心胸血管外科新入職護(hù)士考試卷一、單選題1.使用異丙腎上腺素時(shí)心率不得超過(guò)()次/分鐘?()A.100次/minB90次/minC140次/min(正確答案)D120次/min2.張力性氣胸時(shí)首要的急救措施是()A．氣管插管輔助呼吸B.輸血，補(bǔ)液抗休克C.立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力(正確答案)D.剖胸探查E.氣管切開(kāi)輔助呼吸3.下列哪種疾病可引起反常呼吸?()A肋骨單處骨折B肋骨雙處骨折(正確答案)C閉合性氣胸D開(kāi)放性氣胸E張力性氣胸4.肋骨骨折多發(fā)生于()A第1-3肋B第4-7肋(正確答案)C第7-10肋D第8-12肋E第11-12肋5.胸部損傷的治療原則是()A.糾正酸堿平衡紊亂B.糾正水電解質(zhì)失調(diào)C.給予脫水利尿劑D.給予輸血，止痛E.糾正循環(huán)，呼吸功能障礙(正確答案)6.開(kāi)放性氣胸病人呼吸困難最主要的急救措施是()A.吸氧B.輸血補(bǔ)液C.氣管插管行輔助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封閉胸部傷口(正確答案)7.間接暴力發(fā)生的肋骨骨折其部位發(fā)生在()A.腋中線附近(正確答案)B.腋前線附近C.腋后線附近D.鎖骨中線附近E.以上都不是8.大劑量使用尼可剎米病人可出現(xiàn)()A.驚厥(正確答案)B.昏迷C.惡心D.嘔吐E.心律失常9.張力性氣胸主要的病理生理變化是()A.縱膈向健側(cè)移位B.縱膈撲動(dòng)(正確答案)C.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D.肺內(nèi)氣體對(duì)流E.連枷胸10.張力性氣胸穿刺排氣的部位()A.傷側(cè)腋前線第2肋B.傷側(cè)腋前線第3-4肋C.傷側(cè)鎖骨中線第2肋(正確答案)D.傷側(cè)腋后線第3-4肋E.傷側(cè)鎖骨中線第4肋11.多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血()A.包扎固定B.牽引固定加閉式引流C.開(kāi)胸止血加內(nèi)固定(正確答案)D.肋間神經(jīng)阻E.氣管切開(kāi)輔助呼吸12.開(kāi)放性氣胸發(fā)生縱膈擺動(dòng)的原因()A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力超過(guò)大氣壓(正確答案)B.吸氣與呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力差的改變C.傷側(cè)肺不張D.縱膈移向健側(cè)E.健側(cè)肺膨脹不全13.肋骨骨折用膠布固定的時(shí)間應(yīng)為()A.1-2周B.2-3周C.3-4周(正確答案)D.4-5周E.4-6周14.開(kāi)放性氣胸的急救處理是()A.剖胸探查B.胸膜腔閉式引流C.封閉胸壁傷口，再抽氣或胸膜腔閉式引流(正確答案)D.吸氧，輸血抗休E.立即胸腔穿刺抽氣15.胸部損傷后與預(yù)防肺部并發(fā)癥無(wú)關(guān)的是()A.使用抗生素B.疼痛時(shí)用杜冷丁止痛(正確答案)C.保持呼吸道通暢D.鼓勵(lì)深呼吸E.有效咳嗽咳痰16.外傷后胸壁軟化的原因是()A.多跟肋骨骨折B.多跟多處肋骨骨折(正確答案)C.胸骨骨折D.反常呼吸E.缺氧17.胸外科病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)是()A.加強(qiáng)心理支持，解除焦慮、恐懼B.密切檢測(cè)生命體征變化C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量D.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡E.做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能(正確答案)18.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷的主要表現(xiàn)()A.血胸B.張力性氣胸C.多根多處肋骨骨折(正確答案)D.雙側(cè)多跟肋骨骨折E.胸部爆震傷19.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變可有()A.吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位B.不發(fā)生休克C.呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)偏移D.縱隔隨呼吸來(lái)回?cái)[動(dòng)(正確答案)E.胸壁軟化20.肋骨骨折,中期治宜()A.活血化瘀,行氣止痛B.補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨C.化痛和傷,行氣止痛D.疏肝理氣,活血化瘀E.補(bǔ)氣養(yǎng)血,接骨續(xù)筋(正確答案)21.肋骨骨折行肋骨牽引術(shù),牽引重量為()A.0.4-0.5kgB.0.5-1.0kg(正確答案)C.1.0-1.5kgD.1.5-2.0kgE.2.0-2.5kg22.患者男，38歲。胸部受傷后，胸內(nèi)出血。下列征象提示胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血的是()A.患者血壓為120/80mmHgB.中心靜脈壓為10cmH20C.尿量每小時(shí)50mlD.術(shù)后每小時(shí)引出血性液大于200ml,連續(xù)3小時(shí)(正確答案)E.術(shù)后每小時(shí)引出淡血水樣液體大于100ml,連續(xù)2小時(shí)23.人體共有多少條肋骨?()A.11條B.12條C.13條D.22條E.24條(正確答案)24.閉合性氣胸的特點(diǎn)是()A.肺萎縮程度與胸內(nèi)壓改變不一致B.胸內(nèi)壓超過(guò)大氣壓(正確答案)C.胸內(nèi)壓等于大氣壓D.胸內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣時(shí)肺裂口開(kāi)放.25.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說(shuō)明肺萎縮在()A.15%以下B.30%以下(正確答案)C.45%以下D.60%以下E.75%以下26.對(duì)胸部損傷患者康復(fù)指導(dǎo)首要的是()A.愉快的心情B.有效的咳嗽、咳痰C.適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.戒煙(正確答案)E.避免刺激物吸入27.患者因外傷造成左側(cè)胸部4~7肋骨多處骨折，呼吸時(shí)患處可能出現(xiàn)()A.呼氣時(shí)外凸吸氣時(shí)正常B.吸氣和呼氣時(shí)均外凸C.吸氣時(shí)外凸呼氣時(shí)內(nèi)陷D.吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷E.吸氣時(shí)內(nèi)陷呼氣時(shí)外凸(正確答案)28.患者男.52歲。車禍傷2小時(shí)。體格檢查:神志清，血壓14.0/10.0kPa（105/75mmHg）.氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片:右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90%。首要的處理是()A.牽引固定B.胸帶固定C.胸腔閉式引流(正確答案)D.剖胸探查，修補(bǔ)肺破裂E.氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部29.患者,男,25歲,因車禍致右胸部疼痛,胸悶,氣促而來(lái)診,查:第6肋平腋中線處明顯壓痛,胸廓擠壓征(+),左胸部呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸減弱,左肺呼吸者減低,本病初步可診為()A.左第6肋骨折B.左第6肋骨折并閉合性氣胸(正確答案)C.左第6肋骨折并開(kāi)放性氣胸D.左第6肋骨折并進(jìn)行性氣胸E.左第6肋骨折非進(jìn)行性氣胸30.用于固定肋骨骨折的長(zhǎng)膠布其寬度為()A.2-5cmB.3-6cmC.4-7cmD.7-10cm(正確答案)E.8-12cm31.可聞及胸壁傷口處有氣體出入的聲音損傷是()A.多跟肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開(kāi)放性氣胸(正確答案)D.張力性氣胸E.損傷性氣胸32.患者男，38歲。胸部受傷后，胸內(nèi)出血。判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是()A.胸部外傷史B.脈速、血壓下降C.氣促、呼吸困難D.胸廓飽滿、叩診鼓音E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液(正確答案)33.非進(jìn)行性血胸可在損傷后多長(zhǎng)時(shí)間行胸腔穿刺術(shù)?()A.盡早B.1小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.6-12小時(shí)E.12-24小時(shí)后(正確答案)34.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是()A.氣管插管或氣管切開(kāi)B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.開(kāi)胸探查E.止痛、防治(正確答案)35.胸部損傷后，在何種情況下應(yīng)考慮有支氣管斷裂()A.廣泛皮下氣腫B.嚴(yán)重血?dú)庑谻.張力性氣胸D.明顯反常呼吸E.張力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出，肺擴(kuò)張不全(正確答案)36.在一根肋骨上只有一處被折斷,稱()A.單純骨折(正確答案)B.簡(jiǎn)單骨折C.單處骨折D.橫斷骨折E.裂縫骨折37.開(kāi)放性氣胸的首要處理措施是()A.剖胸探查B.立即變開(kāi)放為閉合(正確答案)C.抽氣減壓D.清創(chuàng)縫合E.抗感染38.胸部損傷最常見(jiàn)、突出癥狀()A.呼吸困難B.咳痰帶血C.胸痛(正確答案)D.發(fā)熱E.心悸39.連枷胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)是()A.縱膈移位或擺動(dòng)(正確答案)B.血壓驟降C.極度呼吸困難D.高熱E.心跳驟停40.肋骨骨折,初期的治療為()A.活血化瘀,消腫止痛B.活血化瘀,行氣止痛(正確答案)C.活血化瘀,接骨續(xù)筋D.活血化瘀,和血舒筋E.活血化瘀,清熱止血41.病人胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸，其急診處理措施為()A.剖胸探查B.胸腔閉式引流C.診斷性胸腔穿刺D.胸部寬膠布固定(正確答案)E.胸壁加壓包扎42.間接暴力發(fā)生的肋骨骨折其部位發(fā)生在()A.腋中線附近(正確答案)B.腋前線附近C.腋后線附近D.鎖骨中線附近E.以上都不是43.肋骨骨折用膠布固定的時(shí)間應(yīng)為()A.1-2周B.2-3周C.3-4周(正確答案)D.4-5周E.4-6周44.開(kāi)放性氣胸主要的病理生理變化是()A.吸氣時(shí)縱膈向患側(cè)移位B.不發(fā)生休克C.呼氣時(shí)縱膈向健側(cè)偏移D.縱膈隨呼吸來(lái)回?cái)[動(dòng)(正確答案)E.胸壁軟化45.閉合性氣胸進(jìn)行穿刺氣的點(diǎn)位于()A.第2肋間鎖骨中線(正確答案)B.第1肋間鎖骨中線C.第2肋間腋前線D.第1肋間腋前線E.第1-3肋的任何肋骨46.肋骨骨折并發(fā)血胸時(shí),X線片上可見(jiàn)()A.肺內(nèi)為液體陰影所掩蓋B.肋隔角消失C.肋隔角脆滿D.出現(xiàn)液平面(正確答案)E.全肺為氣體陰影與掩蓋47.單處肋骨骨折可用何種方法整復(fù)()A.立位整復(fù)法B.坐位整復(fù)法C.臥位整復(fù)法D.無(wú)需復(fù)法(正確答案)E.切開(kāi)整復(fù)48.非進(jìn)行性血胸可在損傷12-24小時(shí)后施行胸腔穿刺術(shù),如積血較多,可分次吸出。每日一次,量不超過(guò)多少毫升?()A.250B.500C.1000(正確答案)D.1250E.150049.肋骨骨折并發(fā)血胸時(shí),施行胸腔穿刺利血的點(diǎn)在?()A.腋前線5-6肋間B.腋前線6-7肋間C.腋中線5-6肋間D.腋后線5-6肋間E.腋后線6-7肋間(正確答案)50.胸部損傷后，單純肋骨骨折可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀()A.胸部叩擊為鼓音B.胸部叩擊為濁音C.縱隔移向健側(cè)D.反常呼吸E.胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性(正確答案)二、多項(xiàng)題1.胸外科病人手術(shù)前如何做好呼吸道護(hù)理:()A.有吸煙史者應(yīng)勸其戒煙(正確答案)B.訓(xùn)練病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)及腹式呼吸(正確答案)C.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)有效咳嗽與排痰方法(正確答案)D.痰液黏稠者，行霧化吸人(正確答案)E.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗生素2.西地蘭的用于()A.充血性心力衰竭(正確答案)B.心房顫動(dòng)(正確答案)C.心房搏動(dòng)(正確答案)D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)3.胸腔閉式引流管安放位置正確的是:()A.排氣管可置于鎖骨中線第2肋間(正確答案)B.排液管可置于腋前線第6~8肋間C.排液管可置于腋中線第6~8肋間(正確答案)D.排液管可置于腋后線第6~8肋間(正確答案)E.膿胸常選在胸腔的最低位(正確答案)4.鹽酸腎上腺素用于()A.支氣管哮喘(正確答案)B.感染中毒性休克C.心臟驟停(正確答案)D.過(guò)敏性休克(正確答案)E.心力衰竭5.關(guān)于肋骨骨折的原因，以下說(shuō)法正確的是()A.外來(lái)直接暴力(正確答案)B.間接暴力(正確答案)C.咳嗽或打噴嚏(正確答案)D.腫瘤侵犯肋骨(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)6.肋骨骨折的整復(fù)方法有()A.俯臥位整復(fù)法B.側(cè)臥位整復(fù)法(正確答案)C.立位整復(fù)法(正確答案)D.攀索疊磚法E.坐位整復(fù)法(正確答案)7.胸腔閉式引流管的拔管指征:()A.術(shù)后48~72小時(shí)B.24小時(shí)引流量<50ml或膿液<30mLC.24小時(shí)引流量<30ml或膿液<10mlD.24小時(shí)引流量<50ml或膿液<10ml(正確答案)E.X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣(正確答案)8.常見(jiàn)的肋骨骨折有()A.單根根處肋骨骨折(正確答案)B.單根多處肋骨骨折(正確答案)C.多根單處肋骨骨折(正確答案)D.多根多處肋骨骨折(正確答案)E.粉碎性骨折9.相鄰多根多處肋骨骨折急救與護(hù)理的主要措施包括:()A.小范圍胸壁軟化時(shí)，用厚敷料壓蓋于軟化區(qū)，再用多頭胸帶包扎胸廓(正確答案)B.大范圍胸壁軟化時(shí)，采用體外牽引固定或手術(shù)內(nèi)固定(正確答案)C.吸氧(正確答案)D.采用健側(cè)向下臥位利用身體重力壓迫胸壁軟化部位E.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰(正確答案)10.肋骨骨折的病因有()A.直接暴力(正確答案)B.間接暴力(正確答案)C.胸部肌肉急劇而強(qiáng)烈的收縮(正確答案)D.持續(xù)性勞損E.以上都不是11.肋骨骨折若并發(fā)開(kāi)發(fā)性氣胸可見(jiàn)()A.呼吸困難(正確答案)B.紫紺(正確答案)C.傷側(cè)呼吸音增強(qiáng)(正確答案)D.語(yǔ)顫減低(正確答案)E.血壓下降(正確答案)12.胸外傷病人急救處理原則是()A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.立即給氧吸入(正確答案)C.張力性氣胸即剖胸探查(正確答案)D.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓(正確答案)E.肺裂傷后造成活動(dòng)性血胸者，即行肺葉切除術(shù)(正確答案)13.胸腔閉式引流的目的是()A.引流胸膜腔內(nèi)的積氣積液(正確答案)B.促使肺膨脹(正確答案)C.恢復(fù)和保持胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓(正確答案)D.消除死腔,預(yù)防感染(正確答案)E.維持縱隔的正常位置(正確答案)14.胸腔閉式引流的適應(yīng)癥()A.胸部損傷(正確答案)B.胸腔手術(shù)后(正確答案)C.肺膿腫D.胸腔感染(正確答案)E.切開(kāi)胸膜腔者(正確答案)15.胸腔閉式引流裝置的護(hù)理錯(cuò)誤的是()A.引流期間應(yīng)定時(shí)擠壓引流管使其保持通暢B.更換水封瓶前應(yīng)用一把血管鉗挾緊引流管(正確答案)C.調(diào)換水封瓶時(shí)引流導(dǎo)管口應(yīng)消毒D.送患者去檢查時(shí)應(yīng)將水封瓶放在平車上(正確答案)E.倒出水封瓶中的胸液后用無(wú)菌水沖洗干凈三、對(duì)錯(cuò)題1.西地蘭的副作用有惡心、嘔吐，腹瀉，綠視，房室傳導(dǎo)阻滯等。()A.對(duì)B錯(cuò)(正確答案)2.我科急救藥品中，呼二聯(lián)包括尼可剎米、洛貝林。()A.對(duì)(正確答案)B錯(cuò)3.長(zhǎng)期大量使用速尿可引起低鉀血癥。()A.對(duì)(正確答案)B錯(cuò)4.張力性氣胸的緊急處理是用大號(hào)空針頭自鎖骨中線第2或第3肋間穿入胸腔內(nèi)放氣減壓。()A.對(duì)(正確答案)B錯(cuò)5.肋骨骨折，若骨折端刺破胸膜，空氣進(jìn)入胸膜腔，則并發(fā)氣胸。()A.對(duì)(正確答案)B錯(cuò)6.水封瓶距離術(shù)口的位置應(yīng)為60-100cm。()