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醫(yī)院處方審核及管理制度處方審核藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法的規(guī)定,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品。1.認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。2.處方(包括病區(qū)用藥醫(yī)囑)用藥適宜性進行審核,審核內(nèi)容包括:2.1.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。2.2.處方用藥與臨床診斷的相符性。2.3.劑量、用法的正確性。2.4.選用劑型與給藥途徑的合理性。2.5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。2.6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。2.7.麻醉藥品、精神藥品是否有嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定劑量開具。2.8.其它用藥不適宜情況。藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或者重新開具處方。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報告。處方管理處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的。由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方的形式1.本院處方有電子處方和紙質(zhì)處方兩種形式。2.電子處方用于開具普通藥品,特殊管理藥品需在開具電子處方的同時另外開具紙質(zhì)處方。處方的內(nèi)容1.前記:包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期、住址、電話等項目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號、代辦人姓名、身份證明編號。2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。3.后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。紙質(zhì)處方的顏色1.普通處方的印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻”或“精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二紙質(zhì)處方書寫規(guī)則1.處方須用用籃、黑鋼筆或圓珠筆或水筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。2.藥品及制劑名稱用中文書寫,并采用藥品通用名3.藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯?dāng)?shù)碼書寫。藥品適應(yīng)癥、用法用量、以藥品說明書為依據(jù)。若因治療需超量使用時,要在用量處簽名以示負(fù)責(zé)。4.用量表示單位:固體或半固體以克(g)為單位;液體藥物以毫升(ml)為單位;片劑、丸劑、膠囊應(yīng)注明含量,以片、丸、粒為單位;沖劑以最小劑量袋為單位;口服液、眼藥、注射劑等以支或瓶為單位,并要注明含量。處方的保管1.麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年;第二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方保存2年;普通處方保存1年備查。2.超過保管期限的紙質(zhì)處方由藥劑科提出申請,醫(yī)院主管院

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