16泌尿系統(tǒng)一、選擇題(―)A型題.腎單位的組成包括D.腎小體、近端小管和遠(yuǎn)端小管E.腎小管和集合小管A.D.腎小體、近端小管和遠(yuǎn)端小管E.腎小管和集合小管C.腎小體、腎小管和集合小管.受醛固酮調(diào)節(jié)的是D.遠(yuǎn)曲小管和集合小管E.髓祥A.D.遠(yuǎn)曲小管和集合小管E.髓祥C.細(xì)段.H-E染色時(shí)，腎近端小管曲部的細(xì)胞界限不清的原因在于A.細(xì)胞膜極薄B.細(xì)胞膜易于溶解C.細(xì)胞間質(zhì)極少D.相鄰細(xì)胞側(cè)突互相嵌合E.細(xì)胞質(zhì)嗜色性太弱.腎的直小動(dòng)脈和直小靜脈主要位于A.A.腎柱內(nèi)B.髓放線(xiàn)內(nèi).腎球后毛細(xì)血管來(lái)自于A.入球微動(dòng)脈B.出球微動(dòng)脈.腎內(nèi)形成終尿的部位是A.腎盞B.集合小管.腎小管細(xì)段的顯微結(jié)構(gòu)是A.腎柱內(nèi)B.髓放線(xiàn)內(nèi).腎球后毛細(xì)血管來(lái)自于A.入球微動(dòng)脈B.A.腎柱內(nèi)B.髓放線(xiàn)內(nèi).腎球后毛細(xì)血管來(lái)自于A.入球微動(dòng)脈B.出球微動(dòng)脈.腎內(nèi)形成終尿的部位是A.腎盞B.集合小管.腎小管細(xì)段的顯微結(jié)構(gòu)是C腎錐體內(nèi)D.皮質(zhì)迷路內(nèi)C.被膜內(nèi)的動(dòng)脈D.小葉間動(dòng)脈C.細(xì)段D.遠(yuǎn)曲小管E.腎小葉之間E.直小動(dòng)脈E.腎盂A.單層扁平上皮，核扁圓形凸向管腔B.單層柱狀上皮，無(wú)刷狀緣C.單層立方上皮，胞質(zhì)著色淺8.重吸收原尿中蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)是近端小管的A.單層扁平上皮，核扁圓形凸向管腔B.A.單層扁平上皮，核扁圓形凸向管腔B.單層柱狀上皮，無(wú)刷狀緣C.單層立方上皮，胞質(zhì)著色淺8.重吸收原尿中蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)是近端小管的D.單層扁平上皮，胞質(zhì)著色深

E.細(xì)胞呈錐體形，胞質(zhì)著色淺A.側(cè)突B.頂小管和頂小泡A.側(cè)突B.頂小管和頂小泡A.側(cè)突B.頂小管和頂小泡C.質(zhì)膜內(nèi)褶D(zhuǎn).細(xì)胞間隙E.微絨毛.近端小管上皮基部縱紋在電鏡下的結(jié)構(gòu)為A.大量縱向的小管和小泡B.大量縱向的微管和微絲C.許多側(cè)突的分支.球旁細(xì)胞由何種細(xì)胞分化而成？A.小葉間動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞B.入球微動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞C.入球微動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞.致密斑由以下哪段小管上皮細(xì)胞分化形成?.近端小管上皮基部縱紋在電鏡下的結(jié)構(gòu)為A.大量縱向的小管和小泡.近端小管上皮基部縱紋在電鏡下的結(jié)構(gòu)為A.大量縱向的小管和小泡B.大量縱向的微管和微絲C.許多側(cè)突的分支.球旁細(xì)胞由何種細(xì)胞分化而成？A.小葉間動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞B.入球微動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞C.入球微動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞.致密斑由以下哪段小管上皮細(xì)胞分化形成?D.質(zhì)膜內(nèi)褶和縱向排列的桿狀線(xiàn)粒體E.質(zhì)膜內(nèi)褶和縱向排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.出球微動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞E.出球微動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞A.集合小管B.乳頭管A.集合小管B.A.集合小管B.乳頭管C.細(xì)段D.近端小管E.遠(yuǎn)端小管12.以下腎毛細(xì)血管中，血流量大、血壓高的是A.A.球內(nèi)毛細(xì)血管B.球后毛細(xì)血管13.腎盂和腎盞腔面的上皮是A.單層柱狀上皮B.復(fù)層柱狀上皮A.球內(nèi)毛細(xì)血管B.球后毛細(xì)血管13A.球內(nèi)毛細(xì)血管B.球后毛細(xì)血管13.腎盂和腎盞腔面的上皮是A.單層柱狀上皮B.復(fù)層柱狀上皮C.髓質(zhì)毛細(xì)血管D.腎間質(zhì)毛細(xì)細(xì)胞C.假?gòu)?fù)層柱狀上皮D.復(fù)層扁平上皮E.被膜下的毛細(xì)血管E.變移上皮.以下結(jié)構(gòu)中能濾過(guò)血液形成原尿的是A.A.腎小體A.腎小體B.A.腎小體B.近端小管C.細(xì)段D.遠(yuǎn)端小管E.集合小管.以下關(guān)于腎小體的描述中哪項(xiàng)是正確的?A.由腎小管末端膨大而成，分布于皮質(zhì)迷C.亦稱(chēng)血管球，位于皮質(zhì)迷路和髓放線(xiàn)路D.由腎小囊和血管球組成，位于腎錐體B.由血管球和腎小囊組成，分布在皮質(zhì)迷E.由血管球和近曲小管組成，位于腎錐體路和腎柱16.以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)不存在于皮質(zhì)迷路中？A.小葉間動(dòng)脈D.弓形集合小管B.入球微動(dòng)脈和出球微動(dòng)脈E.球旁復(fù)合體C直集合小管17.以下關(guān)于集合小管的描述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.管壁上皮細(xì)胞由單層立方逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱螌又鶢頑.上皮細(xì)胞界限較腎小管清楚C.一條集合小管與一個(gè)腎單位的遠(yuǎn)曲小管相連D.與尿液濃縮有關(guān)E.多個(gè)集合小管匯聚開(kāi)口于腎乳頭（二）（二）B型題A.單層扁平上皮B.單層立方上皮C.單層柱狀上皮D.變移上皮E.復(fù)層扁平上皮18.腎盞A.球旁細(xì)胞B.足細(xì)胞裂孔膜C.促紅細(xì)胞生成因子D.致密斑E.腎間質(zhì)細(xì)胞（二）B型題A.（二）B型題A.單層扁平上皮B.單層立方上皮C.單層柱狀上皮D.變移上皮E.復(fù)層扁平上皮18.腎盞A.球旁細(xì)胞B.足細(xì)胞裂孔膜C.促紅細(xì)胞生成因子D.致密斑E.腎間質(zhì)細(xì)胞19.乳頭管20.遠(yuǎn)端小管曲部21.細(xì)段.近端小管直部.Na+感受器.分泌腎素.分泌前列腺素.參與形成濾過(guò)膜.缺乏時(shí)引起貧血A.腎皮質(zhì)內(nèi)B.腎髓質(zhì)內(nèi)C.腎皮、髓質(zhì)交界處D.腎柱內(nèi)E.腎盂內(nèi)A.腎皮質(zhì)內(nèi)A.腎皮質(zhì)內(nèi)B.腎髓質(zhì)內(nèi)C.腎皮、髓質(zhì)交界處D.腎柱內(nèi)E.腎盂內(nèi).葉間動(dòng)、靜脈位于.小葉間動(dòng)、靜脈位于.直小動(dòng)、靜脈位于.弓形動(dòng)、靜脈位于.球后毛細(xì)血管位于（三）X型題33.關(guān)于血管球的基膜，以下描述中正確的選項(xiàng)是A.很厚，有孔C.中層厚而致密E.以A.很厚，有孔C.中層厚而致密E.以IV型膠原為骨架的分B.電鏡下分為3層D.內(nèi)、外層較薄而稀疏子篩.關(guān)于球旁細(xì)胞的描述，正確的選項(xiàng)是A.由入球微動(dòng)脈平滑肌轉(zhuǎn)變而來(lái)B.胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒C.細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形.近端小管的功能包括A.重吸收原尿中的營(yíng)養(yǎng)物B.向管腔分泌H+、NH3等代謝廢物C.分解原尿中的有毒物質(zhì)36.腎的功能包括.關(guān)于球旁細(xì)胞的描述，正確的選項(xiàng)是A..關(guān)于球旁細(xì)胞的描述，正確的選項(xiàng)是A.由入球微動(dòng)脈平滑肌轉(zhuǎn)變而來(lái)B.胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒C.細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形.近端小管的功能包括A.重吸收原尿中的營(yíng)養(yǎng)物B.向管腔分泌H+、NH3等代謝廢物C.分解原尿中的有毒物質(zhì)36.腎的功能包括D.與內(nèi)皮細(xì)胞之間無(wú)基膜和內(nèi)彈性膜E.胞質(zhì)充滿(mǎn)肌絲D.轉(zhuǎn)運(yùn)和排出青霉素等藥物E.在尿液濃縮中起主要作用A.分泌活性物質(zhì)B.促進(jìn)紅細(xì)胞生成37.髓放線(xiàn)內(nèi)含有的結(jié)構(gòu)是A.近端小管曲部B.近端小管直部A.分泌活性物質(zhì)B.A.分泌活性物質(zhì)B.促進(jìn)紅細(xì)胞生成37.髓放線(xiàn)內(nèi)含有的結(jié)構(gòu)是A.近端小管曲部B.近端小管直部C.增強(qiáng)免疫應(yīng)答

D.清除代謝廢物C.遠(yuǎn)端小管曲部

D.遠(yuǎn)端小管直部E.調(diào)節(jié)水鹽平衡E.皮質(zhì)集合小管38.以下關(guān)于髓旁腎單位的描述中哪些正確?A.數(shù)量較少B.腎小體體積較小腎柱位于腎錐體之間,A.血管球B.球后毛細(xì)血管C.髓襠和細(xì)段均較長(zhǎng)D.是尿液濃縮的重要部位其中沒(méi)有八C.皮質(zhì)集合小管D.遠(yuǎn)曲小管E.分布在髓質(zhì)的淺層E.A.數(shù)量較少B.腎小體體積較小腎柱位于腎錐體之間,A.血管球B.球后毛細(xì)血管C.髓襠和細(xì)段均較長(zhǎng)D.是尿液濃縮的重要部位其中沒(méi)有八C.皮質(zhì)集合小管D.遠(yuǎn)曲小管E.分布在髓質(zhì)的淺層E.乳頭管以下關(guān)于遠(yuǎn)端小管的描述中哪些正確?A.連于細(xì)段和集合小管之間B.細(xì)胞較小，無(wú)刷狀緣C.細(xì)胞的基底縱紋不興旺D.E.其直部構(gòu)成髓伴降支是腎小管中重吸收功能最強(qiáng)的一段A.B.C.A.A.B.C.關(guān)于腎小體球內(nèi)系膜細(xì)胞的描述正確的選項(xiàng)是位于血管球毛細(xì)血管襠之間形態(tài)不規(guī)那么，有突起有支持血管球的作用輸尿管的管壁結(jié)構(gòu)包括黏膜B.黏膜下層D.E.物C.黏膜肌層膀胱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是黏膜上皮為變移上皮上皮淺層細(xì)胞稱(chēng)為蓋細(xì)胞蓋細(xì)胞淺層胞質(zhì)濃密，可防止尿液侵蝕D.E.可合成系膜基質(zhì)可吞噬沉積在血管球基膜上的免疫復(fù)合D.肌層E.外膜肌層為內(nèi)環(huán)外縱的平滑肌環(huán)行肌在尿道內(nèi)口處形成括約肌2.髓拌3.濾過(guò)屏障1.2.髓拌3.濾過(guò)屏障.論述腎小管各段的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。.論述球旁復(fù)合體的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。.論述與原尿形成相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)。附：參考答案一、選擇題（-）A型題l.B2.D3.D10.C11.E12.A（二）B型題18.D19.C附：參考答案一、選擇題（-）A型題l.B2.D3.D10.C11.E12.A（二）B型題18.D19.C20.B29.A30.B31.C（三）X型題33.BCDE34.ABD39.CE40.AB4.C5.B6.B7.A8.B13.E14.A15.B16.C17.CABD24.A25.E32.AABD41.ABCDEABDE42.ADEBDE43.ABCE9.D26.B27.C38.ACD28.D.血管球是一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管，與腎小囊共同組成腎小體。入球微動(dòng)脈從血管極處突入腎小囊內(nèi)分支形成毛細(xì)血管襠，繼而又匯成一條出球微動(dòng)脈從血管極處離開(kāi)腎小囊。血管球毛細(xì)血管是有孔型，內(nèi)皮外有基膜，腎小囊內(nèi)層的足細(xì)胞次級(jí)突起和裂孔膜附著在基膜上。由于入球微動(dòng)脈管徑比出球微動(dòng)脈粗，故血管球毛細(xì)血管內(nèi)的血壓較一般毛細(xì)血管的高。血液流經(jīng)血管球時(shí)，血液內(nèi)大量水和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。.髓祥又稱(chēng)腎單位伴，是由近端小管直部、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管直部構(gòu)成的“U”形拌樣結(jié)構(gòu),從皮質(zhì)向髓質(zhì)方向下行的一段稱(chēng)為降支，而由髓質(zhì)向皮質(zhì)方向上行的一段稱(chēng)為升支。髓神長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可接近乳頭處，短者只存在于髓放線(xiàn)內(nèi)。髓裨尤其是長(zhǎng)髓祥與髓質(zhì)內(nèi)的直小血管伴伴行，在尿液的濃縮中起重要作用。.濾過(guò)屏障又稱(chēng)濾過(guò)膜，是位于腎血管球毛細(xì)血管管腔與腎小囊腔之間的屏障結(jié)構(gòu)，由有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜3局部組成。由于血管球毛細(xì)血管內(nèi)血壓較高，血液在流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時(shí)，大量的水和小分子物質(zhì)可通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊腔，形成濾液，即原尿。正常時(shí)，血細(xì)胞和血漿中的大分子物質(zhì)不能透過(guò)濾過(guò)膜。三、問(wèn)答題.①腎小管包括近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管，其各段的管徑、長(zhǎng)度和細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)有所不同。②近端小管是腎小管中最長(zhǎng)和最粗的一段，由單層立方上皮細(xì)胞構(gòu)成，胞質(zhì)嗜酸性,染色深；腔面不規(guī)那么，細(xì)胞游離面有刷狀緣，電鏡下為密集的微絨毛；細(xì)胞側(cè)面有側(cè)突，并相互交錯(cuò)，使小管的細(xì)胞界限不清；細(xì)胞基底部可見(jiàn)基底縱紋，電鏡下為質(zhì)膜內(nèi)褶核縱行的線(xiàn)粒體。上述特點(diǎn)以近曲小管最為典型。③細(xì)段管徑較細(xì)，由單層扁平上皮組成，胞質(zhì)染色較淺，核扁圓形突向管腔。④遠(yuǎn)端小管也是單層立方上皮，但細(xì)胞體積較小，胞質(zhì)染色淺,游離面沒(méi)有刷狀緣，故該小管管腔相對(duì)較大而整齊；上皮細(xì)胞界限較近端小管明顯，基部縱紋比擬明顯，與細(xì)胞基部質(zhì)膜內(nèi)褶興旺有關(guān)，其中以遠(yuǎn)端小管直部的結(jié)構(gòu)為典型。.①球旁復(fù)合體位于腎小體血管極處，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞3局部組成。②入球微動(dòng)脈行至血管極處時(shí)，其管壁平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞，即為球旁細(xì)胞；細(xì)胞體積較大，呈立方形，胞質(zhì)內(nèi)含PAS陽(yáng)性的分泌顆粒；球旁細(xì)胞可釋放腎素，腎素可使血液中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素，導(dǎo)致腎動(dòng)脈和其他動(dòng)脈血管平滑肌收縮，鹽皮質(zhì)激素分泌增加，遠(yuǎn)曲小管和集合小管重吸收Na+和水增加，并排出K+,最終血壓升高。③致密斑是遠(yuǎn)端小管直部靠近腎小體血管極處時(shí)，局部上皮細(xì)胞變高形成的一個(gè)橢圓形斑；致密斑細(xì)胞呈高柱狀，排列緊密，細(xì)胞核位于近頂部；基底面的基膜常不完整，細(xì)胞基部有細(xì)小突起伸出；致密斑是一種離子感受器，能感受腎小管內(nèi)濾液的Na+濃度變化，將信息傳遞給球旁細(xì)胞，調(diào)節(jié)腎素的分泌。④球外系膜細(xì)胞充填于血管極處入球微動(dòng)脈、出球微動(dòng)脈和致密斑之間的三角區(qū)內(nèi)，與球內(nèi)系膜細(xì)胞相延續(xù)，與周?chē)那蚺约?xì)胞、致密斑和球內(nèi)系膜細(xì)胞之間有縫隙連接；該細(xì)胞在球旁復(fù)合體中可能起信息傳遞的作用。.①腎內(nèi)形成原尿的結(jié)構(gòu)是腎小體，腎小體呈球形，由血管球和腎小囊構(gòu)成。②血管球是腎小囊中的一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管，由入球微動(dòng)脈突入腎小囊內(nèi)分支形成，繼而又匯成一條出球微動(dòng)脈離開(kāi)腎小囊；毛細(xì)血管神之間有血管系膜支持；血管球毛細(xì)血管是有孔型的，孔上無(wú)隔膜；內(nèi)皮外有基膜，基膜較厚，為具有4?8nm孔徑的分子