針刀的注意事項(xiàng)針刀無菌操作規(guī)程針刀松解是閉合性手術(shù)，針刀多在肌腱深部、骨膜上切割劃動(dòng)，有時(shí)甚至要深入關(guān)節(jié)腔、骨髓腔進(jìn)行操作。而且其針體較粗，擺動(dòng)幅度較大，產(chǎn)生的刺激量也較強(qiáng)，對(duì)病變部位局部?jī)?nèi)環(huán)境的破壞或影響也比針灸針要大，所以對(duì)針刀操作的無菌要求也比對(duì)針刺操作的無菌要求嚴(yán)格。而一旦手術(shù)部位感染，會(huì)造成深部膿腫或關(guān)節(jié)腔膿腫、骨膜發(fā)炎等，因此在施術(shù)過程中，必須基本符合外科手術(shù)的無菌操作要求，達(dá)關(guān)節(jié)腔內(nèi)、骨髓腔內(nèi)治療時(shí)，須符合骨科手術(shù)的無菌操作要求。2針刀的注意事項(xiàng)1.手術(shù)環(huán)境建立針刀治療室，室內(nèi)紫外線空氣消毒60分鐘，治療臺(tái)上的床單要經(jīng)常換洗、消毒，每天工作結(jié)束時(shí)，徹底洗刷地面，每周徹底大掃除1次。3針刀的注意事項(xiàng)2.手術(shù)用品的消毒針刀、骨科錘、手套、洞巾、紗布、外固定器、穿刺針等需高壓蒸氣消毒。高壓器內(nèi)壓力達(dá)1.05～1.40kg/cm2,溫度可達(dá)121-126°C,維持30min。大醫(yī)院用大型高壓蒸氣滅菌器，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及鄉(xiāng)村診所可用手提式高壓滅菌鍋。條件不具備時(shí)，煮飯用高壓鍋也可替代。將器械浸泡在75％酒精溶液或1‰新潔爾滅溶液，或洗必泰溶液中30min也可達(dá)到消毒目的。在每1000ml新潔爾滅或洗必泰溶液中，如加入亞硝酸鈉5g，可防止金屬器械生銹。4針刀的注意事項(xiàng)3.醫(yī)生、護(hù)士在術(shù)前必須洗手用普通肥皂先洗1遍，再用洗用刷沾肥皂水交替刷洗雙手特別注意甲緣、甲溝和指蹼，繼以清水沖洗。5針刀的注意事項(xiàng)4.術(shù)野皮膚充分消毒，選好治療點(diǎn)，用棉棒沾紫藥水在皮膚上做一記號(hào)，然后用2%碘酒棉球在記號(hào)上按壓一下使記號(hào)不致脫落，以記號(hào)為中心開始逐漸向周圍至少5cm以上涂擦，不可由周圍再返回中心。待碘酒干后用75%酒精脫碘兩次。若用0.75%碘伏消毒皮膚可不用酒精脫碘。之后，覆蓋上無菌小洞巾，使進(jìn)針點(diǎn)正對(duì)洞巾的洞口中央。6針刀的注意事項(xiàng)5.術(shù)時(shí)醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)穿干凈的白大衣、戴帽子和口罩，醫(yī)生要戴無菌手套。若做骨折畸形愈合之折骨術(shù)，則要求醫(yī)生、護(hù)士均穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，患者術(shù)后常規(guī)服用抗生素3天以防止感染。7針刀的注意事項(xiàng)6.術(shù)中護(hù)士遞送針刀等手術(shù)用具時(shí)，均應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行，不可在手術(shù)人員的背后遞送針刀及其它用具。8針刀的注意事項(xiàng)7.一支針刀只能在一個(gè)治療點(diǎn)使用，不可用一支針刀在多個(gè)治療點(diǎn)進(jìn)行治療，以防不同部位交叉感染。術(shù)者不更換消毒手套而連續(xù)給不同患者做針刀治療，也是不允許的。9針刀的注意事項(xiàng)8.參觀針刀操作的人員不可太靠近術(shù)者或站得太高，也不可隨意在室內(nèi)走動(dòng)，以減少污染的機(jī)會(huì)。10針刀的注意事項(xiàng)9.術(shù)畢，迅速用創(chuàng)可貼覆蓋針孔，若同一部位有多個(gè)針孔，可用無菌紗布覆蓋、包扎。囑患者3日內(nèi)不可在施術(shù)部位洗擦，3天后，可除去包扎。11針刀的注意事項(xiàng)針刀門診病人護(hù)理要點(diǎn)1針刀是一種新療法，要做好解釋工作，詢問患者有無藥物過敏史、暈針史、出凝血異常病史。提前做好手術(shù)器械的清洗和消毒，常用藥物的配備室內(nèi)空氣的消毒等，保持手術(shù)室室溫在25～30°C，等。12針刀的注意事項(xiàng)針刀門診病人護(hù)理要點(diǎn)按照醫(yī)生的要求，指導(dǎo)患者選取恰當(dāng)、舒適的體位。4根據(jù)患病部位，提前備皮。5醫(yī)生定點(diǎn)后，用2%碘酒、75%酒精常規(guī)消毒。順次遞送無菌手套、無菌洞巾、針刀、紗布等。13針刀的注意事項(xiàng)針刀門診病人護(hù)理要點(diǎn)6注意觀察手術(shù)過程中患者的反應(yīng)，配合醫(yī)生手術(shù)使手術(shù)順利進(jìn)行。7醫(yī)生起針后，包扎皮膚創(chuàng)面，配合醫(yī)生做術(shù)后手法。8囑患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，如3天之內(nèi)勿洗浴以防針孔感染，5～7天后復(fù)診等。14針刀的注意事項(xiàng)患者治療體位的選擇在針刀臨床操作中，患者的體位選擇不容忽視。因?yàn)橹委煏r(shí)患者的姿勢(shì)不同，常會(huì)影響到治療點(diǎn)的選擇和確定，選擇合適的治療體位，可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，防止意外情況的發(fā)生。15針刀的注意事項(xiàng)患者治療體位的選擇針刀治療的部位較深，多在肌腱、筋膜、神經(jīng)、血管之間或重要臟器及大的神經(jīng)血管周圍進(jìn)行。不同的體位，病灶在體表的投影不一樣，針刀治療時(shí)，進(jìn)針的部位也不一樣，所以，如果術(shù)者通過檢查、判斷，在體表確定治療點(diǎn)后，患者的體位又發(fā)生了變化，那么體內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)的相對(duì)位置也會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)的變化，按照原來選定的治療標(biāo)志點(diǎn)和確定的進(jìn)針方向進(jìn)行操作，針刀就可能達(dá)不到治療部位，起不到治療的作用，而且會(huì)造成不必要的副損傷。16針刀的注意事項(xiàng)患者治療體位的選擇如果患者的體位不舒服、不穩(wěn)定、針刀刺入或剝離時(shí)，患者可能因疼痛或害怕產(chǎn)生躲避反應(yīng)而使體位變動(dòng)，如在項(xiàng)背部針刀松解時(shí)，患者突然頸向前伸，頭向后仰，或軀體扭動(dòng)等，都可能使針刀誤入胸腔、頸椎管而造成不可挽回的損害。17針刀的注意事項(xiàng)患者的體位選擇應(yīng)遵循以下原則(1)患者舒適、穩(wěn)定、能自然保持較長(zhǎng)時(shí)間體位不變。(2)施術(shù)部分可以充分暴露，使病灶更為外露，容易確定進(jìn)針點(diǎn)和松解部位。(3)術(shù)者操作方便，順手。另外，對(duì)年邁、體弱、精神緊張或有心血管病的患者，應(yīng)盡量選擇臥位治療，盡量不要讓患者直視針刀治療過程，以免引起不必要的緊張。18針刀的注意事項(xiàng)針刀術(shù)后處理的注意事項(xiàng)針刀治療屬閉合性手術(shù)，損傷較小，術(shù)后表皮只有一個(gè)小孔(Ф1mm)，無需特殊處理。一般情況下在針孔處覆以創(chuàng)可貼保護(hù)針孔即可?；颊呓邮苤委熀?，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：19針刀的注意事項(xiàng)針刀術(shù)后處理的注意事項(xiàng)1.走出治療室，應(yīng)適當(dāng)休息一會(huì)。若有乏力、惡心、頭昏、胸悶等不適癥狀，半小時(shí)內(nèi)不要離開候診室，防止術(shù)后暈針的發(fā)生。2.治療后24小時(shí)內(nèi)，不宜局部熱敷、理療及按摩治療，以防治療部位出現(xiàn)水腫或血腫。20針刀的注意事項(xiàng)針刀術(shù)后處理的注意事項(xiàng)3.根據(jù)病人的體質(zhì)情況、治療部位和創(chuàng)面大小，必要時(shí)可服用抗生素或消炎止痛藥物等配合治療以防感染和減輕術(shù)后不適感及疼痛。4.治療后三日內(nèi)，應(yīng)避免過多牽拉、活動(dòng)患處以免再次撕裂損傷，使創(chuàng)面出血或滲液過多而影響療效。三天后，始可適當(dāng)活動(dòng)或循序漸進(jìn)地鍛煉。21針刀的注意事項(xiàng)針刀術(shù)后處理的注意事項(xiàng)5.二天內(nèi)，針孔處勿沾水，保持針孔處清潔，以防感染。6.凡屬風(fēng)寒濕痹的患者，治療后應(yīng)注意防寒保暖，凡屬勞損性疾病，治療后應(yīng)注意患處勿負(fù)重。22針刀的注意事項(xiàng)患者須知術(shù)后局部如有一到三天的脹痛，屬于正常反應(yīng)，（病程越久反應(yīng)越?。绲綇?fù)診時(shí)間，還有癥狀，須繼續(xù)治療，直至痛點(diǎn)全部消失，一般一個(gè)痛點(diǎn)只需一針即可永遠(yuǎn)解除疼痛。特別說明：腰腿痛患者腰部癥狀，經(jīng)治療減輕后，（部分患者無明顯腰痛），下肢原有癥狀或有加重的可能，最后自上而下消退，此屬正?，F(xiàn)象不必?fù)?dān)心和誤解。24針刀的注意事項(xiàng)患者須知針刀療法的治療特點(diǎn)：病程越長(zhǎng)，療效越好，痛點(diǎn)越局限，治療次數(shù)越少。如果針刀療法所產(chǎn)生的神奇效果使你已經(jīng)康復(fù)，或因事耽擱不能按時(shí)復(fù)診，以及你在治療期間出現(xiàn)的某種反應(yīng)，請(qǐng)來電來信告之，以便解釋和總結(jié)。25針刀的注意事項(xiàng)患者須知敬請(qǐng)廣大患者及群眾廣為宣傳，以便使更多的“頸肩腰腿痛”患者及時(shí)解除痛苦。謝謝你的合作，祝你早日康復(fù)。術(shù)前術(shù)后不宜喝酒,24小時(shí)內(nèi)不宜熱熱敷,術(shù)后十五天不宜頻繁活動(dòng)患處.婦女月經(jīng)期不宜在腰臀部治療.26針刀的注意事項(xiàng)針刀治療記錄的基本要求（格式）針刀手術(shù)治療情況的記錄是病歷資料的主要部分，是臨床研究的第一手資料，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，規(guī)范記錄，堅(jiān)持執(zhí)行。記錄的基本要求如下：27針刀的注意事項(xiàng)針刀治療記錄的基本要求（格式）1.寫明施術(shù)的時(shí)間、地點(diǎn)、術(shù)者及參加人員。2.寫明手術(shù)名稱，施術(shù)部位，患者的體位，選用針刀的型號(hào)。表述困難者應(yīng)把體表治療點(diǎn)以圖示之。3.寫明是否使用麻醉、麻醉方式和藥物配伍。28針刀的注意事項(xiàng)針刀治療記錄的基本要求（格式）4.寫明施術(shù)的方式，施術(shù)的范圍及松解的程度。5.描述治療的過程，病人的主要反應(yīng)和特殊針感。6.寫明是否采用其它療法配合，及術(shù)后醫(yī)囑。7.術(shù)者、助手、護(hù)士簽名。29針刀的注意事項(xiàng)適應(yīng)癥1人體軀干、四肢頑固性的的痛點(diǎn)：痛性結(jié)節(jié)、條索，多是因?yàn)橥鈧?、病理性損傷引起的軟組織粘連、攣縮及瘢痕組織等，針刀松解可消除其疼痛。2骨刺：因?yàn)楣谴桃鸬呐R床癥狀，通過針刀對(duì)骨刺尖部的松解及周圍的病變軟組織治療，可以取得較好療效。30針刀的注意事項(xiàng)適應(yīng)癥3神經(jīng)、血管卡壓性疾?。阂蜍浗M織損傷后出現(xiàn)的攣縮、結(jié)疤、炎癥等壓迫、牽拉、刺激神經(jīng)血管而引起的癥狀，可以通過針刀對(duì)病變軟組織的切割、疏通、剝離，使神經(jīng)、血管的卡壓得以解除而取得療效。如腕管綜合征，橈管綜合征等。31針刀的注意事項(xiàng)適應(yīng)癥4滑囊炎：滑囊受到急、慢性損傷后，導(dǎo)致滑囊腫脹、發(fā)炎，刺激和壓迫周圍組織而出現(xiàn)癥狀。針刀切開增厚或發(fā)炎的滑囊壁，使瘀積在里面的滑液得以疏導(dǎo)，起到減壓消炎、止痛的作用。5腱鞘炎：對(duì)急、慢性腱鞘炎都有較好的療效。對(duì)狹窄性腱鞘炎的治療更有獨(dú)特作用。32針刀的注意事項(xiàng)適應(yīng)癥6肌性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、脊柱后關(guān)節(jié)，因?yàn)楦鞣N損傷使周圍肌肉、韌帶、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮、肥厚、粘連等，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，可以通過針刀對(duì)病變軟組織的松解，配合手法操作以及夾板固定或持續(xù)牽引等方法，使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常狀態(tài)。33針刀的注意事項(xiàng)適應(yīng)癥7骨干骨折畸形愈合：對(duì)骨干骨折畸形愈合癥，針刀可以完成定位閉合性截骨過程，從而使骨干骨折畸形愈合的治療簡(jiǎn)單化，損傷小，治愈率高。8非腦源性肌痙攣和肌緊張。34針刀的注意事項(xiàng)適應(yīng)癥9脊柱區(qū)帶疾?。喊ㄒ蚣怪P(guān)節(jié)錯(cuò)移，周圍軟組織損傷引起的一系列脊柱疼痛、功能障礙和相對(duì)應(yīng)的內(nèi)臟病變。10骨性無菌壞死。35針刀的注