貴州神經(jīng)內(nèi)科模擬題2021年(118)(總分98.XX02，考試時間120分鐘)A1/A2題型.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的證據(jù)是：A.一側瞳孔散大B.雙側瞳孔散大并雙眼外展不能C.腦膜刺激征陽性D.劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E.腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出.青壯年腦栓塞患者，栓子來源最多的原因是:A.心肌梗死B.風濕性心臟病伴房顫C.細菌或病毒導致的動脈炎D.高血壓性心臟病伴房顫E.先天性心臟病.最常見的引起腦血管壁損害的病變是：A.風濕病導致的動脈炎B.顱腦外傷所致的血管損傷C.惡性腫瘤對血管壁的侵蝕D.先天性動脈瘤和血管畸形E.高血壓性動脈硬化和動脈粥樣硬化.關于跌倒發(fā)作的描述正確的是：A.大腦中動脈缺血的特征性癥狀.經(jīng)常伴有意識喪失C.主要病變在大腦半球D.因下部腦干網(wǎng)狀結構缺血導致E.肢體癱瘓持續(xù)時間較長.CT顯示血腫為下列哪種變化容易再發(fā)出血A.血腫邊緣不整、密度不均、形狀不規(guī)則B.血腫邊緣整齊、密度均勻、形狀規(guī)則C.血腫太大D.血腫邊緣不整、密度均勻、形狀規(guī)則E.血腫密度太深.針尖樣瞳孔在臨床上多見于A.橋腦出血破入腦室B.基底節(jié)區(qū)出血

C.小腦出血D.腦葉出血E.中腦出血.對確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的病因最有價值的檢查是A.數(shù)字減影血管造影(DSA).經(jīng)顱多普勒C.顱腦CTD.顱腦MRI或MRAE.腦脊液檢查.高血壓腦病CT的特征性變化為A.額葉軟化灶B.基底節(jié)低密度灶C.腦室擴大D.頂、枕葉水腫E.腦內(nèi)混合密度灶.顳動脈炎患者動脈各層均可受累，主要是炎性細胞浸潤，其病變血管的主要病理性標志為A.淋巴細胞浸潤B.漿細胞浸潤C.巨噬細胞浸潤D.嗜酸性粒細胞浸潤E.巨細胞浸潤.最易發(fā)生腦血栓形成的動脈為A.大腦前動脈B.頸內(nèi)動脈及大腦中動脈C.基底動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈.腦出血最常見的動脈是A.小腦齒狀核動脈B.基底動脈旁正中動脈C.大腦中動脈豆紋動脈D.脈絡膜前動脈E.前交通動脈.跌倒發(fā)作是下列哪種疾病的表現(xiàn)A.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成.男患，68歲，3天前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體：血壓正常，心臟正常，神清，語利，右側同向性偏盲，肢體肌力5級，感覺正常。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎.男患，69歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不便3天，今晨嗜睡。查體：昏睡，左側肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應首選哪種治療措施A.甘露醇B.低分子右旋糖酎C.腦血管擴張藥D.抗凝劑E.腦細胞活化劑.一中年患者，以"頭痛、嘔吐12小時"為主訴來診，既往健康。查體；體溫37℃，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強(+)，Kernig征(+)。輔助檢查：腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是A.腦代謝活化劑B.止血劑C.手術治療D.抗生素E.改善心肌缺血.腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A.患者較年輕B.多有風濕性心瓣膜病史C.起病急驟D.多有腦膜刺激征E.可有偏癱失語.腦出血的預后與A,出血量有關B.并發(fā)癥嚴重程度有關C.部位有關D.出血量、部位有關E.出血量、部位、并發(fā)癥嚴重程度有關.腦梗死發(fā)病早期血糖宜控制在：6?9mmol/L6mmol/L以下3.1?6.0mmol/L10?12mmol/LE.不低于6mmol/L.對于懷疑動脈瘤所致的動眼神經(jīng)麻痹患者，最有價值的輔助檢查是：A.頭顱CT三維血管顯影B.數(shù)字減影血管造影C.頭顱CTD.頭顱MRIE.顱骨平片.男，67歲，在打麻將時突然言語不清，并摔倒在地，二便失禁，并隨即出現(xiàn)意識不清，

并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁。體查：血壓200/105mmHg,瞳孔右側大于左側，此時應立即采取的措施是：A.立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B.腦電圖檢查C.經(jīng)顱多普勒超聲D.降血壓治療E.甘露醇125ml加壓靜滴.可導致腦栓塞的非心源性栓子中最常見的原因是：A.大動脈的粥樣硬化斑塊脫落B.肺靜脈血栓和血凝塊C.肺部感染D.血管內(nèi)治療時的血凝塊和血栓脫落E.頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良.蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應用尼莫地平的目的主要是：A.降低血壓B.防止再出血C.防止腦血管痙攣D.預防抽搐發(fā)作E.減輕心肌的損傷.防治再發(fā)腦出血下列哪項最重要A.避免活動B.調(diào)整血壓C.避免情緒緊張D.應用止血藥物E.改善血管壁功能.女性患者，28歲，跳舞時突感劇烈頭痛，伴嘔吐，檢查腦膜刺激征(+)，臨床診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血。為確診應首選的輔助檢查是A.腦電圖B.腦超聲血流C.腦動脈造影D.頭顱CTE.腰穿.蛛網(wǎng)膜下隙出血患者需絕對臥床休息1?2周2?3周3?4周4?6周6?8周.下列哪種藥物適用于高血壓腦病患者快速降血壓后的維持用藥A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.利血平E.硫酸鎂

.對診斷顳動脈炎價值最大的檢查是A.顳動脈造影B.顳動脈活檢C.顳動脈TCD檢查D.紅細胞沉降率檢查C反應蛋白和堿性磷酸酶檢查.大腦前動脈閉塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部.關于腦出血最確切的診斷依據(jù)A.60歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)有高密度影E.均有腦膜刺激征.腦出血首選的治療原則A.預防休克B.應用脫水劑C.控制血腫感染D.立即輸血E.給予蘇醒劑.有關多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是A.大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙B.進行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆C.屬于低灌注性血管性癡呆D.常表現(xiàn)為反復多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙E.是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆.女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側上下肢不能活動。查體：神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無光感，右上下肢肌力0級，右側偏身痛覺喪失，右側Babinski征(+)。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎.男患，60歲，突然出現(xiàn)右側上、下肢無力，不能講話。查體：神清，不完全運動性失語，右側同向性偏盲，右側偏身感覺缺失、右側偏癱。最可能累及的血管是A,左側椎動脈B.基底動脈C.右側大腦中動脈D.左側大腦前動脈

E.左側大腦中動脈.女患，70歲，突然出現(xiàn)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查末見異常。診斷首先考慮為A.局限性癲癇B.腦栓塞C.癔癥發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā).女，39歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作.梗塞后表現(xiàn)為眩暈、共濟失調(diào)的腦動脈是A.椎基底動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.大腦后動脈E.眼動脈.腦出血患者使用白蛋白的主要目的多是：A.降低顱內(nèi)壓B.補充營養(yǎng)C.增強肌體的免疫D.促進腦細胞能量代謝E.預防感染.適合手術治療的高血壓腦內(nèi)血腫是A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷C.橋腦出血，深昏迷D.外側型血腫，病情加重E.外側型血腫，病情穩(wěn)定.男，68歲，有糖尿病史9年，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側肢體無力，10小時后仍在加重。體查：右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力2級，右下肢肌力3級，右側上肢和面部感覺減退，血壓135/80mmHg,心電圖示房性早搏，根據(jù)以上該患者最可能的診斷是：A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.顱內(nèi)硬膜外血腫E.腦炎.發(fā)病最急的腦卒中是：A.腦栓塞B.腦血栓形成

C.腦出血D.腦靜脈血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血.下列哪項不屬于腦出血常見的并發(fā)癥A.感染B.應激性潰瘍C.高鈉血癥D.癇性發(fā)作E.中樞性高熱.防止蛛網(wǎng)膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A.保持大便通暢B.臥床休息4?6周C.避免活動和激動D.保持血壓穩(wěn)定E.腦動脈瘤或血管畸形手術或放射介入治療.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期死亡和致殘的主要原因為A.電解質(zhì)紊亂B.再出血和遲發(fā)性腦血管痙攣C.感染D.腦積水E.癲癇發(fā)作.下列哪種藥物更適用高血壓腦病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.利血平E.硫酸鎂.海綿竇血栓形成對下列哪種腦神經(jīng)較少受累A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.視神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.外展神經(jīng).血管閉塞后患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的動脈為A.大腦前動脈主干B.大腦中動脈主干C.大腦后動脈主干D.內(nèi)聽動脈E.椎-基底動脈.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療

E.給氧.對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為A.乳頭水腫B.感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血.男患，67歲，以"講話不清，右側肢體無力5天，逐漸加重2天"為主訴來診。查體：血壓148/80mmHg，神清，Broca失語，右側肢體偏癱?？赏耆獾募膊∈茿.腦栓寒B.動脈粥樣硬化性腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死.男患，64歲，6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.頂葉腫瘤.女患，62歲，以"左側肢體活動不便2天”為主訴來診。查體：神清語利，雙眼左側同向偏盲，左側面、舌中樞性癱，左側肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.小腦后下動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈.男患，56歲，以"講課時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側肢體活動不便2小時”為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體：中度昏迷，左側瞳孔大，光反射(-)，右側肢體無自主活動，右側Babinski征(+)。診斷考慮為A.腦出血，左側小腦幕切跡疝B.腦出血，右側小腦幕切跡疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸內(nèi)動脈血栓形成.高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是A.大腦皮質(zhì)B.橋腦C.小腦D.內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)E.延腦.頸內(nèi)動脈閉塞綜合征的特征性癥狀是A.偏盲

B.一過性黑蒙C.失語D.偏身感覺障礙E.吞咽困難.男性，37歲，在大便時突起頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側大于左側，右側眼球活動欠靈活，明顯不能內(nèi)收，頸強直，克、布氏征-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查，為了解發(fā)病的原因，最好做下列哪種檢查：A.腰穿腦脊液檢查B.腦電圖C.頭顱CT掃描D.磁共振E.腦血管造影.有心房纖顫和短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者容易發(fā)生：A,血栓形成性腦梗死B.栓塞性腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.多發(fā)性腔隙性腦梗死.女性患者，57歲，有糖尿病史6年，高血壓病史10年，因急起右側肢體無力6小時入院。體查：神清，言語欠清，左眼內(nèi)收不能，瞳孔左側大于右側，左側對光反射消失，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側上下肢肌張力高，肌力2級，右側Babinski征陽性，Chad-dock征陰性。根據(jù)以上資料，該患者病變部位在：A.右側腦橋B.中腦C.大腦D.左側腦橋E.延髓.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息至少：4?6周10天2周10?14天8周.男性，32歲，在玩牌時突起頭痛，為脹痛，伴嘔吐，即來急診。檢查：神志清楚，躁動，瞳孔右側大于左側，左側眼球位于外展位，不能內(nèi)收，頸強直，克、布氏征(+),余是：A.絕對臥床休息4?6周B.適當限制入水量C.給予脫水劑D.不能用安定一類鎮(zhèn)定劑E.使用大劑量止血劑60.男性患者，30歲，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂、瞳孔大，頸強直(++),克氏征(+)。最可能的診斷是A.急性腦膜炎B.腦出血合并腦疝

C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血61.蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復期患者，因近2個月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。體查發(fā)現(xiàn)兩側視乳頭水腫。如果要對其進行腰穿檢查，其可能的顱內(nèi)壓是160mmHg90mmHg180mmHg110mmHg320mmHg.高血壓腦病的血壓突然升高通常在A,舒張壓＞140mmHg，或血壓＞180/120mmHgB.舒張壓＞110mmHg，或血壓＞140/90mmHgC.舒張壓＞120mmHg，或血壓＞160/100mmHgD,舒張壓＞120mmHg，或血壓＞150/90mmHgE,舒張壓＞130mmHg，或血壓＞170/110mmHg.如果兒童和青年患者反復出現(xiàn)不明原因的TIA、急性腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，而無高血壓及動脈硬化癥，據(jù)此應考慮A.腦動脈盜血綜合征B.腦動脈炎C.主動脈弓綜合征D.Moyamoya病E.腦動脈瘤.海綿竇血栓形成最常見的原因為A.其他硬腦膜竇擴散而來B.眶部、鼻竇、上面部化膿性感染C.腫瘤、外傷、動靜脈畸形阻塞D.妊娠、口服避孕藥等E.嚴重脫水.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞的臨床特點A.對側偏癱，不伴腦神經(jīng)癱B.以下肢為重的對側偏癱C.對側均等性輕偏癱D.以上肢為重的對側偏癱E.對側偏癱，上下肢均為0級.與腦出血預后的關系最密切的因素A,出血量B,并發(fā)癥嚴重程度C.出血部位D,出血量和部位E.出血量、部位及并發(fā)癥嚴重程度.下列哪一項有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血A.明顯的意識障礙B.腦膜刺激征

C.均勻一致血性腦脊液D.突然發(fā)生劇烈頭痛E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因.男患，61歲，以"左眼失明，右上肢無力2天"為主訴入院。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語。右側中樞性面、舌癱，肢體肌力2級，右側偏身感覺障礙。病變損害的血管是A.左側大腦中動脈皮質(zhì)支B.左側大腦中動脈深穿支C.左側大腦中動脈主干D.左側大腦前動脈深穿支E.左側頸內(nèi)動脈.女患，72歲，以"意識不清1小時"為主訴來急診入院，頭顱CT顯示右側大腦半球3cmx3cmx6cm高密度影。診斷考慮為A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病.腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側動眼神經(jīng)麻痹，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無萎縮，左側肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應在A.左側中腦B.右側中腦C.左側中腦、腦橋D.右側中腦、腦橋E.右側中腦，左側腦橋、延髓.腦血栓形成的最常見病因是A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥.腦出血的確診依據(jù)是A.爭吵后頭痛、嘔吐B.偏癱、偏盲、偏身感覺者C.急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有低密度病灶D.急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有高密度病灶E.持續(xù)昏迷者.TIA預防性藥物治療的首選藥物是A.阿司匹林B.潘生丁C.氯吡格雷D.噻氯匹定E.華法令.產(chǎn)生腦栓塞最多的栓子來源是：

A.大動脈硬化斑塊的脫落B.脂肪栓子C.心源性栓子D.空氣栓子E.肺動脈血栓.完全性卒中是指發(fā)病后神經(jīng)功能缺失較重較完全的卒中，其癥狀達到高峰的時間一般不會超過：12小時6小時24小時18小時16小時.對于蛛網(wǎng)膜下腔的診斷具有特異性的體征是：A.視乳頭水腫B.腦膜刺激征C.玻璃體膜下片狀塊出血D.腦神經(jīng)癱瘓E.輕偏癱.對再灌注損傷的描述正確的是：A.血管早期再通的必然反應B.該損傷是無法進行干預的C.其機制主要是細胞內(nèi)鈣離子減少D.興奮性氨基酸的毒性參與了該損傷E.在該損傷中自由基明顯減少.基底動脈尖綜合征可以出現(xiàn)反復發(fā)作的意識障礙，該癥狀的出現(xiàn)主要是因為病變累及了：A.顳葉內(nèi)側B.頂蓋前區(qū)C.上丘D.中腦及（或）丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E.腦橋的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng).老年人腦葉出血，若無高血壓及其他原因，其原因多為A.腦動脈炎B.腦動脈瘤C.腦動靜脈畸形D.淀粉樣腦血管病變E.腦動脈硬化.蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應用尼莫地平的主要目的是A.預防抽搐發(fā)作B.防止再出血C.降低血壓D.防止腦血管痙攣E.減輕心肌損傷.高血壓腦病使血壓突然升高，造成腦血流自動調(diào)節(jié)機制障礙，此時平均動脈壓應高于

160mmHg170mmHg180mmHg190mmHg200mmHg82.下列哪項檢查對診斷Moyamoya病最具有價值A.顱腦CTB.顱腦MRIC.顱腦MRADSATCD.上矢狀竇血栓形成首選的檢查方法是CTMRIDSASPECTTCD.在椎-基底動脈血栓形成的病例中，下列臨床表現(xiàn)不正確的是A.眩暈B.眼球運動障礙C.吞咽困難D.失語E.交叉性癱瘓.關于急性腦血管疾病的病變部位的表述不正確的是A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動脈D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E.蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見.關于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間通常在幾分鐘至1小時C.常反復發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某一動脈供血的腦功能區(qū)E.癥狀、體征持續(xù)超過24小時，但在2?3周內(nèi)完全恢復，不留后遺癥87.女患，66歲，以"晨起發(fā)現(xiàn)復視，左側肢體活動不靈3天”來診。既往高血壓病史8年。查體：血壓150/95mmHg,右眼瞼下垂，眼球向上、下和內(nèi)活動受限，左側肢體肌力1級，住院3日無明顯好轉(zhuǎn)。診斷考慮A.基底節(jié)區(qū)腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成88.男患，58歲，晨起出現(xiàn)右側偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘許，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體

征，頭顱CT檢查正常。診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞.女患，48歲，以"晚飯后聊天時突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來急診。查體：血壓170/105mmHg，神清語利，左側鼻唇溝淺，伸舌偏左、無舌肌萎縮，左側肢體肌力2級、左側偏身痛覺消失，頸強直(+)。診斷考慮為A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作.導致延髓背外側綜合征的病變閉塞血管是A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦后下動脈E.后交通動脈.男性，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：血壓190/120mmHg，深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.內(nèi)囊 B.額葉C.小腦 D.腦室E.枕葉.腔隙性梗死最主要的病因是A.低血壓B.心房纖顫C.高脂血癥D.高血壓性動脈硬化E.血管痙攣.男，28歲，突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮：A.腦出血B.腦膜炎C.原發(fā)性癲癇D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.血管性頭痛.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最常見的癥狀是：A.眩暈和平衡失調(diào)B.耳鳴C.偏癱

D.吞咽障礙，構音不清E.短暫性全面遺忘癥.動脈粥樣硬化導致的腦血栓形成最常發(fā)生在：A.豆紋動脈B.大腦后動脈C.小腦上動脈D.頸內(nèi)動脈和大腦中動脈E.基底動脈.女，37歲，在登山時突起爆裂樣枕部頭痛，難以忍受，伴噴射性嘔吐。2小時后項背部和下肢疼痛，頭頸不敢活動，四肢活動無明顯受限。據(jù)上最可能的診斷是：A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦炎E.脊髓出血.腔隙性梗死病灶發(fā)病率最高的位置是：A.小腦B.基底節(jié)區(qū)C.腦橋D.中腦E.大腦半球.腦出血合并下肢深靜脈血栓形成可選用A.阿司匹林B.降纖藥C.擴血管藥物D.低分子肝素E.溶栓藥物.臨床上85%?90%的顱內(nèi)動脈瘤位于前循環(huán)，后循環(huán)動脈瘤常見于A.橋腦動脈B.小腦后下動脈和基底動脈尖C.小腦上動脈D.枕動脈E.小腦前下動脈.引起高血壓腦病最常見的原因為A.激進型惡性高血壓B.急性或慢性腎小球腎炎C.突然停用抗高血壓藥物D.抑郁癥患者服用單胺氧化酶抑制劑E.過度刺激自主神經(jīng).成人煙霧病患者的主要臨床表現(xiàn)是A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.腦出血C.頭痛D.缺血性腦卒中

E.癲癇.在臨床上診斷上矢狀竇血栓形成最常見的輔助檢查手段為A.顱腦CTB.顱腦MRITCDMRAE.彩色多普勒.腦血栓形成的患者，下列哪種情況不適合溶栓治療A.發(fā)病3小時內(nèi)B.頭顱CT證實無出血灶C.患者無出血素質(zhì)D.出凝血時間正常E.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶.腦部病變的患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了A.優(yōu)勢半球額中回后部B.優(yōu)勢半球中央前回下部C.優(yōu)勢半球角回D.優(yōu)勢半球額下回后部E.顥上回后部.蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣出現(xiàn)A.病后1?2天開始發(fā)生、10?14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期B.病后3?5天開始發(fā)生、5?14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期C.病后12?24小時開始發(fā)生，15?21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期D.病后12?24小時開始發(fā)生，5?10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期E.病后5?7天開始發(fā)生，21?28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期.男患，70歲，以"眩暈、嘔吐、言語不清20小時"為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年，查體：聲音嘶啞、吞咽困難、構音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側面部及左半身痛覺減退，右側指鼻試驗不準。診斷考慮為A.右側大腦前動脈血栓形成B.左側小腦上動脈血栓形成C.右側小腦上動脈血栓形成D.左側小腦下后動脈血栓形成E.右側小腦下后動脈血栓形成.男患，41歲，以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時”為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙Kernig征(+)。診斷考慮A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎.女患，29歲，以"突然抽搐、昏迷2小時"來就急診。查體：淺昏迷，心率105次/分，律不齊，心尖^I級收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左右，右側上肢對疼痛刺激無反應，左側肢體有躲避動作。應立即給予最適宜的藥物是A.毛花苷丙

B.甘露醇C.奧扎格雷D.苯巴比妥E.丁咯地爾109.腦栓塞治療的正確目標是A.控制腦水腫和預防腦疝B.預防腦栓塞再發(fā)C.控制腦水腫，并治療原發(fā)病D.外科手術摘除栓子E.應用抗生素，防止并發(fā)癥.男性，56歲，高血壓病6年、3小時前生氣后突然頭痛，嘔吐，右側肢體不動，5分鐘后病人意識不清、檢查：血壓24/16kPa(180/120mmHg)，中度昏迷，瞳孔2mm，對光反應存在，右側鼻唇溝淺，右側上下肢痛刺激無反應，右側病理征陽性、急查腦CT，見左側豆狀核區(qū)有一高密度影，左側腦室體部和枕角內(nèi)有高密度影、來院2小時后，瞳孔左側5mm，右側2mm，對光反應左側消失，右側存在、最可能的診斷為A.底節(jié)出血B.底節(jié)出血，顳葉鉤回疝形成C.底節(jié)出血，繼發(fā)性腦室出血D.底節(jié)出血，繼發(fā)性腦室出血，顳葉鉤回疝形成E.腦梗塞，腦疝形成.梗塞后表現(xiàn)為"三偏征"的腦血管是A.基底動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.大腦后動脈E.椎動脈.表現(xiàn)為精神異常、摸索、強握的腦出血部位是A.殼核 B.丘腦C.橋腦 D.小腦E.額葉.蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別是：A.頭痛劇烈程度和起病形式B.有無意識障礙C.有無腦膜刺激征D.有無高血壓E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.腦出血患者無高熱、多汗、嘔吐或腹瀉等癥狀的前提下，每日的入液量一般是：A.3000mlB.尿量+500mlC.尿量+1000ml800?1000ml2000?2500ml.男性，63歲，突起右上肢麻木乏力，5分鐘后緩解。3天后再發(fā)右上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30分鐘后緩解。體查無異常。據(jù)上，該患者的診斷最可能的是：

A.左側大腦前動脈的TIAB.右側大腦前動脈的TIAC.左側大腦中動脈的TIAD.癲癇發(fā)作E.偏頭痛等位發(fā)作.臨床擬診腦出血應首選下列哪項檢查A.顱腦X線片B.顱腦CTC.顱腦MRID.腦脊液檢查E.數(shù)字減影腦血管造影.血管閉塞后最易導致偏癱的動脈是A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.小腦下前動脈E.小腦后下動脈.下列哪項臨床征象對診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血具有特異性A.突然劇烈頭痛B.腦膜刺激征陽性，項背部或下肢疼痛等C.眼底檢查可見視網(wǎng)膜下隙出血或玻璃體下片狀出血D.短暫性意識障礙E.腦神經(jīng)癱瘓、輕偏癱、感覺障礙、眩暈、共濟失調(diào)和癲癇發(fā)作等119.高血壓腦病的主要病理表現(xiàn)為A.神經(jīng)細胞變性B.神經(jīng)元壞死C.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生D.巨噬細胞浸潤E.腦水腫和腦小動脈管壁纖維樣壞死120.顳動脈炎治療期間可用以監(jiān)測病情和療效的實驗室指標是A.C反應蛋白B.血沉C.堿性磷酸酶D./球蛋白E.同型半胱氨酸.下列哪些類型的腦出血不是外科手術適應證A.小腦半球血腫＞15mlB.腦出血顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征C.腦出血致梗阻性腦積水D.年輕患者腦葉或殼核血腫＞40?50mlE.橋腦出血.腦栓塞的治療原則為A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預防腦B.預防腦栓塞再發(fā)

C.改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病D.外科手術摘除栓子E.應用抗生素，防止并發(fā)癥123.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰椎穿刺時發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液D.一側動跟神經(jīng)麻痹E.偏癱124.關于腦淀粉樣血管病的表述錯誤的A,是由淀粉樣物質(zhì)在軟腦膜和大腦皮質(zhì)小動脈中層沉積導致的腦血管疾病B.以反復發(fā)生的多發(fā)性腦葉出血最為多見C.MRI梯度回波發(fā)現(xiàn)陳舊的點狀出血灶可能提示CAAD.好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)E.腦活檢可見動脈壁內(nèi)淀粉樣物質(zhì)廣泛沉積125.女患，64歲，以"右側肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體：血壓180/120mmHg，神清語利，右側肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞.女患，55歲，以"頭痛，說話不清楚，右側肢體無力4小時”為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol/L，頭顱CT示左側丘腦高密度影。根據(jù)其病因應首先考慮為A.糖尿病B.血液病C.腦動脈瘤破裂D.腦血管畸形E.高血壓和動脈硬化.腦出血最重要的內(nèi)科治療是A.控制腦水腫B.止血劑C.迅速降血壓D.抗血素治療E.吸氧.男性，63歲，1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐和右側肢體無力，10分鐘后昏迷、檢查:血壓28/16kPa(210/120mmHg)，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體痛刺激無反應，右Babinski征(+)、腦CT示左底節(jié)有一直徑為5cm左右類圓形的高密度影、入院2小時后，左瞳孔5mm，對光反應消失；右瞳孔2mm，光反應存在、最可能的診斷為A.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦疝C.腦出血合并腦疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦出血.腰穿最常見的致命風險是A.心跳驟停B.感染C.出血D.腦疝E.嘔吐.頸內(nèi)動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀是：A.運動障礙B.感覺障礙C.意識障礙D.視覺喪失E.失語發(fā)作.腦缺血后腦組織開始明顯水腫并且出現(xiàn)大量炎性細胞浸潤發(fā)生在：A.壞死期B.急性期C.軟化期D.超早期E.恢復期.腦血栓形成患者服用阿司