踐行安貞實踐

規(guī)范臨床輸血

輸血管理經(jīng)驗交流會安貞醫(yī)院用血特點管理措施用血信息傳輸網(wǎng)絡(luò)持續(xù)改進內(nèi)容輸血管理經(jīng)驗交流會血液——人類生命的源泉

血液，是人類生命的源泉，合理輸注可以讓生命垂危的人重獲新生！同時，輸血治療是把雙刃劍，可引起許多并發(fā)癥增加了患者的死亡危險。因此，科學(xué)合理、安全用血，是我們輸血工作的重中之重。輸血管理經(jīng)驗交流會安貞醫(yī)院用血特點輸血管理經(jīng)驗交流會安貞醫(yī)院

北京安貞醫(yī)院成立于1984年4月，是以治療心肺血管疾病為重點的三級甲等綜合醫(yī)院。到2008年累計完成心臟外科手術(shù)46416余例。年完成5000余例，居全國綜合醫(yī)院第一。醫(yī)院的心血管診療特色決定了我院用血特點輸血管理經(jīng)驗交流會安貞醫(yī)院用血特點心外科用血量占全院用血量88-91%手術(shù)例數(shù)逐年增長計劃心臟手術(shù)中有92%需要輸血治療手術(shù)難度致計劃用血量超實際用血量輸血管理經(jīng)驗交流會心外科用血量占全院用血量比例（2008年）88%91%86%輸血管理經(jīng)驗交流會全院手術(shù)例數(shù)與心臟手術(shù)例數(shù)（2008年）↑19.2%↑8.7%↑5.2%輸血管理經(jīng)驗交流會計劃心臟手術(shù)中有92%進行輸血治療

（2008年）輸血管理經(jīng)驗交流會實際用血量是計劃用血量的1.3倍

（2008年）輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施定期公示用血情況手術(shù)室設(shè)置發(fā)血室，隨時觀察各手術(shù)室用血動態(tài)認(rèn)真執(zhí)行輸血指征輸血病志審核保證血液全程冷鏈開展自體輸血、科學(xué)輸血等宣傳規(guī)范操作輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——定期公示用血情況每月科主任例會公示全院用血情況（總用血量、自身輸血、特殊用血）每季度通報季度用血（各科用血、平均每例手術(shù)用血、超計劃用血、未用血手術(shù)、自身輸血）醫(yī)務(wù)處長各科室主任輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——定期公示用血情況臨床用血成分血與自體血率成分血與手術(shù)例數(shù)對比輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——定期公示用血情況自體輸血心外各病房用血輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——手術(shù)室里設(shè)置發(fā)血室一改過去手術(shù)前估計取血，節(jié)約用血

（2007.5-12月與2006.5-12月同期比較手術(shù)例數(shù)增加450臺，平均每例用血下降14%）方便手術(shù)室取血，節(jié)省時間發(fā)血室內(nèi)取血室送血保溫車輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——隨時觀察手術(shù)用血動態(tài)工作人員深入到手術(shù)間了解各類心臟手術(shù)用血情況按不同心臟手術(shù)種類分為:⑴瓣膜置換

⑵冠心搭橋

⑶先心類、

⑷大血管類記錄術(shù)中出血、輸血⑴出血量如何計算；

⑵出血多少開始輸血；

⑶輸血量計算。跟蹤患者至出院

輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——嚴(yán)格執(zhí)行輸血指征嚴(yán)格審核輸血申請單輸血信息采血樣日期、簽字輸血指證接受血樣日期輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——輸血病歷審核

輸血病歷是體現(xiàn)輸血治療是否合理規(guī)范的重要文件成立輸血病歷檢查小組輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——輸血病歷審核制定安貞醫(yī)院臨床輸血病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查明細表輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——輸血病歷審核

檢查小組每月審核檢查結(jié)果上報醫(yī)務(wù)處，按照《標(biāo)準(zhǔn)》進行獎懲制度輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——輸血病歷審核輸血病歷規(guī)范化輸血管理經(jīng)驗交流會

保證血液安全低溫操作臺取血專用保溫箱管理措施

——血液冷鏈控制低溫操作臺血液入庫前分樣按血型、日期排列輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——自體輸血宣傳

院領(lǐng)導(dǎo)重視自身輸血工作，自2006年開始至今給予獎勵自體輸血率達到25.0%輸血管理經(jīng)驗交流會管理措施

——科學(xué)輸血宣傳輸血動態(tài)是我們科室刊物，已經(jīng)堅持?jǐn)?shù)年，是我們向臨床科室宣傳合理化用血的窗口。輸血管理經(jīng)驗交流會輸血管理

——規(guī)范操作制定SOP文件定期組織培訓(xùn)崗位規(guī)程警示板

操作規(guī)程考核答題全自動操作規(guī)程各類文件輸血管理經(jīng)驗交流會規(guī)范工作人員操作管理措施

——規(guī)范操作試管法血型鑒定抗體篩查交叉配血微柱凝膠法輸血管理經(jīng)驗交流會規(guī)范室內(nèi)質(zhì)控管理措施

——規(guī)范操作輸血管理經(jīng)驗交流會在職醫(yī)護人員輸血培訓(xùn)新入院醫(yī)護輸血培訓(xùn)進修醫(yī)師輸血培訓(xùn)輸血基地輸血培訓(xùn)輸血管理

——輸血培訓(xùn)在職醫(yī)護新入院醫(yī)生新入院護士進修醫(yī)生基地人員輸血管理經(jīng)驗交流會用血信息傳輸網(wǎng)絡(luò)輸血管理經(jīng)驗交流會與責(zé)任相關(guān)部門積極溝通認(rèn)真落實簽署網(wǎng)絡(luò)安全保證書專人負(fù)責(zé)專用設(shè)備定時定點輸血管理經(jīng)驗交流會持續(xù)改進輸血管理經(jīng)驗交流會修改輸血科第三版SOP文件重規(guī)臨床輸血申請程序加強科研教學(xué)輸血管理經(jīng)驗交流會我們的信條與準(zhǔn)則“甘于奉獻，服務(wù)臨床”“科學(xué)、合理、有效用血”輸