貴州兒科模擬題2021年（131）（總分72.23,考試時間120分鐘）A1/A2題型6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T38℃,稍煩躁，氣促，呼吸60次/分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強(qiáng)，肝肋下3.0cm。鑒別診斷時可選擇下列輔助檢查，但不包括（）A.血氣分析B.心電圖和超聲心動圖C.胸部X線平片D.腦電圖E.肌電圖1歲男孩，5天來發(fā)熱、咳嗽，精神尚可，食欲不振。體檢：體溫38.5℃，呼吸50次/分，心率150次/分，輕度三凹征，兩肺散在中細(xì)濕啰音，肝肋下2cm,胸片示兩肺散在小點片狀陰影。治療首選何種抗生素A.頭孢噻肟紅霉素慶大霉素D.青霉素E.氧氟沙星患兒女,8歲,因“干咳3周,加重1周”來診。有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽,痰帶血絲,發(fā)熱不規(guī)則。查體：雙肺散在干性啰音，右下背部少許中濕性啰音。實驗室檢查：^BC計數(shù)正常，ESR增快，PPD試驗（一）。胸部X線片：右肺下葉淡薄片狀陰影。考慮臨床診斷為A.大葉性肺炎干酪性肺炎腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.百日咳肺炎4.患兒女，8歲，因“乏力、咳嗽、低熱2周，咳嗽加重3d”來診?？人詣×遥绊懰?。查體：肺部聽診僅在右肺下部偶聞及中水泡音。實驗室檢查：支原體抗體IgM（-）,PPD試驗（+）。胸部X線片示：右肺下部呈片狀浸潤影。此患兒最應(yīng)考慮的診斷是A.肺結(jié)核結(jié)核感染肺炎支原體肺炎D.肺炎衣原體肺炎E.沙眼衣原體肺炎5.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是( )A.大葉性肺炎肺結(jié)核金黃色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原體肺炎2歲男孩，持續(xù)高熱伴咳嗽6天，加重1天，煩躁、氣促，青霉素治療無效。體檢：體溫39.5℃，口唇青紫，三凹征明顯，呼吸65次／分，心率160次／分，氣管略右移，左下肺呼吸音低，叩診呈濁音，肝肋下2cm，X線胸片示：兩肺散在斑片狀陰影，左下肺致密陰影，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例最可能的診斷為A.肺炎鏈球菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎2歲半男孩。母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨日又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。患兒哮喘診斷的評分是12分10分8分6分4分患兒女，8歲，因“干咳3周，加重1周”來診。有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：雙肺散在干性啰音，右下背部少許中濕性啰音。實驗室檢查：^BC計數(shù)正常，ESR增快，PPD試驗(一)。胸部X線片：右肺下葉淡薄片狀陰影。治療選用的抗生素為A.青霉素頭孢曲松阿莫西林D.克林霉素E.阿奇霉素9.患兒女，8歲，因“乏力、咳嗽、低熱2周，咳嗽加重3d”來診?？人詣×?，影響睡眠。查體：肺部聽診僅在右肺下部偶聞及中水泡音。實驗室檢查：支原體抗體IgM(-),PPD試驗(+)。胸部X線片示：右肺下部呈片狀浸潤影。治療選用的抗生素是A.頭孢呋辛頭孢噻肟阿莫西林D.氨芐西林E.阿奇霉素10.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查( )A.血清冷凝集試驗血白細(xì)胞計數(shù)及分類PPD試驗D.氣管分泌物做病毒分離E.熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體2歲男孩，持續(xù)高熱伴咳嗽6天，加重1天，煩躁、氣促，青霉素治療無效。體檢：體溫39.5℃，口唇青紫，三凹征明顯，呼吸65次／分，心率160次／分，氣管略右移，左下肺呼吸音低，叩診呈濁音，肝肋下2cm,X線胸片示：兩肺散在斑片狀陰影，左下肺致密陰影，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為A.敗血癥膿胸膿氣胸D.肺大皰E.肺膿腫2歲半男孩。母有哮喘史,患兒幼時對花粉過敏,反復(fù)發(fā)作喘息4次以上,昨日又突然發(fā)作喘息,查兩肺滿布哮鳴音,皮下注射腎上腺素后,哮鳴音明顯減少?；純喝绯氏掷m(xù)狀態(tài),有效的緊急處理是A.氣管切開平臥位毛花苷丙（西地蘭）注射D.甘露醇注射E.氫化可的松注射13.患兒女,8歲,因“干咳3周,加重1周”來診。有時表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽,痰帶血絲,發(fā)熱不規(guī)則。查體：雙肺散在干性啰音，右下背部少許中濕性啰音。實驗室檢查：血WBC計數(shù)正常，ESR增快，PPD試驗（一）。胸部X線片：右肺下葉淡薄片狀陰影?？股氐膽?yīng)用療程為1周3?5d1?2個月1?2周2?4周14.患兒男,6歲,因“咳嗽4個月”來診。干咳為主,常于凌晨咳醒,活動后也咳嗽,無發(fā)熱,曾服用紅霉素等多種抗生素均無效,加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗。考慮最可能的診斷是A.肺炎支氣管異物咳嗽變異性哮喘D.支氣管肺發(fā)育不良E.慢性支氣管炎15.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最適宜的治療是（ ）A.紅霉素青霉素頭孢氨芐D.病毒唑e.新型青霉素n16. 2歲男孩，持續(xù)高熱伴咳嗽6天，加重1天，煩躁、氣促，青霉素治療無效。體檢：體溫39.5℃，口唇青紫，三凹征明顯，呼吸65次／分，心率160次／分，氣管略右移，左下肺呼吸音低，叩診呈濁音，肝肋下2cm,X線胸片示：兩肺散在斑片狀陰影，左下肺致密陰影，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣?？股剡x擇最適宜的是A.青霉素紅霉素羅紅霉素D.氨芐西林E.氧氟沙星17.2歲半男孩。母有哮喘史,患兒幼時對花粉過敏,反復(fù)發(fā)作喘息4次以上,昨日又突然發(fā)作喘息,查兩肺滿布哮鳴音,皮下注射腎上腺素后,哮鳴音明顯減少。1歲女孩,突發(fā)喘息1天,查體：體溫正常。稍氣促,兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后,肺部哮鳴音逐漸消失,按評分法該患兒評分是A.2分 B.3分C.4分 D.5分E.6分18.患兒女，2個月，因“輕咳3周”來診。無發(fā)熱。查體：R42次/min；m凹征，雙肺少許干濕性啰音。實驗室檢查：血WBC計數(shù)正常。胸部X線片：雙肺彌漫性間質(zhì)性改變和過度通氣改變。為有助于診斷還應(yīng)重點詢問的病史為A.出生時有無窒息喂養(yǎng)史結(jié)核病接觸史D.出生后眼分泌物情況E.被動吸煙情況19.患兒男,6歲,因“咳嗽4個月”來診。干咳為主,常于凌晨咳醒,活動后也咳嗽,無發(fā)熱,曾服用紅霉素等多種抗生素均無效,加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗。下列檢查最有助于診斷的是A.胸部X線片B.胸部CTC.變應(yīng)原點刺試驗D.肺功能E.支氣管激發(fā)-舒張試驗8歲女孩,發(fā)熱1周,體溫38.5℃,伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可,雙肺未聞干濕啰音，肺部X線片示：右下肺云霧狀陰影?？赡艿脑\斷為A.衣原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原體肺炎12歲女孩，發(fā)熱8天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音,胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A.腺病毒肺炎呼吸道合胞病毒肺炎肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎22.患兒女，2個月，因“輕咳3周”來診。無發(fā)熱。查體：R42次/min；m凹征，雙肺少許干濕性啰音。實驗室檢查：血WBC計數(shù)正常。胸部X線片：雙肺彌漫性間質(zhì)性改變和過度通氣改變?？紤]可能的臨床診斷是A.呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎肺炎球菌性肺炎D.沙眼衣原體肺炎E.肺炎衣原體肺炎6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T38℃，稍煩躁，氣促，呼吸60次/分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強(qiáng)，肝肋下3.0cm。最可能的診斷是（）A.嬰幼兒哮喘合胞病毒肺炎金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.重癥肺炎8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕啰音，肺部X線片示：右下肺云霧狀陰影。為明確診斷，首選的化驗檢查為A.痰細(xì)菌培養(yǎng)痰液病毒分離冷凝集試驗D.嗜異凝集試驗E.血常規(guī)12歲女孩，發(fā)熱8天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是A.血培養(yǎng)結(jié)核菌素試驗冷凝集試驗D.血肥達(dá)氏反應(yīng)E.痰液病毒分離26.患兒女，2個月，因“輕咳3周”來診。無發(fā)熱。查體：R42次/min；m凹征，雙肺少許干濕性啰音。實驗室檢查：血WBC計數(shù)正常。胸部X線片：雙肺彌漫性間質(zhì)性改變和過度通氣改變。治療選用的抗生素是A.青霉素頭孢唑林阿莫西林D.氨芐青霉素E.紅霉素6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T38℃,稍煩躁，氣促，呼吸60次/分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強(qiáng)，肝肋下3.0cm。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）A.進(jìn)行呼吸道病原檢測B.檢查肺功能C.攝X線胸片D.過敏原檢測E.立即查血氣分析8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕啰音，肺部X線片示：右下肺云霧狀陰影。，首選的藥物治療為A.青霉素鏈霉素紅霉素D.氯霉素E.阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）12歲女孩，發(fā)熱8天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A.青霉素頭孢菌素鏈霉素D.阿奇霉素E.無環(huán)鳥苷6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T38℃,稍煩躁，氣促，呼吸60次/分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴