實用文檔實用文檔..【學(xué)前衛(wèi)生學(xué)】考點梳理第一章生理根底1．兒童的骨骼特點及保育要點骨骼在生長：需要陽光和營養(yǎng)2〕腕部的骨頭未鈣化好:不要讓小兒拎過重的東西；3〕髖部由三塊骨頭拼成：在小兒運動過程中要注意平安，防止三塊骨頭在外力的作用下發(fā)生移動，錯位。4〕骨頭的成分：任性小易發(fā)生變形；5〕不良姿勢易致脊柱變形：應(yīng)從小培養(yǎng)小兒坐有坐相站有站相，保護脊柱，防止脊柱變形。6〕嬰幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健要求：①培養(yǎng)正確的姿勢②合理組織體育鍛煉與戶外活動，〔骨骼生長需要陽光、運動和營養(yǎng)〕③供應(yīng)充足的營養(yǎng)，④全面開展動作，〔適度的運動有助于腳弓的形成〕⑤保證平安，防止意外傷害，〔上面234點〕⑥衣服，鞋子要適度寬松2．小兒呼吸系統(tǒng)特點1〕鼻：a鼻腔狹窄易發(fā)生鼻堵塞；b睡覺打鼾要檢查鼻咽；c學(xué)會擤鼻涕。2〕喉：a喉炎是急癥：急性喉炎聲音呈破竹音或犬吠聲。B啞嗓子：小兒的聲帶不夠堅韌，假設(shè)不注意保護會使聲帶充血腫脹，形成啞嗓子。因此要注意保護小兒的嗓音，不宜唱大人的歌，唱歌的場所要空氣新鮮，不要頂著寒風(fēng)喊叫，唱歌，玩熱了不要馬上吃冷食，傷風(fēng)感冒藥多喝水少說話。3〕肺：年齡越小，呼吸越快；肺的彈力組織發(fā)育差，血管豐富，含血量多，含氣量少，空氣混濁易患肺炎，肺不張、肺淤血。4適當加強，體育鍛煉和戶外運動，教育幼兒以正確的姿勢活動和睡眠，保持室內(nèi)空氣新鮮，防止異物進入呼吸道，保護幼兒聲帶呼吸運動特點：1每次呼吸量比成人少，2年齡越小，呼吸的節(jié)律性越不強，3年齡越小，呼吸的頻率越快小兒消化系統(tǒng)特點1〕牙齒：一般在6-7歲時出牙，最遲不過一歲。乳牙有20個，4；6歲左右，最先萌發(fā)的恒牙是第一恒磨牙，即六齡齒，不與乳牙交換7.810-1111,1212,13乳牙發(fā)育的需要：陽光和營養(yǎng)；適宜的刺激；防止外傷；漱口和刷牙。如何預(yù)防牙齒排列不整齊：給嬰兒喂奶要坐起來換牙時要把滯留的儒雅拔掉家長要教育孩子改正不良習(xí)慣及時治療鼻咽部炎癥要注意保護六齡齒2）涎〞；唾液的功能：濕潤，殺菌，化學(xué)消化。唾液腺三至六個月開始完善，出現(xiàn)生理性流涎。3）拍嬰兒的背，讓他打幾個隔，然后在躺下。4）腸：腸套疊是急癥，表現(xiàn)為一陣陣的苦惱，蜷曲著小腿，面色蒼白，不吃奶，頻頻嘔吐。經(jīng)過大半天，排出果醬色的大便。5：1123456應(yīng)保證供應(yīng)孕婦和幼兒充足的營養(yǎng)。建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好各項衛(wèi)生工作，防止病從口入，保持愉快情緒，安靜進餐飯前飯后不做劇烈運動培養(yǎng)幼兒定時排便的習(xí)慣*為什么幼兒消化功能弱：1粘膜薄嫩，管壁肌肉組織及彈力纖維發(fā)育較差，消化力度不及成人。2胃腺數(shù)目少3胃酸及消化酶濃度不及成人。4．小兒泌尿系統(tǒng)特點1〕由無約束到有約束排尿，總尿量小，膀胱容積小，神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的調(diào)節(jié)差；2〕尿道短，黏膜柔嫩，容易發(fā)生上行性感染3〕早晨起來眼泡腫了，要查查尿，未成熟腎單位多。嬰幼兒泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生與保?。孩俦３滞怅幍那鍧?，無論男女兒童盡早穿圓襠褲，大便后和睡覺前應(yīng)清洗，并要注意清洗方式。②每天為幼兒提供足夠的飲用水，尿液的形成有利于輸尿管、膀胱和尿道的沖刷。③培養(yǎng)幼兒定時排尿的習(xí)慣，防止尿頻和憋尿。④注意觀察尿液的顏色、氣味，發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。5.小兒眼睛的特點生理性遠視晶狀體有較好的彈性發(fā)現(xiàn)小兒斜視要早治盡早發(fā)現(xiàn)弱勢：最好時機是6循環(huán)系統(tǒng)：包括血液循環(huán)系統(tǒng)〔血液和血管〕和淋巴系統(tǒng)〔淋巴管和淋巴結(jié)，脾，扁桃體〕幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點：⒈年齡越小，心率越快。⒉鍛煉可強心，但運動量要適度。⒊預(yù)防動脈硬化始于幼兒。幼兒循環(huán)系統(tǒng)衛(wèi)生與保健:保證幼兒營養(yǎng)，防止貧血幼兒一日生活動靜交替，勞逸結(jié)合衣服要寬大舒適，保持血液流通做好傳染病的預(yù)防工作組織幼兒參加適合年齡特點的體育鍛煉和戶外活動組織活動前應(yīng)準備互動，結(jié)束時做整理活動劇烈運動后不宜馬上大量喝水，一面增加心理負擔大腦皮質(zhì)的活動規(guī)律及運用優(yōu)勢原那么活動時，只有相應(yīng)區(qū)域的大腦在工作〔興奮動力定型：生活要規(guī)律 ：假設(shè)一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現(xiàn)，當重復(fù)屢次以后這種順序和時間就在大腦皮質(zhì)上“固定〞下來，有了規(guī)律。睡眠：有規(guī)律的，充足的睡眠可以恢復(fù)體力和精神。小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速容易興奮容易疲勞：利用優(yōu)勢原那么和動力定型；需要較長時間的睡眠時間精神神經(jīng)發(fā)育降生瞬間新生兒三個變化9．兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律及影響因素生長發(fā)育既有連續(xù)性又有間斷性生長發(fā)育的速度是波浪式的身體各系統(tǒng)的發(fā)育時不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的每個兒童的生長發(fā)育有他自己的特點。影響因素：遺傳因素；營養(yǎng)；體育運動和勞動；生活制度；疾病；環(huán)境10能差；滲透作用強。第二章兒童營養(yǎng)營養(yǎng)素：七大營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂類，無機物，維生素，膳食纖維，水。兒童的能量消耗特點根底代謝；攝取食物、排泄廢物；生長發(fā)育；從事勞動和活動。3．必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白質(zhì)的互補作用9中〔組氨酸非必須氨基酸：人體內(nèi)可以合成或可由別的氨基酸轉(zhuǎn)化而成的氨基酸。4．必需脂肪酸、飽和脂肪酸飽和脂肪酸：可使血膽固醇增高，促成動脈硬化。5．脂類的生理功能儲存能量；保護機體；構(gòu)成組織的成分；促進脂溶性維生素的吸收；提供必須脂肪酸；增加食欲。6．碳水化合物的生理功能7．母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性1）母乳是最好的食物和飲料：a母乳的鈣磷比例適中，吸收，利用率高；b蛋白質(zhì)和脂肪顆粒小，容易被消化；c所含的乳糖比其他乳類多；d.直接飲用，Vc,Vb1等營養(yǎng)元素不被破壞。2）母乳喂養(yǎng)使嬰兒少生病。A母乳中含有抗體，可增強嬰兒的抗病能力；b干凈的乳汁不會受環(huán)境的污染；c嬰兒不宜患過敏性疾病。母乳成分分有利于腦的發(fā)育：含有吩咐否認?；撬?，乳糖?？山o予嬰兒更多的母愛。對母親也有益。8．人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)：因母奶缺乏或母親不能按時給嬰兒喂奶，須加喂牛奶或其他乳品，稱混合喂養(yǎng)。補授法：因母乳缺乏需混合喂養(yǎng)時，一喲和那個補授法；代授法：母乳量缺乏，只是不能按時喂養(yǎng)，可用代授法。9．嬰兒添加輔食的目的和原那么目的：補充乳類的缺乏；增加營養(yǎng)以促進生長發(fā)育；為斷奶做準備；10.安排幼兒膳食的原那么合理配膳：必須精心安排，保證提供足夠的熱量和各種營養(yǎng)素；種類要多元化，各類事物要合理搭配。膳食巧搭配：粗細糧搭配，米面搭配，葷素搭配，谷類與豆類搭配，蔬菜五色搭配，干稀搭配。細心烹調(diào)。5第三章預(yù)防常見病1．出生缺陷、環(huán)境中的致畸因素胚胎在母親子宮內(nèi)疚具有的疾病或損傷；2.胎兒分娩時在產(chǎn)道中得到的疾病或損傷。:12〕藥物3〕放射線4〕煙酒環(huán)境污染2．嬰兒撫觸是指用雙手對嬰兒進行有順序沒有手法技巧的撫觸，來到達保健的目的。能有效接觸皮膚饑渴。3．嬰幼兒患病一般會出現(xiàn)哪些生病跡象？1〕精神：不愛玩，沒精神，煩躁不安，哭鬧等。2〕表情：眼神呆滯，同時有尖叫啼哭的現(xiàn)象3〕臉色4〕吃喝：食欲不振伴有惡心嘔吐，臉色蒼白等；異嗜癖：小兒對食物以外的物品有不可自制的食欲；食欲亢進。5〕大小便異常大便：a.糞便外表有鮮血，血與糞便不混合，同時小兒排便時哭鬧---肛門裂。B.歲以下常見D.E.尿色異常：正常尿液為清晰透明，淡黃色A紅色：像洗肉水，同時眼皮浮腫---急性腎炎B橘黃色：尿色加深呈橘黃色或棕綠色--肝膽疾病C乳白色：假設(shè)因泌尿道感染，尿內(nèi)有儂，可使尿呈乳白色，同時有尿頻尿痛的現(xiàn)象。排尿次數(shù)：A明顯減少，眼皮浮腫，常是腎病的表現(xiàn)，腹瀉伴有尿量明顯減少那么是脫水的表現(xiàn)。B次數(shù)明顯增多，一點兒尿液憋不住，常是泌尿道感染的病癥。睡眠：入睡困難或嗜睡；睡眠不安囪門：前囪凹陷，可以因脫水而囪門松弛，凹陷。前囪鼓出：主要見于腦膜炎，腦炎等顱內(nèi)壓力增高的疾病。體溫4．佝僂病的病癥及預(yù)防病癥：1）睡眠不安常驚醒哭鬧，多汗。運動功能發(fā)育緩慢出牙遲頭部軟化，有乒乓球的感覺。顱骨呈方形，頭大臉小。胸部呈串珠肋、肋膈溝或雞胸，漏斗胸。腕，踝部形成鈍圓形隆起。脊柱后凸或測彎。5．肥胖癥：因過量的脂肪儲存，使體重超過正常值的20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。病因：多食；少動；遺傳；心理因素；內(nèi)分泌疾?。晃：Γ菏谷诵袆颖孔?，體型不美觀，易致扁平足，易感疲乏，造成高血脂癥，成為動脈硬化的發(fā)病根底。6．缺鐵性貧血的病癥及預(yù)防病因：先天儲鐵缺乏；飲食中鐵的攝入量缺乏；生長發(fā)育過快；疾病發(fā)育過快；疾病的影響。病癥：皮膚，粘膜及甲床顯得蒼白或倉黃；呼吸，脈搏加快，活動后更明顯；食欲不振，惡心，腹脹；精神不振，注意力不集中，易沖動；肝脾零八屆輕度腫大。胞胎可補充鐵劑。7．預(yù)防齲齒注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口、早晚刷牙；多曬太陽，注意營養(yǎng)；氟化防齲；定期口腔檢查；錯牙合畸形。8．小兒肺炎和腹瀉的護理2）一般護理：穿衣蓋被不宜過厚，一般可平臥，但需要經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，可用枕頭將背部墊高，取半臥姿勢，以利呼吸。飲食：喂母乳時，將幼兒抱起來，做著喂奶，并控制奶汁的流出；喂牛奶時，橡皮奶頭要小，每吸幾口要拔出奶頭讓幼兒休息一會，防止嗆咳。勤喂水。9．物理降溫法病兒體溫升至396個月以下嬰兒應(yīng)多采用物理降溫法。1）發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷。2）酒精擦拭：將70止擦拭。應(yīng)用物理降溫法，使體溫降至38度左右10．呼吸停止、心跳停止的急救處理呼吸停止：1〕暢通呼吸道：盡量去除病人口中鼻中的污泥，痰涕；已昏迷者，要將病人頭部后仰，在頸部墊高，使舌根抬起，保持呼吸道通暢。2）吹起方法：對嬰兒,用嘴銜住嬰兒的口鼻，往里吹氣，以2-3秒間隔吹一吹吹起時不要太用力，見其胸部隆起，便把嘴松開，在輕壓其胸，幫助呼氣，這樣有節(jié)律3-41厘米左右，然后放松，每分鐘120次左右；對328060-80骨折的現(xiàn)場處理在處理骨折前，要注意觀察傷者的全身情況。肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定。肋骨骨折：假設(shè)呼吸不困難，可用寬布條將斷骨固定。假設(shè)呼吸困難，那么不要處理，速送醫(yī)院。頸椎骨折：頸下墊一笑軟枕，在頭兩側(cè)各墊一塊小軟枕，并固定在擔架上。用寬布帶將其身體固定在木板上。溺水的急救抓緊水上救護救上岸后的措施aBC利己翻開門窗；注意保暖；呼吸心跳已停止，立即進行胸外心臟擠壓和口對口吹氣，護送到醫(yī)院。14．小兒鼻出血的處理1〕撫慰孩子不要緊張，安靜坐著；2〕頭略低，張口呼吸；3〕止血后，2-3個小時內(nèi)不要做劇烈運動4〕出血較多時，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，填緊些才能止血；51．免疫系統(tǒng)的功能2．免疫作用的種類：非特異性〔先天免疫：皮膚黏膜的屏障作用；吞噬細胞和體液的防御作用；血腦屏障作用〕和特異性〔自動和被動〕2．免疫作用的種類：非特異性〔先天免疫：皮膚黏膜的屏障作用；吞噬細胞和體液的防御作用；血腦屏障作用〕和特異性〔自動和被動〕一〕自動免疫制劑菌苗：由細菌制成。死菌苗：霍亂，傷寒，百日咳?；罹?，卡介苗。二）被動免疫制劑丙種球蛋白：接觸麻疹，甲型肝炎后，早期注射丙種球蛋白可防止發(fā)病或減輕病癥。免疫血清：破傷風(fēng)抗毒素，狂犬病抗病毒血清。根底免疫、加強免疫底，稱根底免疫。固免疫效果。這種復(fù)種叫加強免疫。傳染病的特性2共有的一般性病癥。如頭痛34〕恢復(fù)期：提問，精神，食欲逐漸恢復(fù)正常。6．傳染病流行的根本環(huán)節(jié)C水源傳播---傷寒，細菌性痢疾，甲型病毒性肝炎，血吸蟲病。D土壤傳播---破傷風(fēng)，鉤蟲病E日常生活接觸傳播F蟲媒傳播---蚊子傳播流行性乙型腦炎G直接接觸傳播---狂犬病，性病H醫(yī)源性傳播---乙型肝炎病毒的血液I母嬰傳播傳染病的預(yù)防早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療切斷傳播途徑保護易感兒麻疹：由病毒引起的呼吸道傳染病。病癥：1.病初的病癥有發(fā)燒，咳嗽，流鼻涕等。2-33-43-4護理：A保持居室空氣新鮮，防止讓風(fēng)只吹幼兒，室溫恒定，空氣濕潤。B注意眼部衛(wèi)生。C飲食宜營養(yǎng)而容易消化。D發(fā)燒時應(yīng)采取降低體溫的措施。E疹子內(nèi)陷應(yīng)注意有無并發(fā)癥；f護理病兒的人，進入病房時要戴口罩。風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒英氣的呼吸道傳染病，傳染性小。多見于5個月-5歲。病癥：ABC耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。護理：AB急疹：由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強。病癥：起病突然，高燒可達40度，食欲差，但精神還好；高燒3-4天后，體溫驟然下降，同時面部及身上出現(xiàn)紅色疹子，經(jīng)1-2日后皮疹全部退盡。護理：高燒期間多喝水，適當服退燒藥并配合物理降溫法，降低至38度左右。水痘的病癥及護理病癥：1〕病初1-2天有低燒，以后出現(xiàn)皮疹。2〕最初的皮疹是紅色小點，1天左右變水泡，3-4天水泡干縮結(jié)成痂皮。3〕病后一周內(nèi)，新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)。出疹期間，皮膚瘙癢。抓傷皮膚引起感染；勤換內(nèi)衣和床單；需隔離到全部皮疹結(jié)痂為止。流行性腦脊髓膜炎23456〕頸部有抵抗感，發(fā)硬，很難使病兒的下巴貼到前胸。預(yù)防：接種流行性腦脊髓膜炎菌苗；室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮；接觸者需檢疫，可服磺胺嘧啶預(yù)防?；紫x病、蟯蟲病蛔蟲?。翰“Y：1〕成蟲在腸道內(nèi)寄生，常引起臍周圍陣發(fā)性疼痛，片刻可自行緩解；2）蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì)，可引起低燒，多汗，夜經(jīng)，磨牙等。3）防止：積極治療，減少傳播時機；改善緩解衛(wèi)生，將就飲食衛(wèi)生，個人衛(wèi)生。繞蟲病：病癥：肛門周圍和會陰部奇癢；由于搔傷，可使局部皮膚糜爛；睡眠不安，易煩躁，食欲可受影響。培養(yǎng)個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤換衣服，勤曬被褥。與患兒生活在一起的繞蟲病患者應(yīng)同時進行治療，以杜絕相互感染。第五章嬰幼兒心理健康1．影響健康的因素：1〕環(huán)境〔包括自然環(huán)境和社會環(huán)境〕2〕生物學(xué)根底〔包括集體的生物學(xué)和心理學(xué)因素〕3〕生活方式4〕衛(wèi)生保健措施5〕健康教育：以衛(wèi)生開學(xué)為主要內(nèi)容，以健康為目標的教育。生長發(fā)育的評價指標1〕形態(tài)指標：身長，體重，頭圍，胸圍。2〕生理功能指標：握力，背肌力，肺活量，脈搏，血壓。3〕綜合評價法：年齡別身長，年齡別體重，身長別體重嬰幼兒心理健康的標志1〕智力開展水平2〕情緒〔包括情感感受力，情感控制力和理解、影響他人情緒的能力〕穩(wěn)定，情緒反響適度3〕樂于與人交往，人際關(guān)系融洽4〕行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)5〕性格特征良好1〕情緒障礙：一般行為偏異的種類1〕情緒障礙：1齡本該不再拍的事，仍表現(xiàn)懼怕。產(chǎn)生原因：特殊刺激引起的直接經(jīng)驗；恐懼是一種共鳴；受恐嚇的結(jié)果。23表現(xiàn)：遇到不合己意的時候突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，發(fā)怒，驚懼，哭鬧后立即發(fā)生呼吸暫停。輕者呼吸暫停半分鐘到1分鐘，面色發(fā)白，口唇青紫；重者呼吸暫停2-3分鐘，全身強直，意識喪失，出現(xiàn)抽搐，其后肌肉松弛，恢復(fù)正常呼吸。扶著孩子，恢復(fù)正常后可講故事轉(zhuǎn)移他的緊張情緒。3作往往是因為每次發(fā)作，家長就會妥協(xié)，滿足他的要求。發(fā)作的結(jié)局，強化了行為，越演越烈。預(yù)防：從小培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒，不溺愛孩子，第一次出現(xiàn)該病癥的時候家長不妥協(xié)，堅持講道理，絕不遷就不合理的要求。2)睡眠障礙A夜驚：入睡不久在沒有任何外界刺激的情況下，突然哭喊出聲，做起，兩眼直視，表情恐怖，假設(shè)叫他，不易喚醒。醒后全遺忘。預(yù)防：海ft不良環(huán)境，接觸可使幼兒精神緊張的因素，培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣，預(yù)防和治療軀體疾病。B夢游癥：幼兒與睡眠中突然起床，意識朦朧，在周圍走動或做些機械的動作，表情茫然，喃喃自語。游癥發(fā)生意外傷害C夢魘：表現(xiàn)為兒童做噩夢，伴有呼吸急促，心跳加速，自覺全身不能動彈，以至從夢中驚醒哭鬧。醒后仍有短暫的情緒失常，緊張，害怕，出冷汗，面色蒼白，對夢境只有片段的記憶。34)正常心理開展緩慢：A遺尿癥〔器質(zhì)性和功能性，精神性尿頻不是遺尿癥〕；B遺糞癥C口吃D語言發(fā)育緩慢E兒童期多動綜合征5〕不良習(xí)慣：吮吸手指；咬指甲癖；習(xí)慣性陰部摩擦；6〕學(xué)前兒童神經(jīng)癥性障礙〔兒童神經(jīng)癥或兒童神經(jīng)官能癥〕：兒童恐怖癥；兒童強迫癥孤獨癥的表現(xiàn)社會交往障礙。語言障礙，雖有語言障礙但往往緘默不語，或使用一種不為交流的語言。常自言自語，無視他人。行為異常。興趣狹窄，要求周圍環(huán)境和生活方式固定不變，因此很難適應(yīng)幼兒園的生活。其他。常見心身疾病〔一些心理因素在疾病的發(fā)生開展中起主要作用的軀體疾病〕有哪些？1）哮喘：病因：過敏體質(zhì)，致敏源，心理因素。直接促發(fā)作用：焦慮，憤怒，沖動等情緒，間接促發(fā)因素：家庭因素。治療：防止接觸致敏源；藥物治療；適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)；心理療法。2）肥胖癥：相關(guān)因素：遺傳，多食少動，