會(huì)計(jì)學(xué)1瞳孔的評(píng)估定你會(huì)觀察瞳孔嗎？？第1頁(yè)/共14頁(yè)主要內(nèi)容：01觀察瞳孔的意義02瞳孔觀察的內(nèi)容03如何正確觀察瞳孔04相關(guān)鏈接:異常瞳孔的變化第2頁(yè)/共14頁(yè)觀察瞳孔的意義：瞳孔的變化是觀察中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病演變的重要指標(biāo)。

為治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。第3頁(yè)/共14頁(yè)瞳孔的觀察內(nèi)容：

直徑2.5~4.5mm瞳孔的形狀圓形瞳孔光反應(yīng)靈敏、遲鈍、消失兩側(cè)瞳孔是否相等等大等圓瞳孔的大小

第4頁(yè)/共14頁(yè)如何正確觀察瞳孔：

評(píng)估者一手拇指、示指撥開(kāi)患者上下眼瞼，另一手拿瞳孔尺與患者的瞳孔對(duì)比，以觀察瞳孔的形狀和大小。要點(diǎn)：

在自然光線下進(jìn)行瞳孔的形狀和大小第5頁(yè)/共14頁(yè)如何正確觀察瞳孔：囑患者注視遠(yuǎn)處，將電筒光源由外側(cè)移向瞳孔中央并迅速移開(kāi)，以觀察反應(yīng)是否呈活躍和對(duì)稱收縮。稱為直接對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射

用手隔開(kāi)患者兩眼，用手電筒照射一眼，觀察另外一眼的動(dòng)態(tài)反應(yīng)，叫間接對(duì)光反應(yīng)第6頁(yè)/共14頁(yè)異常瞳孔的觀察1、雙側(cè)瞳孔縮小

指瞳孔的直徑＜2mm

常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、使用嗎啡類及人工冬眠類藥物反應(yīng)或蛛網(wǎng)膜下腔出血第7頁(yè)/共14頁(yè)異常瞳孔的觀察2、針尖樣瞳孔指瞳孔的直徑＜1mm

常見(jiàn)于人工冬眠藥物中毒、腦橋損傷等第8頁(yè)/共14頁(yè)異常瞳孔的觀察3、雙側(cè)瞳孔散大

指瞳孔的直徑＞5mm常見(jiàn)于阿托品藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高及瀕死狀態(tài)第9頁(yè)/共14頁(yè)異常瞳孔的觀察4、雙側(cè)瞳孔不等

常見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤及腦疝等第10頁(yè)/共14頁(yè)異常瞳孔的觀察5、瞳孔對(duì)光反射的改變瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失多見(jiàn)于病情危重或臨終時(shí)表現(xiàn)第11頁(yè)/共14頁(yè)

小結(jié)瞳孔觀察內(nèi)容和意義瞳孔大小、形狀和對(duì)光反射。1、瞳孔觀察方法測(cè)量瞳孔大小、觀察瞳孔直接和間接對(duì)光反射時(shí)瞳孔變化是靈敏、遲鈍還是消失。2、相關(guān)鏈接：異常瞳孔的觀察：1、瞳孔縮??；2、針尖樣瞳孔3、瞳孔散大；4、雙側(cè)