康復(fù)??谱o(hù)理評(píng)定_第1頁
康復(fù)專科護(hù)理評(píng)定_第2頁
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康復(fù)??谱o(hù)理評(píng)定日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)定平衡功能評(píng)定肌力評(píng)定內(nèi)容高血壓分級(jí)1.血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),作用于血管壁的壓力.2.靜脈血壓、毛細(xì)血管血壓、動(dòng)脈血壓2級(jí)高血壓(中度)3級(jí)高血壓(重度)單純收縮期高血壓160~179100~109≥180≥110≥140<90危險(xiǎn)因素及病史血壓140-159/90-99160-179/100-109180-/110-無其他危險(xiǎn)因素低危中危高危1-2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危3個(gè)以上危險(xiǎn)因素高危高危極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危Page

7肌力分級(jí)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于正常肌力的%0無可測知的肌肉收縮01有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)102在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)253能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力504能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)755能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)100★★★徒手肌力檢查分級(jí)法平衡功能評(píng)定概念平衡:在不同的環(huán)境和情況下,保持肢體一定(直立)姿勢的能力。Ⅰ級(jí)平衡Ⅱ級(jí)平衡Ⅲ級(jí)平衡靜態(tài)下患者可以保持平衡患者身體主動(dòng)向各個(gè)方向傾斜或運(yùn)動(dòng)時(shí)可以保持平衡患者在外力作用下,仍可以保持平衡平衡分類平衡功能障礙分級(jí)法平衡障礙分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0伸直下肢時(shí)不能坐Ⅰ能在伸直下肢情況下坐穩(wěn)Ⅱ-1能手膝位跪立Ⅱ-2能雙膝跪立Ⅱ-3能雙足站立Ⅲ雙足前后交叉站立時(shí),身體質(zhì)心能從后足移向前足Ⅳ能單膝跪立Ⅴ能單腿站立日常生活活動(dòng)能力(ADL)ADL:是指人們在每日生活中,為了照料自己的衣、食、住、

行,保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須

的一系列的基本活動(dòng)。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)環(huán)

境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的

活動(dòng)。ADL分類基本日?;顒?dòng)能力工具性日常活動(dòng)能力PADLBADLIADLBarthel指數(shù)評(píng)定改良Barthel指數(shù)評(píng)定Kenny自理評(píng)定Katz評(píng)定常用的PADL/BADL評(píng)定方法Barthel指數(shù)評(píng)定簡單、可信度高、靈敏度高,是目前臨床應(yīng)用最廣研究最多的一種ADL評(píng)定方法。日?;顒?dòng)項(xiàng)目自理稍依賴較大依賴完全依賴進(jìn)食1050洗澡50修飾(洗臉、刷牙、梳頭)50穿衣(包括系鞋帶等)1050控制大便105(偶爾失控)0(失控)控制小便105(偶爾失控)0(失控)上廁所1050床椅轉(zhuǎn)移151050平地行走45m15105(需輪椅)0上下樓梯1050Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分Barthel指數(shù)記分為0~100分。100分表示患者基本的日常生活活動(dòng)功能良好,不需他人幫助,能夠控制大、小便,能自己進(jìn)食、穿衣、床椅轉(zhuǎn)移、洗澡、行走至少一個(gè)街區(qū),可以上、下樓。0分表示功能很差,沒有獨(dú)立能力,全部日常生活皆需幫助。根據(jù)Barthel指數(shù)記分:60分以上:雖有輕度殘疾,但是生活基本自理。40-60分:為中度殘疾,生活部分依賴。20-40分:為重度殘疾,生活大部分依賴。20分以下:完全殘疾,生活完全依賴。日常活動(dòng)項(xiàng)目完全獨(dú)立最小幫助中等幫助最大幫助完全依賴進(jìn)食108520洗澡54310修飾(洗臉、刷牙、梳頭)54310穿衣(包括系鞋帶等)108520控制大便108520控制小便108520上廁所108520床椅轉(zhuǎn)移1512830平地行走45m1512830上下樓梯108520改良Barthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分評(píng)定結(jié)果:正常100分;

≥60分,生活基本自理41-59分,中度功能障礙,生活需要幫助

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