第七講中醫(yī)藥法律制度第一節(jié)概述第二節(jié)中醫(yī)第三節(jié)中藥第四節(jié)民族醫(yī)藥第一節(jié)中醫(yī)藥法律制度概述一、中醫(yī)藥法的概念1、概念：指調(diào)整保護(hù)、發(fā)展中醫(yī)藥和利用中醫(yī)藥防病治病活動(dòng)中產(chǎn)生的各種法律關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。2、基本原則：指導(dǎo)思想基本原則二、中醫(yī)藥法制建設(shè)1、1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》進(jìn)一步明確了中西醫(yī)并重的方針，并把中醫(yī)藥確定為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。2、2003年國(guó)務(wù)院頒布《中醫(yī)藥條例》對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行了規(guī)范。第二節(jié)中醫(yī)一、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（一）中醫(yī)醫(yī)院管理1、醫(yī)療業(yè)務(wù)突出中醫(yī)特色（“能中不西，能中不西，中西結(jié)合”）2、機(jī)構(gòu)和編制向中醫(yī)藥傾斜。3、教學(xué)科研立足于臨床實(shí)際。4、加強(qiáng)藥劑管理。5、管理工作體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)（二）中醫(yī)?？乒芾砭C合醫(yī)院和?？漆t(yī)院中的中醫(yī)?？企w現(xiàn)和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色中醫(yī)病床一般應(yīng)占病床總數(shù)的5%~10%（三）中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理適用于藥品零售企業(yè)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師應(yīng)取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作；可作為其第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè)只允許提供中藥飲片處方服務(wù)同一時(shí)間坐診的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不超過(guò)2人。（四）氣功醫(yī)療管理1、主管部門：國(guó)家中醫(yī)藥管理局。2、基本規(guī)定：（1）開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng)必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng)應(yīng)經(jīng)審核合格；（3）從事氣功治療的人員應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)療氣功技能合格證書》；（4）非法從事氣功治療者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；（5）廣告宣傳要經(jīng)過(guò)主管部門批準(zhǔn)，做到尊重科學(xué)，實(shí)事求是。二、中醫(yī)從業(yè)人員資格通過(guò)資格考試—取得執(zhí)業(yè)證書；師承方式及確有專長(zhǎng)人員同上管理：對(duì)有名望的技術(shù)骨干，不宜過(guò)多安排非業(yè)務(wù)活動(dòng)。處罰第三節(jié)中西結(jié)合醫(yī)

一、中西結(jié)合醫(yī)的概念中西結(jié)合醫(yī)，是指從我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和具體情況出發(fā)，根據(jù)我國(guó)人民群眾防病治病的需要，由學(xué)貫中西醫(yī)的醫(yī)務(wù)人員，取中西兩醫(yī)二法之長(zhǎng)，以達(dá)到更好的防病治病效果的一種與中、西醫(yī)并立的醫(yī)療技術(shù)方法。第四節(jié)中藥中藥：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用傳統(tǒng)的獨(dú)特方法進(jìn)行加工炮制并用于疾病的預(yù)防、診斷和治療，有明確適應(yīng)證和用法、用量的植物、動(dòng)物和礦物質(zhì)及其天然加工品等。一、中藥生產(chǎn)管理制度（一）藥品生產(chǎn)企業(yè)的開(kāi)辦：同前述（二）大力發(fā)展中成藥生產(chǎn)（三）中藥材管理1、家種藥材和野生藥材；2、對(duì)集中規(guī)模化栽培養(yǎng)殖、質(zhì)量可控并符合規(guī)定條件的中藥材品種，實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理；3、中藥材資金的有效使用4、嚴(yán)守《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GAP）二、中藥品種保護(hù)1、法律依據(jù)：《中藥保護(hù)品種條例》2、保護(hù)對(duì)象：除依法獲得專利權(quán)外的中成藥、天然藥物提取物及其制劑、中藥人工制成品。3、分級(jí)保護(hù)：可以申請(qǐng)一級(jí)保護(hù)的品種可以申請(qǐng)二級(jí)保護(hù)的品種

三、中藥品種保護(hù)4、保護(hù)期限：一級(jí)保護(hù)（30年、20年、10年）

二級(jí)保護(hù)（7年）5、法律責(zé)任：違反保密制定造成泄密的責(zé)任人，給予行政處分直至追究刑事責(zé)任；擅自仿冒保護(hù)品種的，以生產(chǎn)假藥論處，追究相應(yīng)的法律責(zé)任。四、常見(jiàn)食療中藥舉例冬蟲(chóng)夏草當(dāng)歸出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：傘形科植物當(dāng)歸的根。采制：生用或酒炒用。處方名：當(dāng)歸、全當(dāng)歸、酒當(dāng)歸、歸身、歸尾。命名：當(dāng)歸當(dāng)歸性味歸經(jīng)：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。甘補(bǔ)辛散溫通質(zhì)潤(rùn)潤(rùn)腸通便活血補(bǔ)血功效：調(diào)經(jīng)止痛入心肝走血分當(dāng)歸臨床應(yīng)用1.血虛證配白芍、熟地、川芎，四物湯；氣血兩虛，配黃芪，當(dāng)歸補(bǔ)血湯；八珍湯、人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)血圣藥氣虛，配人參、黃芪

2.血虛血瘀月經(jīng)病，四物湯氣滯，配香附、延胡索

血瘀，配桃仁、紅花

血熱，配牡丹皮、黃芩

血寒，配艾葉、阿膠

調(diào)經(jīng)要藥當(dāng)歸臨床應(yīng)用3.疼痛補(bǔ)血活血散寒止痛血虛血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍藥、生姜等，如當(dāng)歸生姜羊肉湯、當(dāng)歸建中湯跌打損傷腫痛，配乳沒(méi)、桃紅等，如復(fù)元活血湯瘡瘍初起腫脹疼痛，配銀花、赤芍、天花粉等，如仙方活命飲此外，還用于癰瘡成膿不潰或潰后不斂，脫疽潰爛陰血傷敗風(fēng)寒濕痹疼痛，配羌活、防風(fēng)、黃芪等，蠲痹湯。當(dāng)歸臨床應(yīng)用3.血虛腸燥便秘，配肉蓯蓉、牛膝、升麻等，濟(jì)川煎補(bǔ)血潤(rùn)腸產(chǎn)后便秘尤宜用量用法：煎服，5～15g。使用注意：濕盛中滿、大便溏瀉忌用。阿膠出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：馬科動(dòng)物驢的皮，熬制的膠塊。采制：打碎用或炒珠用。處方名：阿膠、貢膠、驢皮膠、阿膠珠。命名：阿膠性味歸經(jīng)：甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。功效補(bǔ)血止血甘，質(zhì)粘滋陰潤(rùn)肺阿膠妊娠尿血、血痢、下血，單用，炒為末，內(nèi)服臨床應(yīng)用：1.血虛證，單用，或配熟地、當(dāng)歸等，阿膠四物湯2.出血虛寒崩漏，單用或配艾葉、當(dāng)歸等，膠艾四物湯中焦虛寒吐、便血，配附子、灶心土，黃土湯肺破嗽血，配人參、天冬、白及等，阿膠散補(bǔ)血要藥血虛伴出血者佳止血要藥陰虛血熱，配蒲黃、生地黃等枸杞子出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)。采制：生用。處方名：枸杞子、地骨子、西枸杞、津枸杞枸杞子枸杞子枸杞子肝腎精血不足之虛衰，單用，或配牛膝、何首烏等。目昏，配熟地、山藥、菊花等，杞菊地黃丸性味歸經(jīng)：甘、平。歸肝、腎經(jīng)。功效：滋補(bǔ)肝腎，益精明目平補(bǔ)肝腎精血，尤善明目第五節(jié)民族醫(yī)藥

民族醫(yī)藥是中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、朝鮮族醫(yī)藥等等。醫(yī)藥是人類與生俱來(lái)的需求，各個(gè)民族在歷史上都有自己的醫(yī)學(xué)創(chuàng)造與醫(yī)學(xué)積累。在55個(gè)少數(shù)民族中，已整理出傳統(tǒng)醫(yī)藥資料的有30多個(gè)民族。由于歷史條件和文化背景不同，各個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展是不平衡的，后來(lái)的繼承發(fā)展?fàn)顩r也各不相同。有的建立了相當(dāng)完整的醫(yī)學(xué)體系。有的正在總結(jié)整理，梳理和提煉出系統(tǒng)的理論來(lái)。有的則只剩下一些零星的單方驗(yàn)方和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

一、民族醫(yī)藥的概念

但總體來(lái)說(shuō)，各個(gè)民族醫(yī)藥都不是中醫(yī)藥的某個(gè)分支，而是中醫(yī)藥的姐妹。至于民族醫(yī)藥這個(gè)概念本身，并不是一個(gè)新創(chuàng)立的、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系，而是多種民族醫(yī)藥成分聚合在一起的一個(gè)學(xué)術(shù)總稱和工作定義，從其民族性、歷史性、傳承性而言，它們和中醫(yī)學(xué)有著相似的哲學(xué)思維、醫(yī)療特點(diǎn)、用藥經(jīng)驗(yàn)和歷史命運(yùn)，都屬于中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥。目前，全國(guó)有民族醫(yī)醫(yī)院130多所，民族醫(yī)藥技術(shù)人員1萬(wàn)余人，藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)3所高等民族醫(yī)藥院校和一些中等民族醫(yī)藥專科學(xué)校。西藏、云南等地相繼建立了一批民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)。為了促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，1997年11月在北京成立了中醫(yī)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)。2001年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)始啟動(dòng)，組織實(shí)施全國(guó)民族醫(yī)重點(diǎn)?？?專病)建設(shè)項(xiàng)目。其指導(dǎo)思想是：堅(jiān)持“發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高“的方針和分類指導(dǎo)的原則，以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，科技進(jìn)步為依靠，提高民族醫(yī)藥的學(xué)術(shù)水平和臨床療效。通過(guò)以民族醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)為突破口，進(jìn)一步促進(jìn)民族醫(yī)藥的人才培養(yǎng)與科學(xué)研究。加強(qiáng)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)民族藥的開(kāi)發(fā)和研究，使民族醫(yī)藥得到更好地繼承和發(fā)展，民族醫(yī)藥的整體水平得到進(jìn)一步提高。

二、我國(guó)少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)簡(jiǎn)介(一)藏族醫(yī)學(xué)藏族醫(yī)學(xué)已有1200多年文字記載的歷史，其理論體系主要是三元素學(xué)說(shuō)(風(fēng)、膽、痰)。公元8世紀(jì)未的《四部醫(yī)典》是藏醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作。目前，我國(guó)的藏醫(yī)主要分布在西藏以及青海、四川、甘肅、云南等地。(二)蒙古族醫(yī)學(xué)蒙古族醫(yī)學(xué)以藏醫(yī)《四部醫(yī)典》為基礎(chǔ)，結(jié)合自己的民族文化和醫(yī)療實(shí)踐，產(chǎn)生了《蒙醫(yī)正典》等古典醫(yī)學(xué)巨著，形成了具有自己特點(diǎn)的以“三邪”學(xué)說(shuō)(赫衣、希拉、巴達(dá)干)為主要理論體系的蒙醫(yī)理論。目前蒙醫(yī)主要分布在內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、青海、新疆等地。(三)維吾爾族醫(yī)學(xué)維吾爾族醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史，并且早就與內(nèi)地的中醫(yī)有廣泛的交流，形成了包括四元素(土、水、火、風(fēng))、四津(血津、痰津、膽津、黑膽津)及五行(金、木、水、火、土)等內(nèi)容的理論體系。目前維醫(yī)主要分布在烏魯木齊、喀什、和田、吐魯番等地。(四)傣族醫(yī)學(xué)傣醫(yī)已有1000多年的歷史，在古老的貝葉經(jīng)上，就有用傣文刻寫的醫(yī)藥、方劑、制劑等內(nèi)容。目前傣醫(yī)主要分布在云南西雙版納傣族自治州和德宏傣族、景頗族自治州等地。此外，苗族、彝族、壯族、朝鮮族、回族等少數(shù)民族也積累了不少醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)。這些傳統(tǒng)醫(yī)藥為本民族人民的身體健康和繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)，也為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)增添了更多的光彩。三、繼承、發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥學(xué)(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高對(duì)民族醫(yī)藥工作的認(rèn)識(shí)，各級(jí)衛(wèi)生部門和民族工作部門要作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和近期安排，制定具體措施，指定專門機(jī)構(gòu)或設(shè)專人負(fù)責(zé)辦理日常工作。(二)提供必要的物質(zhì)條件優(yōu)先解決搶救民族醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)所需的經(jīng)費(fèi)和給名老民族醫(yī)藥人員配備助手；吸收具有真才實(shí)學(xué)的民族醫(yī)藥人員到全民或集體醫(yī)療衛(wèi)生單位工作或允許個(gè)人開(kāi)業(yè)；對(duì)民族藥材的收購(gòu)、供應(yīng)實(shí)行照顧政策。(三)加強(qiáng)民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人員建設(shè)要努力培養(yǎng)一支有較高水平的民族醫(yī)藥隊(duì)伍。少數(shù)民族聚居地區(qū)，有條件的要建立民族醫(yī)醫(yī)院、民族醫(yī)門診部或綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)民族醫(yī)科；辦好若干所民族醫(yī)醫(yī)學(xué)院、民族醫(yī)?？茖W(xué)?；蛎褡遽t(yī)班，培養(yǎng)民族醫(yī)藥人員，加強(qiáng)對(duì)在職民族醫(yī)