…到幼兒期…嬰兒期…給寶寶最美好的開始從胎兒期開始…精選ppt一個(gè)有趣的小測(cè)試…精選ppt母親的營(yíng)養(yǎng)狀況出生體重成年后體重正常體重健康營(yíng)養(yǎng)正常體重健康的生活方式營(yíng)養(yǎng)過度超重營(yíng)養(yǎng)不良低體重超重的風(fēng)險(xiǎn)高精選ppt答案精選ppt約３０年前Drner提出成人疾病危險(xiǎn)率和機(jī)體功能在關(guān)鍵的發(fā)育早期中受激素和代謝產(chǎn)物程序性影響。的確，飲食因素可調(diào)節(jié)妊娠期和哺乳期女性及其子女的器官生長(zhǎng)和機(jī)能發(fā)育，并且可長(zhǎng)期程序性地影響成年期的健康、疾病和發(fā)病率、神經(jīng)功能和行為以及生活質(zhì)量。一、早期營(yíng)養(yǎng)及其后果：新的可能性精選ppt1、早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)長(zhǎng)期健康的作用

大量證據(jù)表明，妊娠期和哺乳期婦女及其子女的膳食供應(yīng)和膳食成分代謝對(duì)兒童發(fā)育和長(zhǎng)期健康有顯著的影響。流行病學(xué)資料和對(duì)孕婦和嬰兒的干預(yù)研究顯示母體和宮內(nèi)影響對(duì)嬰兒期和兒童期的發(fā)育尤為重要。早期營(yíng)養(yǎng)可調(diào)整器官的生長(zhǎng)和機(jī)能發(fā)育，并且可長(zhǎng)期程序性影響健康、成年期的疾病和發(fā)病率、神經(jīng)功能和行為以及生活質(zhì)量。

精選ppt2、早期營(yíng)養(yǎng)與日后患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有研究表明長(zhǎng)期的母乳喂養(yǎng)，特別是單純的人乳喂養(yǎng)，和在嬰兒期添加維生素Ｄ，對(duì)β細(xì)胞的自身免疫和１型糖尿病有部分性的保護(hù)作用。研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)對(duì)２型糖尿病也有保護(hù)作用。早期喂養(yǎng)牛奶蛋白質(zhì)、谷類和嬰兒體重過重，都被認(rèn)為是１型糖尿病的危險(xiǎn)因素。低出生體重的是后來(lái)的發(fā)生胰島素抵抗和２型糖尿病的一個(gè)因素。最新的數(shù)據(jù)表明在學(xué)齡前兒童的超重和肥胖是發(fā)生胰島素抵抗的決定性因子。有報(bào)道顯示嬰兒早期高營(yíng)養(yǎng)膳食和快速生長(zhǎng)是對(duì)代謝綜合征（包括胰島素抵抗和２型糖尿病在內(nèi)的代謝綜合征）程序性調(diào)控不利的主要部分。精選ppt3、出生前、后暴露于低蛋白和

高蛋白膳食的長(zhǎng)期效應(yīng)很多國(guó)家的人群流行病學(xué)證據(jù)顯示低出生體重會(huì)增加成人ｘ綜合征、冠心病和高血壓的危險(xiǎn)性。這些觀察表明低出生體重是與胎兒營(yíng)養(yǎng)不良和后期胎兒生長(zhǎng)遲緩存在因果關(guān)聯(lián)，并對(duì)成人健康有持久的影響?，F(xiàn)在有證據(jù)表明在胚胎發(fā)育過程中營(yíng)養(yǎng)程序化影響肥胖的發(fā)展。由妊娠期的蛋白攝入、妊娠體重和妊娠的結(jié)果對(duì)妊娠期間蛋白質(zhì)補(bǔ)充的分析得到結(jié)論，高蛋白質(zhì)或者平衡蛋白質(zhì)補(bǔ)充對(duì)嬰兒無(wú)益，甚至是有害的。因此，這些研究顯示母體高蛋白攝入和低出生體重存在相關(guān)趨勢(shì)。精選ppt3、出生前、后暴露于低蛋白和

高蛋白膳食的長(zhǎng)期效應(yīng)大鼠小鼠妊娠時(shí)期的低蛋白攝入導(dǎo)致低出生體重，并改變肝葡萄糖輸出量，使與年齡相關(guān)的葡萄糖耐量和胰島素抵抗，發(fā)生高血壓并且促進(jìn)哺乳期和斷奶后身高增加.在妊娠期和哺乳期高蛋白膳食導(dǎo)致小狗體重的降低持續(xù)到斷乳此外，母體高蛋白膳食的子代在第９周時(shí)有比較高程度的肥胖，出生前胎兒的高蛋白暴露以促進(jìn)生長(zhǎng)的形式過度補(bǔ)償，這種生長(zhǎng)伴隨成年初期的體重增長(zhǎng)。精選ppt4、生命早期的蛋白質(zhì)攝入——

后期肥胖的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素？統(tǒng)計(jì)表明母乳喂養(yǎng)可以降低學(xué)齡期兒童肥胖（大約２０％～２５％），母乳喂養(yǎng)的保護(hù)效應(yīng)部分是因?yàn)樗梢詼p少嬰兒期體重增加。普通的喂養(yǎng)方式每ｋｇ體重蛋白的攝取比母乳喂養(yǎng)大約高５５％～８０％。早期超過生理需要的高蛋白攝入促進(jìn)了嬰兒的體重增加并且增加了日后的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。歐洲的５個(gè)地區(qū)的１１５０個(gè)嬰兒進(jìn)行隨機(jī)雙盲干預(yù)試驗(yàn)驗(yàn)證了這個(gè)假設(shè)。在以鼠類為實(shí)驗(yàn)對(duì)象時(shí)，出生前的高蛋白質(zhì)供給降低了能量的消耗，增加了日后的肥胖，出生前的高蛋白和營(yíng)養(yǎng)素的供給導(dǎo)致了成年鼠更高的脂肪沉積，體重增加可以達(dá)到１０％－４０％。

精選ppt5、出生體重降低與成年時(shí)收縮壓升高的關(guān)系研究對(duì)象：為1111名16-26歲（參加上海嬰幼兒喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的人群）。結(jié)果：在隨訪的人群中，551例（49.6％）為男性，其平均的出生體重為3305.7±438.9g，女嬰的出生體重平均為3188.0±413.9g。人群隨訪時(shí)高血壓（收縮壓≥130mmHg,舒張壓≥85mmHg)的發(fā)生率為5.3％。無(wú)論是男性還是女性，出生體重與收縮壓之間存在線性相關(guān)關(guān)系，在男性中出生體重每降低1kg收縮壓上升2.39mmHg(95%CI:0.3-4.5),女性收縮壓上升2.44mmHg（95％CI：0.6-4.3）。然而研究也顯示出生體重與舒張壓之間沒有顯著的相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：研究顯示出生體重降低顯著增加成年時(shí)高血壓的危險(xiǎn)性，并且無(wú)性別差異。精選ppt6、低出生體重對(duì)兒童青少年健康的影響ＬＢＷ兒青春期時(shí)身高、體重、頭圍、體質(zhì)指數(shù)仍低于ＮＢＷ兒，性成熟情況與ＮＢＷ兒一致。ＬＢＷ兒更易出現(xiàn)感覺神經(jīng)損傷、學(xué)習(xí)困難、精神分裂癥、哮喘等健康問題。ＬＢＷ兒兒童青少年時(shí)期是否易患２型糖尿病、高血壓和血脂異常存在爭(zhēng)議。精選ppt

二、成年慢性病的胎兒根源

精選ppt成年慢性病的胎兒根源

Barker等于10年前提出成人慢性病可受到胎兒期的影響，即在早期發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，環(huán)境刺激會(huì)引起體內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能的永久變化，稱之為“程序”programmimg現(xiàn)象。例如胎兒營(yíng)養(yǎng)素供給不足使胎兒生長(zhǎng)不良，就可引起生理的和代謝的長(zhǎng)期變化，而傾向于發(fā)生動(dòng)脈硬化及ＩＩ型糖尿病。這一問題是最近營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的研究熱點(diǎn)，并于2001年和2003年分別召開了第一屆和第二屆國(guó)際研討會(huì)。精選ppt成年慢性病的胎兒根源

Barker等于10年前提出成人慢性病可受到胎兒期的影響，即在早期發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，環(huán)境刺激會(huì)引起體內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能的永久變化，稱之為“程序”programmimg現(xiàn)象。例如胎兒營(yíng)養(yǎng)素供給不足使胎兒生長(zhǎng)不良，就可引起生理的和代謝的長(zhǎng)期變化，而傾向于發(fā)生動(dòng)脈硬化及ＩＩ型糖尿病。這一問題是最近營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的研究熱點(diǎn)，并于2001年和2003年分別召開了第一屆和第二屆國(guó)際研討會(huì)。精選ppt（一）冠心病

Ｈｅｒｔｆｏｒｄｓｈｉｒｅ研究：根據(jù)出生體重的冠心病死亡率標(biāo)化后發(fā)現(xiàn)出生體重低者的死亡率高于出生體重高者。出生體重冠心病死亡率小于５.５磅100％，５.６－６.５磅81％６.６－７.５磅80％，７.６－８.５磅74％，８.６－９.５磅55％大于９.５磅65％。

精選ppt（一）冠心病

Ｓｈｅｆｆｉｅｌｄ研究:出生體重小的，因生長(zhǎng)遲緩，冠心病的危險(xiǎn)性增加。在美國(guó)８００００名護(hù)士的研究中，出生體重高的降低冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性兩倍。印度南部，出生體重２５００ｇ的成年冠心病發(fā)病率為１８％，而出生體重３０００ｇ的，冠心病發(fā)病率為４％。其他在瑞典、芬蘭、澳大利亞等地的研究也證實(shí)了出生低體重與成年冠心病的關(guān)聯(lián)。精選ppt（二）高血壓1、Ｈｅｒｔｆｏｒｄｓｈｉｒｅ和Ｓｈｅｆｆｉｅｌｄ兩組人群都發(fā)現(xiàn)低出生體重與成年期中風(fēng)危險(xiǎn)性增加的關(guān)聯(lián)。

2、牙買加的研究在６５９名６－１６歲兒童中發(fā)現(xiàn)收縮壓與出生體重呈負(fù)相關(guān)，而與現(xiàn)體重直接相關(guān)。

3、世界各地人群３４處的研究綜述有力支持低出生體重與青春期前兒童和成年期高血壓的關(guān)系。

4、綜合英國(guó)四個(gè)研究資料得出，出生體重與收縮壓之間的關(guān)系隨年齡而增強(qiáng)，即年齡越大，二者的關(guān)系更密切。如在６４－７１歲階段，出生體重每增加１ｋｇ，收縮壓下降５．２ｍｍＨｇ。那些出生時(shí)體重低而以后體重增加快的人，收縮壓的增高最多，同時(shí)也容易發(fā)生ＩＩ型糖尿病。

精選ppt（三）高血脂

1、英國(guó)幾組人群研究發(fā)現(xiàn)嬰兒生長(zhǎng)差的至成年期時(shí)血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白Ｂ、纖維蛋白元和凝血因子Ⅶ升高，特別在出生時(shí)按頭部大小相對(duì)身高矮的嬰兒。

2、Barker研究:出生時(shí)腹圍小的嬰兒在50－53歲時(shí)血清TC、Ａpo-B均增高，腹圍每增加１寸，ＴＣ下降0.25mmol/L，LDL-C下降0.26mmol/L，Ａpo-B下降0.04μｇ/L。

3、與頭部大小不成比例的身高矮小是由于顱內(nèi)血液自軀體重新分布以維持腦代謝所需的適應(yīng)性表現(xiàn)。這就損害了肝臟的生長(zhǎng)，導(dǎo)致膽固醇和凝血因子調(diào)節(jié)的永久性異常。

精選ppt（四）糖尿病11、Hertfordshire研究:出生體重≤５．５磅，成年期ＩＩ型糖尿病或葡糖不耐癥的發(fā)病率為４０％，而出生體重≥９．５磅者，發(fā)病率僅１４％。

2、印度Pune研究:２０１名４歲兒童中，出生體重≤２４００ｇ者，成年期葡糖負(fù)荷后３０分鐘血糖為８．１ｍｍｏｌ/Ｌ，血胰島素為３２１ｐｍｏｌ/Ｌ，而出生體重＞３０００ｇ者，血糖為７．５ｍｍｏｌ/Ｌ，血胰島素為２８９ｐｍｏｌ/Ｌ。

精選ppt（四）糖尿病

英國(guó)Salisbury研究:２５０名７歲兒童中出生體重低者口服葡糖耐量試驗(yàn)血糖較高。體重指數(shù)每下降ｌ個(gè)單位，耐量試驗(yàn)負(fù)荷后３０分鐘血糖升高０.０７ｍｍｏｌ/Ｌ。指數(shù)≤２３時(shí)，負(fù)荷后３０分鐘血糖為８.４９ｍｍｏｌ/Ｌ，而指數(shù)＞２７．５時(shí)為７.９７ｍｍｏｌ/Ｌ。另有兩組１０－１１歲兒童，一組５９１人測(cè)空腹血糖與胰島素，一組５４７人測(cè)口服葡萄糖后３０分鐘血糖與血清胰島素，在校正了身高和體重指數(shù)后，空腹血糖與負(fù)荷后胰島素均在出生體重高者中較低。出生體重每多１ｋｇ，空腹胰島素降低１６．９％，負(fù)荷后胰島素下降１１．６％。作者認(rèn)為出生低體重可能與早期發(fā)生胰島素抗性有關(guān)。

精選ppt(五)代謝綜合癥

Ｈｅｒｔｆｏｒｄｓｈｉｒｅ研究發(fā)現(xiàn)出生體重５．５磅的，至成年期，代謝綜合癥的發(fā)病率為３０％，而出生體重≥９．５磅的，則降為６％。

精選ppt(六)多囊卵巢綜合癥

Ｓｈｅｆｆｉｅｌｄ研究，２３５名４０－４２歲婦女發(fā)現(xiàn)兩種常見的多囊卵巢綜合癥，有不同的宮內(nèi)發(fā)育根源。正常體重或略低的婦女有多囊卵巢者，常有促黃體激素釋放的下視丘調(diào)控發(fā)生永久性變化.

肥胖婦女有多囊卵巢者，卵巢分泌雄激素較多，其出生體重常較高，孕婦的體質(zhì)指數(shù)ＢＭＩ亦高?？梢妼m內(nèi)激素分泌型式與組織敏感性能影響到成年期疾病的發(fā)生。

精選ppt(七)癌癥

1、Potischman報(bào)道：出生體重大于４０００ｇ的，成年期閉經(jīng)前乳腺癌發(fā)病率高于正常出生體重的（２５００－３０００ｇ）發(fā)病率。

2、Ferguson認(rèn)為:出生體重≥４０００ｇ的比＜４０００ｇ的，得癌癥的危險(xiǎn)性大１.８倍，包括淋巴瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌等。精選ppt（八）骨質(zhì)疏松癥

Ｃｏｐｐｅｒ指出：嬰兒體重與成年期腰椎與髖關(guān)節(jié)骨礦量（ＢＭＣ）呈顯著相關(guān)。出生與１歲時(shí)體重是影響頭２０年骨質(zhì)生成與老年時(shí)骨質(zhì)丟失的內(nèi)分泌系統(tǒng)（下視丘－垂體－腎上腺）的預(yù)測(cè)指標(biāo)。胎兒期營(yíng)養(yǎng)不良將對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)、生理與代謝產(chǎn)生永久性影響。

精選ppt（九）其他器官的“程序”現(xiàn)象

Barker等于10年前提出成人慢性病可受到胎兒期的影響，即在早期發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，環(huán)境刺激會(huì)引起體內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能的永久變化，稱之為“程序”programmimg現(xiàn)象。例如胎兒營(yíng)養(yǎng)素供給不足使胎兒生長(zhǎng)不良，就可引起生理的和代謝的長(zhǎng)期變化，而傾向于發(fā)生動(dòng)脈硬化及ＩＩ型糖尿病。這一問題是最近營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的研究熱點(diǎn)，并于2001年和2003年分別召開了第一屆和第二屆國(guó)際研討會(huì)。精選ppt（十）程序現(xiàn)象（Ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ）

主要特征：

1．胎兒發(fā)育過程中存在一些易受不適條件攻擊的關(guān)鍵時(shí)期。不同胎兒組織在這一時(shí)期的反應(yīng)不同。迅速分裂的細(xì)胞周期就處于最大危險(xiǎn)性的易感期。

2．程序現(xiàn)象對(duì)于改變以后的生命反應(yīng)和改變對(duì)疾病的易感性賦有永久的影響。

3．胎兒發(fā)育倚賴于宮內(nèi)環(huán)境。正常發(fā)育依賴于持續(xù)的正常的動(dòng)態(tài)環(huán)境。發(fā)育的每時(shí)相提供相繼的下一時(shí)相發(fā)育所需的條件。

4．程序現(xiàn)象參與重要器官的結(jié)構(gòu)的變化。

5．胎盤在程序過程中起著關(guān)鍵作用。

精選ppt（十）程序現(xiàn)象（Ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇ）

6．發(fā)育著的嬰兒力圖代償宮內(nèi)條件之不足，但這種代償往往帶來(lái)以后生命狀況的代價(jià)

7．出生后試圖逆轉(zhuǎn)這種程序的后果可能會(huì)帶來(lái)其自身所不期望的結(jié)局。

8．胎兒的細(xì)胞機(jī)制往往不同于成人的過程。

9．程序現(xiàn)象的效應(yīng)可以傳代，可能不通過對(duì)基因的改變而實(shí)現(xiàn)。

10．對(duì)男女兩性，程序現(xiàn)象常顯示不同效應(yīng)。

精選ppt母親的營(yíng)養(yǎng)狀況出生體重健康營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)過度正常體重超重成年后體重正常體重超重的風(fēng)險(xiǎn)高營(yíng)養(yǎng)不良低體重健康的生活方式超重的風(fēng)險(xiǎn)高精選ppt母親的營(yíng)養(yǎng)狀況出生體重成年后體重營(yíng)養(yǎng)不良低體重超重的風(fēng)險(xiǎn)高為什么精選ppt

母親營(yíng)養(yǎng)不良胎兒預(yù)測(cè)外部環(huán)境惡劣器官縮?。p少胰島素的異常分泌和釋放及部分器官血管床和腎單位）

出生體重低

母親營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致寶寶出生體重低精選ppt胎兒期營(yíng)養(yǎng)不良

使成人后慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)升高

胰島素分泌失常營(yíng)養(yǎng)不良代謝改變內(nèi)分泌改變這些調(diào)整對(duì)日后豐富的食物攝入做出反應(yīng)的適應(yīng)性差后代的器官被永久性地調(diào)整，以適應(yīng)子宮內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)失衡造成出生體重異常：低出生體重或巨大兒肥胖、高血壓、高血脂日后罹患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高

心血管病、中風(fēng)、糖尿病等精選ppt母親的營(yíng)養(yǎng)狀況出生體重成年后體重營(yíng)養(yǎng)過剩超重超重的風(fēng)險(xiǎn)高營(yíng)養(yǎng)過剩也不好!精選ppt罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高發(fā)育環(huán)境的質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)太差營(yíng)養(yǎng)太豐富營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過剩三、孕期營(yíng)養(yǎng)均衡是關(guān)鍵精選ppt孕期能量需要量的計(jì)算

正常女性每公斤體重每天所需能量是30--38千卡孕早期能量不需額外增加，和孕前一致即可

孕中期以后能量需要增加200-300千卡/天能量需要量（千卡/天）：孕早期=（身高-105）x（30～38）孕中后期=（身高-105）x（30～38）+300

雙胎額外增加200千卡/天精選ppt

孕前身高160厘米、體重50公斤的孕婦，單胎妊娠，孕中期時(shí)每日所需能量是多少千卡？練習(xí)一：計(jì)算孕中期每日能量需求精選ppt孕前身高160厘米、體重50公斤的孕婦，單胎妊娠，孕中期時(shí)每日所需能量是多少千卡？孕早期（孕12周）：=（160-105）x35

=1925千卡/天孕中期（孕20周）：=1925+300=2225千卡/天練習(xí)一：計(jì)算孕中期每日能量需求此孕婦孕中期以后一天所需能量為2225千卡精選ppt

將常見食物分成谷薯類，蔬菜類，水果類，大豆類，奶制類，肉蛋類，油脂類七大類（可參考附表），同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物相似“食物交換份”配餐法每份食物雖然重量不同，但提供的能量均為90千卡，同類食物可以互換食用孕婦每天需要的食物份數(shù)=一日總能量÷90千卡

精選ppt仍以上述孕婦為例，該孕婦每天需要的食物份數(shù)是多少？

練習(xí)二：計(jì)算一日的“食物份數(shù)”精選ppt仍以上述孕婦為例，該孕婦每天需要的食物份數(shù)是多少？

2225千卡÷90千卡，約為25份

練習(xí)二：計(jì)算一日的“食物份數(shù)”精選ppt一日食物構(gòu)成食物種類交換份數(shù)谷類12-14蔬菜1水果1-2魚禽肉蛋類3大豆類1-2乳類2-3油脂類2合計(jì)約25三餐的適宜能量分配比例是：早餐占30%

午餐占40%

晚餐占30%三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例是：碳水化合物占55—65%、蛋白質(zhì)占20-30%、脂肪占20-30%精選ppt練習(xí)三：用“食物交換份法”配餐

早餐需要吃3份谷薯類食物。那么根據(jù)下面的交換表，可以吃1份小米粥(25克)和2份饅頭(70克)。還可以如何搭配？食品重量(克)食品重量(克)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達(dá)餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200等值谷薯類交換表

每份供蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克，熱能90千卡精選ppt練習(xí)四：用“食物交換份法”配餐

中餐需要吃2份魚禽肉蛋類。那么根據(jù)下面的交換表，可以吃1份排骨(50克)和1份雞蛋(60克)。還可以如何搭配？食品重量（克）食品重量（克）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個(gè)帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（1大個(gè)帶殼）60熟叉燒肉（無(wú)糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（6個(gè)帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉15水浸海參350等值肉蛋類交換表

每份供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱能90千卡精選ppt等值蔬菜類交換表

食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍(lán)菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500每份供蛋白質(zhì)5克，碳水化合物17克，熱能90千卡精選ppt等值水果類交換表

食品重量（克）食品重量（克）柿、香蕉、鮮荔枝150

李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜500每份供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱能90千卡精選ppt等值大豆類交換表

食品重量（克）食品重量（克）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干50每份供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克，熱能90千卡精選ppt等值奶制類交換表

食品重量（克）食品重量（克）奶粉20牛奶160脫脂奶粉