無(wú)菌技術(shù)操作與消毒隔離感染管理科

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XX年X月X日

精選課件1、無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。2、無(wú)菌物品：經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。3、無(wú)菌區(qū)：經(jīng)過(guò)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。4、非無(wú)菌區(qū)：指未經(jīng)過(guò)滅菌處理，或經(jīng)過(guò)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。無(wú)菌概念精選課件1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。2、工作人員：①儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；②必要時(shí)：穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。(一)操作前準(zhǔn)備***無(wú)菌技術(shù)操作原則***精選課件***無(wú)菌技術(shù)操作原則***1、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。2、無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放。3、定期檢查無(wú)菌物品的保存情況。無(wú)菌包未污染保存期7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（二）無(wú)菌物品的保管：精選課件無(wú)菌技術(shù)的基本操作方法★無(wú)菌持物鉗的使用法★無(wú)菌容器的使用法★取用無(wú)菌溶液法★無(wú)菌包的使用法★戴無(wú)菌手套操作方法精選課件無(wú)菌持物鉗的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

無(wú)菌持物鉗是用來(lái)夾取和傳遞無(wú)菌物品的器械無(wú)菌技術(shù)精選課件無(wú)菌持物鉗的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

用以?shī)A取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲三叉鉗無(wú)菌技術(shù)精選課件用以?shī)A取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌技術(shù)卵圓鉗1．持物鉗（鑷）的類別

精選課件用以?shī)A取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧方便無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌技術(shù)鑷子1．持物鉗（鑷）的類別

精選課件2．無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放方法一：消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長(zhǎng)度比例適合3、消毒液面浸沒無(wú)菌持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長(zhǎng)度的1／24、每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗，以免相互碰撞2-3cm無(wú)菌技術(shù)5、容器及無(wú)菌持物鉗應(yīng)保持無(wú)菌，每周消毒、滅菌二次，同時(shí)更換消毒液。手術(shù)室、門診換藥室、注射室等每日消毒、滅菌。精選課件2．無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放方法二：干燥保存法

將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4～8h更換一次干罐無(wú)菌技術(shù)精選課件3．無(wú)菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及溶液面以上容器內(nèi)壁或容器口緣。（2）使用過(guò)程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放無(wú)菌技術(shù)精選課件（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開，以便充分接觸消毒液。無(wú)菌技術(shù)精選課件（4）避免持物鉗在空氣中暴露過(guò)久,如遠(yuǎn)處夾物連容器一起搬移。（5）不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。無(wú)菌技術(shù)精選課件無(wú)菌持物鉗使用“六個(gè)不可”◆鉗端不可倒舉向上◆不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁◆不到遠(yuǎn)處夾取物品◆不能夾取非無(wú)菌物品◆不能用于換藥或消毒皮膚◆不能夾取油紗布無(wú)菌技術(shù)精選課件

無(wú)菌容器的使用法

無(wú)菌罐無(wú)菌貯槽

經(jīng)滅菌處理，用來(lái)盛放無(wú)菌物品的容器稱無(wú)菌容器。無(wú)菌技術(shù)精選課件1．打開無(wú)菌容器無(wú)菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效

無(wú)菌容器的使用法

無(wú)菌技術(shù)精選課件1、無(wú)菌容器：經(jīng)滅菌處理后用于盛放無(wú)菌物品的容器。

常用無(wú)菌容器：無(wú)菌盒、罐、貯槽等。2、使用方法：打開：由遠(yuǎn)向近，或由一側(cè)向另一側(cè)蓋上：由近向遠(yuǎn)取物：直接夾取，不可翻找，取物后立即蓋上托持：托取底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面3、注意事項(xiàng)：不可在容器上方將蓋翻轉(zhuǎn)，手臂不可跨越容器上方.

手不可觸及容器里面、蓋的內(nèi)面及邊緣及時(shí)蓋嚴(yán)無(wú)菌容器容器應(yīng)有標(biāo)記從貯槽內(nèi)取物時(shí)，應(yīng)將蓋子完全打開，以免物品觸碰邊緣而污染托持蓋上打開精選課件2．持無(wú)菌容器法

手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

無(wú)菌容器的使用法

無(wú)菌技術(shù)精選課件3．注意事項(xiàng)②用無(wú)菌持物鉗取物時(shí)，鉗及物品未觸及容器邊緣①保持無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面無(wú)菌，避免灰塵落入無(wú)菌容器內(nèi)。

③用畢蓋嚴(yán)容器蓋，避免無(wú)菌容器內(nèi)無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久

無(wú)菌容器的使用法

無(wú)菌技術(shù)精選課件擦凈、核對(duì)、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液無(wú)菌技術(shù)取密封瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液:精選課件

無(wú)菌技術(shù)操作原則２、取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗，面向無(wú)菌區(qū)。１、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。４、無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。３、手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域，不可觸及無(wú)菌物品；操作中保持無(wú)菌：５、一套無(wú)菌物品，只供一個(gè)病人使用。６、無(wú)菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。精選課件注意事項(xiàng)：（1）取無(wú)菌溶液前，認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。（2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。

（5）不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無(wú)菌溶液法無(wú)菌技術(shù)（６）已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)精選課件無(wú)菌包使用法無(wú)菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用無(wú)菌包精選課件無(wú)菌物品精選課件精選課件精選課件精選課件2．無(wú)菌包的打開法

“一”字打包注明開包時(shí)間開包后24h內(nèi)有效

無(wú)菌包使用法無(wú)菌技術(shù)精選課件（1）檢查無(wú)菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損時(shí)不可使用。４．注意事項(xiàng)（2）開包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無(wú)菌物品，不能跨越無(wú)菌區(qū)。

（3）無(wú)菌物品一次未使用完，準(zhǔn)確注明開包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。

無(wú)菌包使用法無(wú)菌技術(shù)精選課件戴無(wú)菌手套法1、手套尺寸：6、6.5、7、7.5、8、8.52、操作方法：3、注意事項(xiàng)：戴手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面，己戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)立即更換脫手套時(shí)，未脫手套的手不可觸及自己的皮膚，己脫手套的手不可觸及手套的外面戴脫精選課件注射器抽吸藥液方法注射器1、針頭斜面向下，緊貼安瓶壁緩慢抽吸，針頭斜面不允許離開藥液，始終在藥液的下面直到抽凈為止。2、注射前應(yīng)先排盡空氣，如有多數(shù)小氣泡附著針筒壁時(shí)，可抽入空氣0．5m1，轉(zhuǎn)動(dòng)注射器，使小氣泡并成大氣泡，然后推動(dòng)活塞，將其全部驅(qū)出精選課件醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離管理技術(shù)精選課件專項(xiàng)檢查現(xiàn)況現(xiàn)場(chǎng)檢查主要存在問(wèn)題（有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）①部分單位無(wú)專職管理人員，消毒人員無(wú)上崗證；消毒隔離制度不全②消毒用品未索證或索證不全③一次性醫(yī)療用品索證不全④消毒隔離知識(shí)無(wú)培訓(xùn)記錄或記錄不全⑤消毒滅菌原則及消毒滅菌程序掌握不全⑥消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)開展不全：大多消毒液監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)僅有疾控檢查采樣一次，自己未開展。精選課件專項(xiàng)檢查現(xiàn)況⑦無(wú)菌物品使用管理不規(guī)范：使用戊二醛滅菌器械無(wú)記錄，無(wú)菌包外標(biāo)識(shí)不全⑧消毒液使用管理不善：有過(guò)期消毒液、無(wú)消毒液；無(wú)測(cè)試紙、測(cè)試紙過(guò)期；消毒記錄不全等⑨個(gè)別單位治療室內(nèi)雜物多，一次性物品用后未及時(shí)處理，是否重復(fù)使用？⑩消毒供應(yīng)：布局不符合規(guī)范、室內(nèi)不整潔、一室多用；更有：清洗間作為生活區(qū)、餐飲區(qū)，無(wú)菌室內(nèi)堆放雜物診療環(huán)境不整潔，個(gè)別人員消毒隔離意識(shí)淡薄精選課件戊二醛濃度監(jiān)測(cè)精選課件含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)精選課件紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)精選課件

面對(duì)現(xiàn)狀——

我們?cè)趺醋?？？？精選課件按照規(guī)范管理1、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分管理規(guī)范》2、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分；清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》3、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第三部分；清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》4、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》5、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》6、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》7、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》8、《醫(yī)院空氣凈化隔離規(guī)范》精選課件與醫(yī)院消毒相關(guān)的定義滅菌：完全殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過(guò)程；包括致病微生物與非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。滅菌合格：滅菌是個(gè)絕對(duì)的概念。滅菌后的物品必須是無(wú)菌的。實(shí)際工作中，要求滅菌過(guò)程必須使物品污染的微生物的存活概率減少到10-6。精選課件標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品，處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。精選課件有關(guān)手衛(wèi)生的概念術(shù)語(yǔ)手衛(wèi)生:為洗手、手消毒或外科手消毒的總稱。洗手：用不含抗菌劑的普通肥皂/液和流動(dòng)水洗手,僅能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。手消毒：指用含抗菌劑肥皂/液清洗和消毒劑擦手的過(guò)程。外科手消毒：清除或殺滅暫居菌和減少常居菌。外科手消毒劑常含有持續(xù)抗菌因子。手消毒劑：指用于手部皮膚以減少手部皮膚細(xì)菌包括暫居菌和部分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì)，如乙醇、洗必泰、碘伏等。速干手消毒劑：指含有乙醇和護(hù)膚成分，并應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。精選課件手衛(wèi)生你會(huì)洗手嗎？怎樣開水龍頭？什么時(shí)候應(yīng)該洗手？怎樣干手？快速洗手用什么？精選課件手衛(wèi)生最重要的理由去污防止細(xì)菌從家庭到醫(yī)院防止細(xì)菌從醫(yī)院到家庭防止醫(yī)院內(nèi)感染精選課件手衛(wèi)生已成為國(guó)際公認(rèn)的控制醫(yī)院感染和耐藥菌感染最簡(jiǎn)單最方便最有效最經(jīng)濟(jì)的措施！精選課件精選課件六步洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手霜護(hù)膚。精選課件精選課件常用的滅菌方法

在徹底清潔的基礎(chǔ)上——滅菌高壓蒸汽滅菌——物理滅菌（首選）不耐高溫的——化學(xué)滅菌（次選）戊二醛浸泡10小時(shí)以上環(huán)氧乙烷低溫滅菌低溫等離子體滅菌精選課件日常醫(yī)療中哪些器械必須滅菌？穿刺針手術(shù)器械換藥器械活檢鉗拔牙鉗拔牙的各種針精選課件該高溫高壓的器械全都滅菌了嗎？使用戊二醛浸泡是否已達(dá)到10小時(shí)以上？精選課件避免選擇戊二醛浸泡器械時(shí)間不足10小時(shí)使用后的器械簡(jiǎn)單清洗后浸泡，殘存的有機(jī)物影響戊二醛的消毒滅菌效果用清水沖洗過(guò)的器械，殘余水分帶入戊二醛后，將戊二醛稀釋，達(dá)不到2%的有效濃度器械上的戊二醛難以徹底沖洗干凈，殘留的戊二醛可能給患者造成過(guò)敏反應(yīng)每日測(cè)試濃度，試紙價(jià)格昂貴精選課件使用消毒液應(yīng)注意使用前確認(rèn)使用部位或器械的清潔打開后注明開瓶日期確保有效濃度在有效期內(nèi)使用精選課件消毒與滅菌的原則高度危險(xiǎn)物品——必須滅菌中度危險(xiǎn)物品——一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。低度危險(xiǎn)性物品——一般可用低水平消毒法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才做特殊的消毒要求，如有病原微生物污染時(shí)，必須針對(duì)所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法精選課件低水平消毒法聽診器、血壓計(jì)袖帶、地面、桌面。。。。。通風(fēng)換氣、沖洗精選課件器械再處理流程

回收

分類

清洗

消毒

干燥

器械檢查與保養(yǎng)

包裝滅菌精選課件清洗的重要性

充分的清洗可以去除所有可見的污染物和灰塵降低生物負(fù)荷減少生物膜防止銹蝕確保安全的運(yùn)送物品和打包請(qǐng)記?。?/p>

清洗質(zhì)量不保證，并不能通過(guò)滅菌來(lái)彌補(bǔ)精選課件滅菌應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？包裝前徹底的清潔包布的清潔標(biāo)明物品名稱、包裝者、滅菌日期、失效日期、滅菌的鍋次鍋號(hào)（實(shí)現(xiàn)可追溯性）不能用繩子捆扎避免濕包存放在清潔的位置清潔的手取清潔的包精選課件器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)：目測(cè)和/帶光放大鏡檢查清洗后的器械表面及關(guān)節(jié)等處血漬、污漬、水垢等殘留物和銹斑定期監(jiān)測(cè)：每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3~5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果精選課件質(zhì)量控制過(guò)程的記錄

與可追溯要求應(yīng)對(duì)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行記錄記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期≥6個(gè)月，滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期≥3年精選課件消毒包封包要求包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)物品滅菌保內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。閉合式封包應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與包裝物體的體積、重量相適應(yīng)，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。紙塑袋、紙袋等密封包裝，密封寬度≥6mm,包內(nèi)器械距包裝袋封口≥2.5mm包裝標(biāo)識(shí)：包裝者、包名、滅菌器編號(hào)、批次、滅菌日期、失效日期；標(biāo)識(shí)追溯性精選課件哪些無(wú)菌包不能使用？過(guò)期包外包裝破損濕包無(wú)菌包掉到地上后包內(nèi)指示卡未均勻變色精選課件治療、換藥/手術(shù)的

感染預(yù)防注意事項(xiàng)操作前你洗手了嗎？器械是否滅菌？無(wú)菌包是否清潔？無(wú)菌包是否過(guò)期？實(shí)施手術(shù)者還應(yīng)將追溯標(biāo)識(shí)貼在病歷上精選課件標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施在做好手衛(wèi)生的前提下，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品，處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。精選課件

你會(huì)戴口罩嗎？

醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩：接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進(jìn)行支氣管鏡、口腔診療操作時(shí)（佩戴具有過(guò)濾功能的高效口罩）；進(jìn)行手術(shù)、無(wú)菌操作、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)；自己患呼吸道疾病時(shí)。精選課件精選課件安全注射安全的注射器應(yīng)當(dāng)沒有任何對(duì)醫(yī)護(hù)人員和病患的傷害按照世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)安全注射的定義，安全注射應(yīng)當(dāng)包含三個(gè)方面的內(nèi)容：

首先，對(duì)接受注射者無(wú)害；

其次，對(duì)衛(wèi)生保健人員不構(gòu)成任何危險(xiǎn)；

再次，注射產(chǎn)生的廢棄物不對(duì)社會(huì)構(gòu)成危害精選課件安全注射杜絕重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品正確處置使用后的一次性醫(yī)療用品精選課件安徽渦陽(yáng)多名兒童疑因針頭使用不當(dāng)感染丙肝

2011年11月28日17:08

來(lái)源：中國(guó)廣播網(wǎng)

精選課件職業(yè)暴露工作至今，你被利器扎傷過(guò)嗎？被針扎傷后怎么辦？精選課件

傷口的處理

發(fā)生刺傷、擦傷后應(yīng)立即采取以下預(yù)防措施：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口.（2）用無(wú)菌水（或清潔水、純凈水，無(wú)條件時(shí)用溫自來(lái)水）徹底沖洗；沖洗時(shí)間不少于1分鐘.精選課件（3）再用愛爾碘或75%酒精消毒傷口（可在所處科室接受處理）；（4）報(bào)告感染管理科備案；進(jìn)行預(yù)防接種，跟蹤隨訪，以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療！精選課件醫(yī)療廢物管理

誰(shuí)將受到傷害？醫(yī)護(hù)人員病人后勤人員廢物收集與處置人員公眾精選課件醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相應(yīng)的配套文件《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)固體廢物環(huán)境污染防治法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》精選課件醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求全程安全管理－防止疾病傳播－保護(hù)環(huán)境－保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置精選課件

設(shè)置三種顏色的污物袋黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾銳器盒裝放銳器

就地分類收集的原則精選課件醫(yī)療廢物分五類感染性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物化學(xué)性醫(yī)療廢物病理性醫(yī)療廢物藥物性醫(yī)療廢物精選課件精選課件精選課件精選課件

醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌

精選課件多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)多重耐藥菌：有多重耐藥性的病原菌。即一種微生物對(duì)三類（比如氨基糖苷類、紅霉素、B－內(nèi)酰胺類）或三類以上抗生素同時(shí)耐藥，而不是同一類三種。精選課件多重耐藥菌感染防控措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離精選課件安徽宿州“眼球事件”醫(yī)院感染管理之痛2005年12月11日10點(diǎn)左右，安徽省宿州醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來(lái)自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司的幾個(gè)工作人員為10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼科醫(yī)生的重視。直到第二天，當(dāng)護(hù)士拆開紗布時(shí)，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)，10名患者的眼睛都又紅又腫——感染了！12月12日下午，經(jīng)過(guò)一番周折，這10名患者被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查后認(rèn)定，由于感染嚴(yán)重，其中9名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。精選課件調(diào)查結(jié)果：衛(wèi)生部認(rèn)為：這起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范；手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無(wú)菌手術(shù)的基本要求，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。精選課件處理：撤消宿州醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院的稱號(hào)；院長(zhǎng)郝朝春被撤銷黨內(nèi)外一切職務(wù)，調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng)；分管副院長(zhǎng)邵正明被處以黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記大過(guò)處分；眼科有關(guān)責(zé)任人被處以警告、記過(guò)直至留黨查看處分，并停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)9個(gè)月至1年；、宿州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊立瑾與副局長(zhǎng)宋天祥行政記大過(guò)、行政記過(guò)處分；市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)張邦圣黨內(nèi)警告處分；上海市衛(wèi)生局吊銷主任醫(yī)師徐某《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；舜春揚(yáng)科技貿(mào)易公司眭氏兄弟和手術(shù)醫(yī)生徐某3人因涉嫌非法行醫(yī)案被立案?jìng)刹?。精選課件我國(guó)發(fā)生的非典型性肺炎（SRAS）2003年2月首次發(fā)現(xiàn)于廣東后波及香港以及越南的河內(nèi)等地,并迅速蔓延到世界27個(gè)國(guó)家和地區(qū)。SARS是一種由變異的冠狀病毒引起的高傳染性呼吸綜合癥,大部分感染者表現(xiàn)出急性呼吸困難綜合癥和急性肺損傷。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，截至2003年5月18日12時(shí)，全國(guó)內(nèi)地共累計(jì)報(bào)告非典型肺炎病例4698例，其中醫(yī)務(wù)人員917例，治愈出院1529例，死亡224例。在SARS防控中17名醫(yī)務(wù)人員以身殉職，其中內(nèi)地6人，香港6人，臺(tái)灣地區(qū)5人。精選課件SARS問(wèn)題的本質(zhì)是感染控制問(wèn)題起因是社區(qū)感染，但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)；SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！按衛(wèi)生部正式公布：醫(yī)務(wù)人員感染率18.38%。衛(wèi)生部長(zhǎng)、北京市長(zhǎng)免職，各地政府和醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人受到不同程度的處分或處理。精選課件深圳婦兒醫(yī)院院內(nèi)感染事件1998年4月至5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計(jì)手術(shù)292例，至8月20日止，發(fā)生感染166例，切口感染率為56.85%。事件發(fā)生后，深圳市婦兒醫(yī)院未及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，在自行控制措施未果、感染人數(shù)多達(dá)30余人的情況下，才于5月25日?qǐng)?bào)告深圳市衛(wèi)生局。深圳市衛(wèi)生局指示停止手術(shù)，查找原因。經(jīng)深圳市衛(wèi)生局、廣東省衛(wèi)生廳組織國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家的積極治療，大部分病人傷口閉合。精選課件調(diào)查結(jié)果此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯(cuò)誤,未達(dá)到滅菌效果。分析原因：有關(guān)工作人員嚴(yán)重缺乏對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神，戊二醛用于手術(shù)器械滅菌濃度應(yīng)為2%，浸泡10小時(shí)，而該院制劑員將新購(gòu)進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛（濃度為1%）當(dāng)作20%的稀釋200倍供有關(guān)科室使用，致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為0.005%，且長(zhǎng)達(dá)半