院感基本知識(shí)1院感的定義、感控意義及重要性2醫(yī)院消毒隔離制度3醫(yī)療廢物分類處置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范42院感基本知識(shí)模板的使用二、交流目的：

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)。掌握醫(yī)療廢物的分類處置方法。

充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性。3院感基本知識(shí)模板的使用三、醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染（Hospitallnfection）是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。4院感基本知識(shí)模板的使用四、醫(yī)院感染管理的定義：

醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。5院感基本知識(shí)模板的使用五、醫(yī)院感染控制工作的意義及其重要性

1.感控工作是醫(yī)院醫(yī)療安全核心工作2.前車之鑒，后事之師。3.減少醫(yī)院感染等于創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益6院感基本知識(shí)宿州眼球事件

2005年12月11日，宿州市立醫(yī)眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)情況，其中9人的單眼眼球被摘除。

12日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)。全部患者被急送上海一家醫(yī)院治療。至17日，9名患者相繼實(shí)施單眼眼球摘除手術(shù)。7院感基本知識(shí)模板的使用安徽宿州“眼球事件”醫(yī)院感染管理之痛

1.衛(wèi)生部認(rèn)為:這起惡性醫(yī)療損害事件是由醫(yī)源性感染所致。2.院長(zhǎng)郝朝春被撤銷黨內(nèi)外一切職務(wù)，調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng)；醫(yī)院

停止醫(yī)療活動(dòng)1年；

3.宿州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊立瑾與副局長(zhǎng)宋天祥行政記大過(guò)、行

政記過(guò)處分；市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)張邦圣黨內(nèi)警告處分；

上海市衛(wèi)生局吊銷主任醫(yī)師徐某《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

8院感基本知識(shí)西安交大第一附屬醫(yī)院八例新生兒死亡事件2008年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。

衛(wèi)生部和省級(jí)專家組調(diào)查認(rèn)為：該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。

撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)的職務(wù)；免去醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人的職務(wù)；免去醫(yī)院新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)；交大一附院補(bǔ)償每位死亡患兒家屬18萬(wàn)元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用。9院感基本知識(shí)模板的使用六、醫(yī)院消毒隔離制度

1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

2、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。

3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。

4、抽出的藥液放置不得超過(guò)2小時(shí)，開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過(guò)24小時(shí)，并注明開(kāi)啟時(shí)間。

10院感基本知識(shí)模板的使用六、醫(yī)院消毒隔離制度5.使用中的各種消毒劑要嚴(yán)格使用期限，標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，按使用說(shuō)明配制使用。使用中消毒劑(滅菌劑)必須保持其有效濃度，每次配制后使用前進(jìn)行濃度測(cè)試并記錄。按使用說(shuō)明定期進(jìn)行更換，同時(shí)對(duì)盛放消毒劑(滅菌劑)及相應(yīng)制品的容器進(jìn)行消毒(滅菌)處理。6.無(wú)菌鑷子筒及鑷子(持物鉗)干式使用，打開(kāi)滅菌包裝后使用時(shí)間不得超過(guò)4h,注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，用后重新清洗、滅菌.7.注射器必須做到一人一針一管一用。采血一律使用一次性采血針。采血、靜脈穿刺等操作，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一巾一帶一消毒。

11院感基本知識(shí)模板的使用六、醫(yī)院消毒隔離制度

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.使用中的紫外線燈的輻照強(qiáng)度大于70uw/cm?,保持燈管表面清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一-次，平時(shí)發(fā)現(xiàn)表面有灰塵、油污時(shí)應(yīng)隨時(shí)擦拭，并做好使用消毒記錄。手術(shù)室使用的空氣消毒機(jī)，要嚴(yán)格按照說(shuō)明書使用和維護(hù)，并做好維護(hù)記錄。

9.病床濕掃（一床一巾）、床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的床單位進(jìn)行終末消毒。臉盆、痰孟（除一次性外）終末消毒處理備用。

12院感基本知識(shí)模板的使用六、醫(yī)院消毒隔離制度

10、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要按傳染病管理要求處理。

13院感基本知識(shí)模板的使用七、醫(yī)療廢物分類目錄

1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

14院感基本知識(shí)模板的使用七、醫(yī)療廢物分類目錄

（2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

（1）醫(yī)用針頭、縫合針。

（2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

（3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

16院感基本知識(shí)模板的使用七、醫(yī)療廢物分類目錄4、藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

（1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

（2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

免疫抑制劑。

17院感基本知識(shí)模板的使用七、醫(yī)療廢物分類目錄

（3）廢棄的疫苗、血液制品等。5、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

（1）醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

（2）廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

（3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

18院感基本知識(shí)模板的使用八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

19院感基本知識(shí)模板的使用八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

1、手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。2、

洗手(handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。3、衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。4、

外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。20院感基本知識(shí)模板的使用八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

5、常居菌residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。6、暫居菌transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。21院感基本知識(shí)模板的使用九、洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，或從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。22院感基本知識(shí)模板的使用23院感基本知識(shí)模板的使用七步洗手法24院感基本知識(shí)模板的使用十、手易被細(xì)菌污染

1、正常人皮膚有細(xì)菌定植：頭皮上菌落總數(shù)超過(guò)1x106CFU/cm2

腋窩為5x105CFU/cm2

腹部為4x104CFU/cm2

前臂為1x104CFU/cm22、醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量：

3.9×10?----4.6×10?CFU/cm2。

25院感基本知識(shí)模板的使用培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。26院感基本知識(shí)模板的使用

肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！27院感基本知識(shí)模板的使用

大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的??！