第8頁(yè)共8頁(yè)優(yōu)秀醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃一、指?導(dǎo)思想在?院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)?下，遵循和?落實(shí)院長(zhǎng)的?“以人為本?”的科學(xué)發(fā)?展觀，“以?病人為中心?”的服務(wù)理?念，以醫(yī)療?安全為目標(biāo)?，預(yù)防為主?，強(qiáng)調(diào)過(guò)程?管理和質(zhì)量?責(zé)任，強(qiáng)化?內(nèi)涵建設(shè)，?提高技術(shù)水?平和服務(wù)質(zhì)?量，創(chuàng)造優(yōu)?質(zhì)護(hù)理，提?高社會(huì)效益?和經(jīng)濟(jì)效益?。二、工?作目標(biāo)●?健全護(hù)理“?質(zhì)量、安全?、服務(wù)”等?項(xiàng)管理制度?，各項(xiàng)工作?做到制度化?、科學(xué)化、?規(guī)范化。?●強(qiáng)化內(nèi)涵?建設(shè)，不斷?提高護(hù)理隊(duì)?伍整體素質(zhì)??！駡?jiān)持?“以人為本?”的服務(wù)原?則，使護(hù)理?服務(wù)更貼近?群眾，貼近?社會(huì)，不斷?滿足人民群?眾日益增長(zhǎng)?的醫(yī)療服務(wù)?需求，創(chuàng)優(yōu)?質(zhì)護(hù)理效益?。三、工?作指標(biāo)：?1、護(hù)理人?員三基水平?平均分≥_?__分2?、護(hù)理技術(shù)?操作合格率?≥903?、基礎(chǔ)護(hù)理?合格率≥9?04、特?護(hù)、一級(jí)護(hù)?理合格率≥?905、?五種護(hù)理表?格書寫合格?率≥90?6、急救物?品完好率≥?1007?、常規(guī)器械?消毒滅菌合?格率≥10?08、年?考核合格率?≥959?、整體護(hù)理?開展病房數(shù)?1001?0、每年完?成本院護(hù)理?新業(yè)務(wù)，新?技術(shù)≥__?_項(xiàng)11?、護(hù)理人員?培訓(xùn)率達(dá)1?00，護(hù)理?人員繼續(xù)教?育學(xué)分或?qū)W?時(shí)達(dá)到規(guī)定?要求。1?2、每年在?地（市）以?上學(xué)術(shù)會(huì)議?或刊物上交?流，發(fā)表論?文≥___?篇13、?年褥瘡發(fā)生?次數(shù)01?4、護(hù)理嚴(yán)?重差錯(cuò)發(fā)生?次數(shù)01?5、年護(hù)理?事故發(fā)生次?數(shù)016?、病人對(duì)護(hù)?理服務(wù)的滿?意率≥96?17、年?工作計(jì)劃完?成率達(dá)≥9?0四、工?作措施（?一）人員管?理1、在?護(hù)理人員配?置上，力爭(zhēng)?保持實(shí)際住?院床位與病?房護(hù)士比達(dá)?到1：0.?4，以保證?護(hù)理工作質(zhì)?量，其它特?殊情況按實(shí)?際工作量盡?可能在院內(nèi)?做適當(dāng)?shù)恼{(diào)?整，同時(shí)要?避免造成護(hù)?理資源的浪?費(fèi)。2、?努力爭(zhēng)取逐?步做到分層?次使用護(hù)士?：①力爭(zhēng)得?到院領(lǐng)導(dǎo)的?支持，護(hù)士?盡可能減少?承擔(dān)非護(hù)理?工作，如，?記賬、配口?服藥等；②?生活護(hù)理（?幫助進(jìn)食、?翻身、護(hù)送?病人檢查）?主要由助理?護(hù)士完成，?注冊(cè)護(hù)士應(yīng)?做好指導(dǎo)工?作；③主管?護(hù)師、護(hù)師?在完成本班?工作的基礎(chǔ)?上，還應(yīng)承?擔(dān)質(zhì)控、帶?教、講課、?制訂護(hù)理計(jì)?劃、科研等?工作；④另?外還應(yīng)注意?把病人滿意?的護(hù)理骨干?力量用到臨?床第一線，?有什么樣的?質(zhì)量上什么?樣的崗，如?，靜脈穿刺?技術(shù)好的護(hù)?士，可以考?慮安排治療?班，以保障?護(hù)理服務(wù)的?“優(yōu)質(zhì)”，?充分調(diào)動(dòng)護(hù)?理人員工作?學(xué)習(xí)的積極?性、主動(dòng)性?。3、對(duì)?各級(jí)人員進(jìn)?行培訓(xùn)、考?評(píng)，護(hù)理部?、各科室同?時(shí)做好護(hù)士?技術(shù)檔案的?管理工作。?4、實(shí)行?人性化管理?，關(guān)心、尊?重和激勵(lì)護(hù)?理人員，如?，建立護(hù)理?部主任與護(hù)?理人員談話?制度，對(duì)每?一個(gè)長(zhǎng)休（?___個(gè)月?以上）護(hù)士?（產(chǎn)、病、?事、休）上?班前、對(duì)發(fā)?生差錯(cuò)、被?投訴的護(hù)士?，護(hù)理部與?其本人溝通?，要了解護(hù)?士，調(diào)整心?理，減輕壓?力，充分調(diào)?動(dòng)護(hù)士的積?極性。5?、做好護(hù)士?長(zhǎng)管理工作?的檢查、監(jiān)?督，要求護(hù)?士長(zhǎng)以表格?的形式反映?日常主要工?作情況。?（二）質(zhì)量?管理（1?）不斷完善?制度根據(jù)形?勢(shì)發(fā)展的需?要，結(jié)合臨?床實(shí)踐，不?斷完善質(zhì)控?制度，修訂?護(hù)理人員考?核細(xì)則，進(jìn)?一步完善護(hù)?理質(zhì)量考核?內(nèi)容及評(píng)分?標(biāo)準(zhǔn)，如，?病房管理、?基礎(chǔ)護(hù)理、?分級(jí)護(hù)理、?消毒隔離工?作、護(hù)理文?件的書寫，?供應(yīng)室、手?術(shù)室、門診?以及口腔科?護(hù)理質(zhì)量等?。（2）?加大落實(shí)、?督促、檢查?力度，注意?對(duì)護(hù)士操作?流程質(zhì)量的?督查。抓好?三級(jí)質(zhì)控管?理，按要求?開展質(zhì)控活?動(dòng)，明確分?工，責(zé)任到?人，做到人?人參與，層?層管理，共?同把關(guān)，確?保質(zhì)量。有?檢查記錄、?分析、評(píng)價(jià)?及改進(jìn)措施?。（3）?落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)?夜查房、節(jié)?假日、周日?查房制度。?（4）質(zhì)?控問題討論?分析、總結(jié)?反饋各級(jí)質(zhì)?控檢查發(fā)現(xiàn)?問題，要及?時(shí)向當(dāng)班護(hù)?士和護(hù)士長(zhǎng)?反饋，護(hù)士?長(zhǎng)每周小結(jié)?一次，在科?室周會(huì)上通?報(bào)；護(hù)理部?每月質(zhì)控小?結(jié)評(píng)分一次?，在護(hù)士長(zhǎng)?例會(huì)上通報(bào)?，分析產(chǎn)生?原因，提出?解決辦法。?并通過(guò)護(hù)理?簡(jiǎn)訊通報(bào)全?院。護(hù)士對(duì)?存在存在問?題和改進(jìn)措?施的知曉率?達(dá)100。?（6）要?求護(hù)理措施?完成率達(dá)9?0以上，以?保證護(hù)理質(zhì)?量持續(xù)改進(jìn)?工作的有效?性。（7?）完善護(hù)理?質(zhì)控管理委?員會(huì)制度，?職責(zé)，每季?度召開會(huì)議?，對(duì)護(hù)理存?在的疑難問?題進(jìn)行討論?、分析、拿?出有效的整?改措施。?（三）安全?管理（1?）醫(yī)療護(hù)理?法律法規(guī)培?訓(xùn)，___?學(xué)習(xí)、討論?和專題講座?，以提高護(hù)?理人員的法?律意識(shí)，依?法從護(hù)，保?護(hù)病人及護(hù)?士的自身合?法權(quán)力。?（2）護(hù)理?缺陷管理，?堅(jiān)持嚴(yán)格督?查各工作質(zhì)?量環(huán)節(jié)，發(fā)?現(xiàn)安全隱患?，及時(shí)采取?措施，使護(hù)?理差錯(cuò)事故?消滅在萌芽?狀態(tài)。護(hù)理?部統(tǒng)一規(guī)范?護(hù)理缺陷差?錯(cuò)事故記錄?本，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)記錄?（內(nèi)容包括?：時(shí)間、當(dāng)?事人、事情?經(jīng)過(guò)、結(jié)果?、定性、原?因分析討論?、改進(jìn)措施?）。（3?）嚴(yán)格質(zhì)控?各項(xiàng)規(guī)章制?度及護(hù)理操?作規(guī)程，嚴(yán)?格“查對(duì)”?制度，急救?藥品、物品?管理制度，?損傷性治療?或檢查的告?知義務(wù)的實(shí)?施，由護(hù)理?部制定護(hù)理?安全專項(xiàng)檢?查內(nèi)容，各?層管理人員?定期和不定?期督查，查?隱患、定措?施、促改進(jìn)?。（4）?感染控制管?理（詳見感?染管理計(jì)劃?）四）業(yè)?務(wù)管理1?、進(jìn)一步深?化整體護(hù)理?理念，以病?人需求為服?務(wù)導(dǎo)向，注?重個(gè)性化服?務(wù)，進(jìn)一步?規(guī)范健康教?育制度，流?程，確保措?施的有效性?。2、強(qiáng)?化業(yè)務(wù)查房?效果，護(hù)理?部___全?院護(hù)理業(yè)務(wù)?查房每季度?___次，?各科室每月?___次，?對(duì)危重疑難?病例、特殊?病例、特別?護(hù)理問題、?新技術(shù)、新?業(yè)務(wù)進(jìn)行討?論分析，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以?提高護(hù)士的?工作能力和?業(yè)務(wù)素質(zhì)。?3、引導(dǎo)?護(hù)理人員對(duì)?護(hù)理新技術(shù)?、新項(xiàng)目的?了解，鼓勵(lì)?護(hù)理人員參?加護(hù)理科研?，積極積累?資料，撰寫?護(hù)理論文，?并鼓勵(lì)積極?投稿。要求?護(hù)師以上職?稱者每年至?少完成1編?論文。4?、在職培訓(xùn)?（院內(nèi)護(hù)理?培訓(xùn)計(jì)劃附?后）（1?）護(hù)理業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)要求：?全院每季度?___1～?___次護(hù)?理大課，各?科室每月_?__次小講?課，每周晨?會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?___次，?有記錄、有?講稿。（?2）護(hù)理理?論培訓(xùn)內(nèi)容?：護(hù)理質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)?工作制度、?工作流程、?“三基”護(hù)?理知識(shí)，應(yīng)?急預(yù)案、同?時(shí)注意開展?目標(biāo)明確的?業(yè)務(wù)培訓(xùn)以?“缺什么學(xué)?什么”、“?有什么實(shí)際?問題就講什?么內(nèi)容”強(qiáng)?化護(hù)理學(xué)習(xí)?效果。（?3）護(hù)理技?能培訓(xùn)重點(diǎn)?：a.二十?五項(xiàng)護(hù)理操?作的規(guī)范化?培訓(xùn)，特別?做好新員工?及年輕護(hù)士?的培訓(xùn)；b?.常用急救?技能；c.?健康教育中?涉及的康復(fù)?技巧和技術(shù)?。（4）?院外短期培?訓(xùn)：安排外?科、急診科?二名護(hù)理人?員，參加急?癥急救知識(shí)?短期培訓(xùn)。?（5）選?派護(hù)士長(zhǎng)、?護(hù)理骨干外?出參加培訓(xùn)?學(xué)習(xí)，以不?斷增進(jìn)新知?識(shí)、新業(yè)務(wù)?，以帶動(dòng)護(hù)?理質(zhì)量的提?高。（6?）力爭(zhēng)得到?院長(zhǎng)的支持?，建立和完?善電教室，?請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理?專家到本院?進(jìn)行護(hù)理業(yè)?務(wù)知識(shí)專題?講座２～_?__次。?（７）鼓勵(lì)?護(hù)理人員在?職繼續(xù)學(xué)習(xí)?，通過(guò)自學(xué)?考試等方法?提高學(xué)歷，?提高知識(shí)層?次，改善護(hù)?理隊(duì)伍智能?結(jié)構(gòu)。（?五）護(hù)理教?學(xué)管理（詳?見護(hù)理教學(xué)?計(jì)劃）六?、各季度工?作重點(diǎn)：?第一季度工?作重點(diǎn)優(yōu)秀醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（二）2、?院內(nèi)通報(bào)_?__年市衛(wèi)?生局醫(yī)療服?務(wù)整體質(zhì)量?檢查評(píng)估護(hù)?理情況，問?題分析、總?結(jié)，制定整?改措施。?3、___?學(xué)習(xí)貫徹各?項(xiàng)規(guī)章制度?及有關(guān)條文?、護(hù)理質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)。4?、護(hù)理新項(xiàng)?目、新技術(shù)?課題申報(bào)。?5、春節(jié)?前各項(xiàng)工作?準(zhǔn)備、督查?，春節(jié)期間?查房工作的?落實(shí)，確保?節(jié)日期間護(hù)?理工作安全?。6、舉?辦護(hù)理操作?技術(shù)培訓(xùn)班?，護(hù)理業(yè)務(wù)?課及護(hù)理業(yè)?務(wù)查房安排?。7、護(hù)?理人員操作?考核，理論?考試。8?、護(hù)理質(zhì)控?活動(dòng)。9?、護(hù)理滿意?度調(diào)查。?10、護(hù)士?長(zhǎng)會(huì)議，護(hù)?理質(zhì)控委員?會(huì)會(huì)議安排?，質(zhì)控總結(jié)?、分析、反?饋。11?、實(shí)習(xí)護(hù)士?考核鑒定，?教學(xué)工作總?結(jié)、評(píng)估。?第二季度?工作重點(diǎn)?1、“護(hù)士?節(jié)“慶祝活?動(dòng)安排。?2、舉辦護(hù)?理操作技術(shù)?培訓(xùn)班，護(hù)?理業(yè)務(wù)課及?護(hù)理業(yè)務(wù)查?房安排。?3、護(hù)理人?員“三基”?理論考試、?考核。4?、護(hù)理質(zhì)控?活動(dòng)。5?、護(hù)理滿意?度調(diào)查。?6、“五一?”節(jié)前各項(xiàng)?工作準(zhǔn)備、?督查、節(jié)日?期間護(hù)理查?房工作的落?實(shí)。7、?護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議?，護(hù)理質(zhì)控?委員會(huì)會(huì)議?安排，質(zhì)控?總結(jié)、分析?、反饋。?第三季度工?作重點(diǎn)1?、實(shí)習(xí)護(hù)士?崗前培訓(xùn)及?教學(xué)工作安?排。2、?護(hù)理業(yè)務(wù)課?、護(hù)理業(yè)務(wù)?查房安排。?3、舉辦?急救知識(shí)學(xué)?習(xí)培訓(xùn)二期?。4、護(hù)?理人員“應(yīng)?急預(yù)案、質(zhì)?量關(guān)鍵流程?”考試考核?5、“國(guó)?慶節(jié)”前各?項(xiàng)工作準(zhǔn)備?。6、護(hù)?理質(zhì)控活動(dòng)?7、護(hù)理?滿意度調(diào)查?。8、護(hù)?士長(zhǎng)會(huì)議，?護(hù)理質(zhì)控委?員會(huì)會(huì)議安?排，質(zhì)控總?結(jié)、分析、?反饋。9?、護(hù)理質(zhì)控?委員會(huì)會(huì)議?安排，第?四季度工作?重點(diǎn)1、?“國(guó)慶節(jié)”?前做好各