20/2020/2020/20職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)職業(yè)病及急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)職業(yè)病定義是指企業(yè)、HYPERLINK事業(yè)單位和HYPERLINK個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、HYPERLINK放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國(guó)法律都有對(duì)于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)，但凡符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。HYPERLINK中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法?規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個(gè)條件：1、患病主體是企業(yè)、HYPERLINK事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；2、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的；3、必須是因接觸HYPERLINK粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個(gè)條件缺一不可。主要特點(diǎn)中國(guó)職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點(diǎn)，分別是：1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重；3、職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，危害往往被無(wú)視；5、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失宏大，影響長(zhǎng)遠(yuǎn)。主要類型塵肺塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入消費(fèi)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在消費(fèi)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為無(wú)機(jī)塵肺。塵肺大局部為無(wú)機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。我國(guó)法定十三種，分別如下：1、矽肺2、HYPERLINK煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺13、根據(jù)?塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)?和?塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)?可以診斷的其他塵肺職業(yè)性放射性疾病1、HYPERLINK外照射急性放射病2、HYPERLINK外照射亞急性放射病3、HYPERLINK外照射慢性放射病4、HYPERLINK內(nèi)照射放射病5、放射性皮膚疾病6、放射性腫瘤7、放射性骨損傷8、HYPERLINK放射性甲狀腺疾病9、HYPERLINK放射性性腺疾病10、放射復(fù)合傷11、根據(jù)?職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔總那么〕?可以診斷的其他放射性損傷職業(yè)中毒1、鉛及其化合物中毒〔不包括四乙基鉛〕2、汞及其化合物中毒3、錳及其化合物中毒4、鎘及其化合物中毒5、鈹病6、鉈及其化合物中毒7、鋇及其化合物中毒8、釩及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒10、砷及其化合物中毒11、鈾中毒12、砷化氫中毒13、氯氣中毒14、二氧化硫中毒15、光氣中毒16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒18、HYPERLINK氮氧化合物中毒19、HYPERLINK一氧化碳中毒20、HYPERLINK二硫化碳中毒21、硫化氫中毒22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23、工業(yè)性氟病24、氰及腈類化合物中毒25、四乙基鉛中毒26、有機(jī)錫中毒27、羰基鎳中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒32、汽油中毒33、一甲胺中毒34、有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35、HYPERLINK二氯乙烷中毒36、HYPERLINK四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、HYPERLINK三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、HYPERLINK氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物〔不包括三硝基甲苯〕中毒42、HYPERLINK三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚〔鈉〕中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、HYPERLINK丙烯酰胺中毒49、HYPERLINK二甲基甲酰胺中毒50、HYPERLINK有機(jī)磷農(nóng)藥中毒51、HYPERLINK氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒52、殺蟲脒中毒53、溴甲烷中毒54、HYPERLINK擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒55、根據(jù)?職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)?可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病56、根據(jù)?職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)〔總那么〕?可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒物理因素所致職業(yè)病1、中暑〔長(zhǎng)期在39℃以上的高溫環(huán)境下工作造成〕2、減壓病〔由于在深水中潛水造成血液中氮?dú)忉尦鲈斐傻摹?、高原病4、航空病5、手臂振動(dòng)病生物因素所致職業(yè)病1、炭疽2、森林腦炎3、布氏桿菌病職業(yè)性皮膚病1、接觸性皮炎2、光敏性皮炎3、電光性皮炎4、黑變病5、痤瘡6、潰瘍7、HYPERLINK化學(xué)性皮膚灼傷8、根據(jù)?HYPERLINK職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔總那么〕?可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼病1、化學(xué)性眼部灼傷2、電光性眼炎3、職業(yè)性白內(nèi)障〔含HYPERLINK放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障〕職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1、噪聲聾2、鉻鼻病3、牙酸蝕病職業(yè)性腫瘤1、HYPERLINK石棉所致肺癌、間皮瘤2、聯(lián)苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮膚癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦?fàn)t工人肺癌8、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌其他職業(yè)病1、金屬煙熱2、職業(yè)性哮喘3、HYPERLINK職業(yè)性變態(tài)反響性肺泡炎4、棉塵病5、HYPERLINK煤礦井下工人滑囊炎職業(yè)防護(hù)職業(yè)危害的預(yù)防應(yīng)采取綜合治理的措施。由于其病因的根源來(lái)自職業(yè)環(huán)境中的消費(fèi)性毒物，故必須從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對(duì)人體的損害。在預(yù)防上，遵循"三級(jí)預(yù)防"原那么。防毒措施的詳細(xì)方法有很多，主要可分為以下幾個(gè)方面：1、鏟除毒物工藝革新，從消費(fèi)工藝流程中盡可能消除有毒物質(zhì)，可用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)。2、降低毒物濃度不管毒物的毒性大小如何，都必須在體內(nèi)到達(dá)一定量才會(huì)引起中毒?？諝庵卸疚餄舛雀?，接觸時(shí)間長(zhǎng)，加之防護(hù)措施不良，那么進(jìn)入體內(nèi)的量大，更容易發(fā)生中毒。因此降低空氣中毒物的濃度，減少毒物進(jìn)人體內(nèi)的量是預(yù)防職業(yè)中毒的重要環(huán)節(jié)。3、正確設(shè)計(jì)工藝、建筑布局消費(fèi)工序的布局不僅要滿足消費(fèi)上的需要，而且應(yīng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求。有毒物逸散的作業(yè)、區(qū)域之間應(yīng)區(qū)分隔離；有害物質(zhì)發(fā)生源，應(yīng)布置在下風(fēng)側(cè)；對(duì)容易積存或被吸附的毒物，或能發(fā)生有毒粉塵飛揚(yáng)的廠房，建筑物構(gòu)造外表應(yīng)符合衛(wèi)生要求，防止沾積塵毒及二次飛揚(yáng)。4、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，強(qiáng)化職工防護(hù)意識(shí)教育。個(gè)體防護(hù)是施行平安消費(fèi)的第一道防火墻，個(gè)體防護(hù)在預(yù)防職業(yè)中毒中雖不是根本性的措施，但在有些情況下，例如在狹小區(qū)域或密閉容器內(nèi)電焊，維修、清洗化學(xué)反響釜等，個(gè)體防護(hù)〔佩戴呼吸器〕是重要輔助措施。選擇防護(hù)用品還應(yīng)理解其防護(hù)特性和成效，防止佩戴錯(cuò)誤發(fā)生不應(yīng)出現(xiàn)的悲劇。平時(shí)工作中應(yīng)多加強(qiáng)佩戴防護(hù)用品的培訓(xùn)與練習(xí)，在使用時(shí)，才能迅速反響，主動(dòng)出擊，把損傷降到最低；平時(shí)保持良好的維護(hù)保養(yǎng)習(xí)慣，才能發(fā)揮最正確效果。另外職工日常穿著也很重要，化工企業(yè)明令制止穿涼鞋、布鞋，但是很多人不以為然，我在工作中碰到很多這樣的例子，受了傷才為自己的選擇懊悔不迭，但悔之晚矣。5、平安衛(wèi)生管理管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)、設(shè)備維修不及時(shí)及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。因此，采取相應(yīng)的管理措施來(lái)消除可能引發(fā)職業(yè)中毒的危險(xiǎn)因素具有重要作用。應(yīng)積極做好工人職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，進(jìn)步對(duì)防護(hù)工作的認(rèn)識(shí)和重視，自覺執(zhí)行有關(guān)的職業(yè)平安衛(wèi)生法規(guī)和操作標(biāo)準(zhǔn)。6、職業(yè)衛(wèi)生效勞健全的職業(yè)衛(wèi)生效勞在預(yù)防職業(yè)中毒中極為重要，除上面已提及的外，應(yīng)定期或不定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度。對(duì)接觸有毒物質(zhì)的職工，施行上崗前和定期體格檢查，排除職業(yè)禁忌證，發(fā)現(xiàn)早期的安康損害，以便及時(shí)處理。7、在有毒有害物質(zhì)作業(yè)場(chǎng)所，還應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施如盥洗設(shè)備、淋浴室。對(duì)能經(jīng)皮吸收或局部作用危害大的毒物還應(yīng)裝備皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施，并且要隨時(shí)檢修養(yǎng)護(hù)。安康的身體離不開良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成按時(shí)作息的生活習(xí)慣，不嗜煙酒，多食蔬菜水果，適當(dāng)開展體育鍛練以增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)步機(jī)體抵抗力，也是我們每個(gè)人都應(yīng)遵循的安康原那么。相關(guān)急救知識(shí)培訓(xùn)出血：一般出現(xiàn)外傷后往往伴隨著出血，小量的出血可以不予理睬，但是大量出血可造成器官缺血，功能受損，所以就需要我們及時(shí)止血。止血方法很多，一般說(shuō)來(lái)有手壓止血法〔壓迫點(diǎn)應(yīng)放在易于找到的動(dòng)靜脈上，并且深壓至骨骼方可有效〕、加壓包扎法〔四肢的小血管出血、頭皮下出血〕、強(qiáng)曲關(guān)節(jié)止血法〔用于前臂和小腿出血〕、止血帶法〔用于四肢的大動(dòng)脈出血〕，還有一種常用的紗布填塞法，一般用于軀干部，要求無(wú)菌，需專業(yè)操作。骨折：骨折也是常見的一種損傷，對(duì)于四肢的長(zhǎng)骨骨折，我們一般需要做的就是固定患肢，防止在搬運(yùn)時(shí)骨折端挪動(dòng)而傷及更多的軟組織、血管和神經(jīng)以及內(nèi)臟，同時(shí)防止骨折繼續(xù)移位。所以遇到外傷后肢體腫脹、劇痛或者有畸形時(shí)應(yīng)考慮到骨折的發(fā)生，這時(shí)候不要?jiǎng)×一顒?dòng)，及早到醫(yī)院救治。還有一種最嚴(yán)重的骨折—脊柱骨折，雖然不常見，但是萬(wàn)一碰到了，而沒有采取正確的搬運(yùn)方式，對(duì)患者的傷害是宏大的，因?yàn)榭稍斐杉顾钃p傷，導(dǎo)致截癱，就是損傷平面下的感覺、運(yùn)動(dòng)功能喪失，反射消失，例如最嚴(yán)重的截癱高位截癱〔傷及頸髓〕，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以當(dāng)病人出現(xiàn)受傷局部疼痛，如頸部活動(dòng)障礙，腰背部肌肉痙攣，不能翻身起立〔脊柱骨折〕。或者損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺等減弱或消失，脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱，反射消失等病癥時(shí)，我們應(yīng)高度疑心脊柱骨折或者脊髓神經(jīng)損傷，所以正確的搬運(yùn)方式是：1、用木板、門板或硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)。2、先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放在身旁，木板或擔(dān)架方在傷員另一側(cè)，2-3人扶傷員軀干，使成一整體滾動(dòng)至木板上，或3人用手同時(shí)將傷員平直抬起，切記不要使其軀干改變，更不要一人抱頭一人抱腳的搬運(yùn)，因?yàn)檫@樣將增加脊柱的彎曲度，加重椎骨和脊髓損傷。假設(shè)疑心有頸椎損傷的患者，更要有專人托扶頭部，并同時(shí)沿縱軸向上牽引，使頭、頸、軀干一同滾動(dòng)，假設(shè)傷員清醒可由傷員自己雙手托住頭部，漸漸搬移，嚴(yán)禁強(qiáng)行搬動(dòng)頭部，躺倒擔(dān)架或木板上后，用沙袋或疊好的衣物放在頸兩側(cè)加以固定。現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義,即在呼吸或心跳停頓情況下所作之急救術(shù)。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,非常鐘以上即造成腦部不可逆之傷害)，醫(yī)學(xué)上稱為“黃金四分鐘〞,這是因?yàn)榇竽X需要大量的氧，呼吸和心跳停頓后，大腦急劇缺氧從而導(dǎo)致大腦壞死，因此搶救時(shí)機(jī)越快越好。不然，之后每耽誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會(huì)下降7%至10%，假設(shè)超過(guò)10分鐘那么很少有復(fù)蘇的希望。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,電擊、窒息或其他意外事件造成意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停頓的狀態(tài)。它包括人工呼吸和胸外心臟按壓。要點(diǎn)：1、在確定病人呼吸、脈搏確實(shí)停頓后，立即施行救助。2、任何急救開始的同時(shí)，均應(yīng)及時(shí)撥打急救。3、搶救時(shí)施救者要確?，F(xiàn)場(chǎng)平安，并且應(yīng)處于空氣新穎處。4、施救者先使病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上，然后自己的兩腿自然分開，與肩同寬，跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。人工呼吸法人工呼吸法主要包括：口對(duì)口人工呼吸、口對(duì)鼻人工呼吸、口對(duì)口鼻人工呼吸等方法。一般常用口對(duì)口人工呼吸。采取口對(duì)口施救時(shí)，如病人口中有異物，要先去除，然后開放氣道，如舌后縮應(yīng)先用紗布或手絹裹手指將舌頭拉出。再以一只手按住病人前額，另一只手的食指、中指將其下頦托起，使其頭部后仰；壓住額頭的手的拇指、食指捏緊病人鼻孔，吸足一口氣后，以中等力量將氣吹入病人口內(nèi)，不要漏氣；當(dāng)看到病人的胸廓擴(kuò)張時(shí)停頓吹氣，分開病人的口唇，松開捏緊病人鼻翼的拇指和食指，同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新穎空氣，再施行下次吹氣。胸外心臟按壓法胸外心臟按壓法：置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶，首先用拳頭在病人心前區(qū)迅速叩擊一下，術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)，術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下三分之一交界處，肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓，按壓應(yīng)使胸骨下陷4-5后突然放松。按壓頻率每分鐘約100次。3、按壓30次后，給予人工呼吸2次，再接著按壓，循環(huán)進(jìn)展。每分鐘按壓100次，按壓與人工呼吸比例為30:2，直到專業(yè)救護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)，由救護(hù)人員接著進(jìn)展心肺復(fù)蘇。

提示心跳驟停時(shí)間不長(zhǎng)時(shí)〔3至4分鐘內(nèi)〕可進(jìn)展心肺復(fù)蘇法。施行心肺復(fù)蘇法時(shí)，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。進(jìn)展胸外心臟按壓時(shí)，只用掌根部，手指不要壓病人胸肋，以免造成肋骨骨折。本卷須知：1、在發(fā)現(xiàn)病人神志昏迷，呼吸停頓，脈搏和心音消失，以及聽不到血壓等病癥后，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，立即進(jìn)展胸外心臟按壓和人工呼吸，切不可因?yàn)檎?qǐng)別人檢查，或等候醫(yī)師確診等而錯(cuò)過(guò)最珍貴的搶救時(shí)機(jī)。2、施救者在體力允許條件下，應(yīng)連續(xù)對(duì)病人施行心肺復(fù)蘇法，盡量不要停頓，直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏，或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。3、進(jìn)展胸外按壓時(shí)應(yīng)細(xì)致，忌暴力，以免造成肋骨骨折，導(dǎo)致肺臟損傷。2012年5月4日播出的央視?新聞1+1?關(guān)注我國(guó)中青年人猝死比例不斷上升的現(xiàn)狀。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年死于心臟性猝死的人數(shù)多達(dá)55萬(wàn)。也就是說(shuō)，每天至少1000多人猝死。專家表示，中青年猝死比例上升，與過(guò)度勞累、壓力等各方面有關(guān)，因此，應(yīng)該注意自我調(diào)節(jié)和減壓，合理安排休息時(shí)間。另?yè)?jù)深圳市急救中心的統(tǒng)計(jì)，十一天的時(shí)間里，120接報(bào)16例中青年猝死的病例。

心臟病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)

在很多人印象里，心臟病都是中老年人高發(fā)的疾病，為何很多中青年人年紀(jì)輕輕也患上心臟?。恳话銇?lái)說(shuō)，心臟病的發(fā)病年齡在50歲以上，但是近年來(lái)，心臟病發(fā)病人群正逐漸出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

究其原因，專家認(rèn)為，心臟病的發(fā)病原因很復(fù)雜，過(guò)度勞累、精神壓力大、長(zhǎng)期吸煙喝酒等因素，都是導(dǎo)致心臟病發(fā)病年輕化的重要原因。

對(duì)此，專家提醒大家，年輕人也要關(guān)注自己的心臟安康，生活要有規(guī)律，防止熬夜工作，防止精神緊張、大喜大悲，要保持平和的心態(tài)，還要注重規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶尤其在勞累、運(yùn)動(dòng)后加重的情況，一定不能掉以輕心，必須及時(shí)就醫(yī)。需要注意的是，有些人雖然有急救知