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定損技能培訓省公司案例分析專題非車險典型案件點評分析——2013.4.28承保情況及出險經(jīng)過承保情況投保人：丁某保險金額：每人死亡賠償限額80萬保險期限：2012年2月1日零時至2013年1月31日二十四小時止承保情況及出險經(jīng)過

出險經(jīng)過2012年3月12日，客戶向我司95518報案李某3月9日在工作車間發(fā)生操作意外事故當場死亡我司查勘人員隨即到現(xiàn)場查勘，李某尸體還在現(xiàn)場調(diào)查證實出險原因、出險時間、出險地點結(jié)合保單條款屬保單責任范圍

被保險人于3月底向分公司提出索賠80萬元并提交了相關資料，其中包括與家屬簽訂的賠償協(xié)議和“家屬”收到賠償款項的收據(jù)，分公司在審核賠案資料時，對賠償協(xié)議和收據(jù)的真實性產(chǎn)生懷疑。處理過程主要有以下兩個疑點：一、賠償協(xié)議的眾多家屬簽名字跡相似二、被保險人提供了50萬元的銀行劃款憑據(jù)以及30萬元的現(xiàn)金收據(jù)

處理過程如何做到及時跟蹤聯(lián)系死者家屬，了解資料的真實性？處理過程此案件處理過程中存在的難點:一、分公司前期未做好跟蹤工作,未參與案件的調(diào)解協(xié)商，二、對死者家屬的相關信息也一無所知三、客戶不斷投訴根據(jù)死者戶籍資料上的地址，委托當?shù)厝吮９纠碣r部門對情況進行核實處理過程

核實結(jié)果被保險人實際支付50萬元死者家屬30萬現(xiàn)金收據(jù)被保險人偽造案件啟示

在責任險、意外險案件處理中，分公司應該按照省公司理賠事業(yè)部相關規(guī)定，切實落實以下3個基本方面：一：對于人傷案件，要注意做好人傷案件現(xiàn)場查勘、人傷跟蹤工作。

關鍵詞：第一時間、主動案件啟示二：在案件的理賠及核賠過程中，要注意核查相關資料、單證，從資料的邏輯性及相互關系進行辯證分析。

關鍵詞：細心、時效、窮追不舍案件啟示三：對被保險人實際賠償金額要注意認真分析調(diào)查關鍵詞：實際、轉(zhuǎn)賬、見證本案總結(jié)1、對于那些只有簡單手寫收據(jù)的要有警惕；2、對于賠償憑證上金額與實際索賠金額不

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