主要內(nèi)容一、全科醫(yī)生的幾個概念二、全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)生制度建設(shè)三、醫(yī)學(xué)教育改革和全科醫(yī)生培養(yǎng)四、本省全科醫(yī)生制度建設(shè)工作與社區(qū)衛(wèi)生效勞全科醫(yī)學(xué)的幾個概念■〔一〕全科醫(yī)學(xué)■〔二〕全科醫(yī)療■〔三〕全科醫(yī)生〔一〕全科醫(yī)學(xué)概念〔全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)〕〔generalpractice/familymedicine)◆概念：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。在國外，確定為是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，?？婆c全科的區(qū)別

?？漆t(yī)學(xué)

全科醫(yī)學(xué)特點：■范圍廣、內(nèi)容豐富、學(xué)科有交叉，應(yīng)用一體化〔integration)；■哲學(xué)方法是有科學(xué)根底的整體論；■強調(diào)以人為中心、家庭為單位，長期負責式照顧；出現(xiàn)時間：國外20世紀60年代〔69年〕；國內(nèi)20世紀90年代〔93年〕；〔一〕全科醫(yī)學(xué)概念◆全科醫(yī)學(xué)=3P3C3P：初級保??；以患者為中心；預(yù)防3C：綜合；連續(xù)；以社區(qū)為根底的效勞全科醫(yī)學(xué)是以病癥和健康問題為導(dǎo)向臨床學(xué)科〔二〕全科醫(yī)療概念§概念：對個人和家庭提供持續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專科，整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)等多個專業(yè)，效勞對象涵蓋所有年齡、性別、各種器官系統(tǒng)及各類疾病的實體。§特點：持續(xù)性、綜合性和個體化；早期發(fā)現(xiàn)及時處理；預(yù)防疾病與維護健康；長期負責式照顧；以社區(qū)場所為平臺，協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生資源；貫穿于人的生命周期〔病人，亞健康狀態(tài)的人，健康人)〔二〕全科醫(yī)療概念全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的主要區(qū)別全科醫(yī)療?？漆t(yī)療效勞人群較少而穩(wěn)定大而流動性強(1:2500)(1:5萬－50萬)照顧范圍寬(生物心理社會)窄(系統(tǒng)/器官/細胞)疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)適宜技術(shù),價廉高新技術(shù),昂貴責任持續(xù)性間斷性效勞內(nèi)容診治防保康教一體化醫(yī)療態(tài)度健康為中心全面管理疾病為中心救死扶傷人為中心,醫(yī)生為中心,病人主動參與病人被動服從〔二〕全科醫(yī)療概念全科醫(yī)療特點：全科醫(yī)療：不變的人群，變化的疾?。粚？漆t(yī)療：不變的疾病，變化的人群；固定的人群，從胎兒到墳?zāi)沟尼t(yī)療照顧。〔三〕全科醫(yī)生概念〔generalpractitonger/familyphyscians)概念：執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生效勞提供者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生。職能：〔五星級醫(yī)生〕【首先是醫(yī)生】§有效的診療者〔根本醫(yī)療〕；§有效的協(xié)調(diào)者〔醫(yī)際、醫(yī)患、醫(yī)護及社會其他資源調(diào)〕§有效的溝通者〔健康咨詢、健康教育、心理疏導(dǎo)等〕；§有效的管理者〔團隊管理、健康管理者等〕§有效的理財者〔守門人、健康監(jiān)護人〕〔三〕全科醫(yī)生概念〔generalpractitonger/familyphyscians)使全科醫(yī)生不能成為“醫(yī)院〞醫(yī)生§?？漆t(yī)生的特征：〔以老齡婦女骨折為例〕關(guān)注疾病和治療；片段性效勞〔只關(guān)心院內(nèi)〕；盡快出院；實行團隊效勞方式；有天之驕子優(yōu)越感；〔醫(yī)學(xué)科學(xué)家〕§全科醫(yī)生的特點：疾病早期的、未分化的病癥；病人的健康和完好狀態(tài)；預(yù)防效勞和健康社區(qū)工作；關(guān)心患者本身和所處的環(huán)境；獲得的支持和資源往往比較有限；〔醫(yī)療效勞者〕〔三〕全科醫(yī)生概念〔generalpractitonger/familyphyscians)§全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生執(zhí)業(yè)方式上差異：臨床思維全科醫(yī)生：系統(tǒng)的整體性思維，以病癥體征為導(dǎo)向；?？漆t(yī)生：求證的解析性思維，以實驗證據(jù)為導(dǎo)向；臨床技能全科醫(yī)生：根本常用技能為主體?？漆t(yī)生：特殊診療技術(shù)為主體團隊效勞全科醫(yī)生：團隊效勞，一肩擔幾家；?？漆t(yī)生：院內(nèi)團隊效勞，以我為主；效勞對象全科醫(yī)生：抓住固定的人群；?？漆t(yī)生：吸引更多的病人；〔三〕全科醫(yī)生概念〔generalpractitonger/familyphyscians)§全科醫(yī)生的根本要求：小病能診治，大病能識別，健康能管理〔三〕全科醫(yī)生概念〔generalpractitonger/familyphyscians)■全科醫(yī)生認識上需要理清的幾個誤區(qū)

全科醫(yī)生是萬能醫(yī)生；

全科醫(yī)生是萬金油醫(yī)生；

全科醫(yī)生是醫(yī)療效勞體系中低層次醫(yī)生；

全科醫(yī)生主要是從事根本公共衛(wèi)生效勞的醫(yī)生；全科醫(yī)生有明確執(zhí)業(yè)范圍和專業(yè)要求，是臨床醫(yī)生中一個類別而不是一個層次，即不能過分夸大其作用，更不能妄加菲薄貶低，同時要緊緊把握全科醫(yī)生是臨床醫(yī)生這一根本觀念。全科醫(yī)學(xué)開展與全科醫(yī)生制度建設(shè)■全科醫(yī)學(xué)開展簡述■全科醫(yī)生制度建設(shè)〔一〕全科醫(yī)學(xué)開展簡述■國外全科醫(yī)學(xué)開展〔1〕§1966年第一批全科/家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)工程在英國、加拿大等國啟動?！烀绹鴮⑼聘臑榧彝?，即家庭醫(yī)生、家庭醫(yī)療和家庭醫(yī)學(xué)，1969年美國在世界上第一個成立了國家級家庭醫(yī)學(xué)?？莆瘑T會，標志著全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)學(xué)科確實立，在美國家庭醫(yī)學(xué)被批準為第20個醫(yī)學(xué)?？疲弧煊葒颐Q未改，但也建立了新型學(xué)科及其培訓(xùn)制度，香港將將“general〞改譯為“全〞，以示效勞的全方位、全過程的特點。■國外全科醫(yī)學(xué)開展〔2〕〔一〕全科醫(yī)學(xué)開展簡述世界家庭醫(yī)生組織/學(xué)〔WONCA〕1972年于墨爾本成立開展趨勢：-50多個國家擁有國家級全科醫(yī)生學(xué)術(shù)組織和全科醫(yī)師培訓(xùn)工程-WONCA現(xiàn)有正式成員組織65個,代表著世界上15萬多名全科醫(yī)生WHO和世界家庭醫(yī)生醫(yī)生組織共同指出：全科醫(yī)生：?？漆t(yī)生＝1：1平均每2000人口應(yīng)該有一個全科醫(yī)生，才能滿足基層對衛(wèi)生保健的要求。世界家庭醫(yī)生學(xué)會WorldOrganizationofFamilyDoctors■國外全科醫(yī)學(xué)開展〔3〕據(jù)統(tǒng)計上世紀90年代：美國的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中已有30%~40%選擇全科醫(yī)療作為終生職業(yè)加拿大、英國的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生約有40%～50%選擇全科醫(yī)療(全科醫(yī)療)作為終生職業(yè)

〔一〕全科醫(yī)學(xué)開展簡述■我國全科醫(yī)學(xué)開展〔1〕§1989年，首都醫(yī)科大學(xué)成立全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，進行全科醫(yī)師培訓(xùn)試點，召開第一屆北京國際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，北京第一家GP診所成立；§1993年，中華醫(yī)學(xué)會成立全科醫(yī)學(xué)分會；§1997年，?中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?提出：加快開展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生。§2000年，衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心成立，設(shè)在首醫(yī)大；§2003年，全國醫(yī)師學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立〔一〕全科醫(yī)學(xué)開展簡述■我國全科醫(yī)學(xué)開展〔2〕2000年-2005年2005年-2021年教育培訓(xùn)啟動根本構(gòu)架形成期教育培訓(xùn)推進城市社區(qū)推進期2021年-2021年培養(yǎng)制度形成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推進期全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)開展歷程〔一〕全科醫(yī)學(xué)開展簡述■我國全科醫(yī)學(xué)開展〔3〕§2006年，?國務(wù)院關(guān)于開展城市社區(qū)衛(wèi)生效勞指導(dǎo)意見?提出：加強高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護士，鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)效勞，完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定聘用方法，加強崗位培訓(xùn)，開展標準化培訓(xùn)，提高人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力?！?006年，人事部、衛(wèi)生部等五部委?關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見?，對全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護士的教育與學(xué)科建設(shè)，對崗位培訓(xùn)、標準化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、專業(yè)技術(shù)人員聘用以及人才隊伍穩(wěn)定等方面做出具體要求?！惨弧橙漆t(yī)學(xué)開展簡述■我國全科醫(yī)學(xué)開展〔4〕2021年，國家發(fā)改委等六部委頒發(fā)了?以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃〔發(fā)改社會〔2021〕561號〕衛(wèi)生部?醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才開展規(guī)劃〔2021-2021年〕?〔衛(wèi)人發(fā)〔2021〕15號〕國務(wù)院?關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見?〔國發(fā)〔2021〕23號〕全科醫(yī)生培養(yǎng)從城市社區(qū)向農(nóng)村社區(qū)延伸，覆蓋城鄉(xiāng)根本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)〔一〕全科醫(yī)學(xué)開展簡述〔二〕全科醫(yī)生制度建設(shè)國務(wù)院總理溫家寶2021年6月22日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定建立全科醫(yī)生制度；國務(wù)院于2021年7月1日頒發(fā)?關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)意見?〔國發(fā)〔2021〕23號〕。標志著全科醫(yī)生制度在我國正式實施，建立適合中國國情的全科醫(yī)生制度，是要逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用、鼓勵制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生效勞模式轉(zhuǎn)變，將醫(yī)療衛(wèi)生效勞責任落實到醫(yī)生個人，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞水平?！捕橙漆t(yī)生制度建設(shè)實施目標：到2021年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，根本形成統(tǒng)一標準的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層〞的效勞模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民根本建立比較穩(wěn)定的效勞關(guān)系，根本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生效勞水平全面提高，根本適應(yīng)人民群眾根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。■全科醫(yī)生制度建設(shè)的根本框架全科醫(yī)生制度全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度〔核心〕〔建立分級診療模式，實行全科醫(yī)生簽約效勞，將醫(yī)療責任落實到醫(yī)生責任個人〕全科醫(yī)生培養(yǎng)制度〔根底〕〔標準培養(yǎng)制度+過渡時期培養(yǎng)〕全科醫(yī)生鼓勵與保障制度〔關(guān)鍵〕〔執(zhí)業(yè)報酬、補助政策、職業(yè)開展等〕建立相關(guān)保障措施

〔二〕全科醫(yī)生制度建設(shè)“5+3〞模式五年本科教育；三年標準化培訓(xùn)

§統(tǒng)一標準化培養(yǎng)內(nèi)容；§統(tǒng)一準入條件；§統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位標準；二種方式三個統(tǒng)一一個模式基層在崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；定向生技能培養(yǎng)；提升基層人員學(xué)歷；醫(yī)院醫(yī)生效勞基層；四條途徑■標準全科醫(yī)生培養(yǎng)制度畢業(yè)后標準化培訓(xùn)；臨床醫(yī)學(xué)研究生教育；〔二〕全科醫(yī)生制度建設(shè)■全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式的改革推行全科醫(yī)生與居民建立契約效勞關(guān)系，在群眾自愿選擇的根底上，每個團隊控制在2000人左右。組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成全科醫(yī)生團隊，劃片為居民提供效勞。以公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)〔包括診所等〕。效勞關(guān)系效勞方式效勞平臺同時積極探索建立分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機制和全科醫(yī)生首診制，多點執(zhí)業(yè)方式等作為該執(zhí)業(yè)方式的保障。〔二〕全科醫(yī)生制度建設(shè)〔二〕全科醫(yī)生制度建設(shè)■全科醫(yī)生效勞收費和相關(guān)鼓勵措施簽約人數(shù)收取效勞費〔醫(yī)保+公衛(wèi)+個人〕門診收費〔非約定效勞+非簽約居民〕效勞收費勞動報酬政府舉辦機構(gòu)人員：工資+績效〔津貼等〕非政府舉辦機構(gòu)人員：效勞合同〔機構(gòu)〕效勞協(xié)議〔居民〕優(yōu)惠政策艱困遙遠地區(qū)補助政策;職稱晉升政策；崗位聘用特崗政策；人才流動政策〔二〕全科醫(yī)生制度建設(shè)■我國的全科醫(yī)生制度實施進展情況2011年12月6日教育部、衛(wèi)生部召開全國醫(yī)學(xué)教育綜合改革會議推進全科醫(yī)師和卓越醫(yī)師的培養(yǎng)衛(wèi)生部組織擬定全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等五部門組織開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點工作（2012年2月）全國已有陜西、青海、福建、江蘇、安徽等省市出臺了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度實施意見（方案）》。〔二〕全科醫(yī)生制度建設(shè)■我國的全科醫(yī)生制度實施進展情況

全科醫(yī)生制度建設(shè)的首批9個配套文件即將出臺§?全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和效勞模式改革試點工作方案?(已下發(fā)〕；§?全科醫(yī)生標準化培養(yǎng)內(nèi)容和標準?〔已下發(fā)〕；§?全科醫(yī)生基地認定和管理方法?；§?全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標準和管理方法?；§?全科醫(yī)生標準化培養(yǎng)期間人員管理方法?；§?全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)工程實施方案?；§?進一步做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作的實施意見?；§?農(nóng)村欠興旺地區(qū)全科助理醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容和標準?〔已下發(fā)〕；§?城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生特崗工程實施方案?。三、醫(yī)學(xué)教育改革和全科醫(yī)生培養(yǎng)〔一〕醫(yī)學(xué)教育綜合改革進展〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作〔一〕醫(yī)學(xué)教育綜合改革進展1976—至今我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展狀況1977年恢復(fù)高考；1988年恢復(fù)研究生制度;1995年，教育體制改革；96年?高等教育面向21世紀教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革方案?，開始構(gòu)建醫(yī)學(xué)終身教育體系。1988年，開始試辦7年制；2004年開始試辦8年制；形成了3—8年的多種學(xué)制培養(yǎng)體系初步構(gòu)建了院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育為一體終身教育體系〔一〕醫(yī)學(xué)教育綜合改革進展■醫(yī)學(xué)教育改革與開展中所面臨的問題和挑戰(zhàn)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目標面臨新的挑戰(zhàn)和變革；

人才培養(yǎng)目標與規(guī)格與崗位需求存在嚴重脫節(jié)現(xiàn)象；

醫(yī)學(xué)教育開展與衛(wèi)生事業(yè)開展出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性不平衡；

醫(yī)學(xué)終身教育尚未真正融入到衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)開展生涯中；錯誤的醫(yī)學(xué)目的必然會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)不恰當使用。當今的醫(yī)學(xué)問題出在目的上，而不是手段和方法——世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目標面臨新的挑戰(zhàn)和變革■傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目標面臨新的挑戰(zhàn)和變革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目標：傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念是“診斷—治療〞模式，以前稱為醫(yī)療專業(yè)，后才改成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。其缺陷在于：把病人看成疾病載體；重治療、輕預(yù)防；根本手段“殺蟲滅菌、預(yù)防接種、藥物手術(shù)〞。國際上新的醫(yī)學(xué)目標：1993年，美國Hasting中心牽頭，有14個國家〔包括中國〕參加的“研究工程〞，1996年完成，1999年，出版“醫(yī)學(xué)目標：設(shè)置新的重點〞專著中提出醫(yī)學(xué)目標是：※預(yù)防疾病的損傷，促進和維持健康;※緩解疾病的疼痛，減輕疾病的痛苦；※對病患治療和護理，對不能治愈的病人的照料；※防止過早死亡，遵循臨終關(guān)心；〔一〕醫(yī)學(xué)教育綜合改革進展■醫(yī)學(xué)教育體系改革的要求和根本措施框架進一步構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)終身教育體系1明確醫(yī)學(xué)教育與職業(yè)發(fā)展對接路徑2深化醫(yī)學(xué)院校教育人才培養(yǎng)模式改革3職業(yè)生涯中的教育培訓(xùn)建設(shè)不斷加強4■是一個連續(xù)分段過程；與國際教育和醫(yī)生培養(yǎng)接軌；明確各階段重點；

院校醫(yī)學(xué)教育

畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

掌握三基，開展認知和學(xué)習能力〔毛坯〕提高臨床素質(zhì)能力〔定型〕開展專業(yè)水平〔提高〕進一步構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)終身教育體系1院校教育普通?？啤埠啤匙≡横t(yī)師標準化培訓(xùn)亞專科醫(yī)師規(guī)培基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)近期多渠道培養(yǎng)縣〔區(qū)〕醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院明確醫(yī)學(xué)教育與職業(yè)發(fā)展對接路徑）2■我國住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)制度建設(shè)進展■住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)意義：住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)將成為培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，到2021年所有臨床崗位新進人員都必須經(jīng)過住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)，通過住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生培養(yǎng)具有普通?？品较蚧蛉品较虻暮细竦尼t(yī)生，■住院醫(yī)師標準化制度建設(shè)的主要內(nèi)容■住院醫(yī)師標準化制度建設(shè)中即將出臺的政策：指導(dǎo)意見；住院醫(yī)規(guī)培管理方法；住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)基地的管理方法；住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)基地標準；住院醫(yī)師培訓(xùn)人事政策待遇?！鑫覈鴣唽？漆t(yī)師規(guī)培工作進展衛(wèi)生部2021年啟動專科醫(yī)師準入試點工作，截止2021年，?？圃圏c工作的專業(yè)擴大到9個。2021年5月，組織了首次?？漆t(yī)生準入考試，主要目的是探索建立適合我國國情的心血管內(nèi)科?？坪托难芗膊〗槿朐\療考試體系。衛(wèi)生部針對專科醫(yī)師的管理方法已列入了2021年的立法方案。今后?？漆t(yī)生在功能定位和執(zhí)業(yè)范圍上與普通專科醫(yī)師有所不同。2021年5月18日-5月20日，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織的心血管內(nèi)科準入及心血管疾病介入診療考試，1500名心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、胸外科專業(yè)的考生參加考試，這些考生均在衛(wèi)生部認定的心血管介入診療培訓(xùn)基地經(jīng)過培訓(xùn)并通過考核，通過這次考試者，將成為我國第一批專科醫(yī)師深化醫(yī)學(xué)院校教育人才培養(yǎng)模式改革3培養(yǎng)目標培養(yǎng)高素質(zhì)高技能的合格醫(yī)生；寬口徑臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)制改革構(gòu)建5+3為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系〔合格醫(yī)生〕深化長學(xué)制改革培養(yǎng)少而精國際化人才〔拔尖人才〕按需辦好三年制臨床醫(yī)學(xué)教育〔培養(yǎng)初級全科醫(yī)生〕強調(diào)社區(qū)為導(dǎo)向培養(yǎng)模式和教學(xué)改革，突出實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)教育；強調(diào)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床〞培養(yǎng)模式深化醫(yī)學(xué)院校教育人才培養(yǎng)模式改革3卓越醫(yī)師培養(yǎng)方案五年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點〔5+3〕臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點〔與住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)銜接〕拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革試點面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點。訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式改革〔5+3〕〔3+2〕職業(yè)生涯中教育培訓(xùn)制度不斷加強4■將住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)制度作為醫(yī)改任務(wù)進行建設(shè)；■將臨床研究生教育從科學(xué)學(xué)位轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)學(xué)位教育；■繼續(xù)完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，擴展繼續(xù)職業(yè)開展；①新的概念：繼續(xù)職業(yè)開展，提高主動性；②拓展范圍：繼續(xù)職業(yè)開展和根本崗位能力的補充教育；■財政加大對履行崗位目標任務(wù)的根本核心能力培訓(xùn)的支持力度，并納入醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系，實行學(xué)分制管理。〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■全科醫(yī)生培養(yǎng)總體要求——知識、技能、態(tài)度具有把效勞對象〔病人、亞健康和健康人〕當作一個整體人看待和效勞的知識和態(tài)度；能熟練地分析、確定和解決常見的健康問題；即善于處理暫時性健康問題，又能對慢性病人提供持續(xù)保健；以整體的觀點對待健康問題，并具有注重預(yù)防的態(tài)度和技能；應(yīng)該具有為社區(qū)、家庭、個人提供綜合性效勞的責任感，并具有管理各類衛(wèi)生效勞相關(guān)資源的能力；應(yīng)該認識到終生學(xué)習對業(yè)務(wù)開展的重要性；〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■全科醫(yī)生培養(yǎng)能力要求——崗位任務(wù)為導(dǎo)向常見病診療+根本公共衛(wèi)生效勞◆常見病的診治：§常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療；§急、危、重癥暫時性處理〔院前急救〕；§家庭診療；§轉(zhuǎn)診效勞；§康復(fù)醫(yī)療效勞；§政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療效勞◆根本公共衛(wèi)生效勞居民健康檔案健康教育工程免疫規(guī)劃工程傳染病報告與處理工程兒童保健工程孕產(chǎn)婦保健工程老年人保健工程慢性病管理工程：高血壓、糖尿病重性精神病患者管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞工程老百姓能否接受是檢驗全科醫(yī)生是否合格的重要標志〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■全科醫(yī)生培養(yǎng)檢驗標準〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■全科醫(yī)生三個階段的教育培訓(xùn)§醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)的學(xué)校教育；§醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)后教育〔住院醫(yī)師訓(xùn)練工程〕；§全科醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是畢業(yè)后教育和崗位培訓(xùn)，學(xué)校教育主要是全科醫(yī)學(xué)理念和根本原那么、根本方法和根本方法；畢業(yè)后教育和崗位培訓(xùn)那么是強化全科理論、臨床技能、社區(qū)實踐能力；繼續(xù)教育更新知識、強化技能、拓展效勞的教育?！捕橙漆t(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■國外全科醫(yī)生教育培訓(xùn)〔畢業(yè)后教育〕□全科/家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師訓(xùn)練工程(ResidencyTrainingProgrammeofFamilyMedicine)§培養(yǎng)內(nèi)容：以臨床技能訓(xùn)練為主，著重培養(yǎng)家庭醫(yī)生解決社區(qū)常見健康問題的能力，§培訓(xùn)場所：教學(xué)醫(yī)院和社區(qū)家庭醫(yī)療診所。§培訓(xùn)方案安排：醫(yī)院輪轉(zhuǎn)，一般首先安排為2年左右；社區(qū)醫(yī)療，一般醫(yī)院實習后安排，可與醫(yī)院輪轉(zhuǎn)重疊；長期穿插性社區(qū)學(xué)習，貫穿畢業(yè)后教育始終的學(xué)習，通常每周1-2個半天，保證至少一個半天集中學(xué)習；§培訓(xùn)方式：社區(qū)訓(xùn)練采用導(dǎo)師制，聘請高年資?？漆t(yī)生為專職或兼職教師〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■國外全科醫(yī)生教育培訓(xùn)〔繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育〕□美國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育§家庭醫(yī)生繼續(xù)教育有專門機構(gòu)提供繼續(xù)教育的學(xué)習資料，另外，還需要繳驗20個常見疾病的完整病歷；§美國家庭醫(yī)生準入：通過考試，有效期為6年；6年中，修滿300學(xué)分，通過嚴格考試和病歷審查后，保存全科醫(yī)生的專科資格；國外有代表性國家和地區(qū)全科教育與培訓(xùn)構(gòu)成培訓(xùn)構(gòu)成與期限（年）美國澳大利亞加拿大英國香港中小學(xué)期1212121313普通大學(xué)期2-42-4醫(yī)學(xué)院校464-355醫(yī)院實習—111住院醫(yī)師訓(xùn)練（通科）

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2/22全科（家庭）實踐基礎(chǔ)

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/212強化12選修（＋1）（＋1）（＋2）考試理論TT＋PTTT＋P臨床TT＋PTTT＋P服務(wù)評估PP強化

CME50/6年505040注：T為筆試，P為實踐及操作考試〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■我國全科教育開展〔教學(xué)標準〕§1999年，衛(wèi)生部召開了全國全科醫(yī)學(xué)教育工作會議。§2000年，衛(wèi)生部下發(fā)?關(guān)于開展全科教育的意見?，出臺：?全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱?；?全科醫(yī)師標準化培訓(xùn)大綱?；?社區(qū)護士崗位培訓(xùn)大綱?§2007年，對上述大綱進行修訂，又出臺了?全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)大綱?§2021年社區(qū)衛(wèi)生7個其他專業(yè)教學(xué)大綱下發(fā)，近期全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位大綱也將結(jié)合任務(wù)修訂；§2021年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱下發(fā)；§2021年?全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)內(nèi)容和標準?和?全科助理醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容和標準?下發(fā)；〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■我國全科教育開展〔教育培訓(xùn)方式〕高等醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)教育；畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育〔標準化培訓(xùn)〕；全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)〔崗位培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)〕；社區(qū)護士崗位培訓(xùn)；全科醫(yī)生團隊培訓(xùn)全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；社區(qū)其他衛(wèi)生人員培訓(xùn)；〔二〕全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作■我國全科教育開展〔教育培訓(xùn)與職業(yè)銜接〕我國全科醫(yī)生的資格獲取途徑全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)全科醫(yī)生培訓(xùn)〔崗位、骨干、轉(zhuǎn)崗〕。培訓(xùn)合格證+執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師資格證，注冊為全科醫(yī)生全科醫(yī)生職稱考試。取得相應(yīng)資格予以注冊全科醫(yī)生。安徽省衛(wèi)生廳?關(guān)于做好全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作的通知?〔衛(wèi)醫(yī)秘〔2007〕333號〕四、本省全科醫(yī)生制度建設(shè)工作■安徽省全科醫(yī)生制度實施意見■我省全科醫(yī)生教育培訓(xùn)工作進展■實施全科醫(yī)生制度的教育培訓(xùn)工作■城市社區(qū)全科醫(yī)生制度實施中幾個現(xiàn)實問題■安徽省全科醫(yī)生制度實施意見?實施意見?起草概況。根據(jù)國家關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見，結(jié)合我省實際，我廳牽頭起草?實施意見?〔代擬稿〕，在起草過程中，先后調(diào)研10余個省、市，屢次征求省直有關(guān)部門和各市政府意見，歷時10個月，2021年6月5日省政府頒發(fā)了?安徽省人民政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度實施意見?〔皖政〔2021〕74號〕。?實施意見?起草內(nèi)容概要。我省?實施意見?分六個局部二十八條。明確了指導(dǎo)思想和總體目標，從標準的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設(shè)、緩解現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問題、改革完善執(zhí)業(yè)模式、構(gòu)建鼓勵機制四個方面明確了21項工作任務(wù)，并提出了4條保障措施。■安徽省全科醫(yī)生制度實施意見■?實施意見?起草概況。根據(jù)國家關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見，結(jié)合我省實際，我廳牽頭起草?實施意見?〔代擬稿〕，在起草過程中，先后調(diào)研10余個省、市，屢次征求省直有關(guān)部門和各市政府意見，歷時10個月，2021年6月5日省政府頒發(fā)了?安徽省人民政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度實施意見?〔皖政〔2021〕74號〕?！?實施意見?起草內(nèi)容概要。我省?實施意見?分六個局部二十八條。明確了指導(dǎo)思想、根本原那么和總體目標，從標準的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設(shè)、緩解現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問題、改革完善執(zhí)業(yè)模式、構(gòu)建鼓勵機制四個方面明確了21項工作任務(wù)，并提出了4條保障措施。

■安徽省全科醫(yī)生制度實施意見□總體目標。到2021年，全科醫(yī)生〔含中醫(yī)〕數(shù)量爭取到達1.2萬人以上，根本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有2名合格的全科醫(yī)生，初步建立起家庭醫(yī)生制度，探索按契約人數(shù)付費和“全科醫(yī)生首診制〞。到2021年，全科醫(yī)生〔含中醫(yī)〕數(shù)量到達2萬人左右，根本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生，初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，根本形成標準的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層〞的效勞模式，方便群眾看病就醫(yī)?！霭不帐∪漆t(yī)生制度實施意見□我省進一步細化明確的工作任務(wù)和措施標準的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設(shè)住院醫(yī)生標準化培訓(xùn)招錄方面：在過渡期內(nèi)，畢業(yè)后標準化培訓(xùn)以政府為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位定向培養(yǎng)為主，社會化招生為輔，并逐步轉(zhuǎn)為以社會化招生為主的模式。增加了全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)內(nèi)容，提出培訓(xùn)基地應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，安排專職人員。省衛(wèi)生廳要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)建立全科醫(yī)生根本信息平臺。標準化培訓(xùn)基地建設(shè)方面，提出重新認證基地，省級財政對財政困難地區(qū)培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實踐活動給予補助，市、縣財政對本地區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)和教學(xué)實踐活動給予必要支持。■安徽省全科醫(yī)生制度實施意見□我省進一步細化明確的工作任務(wù)和措施緩解現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問題強化定向培養(yǎng)和新招聘高校畢業(yè)生的全科技能培訓(xùn)，確定定向免費生原那么上要進行標準化培訓(xùn)，基層新招聘人員要經(jīng)過1-2年全科崗位培訓(xùn)。繼續(xù)推進我省農(nóng)村在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員成人大專學(xué)歷教育，鼓勵開展成人本科學(xué)歷教育。提出做好各類全科醫(yī)生培養(yǎng)銜接，2021年以后進入基層的醫(yī)學(xué)類人員原那么上要進行標準化培訓(xùn)?！霭不帐∪漆t(yī)生制度實施意見□我省進一步細化明確的工作任務(wù)和措施改革完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)模式和鼓勵保障政策要求各市應(yīng)選擇有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點工作。〔我省蕪湖市被確定為基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞模式改革和全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式改革的試點城市〕提出了鼓勵完善全科醫(yī)生到艱困遙遠地區(qū)工作的補助政策，對到貧困縣參照國家津貼政策給予補助，人口稀少遙遠地區(qū)，市、縣財政給予適當補助，省財政在安排轉(zhuǎn)移支付給予傾斜。對全科醫(yī)生特設(shè)崗位提出初步要求，要求推進縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點。省財政通過專項資金支持全科醫(yī)生標準化培養(yǎng)工作，并對多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生給予適當補助。市、縣財政要結(jié)合本地實際，對培養(yǎng)全科醫(yī)生予以支持?！鑫沂∪漆t(yī)生教育培訓(xùn)工作進展□定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的工程實施情況面向農(nóng)村免費定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)分為本科、?？贫€層次。本科生享受二免一補〔免學(xué)費、住宿費和適當生活補助〕，?？粕硎芏狻裁鈱W(xué)費、住宿費〕；中央財政對本科生給予補助，省財政給予配套，專科生由省財政給予專項補助，本科生8290元/每年每生〔中央財政6000元，省財政2290元〕；?？粕?650元/每年每生；畢業(yè)后參加規(guī)定培訓(xùn)〔原那么上要求參加標準化培訓(xùn)〕，并在就業(yè)協(xié)議單位效勞6年；我省近年方案任務(wù)：2021年，培養(yǎng)120名免費醫(yī)學(xué)本科生；2021年，本科生200名〔其中臨床醫(yī)學(xué)150名，中醫(yī)學(xué)50名〕，?？粕?85名〔其中臨床醫(yī)學(xué)231名，中醫(yī)學(xué)54名〕；2021年，本科生195名〔其中中醫(yī)50名〕，專科生150名〔其中中醫(yī)50名〕。本科生共515人，專科生共335人，總共850人。招收專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；中醫(yī)學(xué)專業(yè)；■我省全科醫(yī)生教育培訓(xùn)工作進展制定了?安徽省住院醫(yī)師標準化管理方法??安徽省住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)基地管理方法?〔試行〕認定了安徽省住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)基地，其中?？?9個，全科基地101個。組織開展了住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)〔總數(shù)1125人名〕其中：培養(yǎng)?？漆t(yī)師方案落實情況：733人全科醫(yī)師標準化培訓(xùn)落實情況：392人財政支持額度：列入政府定向培養(yǎng)的住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)的人員，省級財政每年按300萬元列入專項，按每人1萬元補助到基地；〔?？漆t(yī)師主要來自縣區(qū)級醫(yī)院、全科醫(yī)師標準化培訓(xùn)主要來自基層〕□住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)工程實施情況■我省全科醫(yī)生教育培訓(xùn)工作進展□全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工程實施情況全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的概念：即對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗的執(zhí)業(yè)(助理〕醫(yī)師，進行全科醫(yī)生的崗位培訓(xùn)，使其從?？漆t(yī)師轉(zhuǎn)變適應(yīng)于基層衛(wèi)生崗位要求的全科執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師。—由?？漆t(yī)師變?yōu)槿漆t(yī)師—適應(yīng)現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位要求。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)要與臨床專項或?qū)？七M修區(qū)別開來。根據(jù)全科崗位要求，缺什么補什么?！鑫沂∪漆t(yī)生教育培訓(xùn)工作進展□全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工程實施情況全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)進展情況：2021年，安排方案660人，完成培訓(xùn)650余人；合格594人；2021年，安排方案946人，培訓(xùn)工作將2021年11月完成；2021年，安排方案710人，培訓(xùn)工作將于2021年啟動；培訓(xùn)經(jīng)費安排：2021年，7500元/人；2021年8050元/人；2021年，10000元/人。培訓(xùn)時間：1年，〔10個月臨床、1個月社區(qū)、1個月理論〕培訓(xùn)地點：全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)基地；培訓(xùn)考核：過程考核、綜合考核〔筆試、實踐〕■我省全科醫(yī)生教育培訓(xùn)工作進展□新招聘醫(yī)學(xué)類人員全科崗位培訓(xùn)

這項工作是招募醫(yī)藥類高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)院工作工程延續(xù)2004年-2021年，全省共組織招募高校畢業(yè)生2812名，仍在編在崗的2432人?！鑫沂∪漆t(yī)生教育培訓(xùn)工作進展□新招聘醫(yī)學(xué)類人員全科崗位培訓(xùn)〔針對農(nóng)村〕人社廳、衛(wèi)生廳等共同組織招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員；招聘人員納入編制內(nèi)聘用，合同制管理；對本科生及其中級職稱以上人員按每人2萬元進行補助，對臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)的的?？粕蛉〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員按照1萬元給予補助；按照皖政辦〔2021〕61號文要求，建立新招聘人員崗位培訓(xùn)制度。對其中臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)人員進行由省級統(tǒng)一組織全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或崗位培訓(xùn)；對第一批擬錄用1598人中對531名給予補助，對其中499名醫(yī)學(xué)類人員組織開展全科醫(yī)生培訓(xùn)。2021年繼續(xù)組織全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員招聘，對新聘人員進行崗位培訓(xùn)，其中全科醫(yī)生培訓(xùn)由全省統(tǒng)一組織，經(jīng)費從省財政下?lián)艿慕?jīng)費中統(tǒng)籌安排。2021年擬將崗位培訓(xùn)和補助經(jīng)費分開使用，目前預(yù)算正在商定中■實施全科醫(yī)生制度的教育培訓(xùn)工作任務(wù)城市社區(qū)全科培訓(xùn)：2005年-2021年，我省全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)10884名〔其中骨干培訓(xùn)686名〕通過考試考核合格人數(shù)8740名，其中骨干培訓(xùn)667名〔10個月〕；注冊護士培訓(xùn)7944名，合格7132名，其他技術(shù)人員培訓(xùn)782名，合格640。通過衛(wèi)生部組織的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級職稱考試的人數(shù)為534人。2021年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)660名，參加考試657名，合格594名，合格率91.8%；2021年946人將年底完成，于2021年元月初組織綜合筆試。注冊的全科醫(yī)生為1639人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師786人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師748人〔截止2021年7月〕□我省全科醫(yī)生隊伍隊伍的概況城市數(shù)量根本滿足，質(zhì)量不高；農(nóng)村數(shù)量缺口3000人，執(zhí)業(yè)注冊人數(shù)不多；■實施全科醫(yī)生制度的教育培訓(xùn)工作任務(wù)□我省全科醫(yī)生隊伍隊伍建設(shè)面臨任務(wù)著力推進標準的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設(shè)：建立5+3、3+2的全科醫(yī)生標準的人才培養(yǎng)模式；配合做好全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究培養(yǎng)試點；配合促進高等醫(yī)學(xué)教育的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革；推進全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)工作；繼續(xù)做好免費定向醫(yī)學(xué)生招錄、培養(yǎng)工作；著眼長遠，是全科醫(yī)生建設(shè)制度長遠目標實現(xiàn)關(guān)鍵■實施全科醫(yī)生制度的教育培訓(xùn)工作任務(wù)□我省全科醫(yī)生隊伍隊伍建設(shè)面臨任務(wù)加強現(xiàn)階段多措并舉全科醫(yī)生培養(yǎng)措施：扎實做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；著力加強新招聘人員全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；鼓勵開展在崗人員參加成人本科學(xué)歷教育，按規(guī)定參加資質(zhì)考試，通過后注冊為全科醫(yī)生；引導(dǎo)城市醫(yī)院醫(yī)生〔包括退休醫(yī)生〕到基層醫(yī)療機構(gòu)〔含民營機構(gòu)〕執(zhí)業(yè)，經(jīng)過短期培訓(xùn)后從事全科醫(yī)療效勞；協(xié)助推進分級醫(yī)療制、雙向轉(zhuǎn)診制、基層首診制建立；鼓勵城市醫(yī)院對口支援、探索建立縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點工作、做好各項培訓(xùn)的銜接；緊抓當前，是全科醫(yī)生制度“十二五〞目標實現(xiàn)重點■實施全科醫(yī)生制度的教育培訓(xùn)工作任務(wù)□我省全科醫(yī)生隊伍隊伍建設(shè)面臨任務(wù)加強全科醫(yī)生教育培養(yǎng)的根本條件建設(shè)：加強全科醫(yī)生住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)基地、社區(qū)基地建設(shè)；加強全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科和師資隊伍建設(shè)；建立全科醫(yī)生信息平臺，做好全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用的統(tǒng)籌工作；建立專項全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度；協(xié)助做好全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、人才管理制度等制度建設(shè)工作；協(xié)助做好全科醫(yī)生院校教育培養(yǎng)模式的工作；打好根底，是全科醫(yī)生建設(shè)制度建設(shè)目標實現(xiàn)保證■全科醫(yī)生師資隊伍建設(shè)□我省全科師資隊伍建設(shè)中存在問題我省全科醫(yī)生師資隊伍尚沒有形成體系，沒有完善認定標準，同時存在數(shù)量不夠和質(zhì)量不高的問題；全科醫(yī)學(xué)師資全科理念不強，?？茍?zhí)業(yè)模式仍在影響全科醫(yī)生培養(yǎng)；全科醫(yī)學(xué)學(xué)科上沒有真正建立起來，培訓(xùn)基地中多數(shù)沒有全科醫(yī)學(xué)科；全科醫(yī)學(xué)自身學(xué)科隊伍較弱，尚缺乏以承擔培養(yǎng)任務(wù)；加強全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)已經(jīng)成為培養(yǎng)合格醫(yī)生的瓶頸■全科醫(yī)生師資隊伍建設(shè)□國家全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)方案〔討論稿〕近期目標：2021年7月底前，培訓(xùn)各類全科醫(yī)學(xué)師資共計1.1萬人，其中，骨干師資0.1萬人，省內(nèi)培訓(xùn)師資1萬人中期目標：2021—2021年，為全國培訓(xùn)各類全科醫(yī)學(xué)師資合計3.4萬人，其中骨干師資0.4萬人，省內(nèi)培訓(xùn)師資3萬人，；十二五期間總體目標：到2021年，共培訓(xùn)各類全科醫(yī)學(xué)師資4.5萬人以上，其中骨干師資0.5萬人，省內(nèi)培訓(xùn)師資4萬人，初步形成一支數(shù)量適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡、方法得當、素質(zhì)全面的全科醫(yī)學(xué)師資隊伍，力爭所有的全科醫(yī)學(xué)師資在帶教前均接受過標準的培訓(xùn)，根本滿足全國全科醫(yī)生標準化培養(yǎng)的需求，并兼顧轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)等工作需要?！鋈漆t(yī)生師資隊伍建設(shè)□國家全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)方案〔討論稿〕培訓(xùn)對象：已在或擬聘用在全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地、基層實踐基地以及全科醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)基地中承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)的全科醫(yī)學(xué)帶教人員。師資類別：理論、臨床和社區(qū)實踐帶教師資；培訓(xùn)內(nèi)容：以全科醫(yī)學(xué)根本理論、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)所需知識、技能和態(tài)度、全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法與教學(xué)評估等為核心。同時對各類師資提出具體要求；■全科醫(yī)生師資隊伍建設(shè)□國家全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)方案〔討論稿〕培訓(xùn)方式：采取集中學(xué)習與分散自學(xué)相結(jié)合、面授與遠程培訓(xùn)相結(jié)合、教學(xué)示范與教學(xué)實踐相結(jié)合等多種方式，對臨床師資、基層實踐基地師資和全科醫(yī)學(xué)理論師資進行培訓(xùn)，各類培訓(xùn)的集中培訓(xùn)時間不少于40學(xué)時。培訓(xùn)體系：以國家級全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地為龍頭，省級全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中心為骨干，各省全科醫(yī)學(xué)標準化培訓(xùn)基地為根底，初步形成覆蓋全國的全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮各級各類培訓(xùn)機構(gòu)在全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)中的作用。■全科醫(yī)生師資隊伍建設(shè)□國家全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)方案〔討論稿〕培訓(xùn)考核：各省級衛(wèi)生行政部門負責組織實施本地區(qū)的師資培訓(xùn)考核工作，對考核合格者發(fā)放培訓(xùn)合格證書。衛(wèi)生部負責對整體工作進行督導(dǎo)檢查。

培訓(xùn)經(jīng)費：師資培訓(xùn)經(jīng)費由中央及地方設(shè)立財政專項給予補助，補助標準參照現(xiàn)有全科醫(yī)生培訓(xùn)補助標準執(zhí)行且不低于學(xué)員培訓(xùn)補助標準。中央財政主要對中西部地區(qū)給予補助?！鋈漆t(yī)生師資隊伍建設(shè)□全科師資培訓(xùn)中假設(shè)干問題的思考全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)與專科方向標準化培訓(xùn)差異：輪轉(zhuǎn)科室不同，普通?？品较蛑饕诒緦I(yè)內(nèi)的相關(guān)科室，而全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)那么要不同專業(yè)之間輪轉(zhuǎn)；全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)那么更加注重臨床根本技能訓(xùn)練；全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)要求培訓(xùn)基地常見病種更加齊全；全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)對病人隨訪技能有更高的要求；■全科醫(yī)生師資隊伍建設(shè)□全科師資培訓(xùn)中假設(shè)干問題的思考全科醫(yī)生培養(yǎng)基地選擇：全科醫(yī)生培養(yǎng)基地應(yīng)該放在那一級醫(yī)療機構(gòu)更好；全科醫(yī)生培養(yǎng)基地要具備常用技能訓(xùn)練設(shè)施；全科醫(yī)生培養(yǎng)基地應(yīng)與基層醫(yī)療機構(gòu)有著更加密切的聯(lián)系；全科醫(yī)生培養(yǎng)基地應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，并有專職人員；■全科醫(yī)生師資隊伍建設(shè)□全科師資培訓(xùn)中假設(shè)干問題的思考全科醫(yī)生帶教人員認定：全科醫(yī)生帶教人員從現(xiàn)階段具有中級以上人員中選擇，同時應(yīng)具備較為寬泛的專業(yè)根底和根本技能，今后逐步過度到經(jīng)過全科醫(yī)生標準化培訓(xùn)的專業(yè)人員；全科醫(yī)生培養(yǎng)倡導(dǎo)實行導(dǎo)師制培養(yǎng)方式，導(dǎo)師應(yīng)是團隊帶教導(dǎo)師，包括臨床和社區(qū)帶教人員，甚至其他相關(guān)人員；全科醫(yī)生專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師應(yīng)具備一定基層工作經(jīng)驗，具有全科醫(yī)學(xué)診療模式；實施全科醫(yī)生制度任重道遠，需要全社會支持和理解，更需要我們共同不解努力。謝謝！二0一二年六月9