三級心理咨詢技能中德心理大學集團總裁徐清照心理學教授第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第一單元尊重

意味著完整接納意味著一視同仁尊重意味著以禮待人意味著信任對方意味著保護隱私第二單元熱情熱情充滿了濃厚的感情色彩初次來訪，詢問表達關(guān)切注意傾聽求助者敘述熱情耐心、認真、不厭其煩咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖第三單元真誠真誠，真實可信地置身于與求助者的關(guān)系中

不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄應(yīng)實事求是應(yīng)當適度，不要虛偽第四單元共情共情，通情達理。以求助者的參考框架因人而異共情善于使用軀體語言善于把握角色考慮到求助者的特點和文化背景背景第五單元積極關(guān)注積極關(guān)注：對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。避免盲目樂觀積極關(guān)注反對過分消極

立足實事求是第二節(jié)制定個體心理咨詢方案工作程序：

What：發(fā)生了什么事？

When：什么時間？

Where：在哪里發(fā)生的？

Why：為什么會發(fā)生？

Which：與哪些人有關(guān)？

How：事情如何演變？咨詢目標①目標要具體例如如何消除初次約會的焦慮；怎樣才能正常入睡；②目標可行。目標超出求助者可能的水平，或超出咨詢師所能提供的條件，目標難達到；

③目標是積極的，符合人們發(fā)展需要；④雙方可以接受；

⑤屬于心理學性質(zhì)，不牽涉心理問題的來訪，不屬于心理咨詢范圍。

⑥可以評估目標無法評估，則不能稱其目標，及時評估，有助于看到進步；

⑦多層次統(tǒng)一。目標是多層次的，既有眼前的，又有長遠的，既有特殊的，又有一般的，既有局部的，又有整體的。第二單元制定咨詢方案診斷階段咨詢階段咨詢階段鞏固階段咨詢目標雙方責任、權(quán)利、義務(wù)咨詢次數(shù)、時間咨詢方案咨詢方法、過程、原理咨詢效果、評價手段咨詢費用其他問題第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)一、傾聽不僅用耳，更要用心急于下結(jié)論輕視求助者的問題錯誤的傾聽干擾、轉(zhuǎn)移話題作道德或正確性評判不適當?shù)剡\用咨詢技巧二、開放式詢問和封閉式詢問封閉式詢問：能用“是”與“否”回答的提問開放式詢問：通常以“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”發(fā)問的問題三、“鼓勵和重復”技術(shù)鼓勵：直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如“恩？”“還有嗎”來鼓勵求助者進一步講下去。四、內(nèi)容反應(yīng)也叫釋義\說明。指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。——“你認為你們應(yīng)該受到大家的祝福，是這樣嗎？”五、情感反應(yīng)指咨詢師反應(yīng)求助者的情緒、情感?！盀榇?，你很難過是嗎？”六、具體化咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表達他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。

問題模糊何時使用具體化過分概括概念不清七、參與性概述咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。——：“下面我把你講的意思概括一下……，你看是不是這樣？”八、非言語行為的理解和概括第二單元影響性技術(shù)一、面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對抗、正視現(xiàn)實等

言行不一致何時使用理想與現(xiàn)實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致使用面質(zhì)注意事項1、要有事實依據(jù)2、避免個人發(fā)泄3、避免無情攻擊4、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)5、可用嘗試性面質(zhì)二、解釋解釋：運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等?！扒啻浩谖C”也叫做“青春期危機癥候群”，是指青少年到了十七、八歲出現(xiàn)的一系列的問題?！比?、指導指導：咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。代表：行為主義學派常指導求助者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法等。

表達技術(shù)包括內(nèi)容表達和情感表達。（四）內(nèi)容表達內(nèi)容表達常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等等。比較內(nèi)容表達與內(nèi)容反應(yīng)不同。后者是咨詢師反映求助者敘述的內(nèi)容，而前者則是咨詢師表達自己的意見。注意內(nèi)容表達時應(yīng)注意措辭的和緩、尊重，不應(yīng)該認為自己的忠告、意見是唯一正確的、必須實行的。

（五）情感表達咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了，即為情感表達。比如，咨詢師說，“聽了你的話，我很難過。”情感表達可以針對求助者，自己或其他的人和事。

比較情感表達與情感反應(yīng)有所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。注意咨詢師所作的情感表達，其目的是為求助者服務(wù)的，而不是為了滿足自己的表達欲或宣泄自己的情感。因此其所表達的內(nèi)容、方式應(yīng)有助于求助者的敘述和咨詢的進行。

單元小結(jié)

1、內(nèi)容與情感反映是陳述求助者的所言所行，而內(nèi)容與情感表達則是講述咨詢師自己的所思所感。

2、比較起來，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容表達和情感表達比作為參與性技術(shù)的內(nèi)容反映和情感反映，前者的影響力更公開、主動、直接，也更大。六、自我開放亦稱自我暴露、自我表露?！澳阏f的情況，我以前也經(jīng)歷過……”七、影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來：——“下面我把我剛才講的內(nèi)容概括一下……”八、非言語行為的運用目光注視、面部表情、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著及步態(tài)第三單元識別和處理阻抗阻抗：本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗。最早由弗洛伊德提出。講話程度上的阻抗：沉默、寡語、贅言講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題講話形式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露咨詢關(guān)系上的阻抗：請客、送禮等阻抗產(chǎn)生的原因1、阻力來自成長中的痛苦2、阻力來自功能性的行為失調(diào)3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機應(yīng)對阻抗的要點1、接觸戒備——阻抗很正常2、正確分析、診斷3、態(tài)度誠懇——減輕對方的緊張、焦慮，以達到合作的目的處理沉默現(xiàn)象1、懷疑型——不信任咨詢師2、茫然型——不知說什么3、情緒型——氣憤、恐懼、羞愧等4、思考型——反復體會或回憶5、內(nèi)向型——源于個性原因6、反抗型——被動求助者調(diào)整多話狀態(tài)一、與咨詢師有關(guān)的原因二、與求助者有關(guān)的原因1、宣泄型——宣泄劇烈情緒2、傾吐型——為了傾訴3、癔癥型——眉飛色舞、表情豐富4、表現(xiàn)型——對他人評頭論足5、表白型——證明自己沒有錯6、掩飾型——掩飾被人了解的恐懼7、外向型——與性格有關(guān)第四單元識別和處理移情移情：指求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。

1、正移情：把咨詢師當成以往生活中某個重要的人物；

2、負移情：把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象。注意：區(qū)分移情與依賴第五單元簡易行為矯治——陽性強化法工作程序1、明確治療的靶目標2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計新的行為結(jié)果4、實施強化行為療法基礎(chǔ)理論1、應(yīng)答性條件反射—創(chuàng)始人：巴甫洛夫、霍爾2、操作條件反射3、認知行為治療陽性強化法基本原理行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如何得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。代幣法：陽性強化法的變式第六單元合理情緒療法理論要點：引發(fā)求助者心理與行為問題（C）的真正原因不是誘發(fā)事件（A）本身，而是求助者對事件的評價（B。不合理信念）工作程序：1、診斷階段：分出A、B、C。2、領(lǐng)悟階段：讓求助者弄清A、B、C3、修通階段：修正求助者不合理信念4、再教育階段：鞏固效果基本原理：合理情緒療法：美國著名心理學家埃利斯于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。不合理信念：過分概括化、絕對化要求、糟糕至極。第七單元階段小結(jié)與效果評估工作程序：1、小結(jié)每次咨詢效果2、商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)3、布置家庭作業(yè)4、正視與處理咨詢中的反復現(xiàn)象5、處理咨詢失誤第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)果工作程序1、確定咨詢結(jié)束的時間2、全面回顧和總結(jié)3、幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗4、讓求助者接受離別第九單元咨詢效果的評估評估的維度1、求助者自己的評估2、咨詢師的評估3、求助者周圍人的評估4、求助者社會適應(yīng)狀況的改善情況5、求助者前后測量結(jié)果的比較第十單元案例記錄整理與保管一、掌握案例記錄的內(nèi)容和要求二、案例記錄的要求

每次的咨詢記錄記錄總結(jié)幾次咨詢情況的記錄咨詢終結(jié)時或中斷時的最終記錄咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介適宜的求助者具備的條件1、智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機正確

欠缺型（咨詢師擅長內(nèi)容不一）不