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文檔簡(jiǎn)介

運(yùn)用SPD系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)行精細(xì)化管理的流程及問(wèn)題探討朱宇歡,唐衛(wèi)

(廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院藥學(xué)部,廣西南寧530000)

1背景及目的意義

隨著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品的零加成,藥品除了不能給醫(yī)院創(chuàng)造利潤(rùn)的同時(shí)、傳統(tǒng)的藥品管理模式還面臨信息更新速度慢、資金積壓大、藥品管理的環(huán)節(jié)多、庫(kù)存藥品占地面積相對(duì)較大、流通過(guò)程費(fèi)用高等諸多問(wèn)題。醫(yī)院如不在藥品的供應(yīng)、儲(chǔ)存、配送等諸多環(huán)節(jié)中找到高效管理辦法,將為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理帶來(lái)巨大壓力[1]。精細(xì)化管理是近幾年在醫(yī)院管理中獲得廣泛認(rèn)可的一種持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法,在提高醫(yī)院醫(yī)用物資采購(gòu)管理質(zhì)量、高效支持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展中效果顯著[2]。SPD(SupplyProcessing&Distribution)系統(tǒng)即醫(yī)用物資供應(yīng)鏈物流管理,是一種包括藥品的供應(yīng)、管理等物資管理系統(tǒng),SPD由供應(yīng)(Supply)、管理(Processing)、配送(Distribution)3個(gè)部分組成,通過(guò)搭建信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)配送企業(yè)、平臺(tái)、醫(yī)院3者的無(wú)縫銜接,成為新型醫(yī)院物流管理系統(tǒng)[3]。SPD系統(tǒng)在醫(yī)院的運(yùn)行,能將藥品物流信息和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、庫(kù)存管理等全過(guò)程信息化、規(guī)范化、可追溯,達(dá)到包括藥品采購(gòu)、物流供應(yīng)、院內(nèi)一級(jí)倉(cāng)庫(kù)管理以及面向院內(nèi)各二級(jí)倉(cāng)庫(kù)的精細(xì)化管理,從而改進(jìn)藥品管理模式、降低醫(yī)院藥品運(yùn)營(yíng)成本,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)對(duì)我院運(yùn)用SPD系統(tǒng)實(shí)行藥品精細(xì)化管理的流程及存在問(wèn)題進(jìn)行探討,僅為同行藥品管理提供參考。

2SPD系統(tǒng)的運(yùn)行流程

2.1SPD系統(tǒng)的藥品基礎(chǔ)資料維護(hù)

在SPD系統(tǒng)運(yùn)行之前,首先要保證其藥品信息與醫(yī)院HIS系統(tǒng)信息完全一致。醫(yī)院HIS系統(tǒng)中藥品的基本信息包括:藥品編碼、名稱、規(guī)格、包裝、生產(chǎn)廠家、價(jià)格、其它屬性等,此信息均由HIS系統(tǒng)導(dǎo)入SPD系統(tǒng),確保二者藥品信息的完全相同。運(yùn)行之后醫(yī)院所有需要更新或增加的藥品信息,均由HIS系統(tǒng)設(shè)置的實(shí)時(shí)自動(dòng)更新功能同步至SPD系統(tǒng),以保證醫(yī)院HIS系統(tǒng)與SPD系統(tǒng)的藥品信息始終一致。

2.2藥品采購(gòu)訂單的制定及審核

SPD系統(tǒng)能根據(jù)醫(yī)院任一時(shí)間段內(nèi)的藥品歷史使用、實(shí)際消耗、供應(yīng)商中標(biāo)情況、庫(kù)存管理等進(jìn)行收集和計(jì)算,實(shí)現(xiàn)對(duì)采購(gòu)信息的自動(dòng)分析和生成,避免傳統(tǒng)人工處理效率低下、容易出現(xiàn)錯(cuò)漏等不良情況[4]。藥品采購(gòu)訂單設(shè)置制定權(quán)限,由醫(yī)院專職的庫(kù)管人員進(jìn)行操作,通過(guò)SPD系統(tǒng)采購(gòu)模塊操作完成,共有三種方式進(jìn)行操作制定計(jì)劃:1)直接下單生成采購(gòu)計(jì)劃;2)根據(jù)庫(kù)存自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃;3)系統(tǒng)補(bǔ)貨生成計(jì)劃。操作人員根據(jù)實(shí)際情況確定備貨天數(shù)就可任意選擇以上三種情況制定采購(gòu)訂單,所生成的訂單需要操作人員結(jié)合包裝進(jìn)行審核修改,確認(rèn)無(wú)誤后將采購(gòu)訂單上傳至SPD系統(tǒng)。

2.3訂單的采購(gòu)配送

由于每個(gè)藥品均已在SPD系統(tǒng)上標(biāo)注醫(yī)院原勾選的配送企業(yè),采購(gòu)訂單上傳至SPD系統(tǒng)后,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)原勾選情況對(duì)訂單上的品種進(jìn)行自動(dòng)分配,配送企業(yè)根據(jù)所接收到的采購(gòu)信息開具藥品配送明細(xì)清單,并將此信息回傳至SPD系統(tǒng),同時(shí)及時(shí)組織藥品配送。

2.4藥品的驗(yàn)收及入庫(kù)

藥品配送到醫(yī)院后,醫(yī)院與SPD系統(tǒng)雙方的庫(kù)管人員根據(jù)配送的藥品清單進(jìn)行逐一核對(duì)驗(yàn)收:包括藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品批號(hào)、藥品效期、藥品價(jià)格、發(fā)票號(hào)、收貨時(shí)間、收貨藥師等。雙方驗(yàn)收后在清單上簽字及SPD系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn),SPD系統(tǒng)自動(dòng)生成入庫(kù)信息。

2.5對(duì)訂單狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢

SPD系統(tǒng)人員可以在平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)采購(gòu)訂單進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢,查詢內(nèi)容包括:配送數(shù)量是否一致、是否配送在途、是否缺貨、是否價(jià)格變化等。如果某品種原勾選企業(yè)沒(méi)貨配送,需要更換其它企業(yè)配送,這些情況就可以通過(guò)查詢并及時(shí)與其它有貨的配送企業(yè)聯(lián)系,以便對(duì)采購(gòu)信息進(jìn)行對(duì)應(yīng)調(diào)整,保障藥品的供應(yīng)及時(shí)。

2.6各藥房藥品申領(lǐng)

SPD系統(tǒng)具有自動(dòng)補(bǔ)貨功能,各藥房可利用此功能自行設(shè)置補(bǔ)貨時(shí)間,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)補(bǔ)貨時(shí)間內(nèi)藥品的消耗情況、自動(dòng)生成藥品申領(lǐng)單并傳至藥庫(kù);藥庫(kù)生成藥品出庫(kù)單來(lái)調(diào)配藥品并送至藥房,各藥房清點(diǎn)無(wú)誤后在系統(tǒng)上確認(rèn)即可完成入庫(kù),這改變了以往HIS系統(tǒng)的各藥房人工下單請(qǐng)領(lǐng)的模式。

2.7進(jìn)行藥品精準(zhǔn)消耗結(jié)算

SPD系統(tǒng)具備精準(zhǔn)結(jié)算管理功能,可以實(shí)現(xiàn)藥品的實(shí)時(shí)消耗結(jié)算。結(jié)算數(shù)據(jù)每月由醫(yī)院信息科整合當(dāng)月藥品消耗明細(xì),交由醫(yī)院庫(kù)管通過(guò)與SPD系統(tǒng)的結(jié)算數(shù)據(jù)核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后上傳至平臺(tái),各配送企業(yè)根據(jù)消耗信息開具結(jié)算發(fā)票,醫(yī)院庫(kù)管通過(guò)核對(duì)、確認(rèn)結(jié)算發(fā)票后轉(zhuǎn)交醫(yī)院財(cái)務(wù)科進(jìn)行結(jié)算。此結(jié)算模式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與配送企業(yè)精準(zhǔn)消耗結(jié)算,最大限度降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

3SPD運(yùn)行對(duì)藥品管理的效果

3.1實(shí)現(xiàn)藥品管理工作的快捷精細(xì)

3.1.1信息傳輸高效快捷

SPD系統(tǒng)所搭建的運(yùn)行平臺(tái)搭載了醫(yī)院及配送企業(yè)的藥品相關(guān)信息接口,一方面可以對(duì)醫(yī)院的藥品需求及企業(yè)藥品供應(yīng)情況快速整合匹配以便快速準(zhǔn)確供應(yīng);另一方面可以通過(guò)接口對(duì)藥品的采購(gòu)、供應(yīng)、配送、驗(yàn)收入庫(kù)實(shí)現(xiàn)電子信息化,保證了數(shù)據(jù)傳輸?shù)目旖轀?zhǔn)確,整個(gè)過(guò)程沒(méi)有過(guò)多的人為因素對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行改動(dòng)或者輸入,促使醫(yī)院藥品采購(gòu)流程高效快捷,促進(jìn)藥品采購(gòu)運(yùn)營(yíng)管理模式的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

3.1.2方便實(shí)行藥品監(jiān)測(cè)

SPD系統(tǒng)可以快速查詢藥品庫(kù)存、消耗、效期管理等相關(guān)信息,并且具備滯銷、近期等自動(dòng)提示功能,可對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),有效提高藥品的周轉(zhuǎn)率,降低了藥品因管理不當(dāng)所導(dǎo)致的資源浪費(fèi)。

3.1.3可以進(jìn)行精準(zhǔn)盤點(diǎn)

SPD系統(tǒng)具備精準(zhǔn)盤點(diǎn)功能,可以隨時(shí)對(duì)部分或全部藥品進(jìn)行盤點(diǎn),盤點(diǎn)表上可同時(shí)顯示批號(hào)及效期,對(duì)近期藥品也可呈現(xiàn)備注,這方便庫(kù)管人員對(duì)某些貴重、易發(fā)錯(cuò)等藥品進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),以便及時(shí)對(duì)差錯(cuò)和近期藥品進(jìn)行處理。

3.2提高醫(yī)院藥品供應(yīng)的工作質(zhì)量及效率

SPD系統(tǒng)的運(yùn)行,提供了醫(yī)院與配送企業(yè)關(guān)于藥品供銷信息的對(duì)接平臺(tái),雙方在平臺(tái)上就可以進(jìn)行貨、款、票的信息互通;醫(yī)院及配送企業(yè)的供需信息也可通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)雙向查詢;藥品的入庫(kù)、出庫(kù)都可以通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行電子確認(rèn),這些都使藥品供應(yīng)業(yè)務(wù)的處理流程直接明晰,大大提高工作質(zhì)量和效率。

3.3藥品流通可追溯

SPD系統(tǒng)的運(yùn)行全程實(shí)行藥品批號(hào)管理,把藥品的批號(hào)作為主要追蹤線索。藥品進(jìn)入醫(yī)院后所分發(fā)到二級(jí)藥房及科室三級(jí)藥房的藥品,都可以通過(guò)出入記錄進(jìn)行追蹤。一旦藥品需要召回,可以實(shí)現(xiàn)主要以藥品批號(hào)為主要的線索,在供應(yīng)商、藥庫(kù)、或者藥房之間實(shí)現(xiàn)流通的可追溯到全程的過(guò)程[5]。

3.4優(yōu)化庫(kù)存、實(shí)現(xiàn)藥品零庫(kù)存管理

醫(yī)院和配送企業(yè)可以在SPD平臺(tái)上隨時(shí)查詢訂單信息,并就訂單問(wèn)題進(jìn)行快捷交流溝通,在高效拉動(dòng)供應(yīng)鏈的同時(shí)降低了貨存率,通過(guò)優(yōu)化庫(kù)存來(lái)降低庫(kù)存積壓。SPD系統(tǒng)的精準(zhǔn)結(jié)算功能,能對(duì)每一個(gè)品種做到日清月結(jié),醫(yī)院財(cái)務(wù)只需對(duì)已經(jīng)消耗的藥品進(jìn)行確認(rèn)支付即可,真正實(shí)現(xiàn)藥品零庫(kù)存管理,從而降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

3.5降低藥品短缺現(xiàn)象

以往在使用HIS系統(tǒng)進(jìn)行人工下單采購(gòu)時(shí),對(duì)于某些使用異常的藥品往往不易發(fā)現(xiàn),加上各部門間對(duì)藥品庫(kù)存不足的信息溝通不暢且滯后,采購(gòu)人員一般是通過(guò)臨床反饋才得知相關(guān)信息,此時(shí)的下單采購(gòu)已經(jīng)容易造成藥品短缺,影響了臨床的用藥需求;如果恰巧原配送企業(yè)無(wú)貨,采購(gòu)人員還需要逐一電話查詢,由此造成藥品缺貨時(shí)間更長(zhǎng);另外,在未使用SPD系統(tǒng)時(shí),各藥房對(duì)所需補(bǔ)充藥品的申領(lǐng)多憑經(jīng)驗(yàn)制訂,容易造成數(shù)量不準(zhǔn)確、品種不齊全,這些均可加劇藥品短缺現(xiàn)象的發(fā)生。SPD系統(tǒng)除了可以直觀監(jiān)測(cè)藥品使用情況、根據(jù)消耗情況自動(dòng)生成采購(gòu)訂單外,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的使用需要,方便采購(gòu)人員及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整。另外SPD系統(tǒng)可查詢短缺品種,及時(shí)掌握藥品庫(kù)存信息、藥品的配送狀態(tài)等,有利于及時(shí)采取相關(guān)的補(bǔ)救措施,很好的降低醫(yī)院藥品的短缺現(xiàn)象。

4SPD運(yùn)行的難點(diǎn)及解決方法

4.1如何甄選構(gòu)建及管理SPD平臺(tái)的企業(yè)

要求醫(yī)院在合理競(jìng)爭(zhēng)的前提下,保證不改變醫(yī)院藥品運(yùn)營(yíng)模式(不改變品種的配送企業(yè))、按照醫(yī)院相關(guān)制度及管理流程、確保醫(yī)院病人的合理用藥需求,去甄選具有SPD工作經(jīng)驗(yàn)的企業(yè),要求包括:具有促進(jìn)醫(yī)院及配送企業(yè)信息溝通流暢、數(shù)據(jù)整合精準(zhǔn)、處理業(yè)務(wù)快速熟練等能力的企業(yè)。另外,由于SPD項(xiàng)目需要派出工作人員進(jìn)駐醫(yī)院,醫(yī)院要對(duì)進(jìn)駐人員進(jìn)行統(tǒng)一管理,并組織其參加醫(yī)院相關(guān)的技能考核,以確保熟練操作該系統(tǒng)。

4.2如何保證SPD系統(tǒng)運(yùn)行的平穩(wěn)性

為保證SPD系統(tǒng)運(yùn)行的順利平穩(wěn),需要醫(yī)院與SPD項(xiàng)目雙方共同協(xié)作,包括:1)醫(yī)院的藥劑科、信息科、財(cái)務(wù)科、SPD項(xiàng)目組都要派出專人負(fù)責(zé)對(duì)接并協(xié)調(diào)推進(jìn)。2)需進(jìn)行不少于半年以上的運(yùn)行測(cè)試。在測(cè)試階段,SPD系統(tǒng)要盡快理順醫(yī)院與各配送企業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)接與整合;醫(yī)院藥房要通過(guò)對(duì)每月盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的分析來(lái)驗(yàn)證SPD平臺(tái)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)提取的準(zhǔn)確率。3)由于在HIS上搭載了SPD系統(tǒng),也會(huì)干擾臨床HIS系統(tǒng)操作的流暢性,所帶來(lái)的問(wèn)題需要提前與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通,并且由醫(yī)院信息科通過(guò)優(yōu)化HIS系統(tǒng)的操作流程來(lái)協(xié)助解決。

4.3如何保證HIS系統(tǒng)與SPD系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一致性

當(dāng)SPD系統(tǒng)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)后,二級(jí)藥房可以在SPD系統(tǒng)上向藥庫(kù)進(jìn)行藥品申領(lǐng)來(lái)增加庫(kù)存。藥庫(kù)根據(jù)二級(jí)藥房的申領(lǐng)單出庫(kù),二級(jí)藥房通過(guò)清點(diǎn)后在SPD系統(tǒng)上確認(rèn)完成入庫(kù)。此時(shí)對(duì)應(yīng)的藥品庫(kù)存數(shù)要通過(guò)SPD系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步推送到HIS系統(tǒng),HIS系統(tǒng)上才能有相同的藥品庫(kù)存供臨床醫(yī)生開具用藥醫(yī)囑。如果此時(shí)SPD對(duì)HIS的數(shù)據(jù)推送不及時(shí)或不完整,將出現(xiàn)有實(shí)物而HIS系統(tǒng)無(wú)庫(kù)存導(dǎo)致醫(yī)生開不了用藥醫(yī)囑、或HIS上有庫(kù)存而實(shí)際無(wú)實(shí)物導(dǎo)致醫(yī)生開了用藥醫(yī)囑而無(wú)藥可發(fā)的現(xiàn)象。這可通過(guò)優(yōu)化SPD以下功能:設(shè)置數(shù)據(jù)的更改及同步時(shí)限需要在120秒之內(nèi)完成、每天自動(dòng)檢查數(shù)據(jù)同步情況、及時(shí)優(yōu)化同步流程等措施來(lái)保證SPD與HIS系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)一致性。

4.4如何保證藥品消耗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性

由于SPD系統(tǒng)的運(yùn)行實(shí)行藥品消耗結(jié)算,為保證消耗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,需要醫(yī)院信息科的協(xié)助配合。醫(yī)院信息科每月月底將藥品消耗數(shù)據(jù)通過(guò)接口從HIS系統(tǒng)推送給SPD系統(tǒng),由醫(yī)院庫(kù)管與平臺(tái)工作人員核對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。出現(xiàn)誤差可能有如下情況:1)由于醫(yī)院誤將自主采購(gòu)(毒、麻、二精、醫(yī)院制劑類等)藥品品種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在內(nèi),導(dǎo)致醫(yī)院消耗數(shù)據(jù)偏大,可通過(guò)在HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)提取中設(shè)置隔離自主采購(gòu)品種措施來(lái)糾正偏差。2)由于HIS系統(tǒng)對(duì)消耗數(shù)據(jù)采集提取缺失導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏少??赏ㄟ^(guò)對(duì)所采集數(shù)據(jù)進(jìn)行采集顏色標(biāo)記,以便核對(duì)減少錯(cuò)漏。3)由于HIS系統(tǒng)與SPD系統(tǒng)的藥品編碼不一致,導(dǎo)致消耗偏差。這可通過(guò)整理HIS系統(tǒng)的藥品編碼,保證每個(gè)藥品品規(guī)只有唯一編碼,唯一編碼包含藥品的品名、規(guī)格、單位、價(jià)格、廠家等信息,并對(duì)已經(jīng)不用的藥品品規(guī)清出藥品目錄,整理好的藥品編碼由HIS系統(tǒng)同步至SPD系統(tǒng),SPD系統(tǒng)不能對(duì)藥品編碼信息進(jìn)行任何修改。4)由于藥品調(diào)價(jià)導(dǎo)致的數(shù)據(jù)誤差??赏ㄟ^(guò)在SPD系統(tǒng)上核查庫(kù)存,進(jìn)行全院調(diào)劑,優(yōu)先把舊價(jià)格的庫(kù)存使用完后,再發(fā)新價(jià)格藥品。另外,可通過(guò)標(biāo)記將價(jià)格變動(dòng)的藥品標(biāo)注以提醒庫(kù)管人員。5)由于藥品退費(fèi)的發(fā)生,導(dǎo)致消耗數(shù)據(jù)不符??赏ㄟ^(guò)在HIS系統(tǒng)上設(shè)置藥品消耗只計(jì)算一次,凡產(chǎn)生退費(fèi)的藥品,均默認(rèn)為醫(yī)院庫(kù)存,二次使用時(shí)不計(jì)入消耗數(shù)據(jù)。6)結(jié)算單位取值不一致導(dǎo)致數(shù)據(jù)誤差。由于醫(yī)院最終是以HIS系統(tǒng)的消耗數(shù)據(jù)作為憑證進(jìn)行結(jié)算的,傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)結(jié)算是以整包裝為單位結(jié)算,而SPD系統(tǒng)采用最終消耗單位結(jié)算,可以把結(jié)算算到最小單位,導(dǎo)致結(jié)算單位取值不一致。這可通過(guò)雙方統(tǒng)一結(jié)算單位,以醫(yī)院的結(jié)算單位為基準(zhǔn),沒(méi)有達(dá)到結(jié)算單位的消耗自動(dòng)轉(zhuǎn)到下一個(gè)結(jié)算周期,每個(gè)品種的結(jié)算原則以最終結(jié)算金額小于或等于同期內(nèi)該品種的送貨金額。

4.5如何規(guī)避信息泄密風(fēng)險(xiǎn)

理想是HIS系統(tǒng)和SPD系統(tǒng)通過(guò)接口進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接,HIS系統(tǒng)為醫(yī)院管理系統(tǒng),里面存在大量的醫(yī)院保密信息,信息共享會(huì)給醫(yī)院管理帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)[6]。為規(guī)避泄密風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院信息科可通過(guò)權(quán)限設(shè)置、所提取的數(shù)據(jù)信息只支持在線閱讀不能進(jìn)行編輯、規(guī)定提取消耗數(shù)據(jù)時(shí)自動(dòng)屏蔽其它無(wú)關(guān)信息等措施、并由HIS系統(tǒng)將信息單向?qū)隨PD系統(tǒng)等方法規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

4.6如何理順?biāo)幤返南慕Y(jié)算

當(dāng)醫(yī)院及SPD系統(tǒng)雙方對(duì)藥品的消耗數(shù)據(jù)核對(duì)無(wú)誤后,在SPD平臺(tái)上傳消耗數(shù)據(jù),各配送企業(yè)核對(duì)消耗數(shù)據(jù)無(wú)誤后可向醫(yī)院開具對(duì)應(yīng)的藥品結(jié)算發(fā)票并回傳開票信息。為保證醫(yī)院對(duì)藥品消耗結(jié)算的準(zhǔn)確性,可通過(guò)信息科在HIS系統(tǒng)上增設(shè)藥品消耗結(jié)算核對(duì)端口,此端口可通過(guò)與SPD系統(tǒng)對(duì)接,自動(dòng)提取配送企業(yè)的結(jié)算發(fā)票信息,醫(yī)院庫(kù)管只需在結(jié)算端口輸入發(fā)票號(hào),即可

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