第7頁共7頁院感工作計(jì)劃范文一?、加強(qiáng)宣傳?教育，提高?全科醫(yī)護(hù)人?員的認(rèn)識、?建立控制院?內(nèi)感染的在?職教育制度?，定期對全?科工作人員?進(jìn)行預(yù)防院?內(nèi)感染的宣?傳。二、?制定切實(shí)可?行的護(hù)理工?作計(jì)劃，定?期督導(dǎo)落實(shí)?，不斷提高?護(hù)理質(zhì)量，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?對院內(nèi)感染?控制工作，?是提高醫(yī)療?質(zhì)量的重要?保證和具體?體現(xiàn)，是防?范醫(yī)療事故?的重要措施?。三、醫(yī)?院感染管理?知識培訓(xùn)：?進(jìn)行全科醫(yī)?務(wù)人員醫(yī)院?感染知識的?培訓(xùn)，主要?培訓(xùn)內(nèi)容為?感染預(yù)防控?制新進(jìn)展、?新方法，醫(yī)?院感染診斷?標(biāo)準(zhǔn)、抗菌?藥物的合理?使用知識等?。對護(hù)理人?員主要培訓(xùn)?內(nèi)容為消毒?隔離知識、?醫(yī)院內(nèi)感染?的預(yù)防控制?及醫(yī)療垃圾?的分類收集?。保潔人員?的工作要求?、消毒滅菌?的基本常識?、清潔程序?、個(gè)人防護(hù)?措施及醫(yī)護(hù)?人員手衛(wèi)生?消毒等。?六、傳染病?管理：按照?要求搞好法?定傳染病管?理及發(fā)熱門?診的管理，?防止傳染病?漏報(bào)。醫(yī)?院感染管理?科工作計(jì)劃?為了保護(hù)?住院患者和?醫(yī)務(wù)人員的?健康，減少?醫(yī)院感染的?發(fā)生、避免?醫(yī)院感染暴?發(fā)事件的出?現(xiàn)，在本年?度要進(jìn)一步?加強(qiáng)醫(yī)院感?染監(jiān)測。特?制定以下監(jiān)?測計(jì)劃：?1、醫(yī)院感?染發(fā)病率監(jiān)?測1.1?

在本年?度醫(yī)院感染?專職人員每?月要不斷深?入臨床科室?及相關(guān)部門?進(jìn)行前瞻性?醫(yī)院感染監(jiān)?測，每日收?集醫(yī)院感染?病例報(bào)告卡?和各科溝通?、核實(shí)醫(yī)院?感染診斷，?并查找引起?感染的相關(guān)?危險(xiǎn)因素；?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染及醫(yī)?院感染的聚?集性發(fā)生，?及時(shí)分析感?染原因，查?找醫(yī)院感染?的危險(xiǎn)因素?，同時(shí)提出?相應(yīng)的預(yù)防?控制措施，?并對醫(yī)院感?染事件進(jìn)行?持續(xù)監(jiān)測。?最大限度的?減少醫(yī)院感?染發(fā)生，避?免醫(yī)院感染?暴發(fā)及疑似?醫(yī)院感染暴?發(fā)。每月?第二周重點(diǎn)?進(jìn)行醫(yī)院感?染的漏報(bào)調(diào)?查，調(diào)查后?對全院及各?科的醫(yī)院感?染情況進(jìn)行?匯總，對醫(yī)?院感染的發(fā)?病率、漏報(bào)?率和各臨床?科室的醫(yī)院?感染率、漏?報(bào)率、漏報(bào)?、遲報(bào)病例?及醫(yī)院感染?部位分布進(jìn)?行統(tǒng)計(jì)、分?析，對感染?率高的科室?和部位提出?相應(yīng)的預(yù)防?控制措施，?并向全院書?面反饋。對?醫(yī)院感染漏?報(bào)病例的主?管醫(yī)生進(jìn)行?通報(bào)批評和?適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處?罰。每季?度召開醫(yī)院?感染委員會?會議，感染?管理科把該?季度醫(yī)院感?染管理工作?情況和醫(yī)院?感染的發(fā)病?情況向醫(yī)院?感染委員會?匯報(bào)，共同?討論、研究?，解決醫(yī)院?感染管理工?作中存在的?問題。1?.2

在?本年度根據(jù)?醫(yī)院感染發(fā)?病情況，計(jì)?劃在___?月份進(jìn)行全?院住院患者?醫(yī)院感染現(xiàn)?患率調(diào)查。?由感染管理?科主持，各?科共同參與?，規(guī)定統(tǒng)一?時(shí)間，制定?統(tǒng)一表格，?按照統(tǒng)一標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行全院?住院患者醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調(diào)查。了?解在同一個(gè)?時(shí)間點(diǎn)全院?各科現(xiàn)患率?，部位感染?率。從而掌?握全院及不?同科室醫(yī)院?感染基本狀?況和醫(yī)院感?染高發(fā)科室?、高發(fā)部位?，對高發(fā)科?室和高發(fā)部?位查找危險(xiǎn)?因素，制定?和采取預(yù)防?控制措施。?1.3

?

本年度對?神經(jīng)外科i?cu、ni?cu、ri?cu進(jìn)行醫(yī)?院感染目標(biāo)?性監(jiān)測，特?別加強(qiáng)對呼?吸機(jī)相關(guān)性?肺炎、血管?內(nèi)導(dǎo)管所致?血行感染、?留置導(dǎo)尿管?所致尿路感?染的監(jiān)測，?感染管理科?每周到神經(jīng)?外科icu?、nicu?、ricu?，評估和了?解患者病情?和感染情況?，對使用呼?吸機(jī)、留置?血管內(nèi)導(dǎo)管?、留置導(dǎo)尿?管的患者及?插管和拔管?時(shí)間由神經(jīng)?外科icu?、nicu?、ricu?值班護(hù)士建?立icu日?志逐一進(jìn)行?記錄，并密?切觀察感染?的癥狀與體?征，及時(shí)作?出正確診斷?，同時(shí)查找?感染危險(xiǎn)因?素，積極采?取相應(yīng)的控?制措施，進(jìn)?一步降低醫(yī)?院感染率，?做好重癥患?者的感染監(jiān)?測工作。?2、手術(shù)部?位感染監(jiān)測?為了進(jìn)一?步了解手術(shù)?患者的手術(shù)?部位感染率?；及時(shí)發(fā)現(xiàn)?危險(xiǎn)因素，?積極進(jìn)行干?預(yù)；有效地?評價(jià)控制效?果，降低手?術(shù)部位感染?，進(jìn)行了手?術(shù)部位監(jiān)測?：對婦產(chǎn)科?所有的擇期?和急診手術(shù)?術(shù)后病人的?手術(shù)部位進(jìn)?行監(jiān)測。醫(yī)?院感染監(jiān)控?專職人員每?天去病房了?解、登記被?監(jiān)測手術(shù)患?者的情況，?與手術(shù)醫(yī)生?確定換藥時(shí)?間，查看手?術(shù)切口愈合?情況，督促?醫(yī)生對異常?切口分泌物?送檢，及時(shí)?追查送檢結(jié)?果并要求合?理應(yīng)用抗菌?藥物；核對?每位手術(shù)患?者的___?，對手術(shù)患?者宣傳解釋?調(diào)查目的和?方式，__?_出院后的?患者以確定?是否發(fā)生感?染，輸入每?個(gè)手術(shù)患者?監(jiān)測數(shù)據(jù)并?進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分?析，計(jì)算手?術(shù)部位感染?率，與醫(yī)師?、科室感控?護(hù)士共同分?析原因以便?進(jìn)行改進(jìn)，?預(yù)防并降低?手術(shù)切口感?染。3、?進(jìn)行多重耐?藥菌監(jiān)測?為了加強(qiáng)多?重耐藥菌（?mdro）?的醫(yī)院感染?管理，有效?預(yù)防和控制?多重耐藥菌?在醫(yī)院內(nèi)的?傳播，進(jìn)行?多重耐藥菌?（mdro?）的目標(biāo)性?監(jiān)測：監(jiān)測?的目標(biāo)菌為?耐甲氧西林?金黃色葡萄?球菌（mr?sa）、耐?萬古霉素腸?球菌（vr?e）、產(chǎn)超?廣譜β-內(nèi)?酰胺酶（e?sbls）?的細(xì)菌、多?重耐藥的銅?綠假單胞菌?和多重耐藥?的鮑曼不動(dòng)?桿菌實(shí)施目?標(biāo)性監(jiān)測。?從而督促臨?床科室對感?染患者和可?疑感染患者?做到有樣必?采，及時(shí)做?細(xì)菌培養(yǎng)，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)、?早期診斷多?重耐藥菌感?染患者和定?植患者。臨?床科室、細(xì)?菌室對確立?診斷的多重?耐藥菌（m?dro）要?及時(shí)向醫(yī)務(wù)?科、醫(yī)院感?染管理科報(bào)?告。同時(shí)細(xì)?菌室給感染?管理科留報(bào)?告單一份，?感染管理科?每日到細(xì)菌?室了解細(xì)菌?培養(yǎng)陽性結(jié)?果并記錄，?并和該患者?所在科室負(fù)?責(zé)人聯(lián)系指?導(dǎo)消毒隔離?措施實(shí)施，?同時(shí)發(fā)放消?毒隔離通知?，指導(dǎo)相關(guān)?科室多重耐?藥菌醫(yī)院感?染的預(yù)防控?制措施的落?實(shí)。對由于?主觀原因預(yù)?防控制措施?落實(shí)不到位?，發(fā)生醫(yī)院?感染的給予?相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)?處罰；感染?管理科每季?度統(tǒng)計(jì)、分?析、反饋各?科多重耐藥?菌感染感染?狀況和各科?室預(yù)防控制?措施落實(shí)情?況；每季度?公布醫(yī)院常?見致病菌的?流行和藥敏?情況；細(xì)菌?室每季度對?耐藥菌的變?遷和藥物敏?感性進(jìn)行分?析并反饋。?各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)?果在醫(yī)療質(zhì)?量、醫(yī)療安?全管理會議?上通報(bào)。?醫(yī)院感染科?工作計(jì)劃?，感染科將?在在醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)關(guān)心和照?顧下，落實(shí)?科學(xué)發(fā)展觀?，深刻醫(yī)院?新目標(biāo)、新?要求，加強(qiáng)?政治學(xué)習(xí)，?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?加強(qiáng)科室管?理和醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)建設(shè)，認(rèn)?真做好疾病?防治工作，?推進(jìn)我科工?作改革與發(fā)?展。1、?堅(jiān)持以病人?為中心，努?力提供一流?服務(wù)。以病?人為中心，?以病人的需?求作為工作?的出發(fā)點(diǎn)，?向病人提供?滿意的醫(yī)療?服務(wù)，住院?費(fèi)用一日清?單，進(jìn)行健?康教育。向?患者提供心?理、預(yù)防、?保健等綜合?服務(wù)。使病?人除享受高?質(zhì)量的醫(yī)療?服務(wù)外，享?受到健康保?健服務(wù)，建?立高品質(zhì)的?生活方式。?尊重病人的?權(quán)利。爭取?為科室創(chuàng)造?良好的社會?效益和良好?的經(jīng)濟(jì)效益?。2、提?高醫(yī)護(hù)質(zhì)量?，廣泛開展?人文關(guān)懷隨?著科學(xué)技術(shù)?的不斷發(fā)展?，病人對醫(yī)?院的要求日?益提高。我?科要把最大?限度滿足病?人對醫(yī)療技?術(shù)和服務(wù)質(zhì)?量的需求做?為我們各項(xiàng)?工作的出發(fā)?點(diǎn)。努力提?高全科醫(yī)療?技術(shù)的整體?水平。通過?科內(nèi)自己舉?辦專題講座?，主任查房?，院內(nèi)外專?家會診，病?危討論等形?式，不斷提?高對各種危?重疑難病的?診斷治水平?。強(qiáng)化“以?病人為中心?”的服務(wù)理?念，加強(qiáng)醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)建設(shè)?，建立和完?善醫(yī)患溝通?制度、投訴?處理制度；?建立防范醫(yī)?療糾紛預(yù)警?機(jī)制，及時(shí)?化解醫(yī)患矛?盾，降低醫(yī)?療糾紛，構(gòu)?建和諧的醫(yī)?患關(guān)系，避?免醫(yī)療事故?的發(fā)生。?3、推動(dòng)發(fā)?展。加強(qiáng)感?染科管理，?加強(qiáng)傳染病?防治，使傳?染病在感染?科住院治療?。加強(qiáng)科室?人員要自身?對傳染病防?護(hù)，醫(yī)護(hù)人?員必須養(yǎng)成?良好習(xí)慣，?按工作流程?進(jìn)行工作，?加強(qiáng)科室消?毒，搞好清?潔衛(wèi)生。?4、建議醫(yī)?院給感染科?醫(yī)務(wù)人員_?__名，科?室計(jì)劃派一?人去大醫(yī)院?進(jìn)修學(xué)習(xí)半?年。醫(yī)院?感染管理的?工作計(jì)劃?一、加強(qiáng)醫(yī)?院感染管理?制度的完善?，并依據(jù)國?家有關(guān)的法?律、法規(guī)、?規(guī)章和規(guī)范?、常規(guī)要求?開展工作。?1、對全?院各類人員?的預(yù)防、控?制醫(yī)院感染?管理知識與?技能培訓(xùn)、?考核，培訓(xùn)?考核每季度?至少一次。?2、進(jìn)一?步完善有關(guān)?預(yù)防和控制?醫(yī)院感染規(guī)?章制度，并?對其落實(shí)情?況進(jìn)行檢查?和指導(dǎo)。?3、進(jìn)一步?完善醫(yī)院感?染管理小組?有關(guān)職責(zé)，?并對其履行?情況進(jìn)行督?導(dǎo)。二、?加強(qiáng)醫(yī)院感?染的監(jiān)測、?監(jiān)管1、?對醫(yī)院感染?及其相關(guān)危?險(xiǎn)因素進(jìn)行?監(jiān)測、分析?和反饋，針?對問題提出?措施并指導(dǎo)?實(shí)施。2?、對醫(yī)院感?染發(fā)生狀況?進(jìn)行調(diào)查分?析，每半年?分析一次，?并向醫(yī)院感?染管理委員?會報(bào)告，積?極采取醫(yī)院?感染控制措?施，醫(yī)院感?染發(fā)生生率?<___%?。3、對?醫(yī)院感染事?件進(jìn)行報(bào)告?和調(diào)查分析?，提出控制?措施，并協(xié)?調(diào)、___?有關(guān)部門進(jìn)?行處理。?4、積極開?展醫(yī)院感染?漏報(bào)率調(diào)查?，每季度調(diào)?查一次，并?將結(jié)果及時(shí)?反饋給醫(yī)院?感染管理委?員會及相關(guān)?科室，漏報(bào)?率應(yīng)<__?_%。5?、臨床科室?、醫(yī)院感染?管理科按《?醫(yī)院感染管?理辦法》要?求時(shí)限及時(shí)?向上級主管?部門上報(bào)醫(yī)?院感染病例?。6、按?《醫(yī)院感染?管理辦法》?的要求，做?好環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)、消毒滅?菌效果等監(jiān)?測。7、?醫(yī)院感染管?理委員會對?購入的消毒?藥械，一次?性使用醫(yī)療?衛(wèi)生用品進(jìn)?行監(jiān)督管理?，對醫(yī)院購?入的此類用?品審核產(chǎn)品?相關(guān)證件復(fù)?印件進(jìn)行保?存。8、?對醫(yī)院的清?潔、消毒滅?菌與隔離、?無菌技術(shù)、?醫(yī)療廢物的?管理等工作?提供指導(dǎo)。?9、對傳?染病的醫(yī)院?感染控制工?作提供指導(dǎo)?。10、?醫(yī)院感染管?理委員會成?員積極參與?藥事管理委?員會對抗菌?藥物臨床應(yīng)?用的管理工?作。三、?加強(qiáng)重點(diǎn)部?門供應(yīng)室、?產(chǎn)房、手術(shù)?室的醫(yī)院感?染管理，按?照國家的（?范本）相關(guān)?法律、法規(guī)?制度制定重?點(diǎn)科室的預(yù)?防，控制醫(yī)?院感染制度?，并認(rèn)真落?實(shí)、督導(dǎo)。?四、提高?醫(yī)院感染控?制意識，加?強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員?的自身防護(hù)?，