營養(yǎng)性缺鐵性貧血護理常規(guī)缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲存鐵缺乏引起血紅蛋白合成減少的小細胞低色素性貧血，以嬰幼兒及青少年發(fā)病率最高，為我國小兒重點防治的四大疾病之一。造成缺鐵的主要原因有：先天性儲鐵不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多和（或）吸收減少。主要臨床特點是起病緩慢，皮膚黏膜、瞼結(jié)膜及甲床進行性蒼白。隨著貧血的加重，患兒出現(xiàn)精神不振，煩躁不安，易疲乏無力，不愛活動，食欲減退；肝脾淋巴結(jié)輕度增大，心率增快，心臟擴大，心前區(qū)出現(xiàn)雜音，易合并感染。一.主要護理診斷 1.活動無耐力與貧血致組織器官缺氧有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與鐵的供應(yīng)不足，吸收不良，丟失過多或消耗增加有關(guān)。3.知識缺乏家長及年長患兒的營養(yǎng)知識不足，缺乏本病的防護知識。二.觀察要點1.觀察患兒皮膚、黏膜顏色及毛發(fā)、指甲情況。2.觀察患兒有無異食癖、口腔炎、舌炎及生長發(fā)育情況。三.護理措施1.按兒科一般護理常規(guī)護理2.一般護理①.注意休息但不需要臥床，可適量活動，活動量以不感到疲勞為度，建立規(guī)律的生活習慣。對嚴重貧血者，應(yīng)根據(jù)其活動耐力下降程度制定休息方式、活動強度及每次活動持續(xù)時間。②.合理安排飲食（1）向家長及年長兒解釋飲食習慣（如偏食）對導致本病，幫助糾正不良飲食習慣。（2）合理搭配患兒的膳食，增加含鐵豐富的攝入量，如動物血、黃豆、肉類。維生素C、肉類、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進鐵吸收，可與鐵劑或含鐵食品同時進食；茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥麩等抑制鐵吸收，應(yīng)避免與含鐵多的食品同時進食。3.癥狀護理①.應(yīng)用鐵劑的護理要點（1）口服量為4-6mg/（kg.d）（劑量以元素鐵計算），分2-3次口服，療程為2-6個月。長期服用可致鐵中毒。（2）由于鐵劑可引起胃腸不適及疼痛、惡心嘔吐、便秘和腹瀉，如口服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服藥。可與稀鹽酸或（和）維生素C同時服用，以利鐵吸收；忌與抑制鐵吸收的食品服用。（3）服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復正常，應(yīng)向家長說明其原因。（4）觀察療效：鐵劑治療有效者，于服藥后3-4天網(wǎng)織紅細胞上升，1周后可見血紅蛋白逐漸上升，如服藥3-4周無效，應(yīng)查找原因。（5）注射鐵劑應(yīng)精確計算劑量，分次深部肌內(nèi)注射，每次應(yīng)更換注射部位，以免引起組織壞死。偶見注射右旋糖酐引起過敏性休克，故首次注射應(yīng)觀察1小時。四.健康教育1.孕婦及哺乳期母親的保健工作：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)使用富含鐵豐富的食物。2.提倡母乳喂養(yǎng)：按時添加含鐵豐富