PAGE醫(yī)院衛(wèi)生間消毒制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生間的消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有衛(wèi)生間，包括病房、門診、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域等的衛(wèi)生間。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、有效的原則，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行衛(wèi)生間消毒工作，確保消毒質(zhì)量，防止交叉感染。二、消毒管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)院衛(wèi)生間消毒制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。定期對衛(wèi)生間消毒工作進行檢查和評估，對存在的問題提出整改意見，并跟蹤整改效果。組織開展衛(wèi)生間消毒知識培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員和保潔人員的消毒意識和技能。2.后勤管理部門負責(zé)協(xié)調(diào)和保障衛(wèi)生間消毒所需的物資、設(shè)備和經(jīng)費，確保消毒工作的順利開展。負責(zé)監(jiān)督保潔公司對衛(wèi)生間的日常清潔和消毒工作，對保潔人員的工作質(zhì)量進行考核。3.臨床科室負責(zé)本科室衛(wèi)生間的日常管理，督促患者和家屬正確使用衛(wèi)生間設(shè)施，保持衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生。配合醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門做好衛(wèi)生間消毒工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。4.保潔人員嚴(yán)格按照本制度和操作規(guī)程進行衛(wèi)生間的清潔和消毒工作，確保消毒效果。負責(zé)衛(wèi)生間消毒用品的領(lǐng)取、保管和使用，定期更換消毒工具，保證工具的清潔衛(wèi)生。做好衛(wèi)生間消毒記錄，及時向后勤管理部門報告衛(wèi)生間消毒工作中存在的問題。三、消毒標(biāo)準(zhǔn)與要求1.清潔與消毒頻率衛(wèi)生間應(yīng)每日進行清潔，早晚各一次濕式清掃，清除地面、便器、洗手池等表面的污垢、雜物和血跡等。每日至少進行一次全面消毒，消毒時間應(yīng)選擇在非診療高峰時段，以減少對患者和醫(yī)務(wù)人員的影響。在傳染病流行期間或有傳染病患者使用后，應(yīng)及時進行消毒，增加消毒頻率至每日23次。2.消毒方法地面消毒：采用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液進行濕式拖地，作用時間30分鐘后，用清水沖洗干凈。拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，定期清洗消毒。便器消毒：先用清潔工具將便器內(nèi)的排泄物清除干凈，然后用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭便器內(nèi)外表面，作用時間30分鐘后，用清水沖洗干凈。對傳染病患者使用過的便器，應(yīng)先消毒后清洗，再進行消毒。洗手池消毒：用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭洗手池臺面、水龍頭、把手等部位，作用時間30分鐘后，用清水擦拭干凈。墻壁、門窗消毒：用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液進行噴霧消毒，作用時間30分鐘后，通風(fēng)換氣?？諝庀荆嚎刹捎米匀煌L(fēng)或機械通風(fēng)的方式進行空氣消毒。在自然通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機進行消毒，按照產(chǎn)品說明書的要求操作。3.消毒效果監(jiān)測醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對衛(wèi)生間消毒效果進行監(jiān)測，監(jiān)測項目包括空氣、物體表面、手等。空氣監(jiān)測采用平板暴露法，按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求進行采樣和檢測，每季度至少監(jiān)測一次。物體表面監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB1?982）的要求進行采樣和檢測，每月至少監(jiān)測一次。手監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313）的要求進行采樣和檢測，每季度至少監(jiān)測一次。消毒效果監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，如不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時分析原因，采取針對性的整改措施，直至消毒效果達標(biāo)。四、消毒用品管理1.采購后勤管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生間消毒工作的實際需求，選擇質(zhì)量可靠、信譽良好的消毒用品供應(yīng)商，采購符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品。采購的消毒用品應(yīng)具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證等相關(guān)資質(zhì)證明文件，并索取產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告。2.儲存設(shè)立專門的消毒用品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合消毒用品的儲存要求。消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，避免混淆。易燃易爆的消毒用品應(yīng)單獨存放，并遠離火源和熱源。建立消毒用品出入庫登記制度，詳細記錄消毒用品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期、采購日期、領(lǐng)用日期等信息。3.使用保潔人員應(yīng)嚴(yán)格按照消毒用品的使用說明書進行操作，正確掌握消毒用品的濃度、劑量、作用時間等參數(shù)，確保消毒效果。在使用消毒用品時，應(yīng)做好個人防護措施，如佩戴手套、口罩等，避免消毒劑對人體造成傷害。使用后的消毒用品容器應(yīng)及時清洗消毒，妥善保管，防止二次污染。五、清潔與消毒操作規(guī)程1.清潔流程準(zhǔn)備清潔工具：包括拖把、掃帚、抹布、水桶等，確保工具清潔衛(wèi)生。打開門窗通風(fēng)換氣，保持衛(wèi)生間空氣清新。清掃地面：先將地面上的雜物清掃干凈，然后用濕拖把拖地，去除地面污垢。擦拭便器：用專用清潔布擦拭便器內(nèi)外表面，包括便器蓋、座圈、水箱等部位，清除排泄物和污漬。清潔洗手池：用清潔布擦拭洗手池臺面、水龍頭、把手等部位，去除水漬和污垢。清理垃圾桶：及時清理衛(wèi)生間內(nèi)的垃圾桶，更換垃圾袋，保持垃圾桶清潔無異味。清潔墻壁和門窗：用清潔布擦拭墻壁、門窗表面，去除灰塵和污漬。檢查清潔質(zhì)量：清潔工作完成后，對衛(wèi)生間進行全面檢查確保無遺漏、無污垢。2.消毒流程配制消毒劑：根據(jù)消毒要求，按照消毒劑的使用說明書配制合適濃度的消毒劑溶液。消毒順序：按照先地面、后便器、再洗手池、最后墻壁和門窗的順序進行消毒。地面消毒：將配制好的消毒劑溶液倒入水桶中，用濕拖把蘸取消毒劑溶液拖地，確保地面濕潤，作用時間30分鐘。便器消毒：用抹布蘸取消毒劑溶液擦拭便器內(nèi)外表面，包括便器蓋、座圈、水箱等部位，作用時間30分鐘。洗手池消毒：用抹布蘸取消毒劑溶液擦拭洗手池臺面、水龍頭、把手等部位，作用時間30分鐘。墻壁和門窗消毒：用噴霧器將消毒劑溶液均勻噴灑在墻壁和門窗表面，作用時間30分鐘。消毒后處理：消毒作用時間結(jié)束后，用清水沖洗或擦拭消毒部位，去除殘留的消毒劑，保持衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生。記錄消毒情況：保潔人員應(yīng)及時記錄消毒時間、消毒劑名稱、濃度、消毒部位等信息，并存檔備查。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院衛(wèi)生間消毒制度和操作規(guī)程。消毒用品的正確使用方法和注意事項。醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識，特別是衛(wèi)生間消毒在預(yù)防交叉感染中的重要性。個人防護知識和技能，如如何正確佩戴手套、口罩等。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)：醫(yī)院感染管理部門每季度至少組織一次衛(wèi)生間消毒知識培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進行授課，培訓(xùn)對象包括全體醫(yī)務(wù)人員和保潔人員?，F(xiàn)場操作演示：后勤管理部門和醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期到衛(wèi)生間現(xiàn)場進行操作演示，指導(dǎo)保潔人員正確進行清潔和消毒工作，解答他們在工作中遇到的問題。發(fā)放宣傳資料：制作衛(wèi)生間消毒知識宣傳手冊、海報等資料，發(fā)放給醫(yī)務(wù)人員和保潔人員，方便他們隨時查閱學(xué)習(xí)。3.考核建立衛(wèi)生間消毒工作考核制度，對醫(yī)務(wù)人員和保潔人員的消毒知識和技能進行考核?？己藘?nèi)容包括消毒制度的掌握情況、消毒操作規(guī)程的執(zhí)行情況、消毒效果監(jiān)測結(jié)果等?？己朔绞娇刹捎美碚摽荚?、實際操作考核、現(xiàn)場檢查等多種形式。對考核合格的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。如多次考核不合格，應(yīng)調(diào)整其工作崗位。七、監(jiān)督與檢查1.日常監(jiān)督后勤管理部門應(yīng)安排專人對衛(wèi)生間的清潔和消毒工作進行日常監(jiān)督，每天至少檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時督促保潔人員整改。監(jiān)督內(nèi)容包括清潔消毒質(zhì)量、消毒用品使用情況、個人防護措施落實情況等。保潔人員在清潔消毒過程中如發(fā)現(xiàn)問題或遇到困難，應(yīng)及時向后勤管理部門報告，后勤管理部門應(yīng)及時協(xié)調(diào)解決。2.定期檢查醫(yī)院感染管理部門每季度對衛(wèi)生間消毒工作進行一次全面檢查，檢查內(nèi)容包括消毒效果監(jiān)測報告、消毒記錄、清潔消毒質(zhì)量等。檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)部門和人員，對存在的問題下達整改通知書，要求限期整改，并跟蹤整改效果。定期檢查結(jié)果將作為醫(yī)院科室綜合考核的重要內(nèi)容之一，與科室和個人的績效掛鉤。3.專項檢查在傳染病流行期間或醫(yī)院組織開展專項衛(wèi)生檢查時，應(yīng)對衛(wèi)生間消毒工作進行專項檢查，重點檢查消毒措施的落實情況、消毒效果等。專項檢查可邀請上級衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機構(gòu)的專家進行指導(dǎo)，確保檢查結(jié)果的科學(xué)性和權(quán)威性。對專項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)立即采取措施進行整改，整改情況應(yīng)及時向上級部門報告。八、應(yīng)急處置1.突發(fā)事件報告當(dāng)衛(wèi)生間發(fā)生傳染病病原體污染或其他突發(fā)事件時，保潔人員應(yīng)立即停止工作，及時向后勤管理部門和醫(yī)院感染管理部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、污染情況、可能的傳播途徑等信息。2.應(yīng)急處置措施醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查和處置。對污染區(qū)域進行隔離，防止病原體擴散。對受污染的物品和環(huán)境進行消毒處理按照相關(guān)消毒規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，采用合適的消毒方法和消毒劑進行消毒，確保消毒效果。對可能受到感染的人員進行醫(yī)學(xué)觀察和檢測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。配合相關(guān)部門進行流行病學(xué)調(diào)查，查找傳