9安全標(biāo)志購置記錄錄匯總表單位名稱：序號(hào)標(biāo)志牌名稱規(guī)格數(shù)量購置日期備注填表人：紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B10安全標(biāo)志牌設(shè)設(shè)置記錄表單位名稱：標(biāo)志牌名稱規(guī)格數(shù)量設(shè)置時(shí)間設(shè)置部位（照片資料）（照片資料）標(biāo)志牌名稱規(guī)格數(shù)量設(shè)置時(shí)間設(shè)置部位（照片資料）（照片資料）填表人：紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B11電工巡查（維維修）工作記記錄表單位名稱；序號(hào)巡查日期巡查部位巡查內(nèi)容維修項(xiàng)目及內(nèi)容巡查人紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B12三級(jí)安全教教育登記卡單位名稱：姓名性別年齡文化程度工作部門職務(wù)身份證報(bào)到日期考試成績公司教育學(xué)時(shí)：日期：教育人（簽字）受教育人（簽字）項(xiàng)目部教育學(xué)時(shí)：日期：教育人（簽字）受教育人（簽字）班組教育學(xué)時(shí)：日期：教育人（簽字）受教育人（簽字）準(zhǔn)上崗人意見：批準(zhǔn)人：日期：紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B13安全教育育登記卡（農(nóng)農(nóng)民工用）單位名稱：姓名性別籍貫?zāi)挲g工種健康狀況家庭住址身份證教育內(nèi)容學(xué)時(shí)：日期：教育人受教育人準(zhǔn)上崗人意見：批準(zhǔn)人：日期：紅河州蒙自至屏邊邊高速公路建建設(shè)項(xiàng)目B14專項(xiàng)施工工方案審查表表施工單位：監(jiān)理單位：編號(hào)：分部分項(xiàng)名稱工程部位/樁號(hào)計(jì)劃開工日期計(jì)劃完工日期項(xiàng)目部意見致公司（第_____總監(jiān)辦）：根據(jù)危險(xiǎn)性較大分分部分項(xiàng)工程程專項(xiàng)方案安安全管理辦法法，現(xiàn)上報(bào)_____________安全專項(xiàng)施施工方案文件件一式____份，請(qǐng)予以以審查。項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人人：（簽章）日期：施工單位意見致____總監(jiān)辦：：依據(jù)危險(xiǎn)性較大分分部分項(xiàng)工程程專項(xiàng)方案安安全管理辦法法，編制的____________安全專項(xiàng)施施工方案，已已通過專家論論證。根據(jù)專專家組論證意意見，我單位位對(duì)安全專項(xiàng)項(xiàng)方案進(jìn)行修修改完善，現(xiàn)現(xiàn)上報(bào)方案文文件一式____份，請(qǐng)予以以審批。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：：（簽章）日期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見專業(yè)監(jiān)理工程師：