青海兒科模擬題2021年(120)(總分97.5,考試時間120分鐘)A1/A2題型歲女嬰，體重10kg,生后母乳喂養(yǎng)，8月開始不規(guī)律添加輔食。查體：精神好，不能自行站立，面色稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3cm,肌肉松弛，可能的診斷為I度營養(yǎng)不良II度營養(yǎng)不良c.ni度營養(yǎng)不良D.佝僂病E.正常兒1周歲嬰兒，體重6kg,身長70cm,精神萎靡，皮膚蒼白，肌肉松弛、彈性差，腹部皮下脂肪0.3cm,診斷為A.重度營養(yǎng)不良B.輕度營養(yǎng)不良C.輕度營養(yǎng)不良伴中度脫水D.營養(yǎng)不良性貧血E.中度營養(yǎng)不良5個月嬰兒，夜間煩躁不安、多汗、枕禿、有顱骨軟化。血鈣2mmol/L(8mg/dl)、血磷1.0mmol/L(3mg/dl),堿性磷酸酶310U/L(金氏單位)。診斷及治療應為A.佝僂病初期，維生素D治療B.佝僂病激期，維生素D治療C.佝僂病恢復期，維生素D治療D.佝僂病恢復期，維生素D預防E.佝僂病后遺癥期，不需治療4.女嬰，出生25d。人工喂養(yǎng)，食欲好，但喂奶后經(jīng)常嘔吐，吐出物為食下牛奶和奶塊。B型超聲波未見幽門管狹窄和幽門肌肉肥厚，診斷為"生理性"嘔吐，當進食后抱起拍背后好轉。其發(fā)生嘔吐原因中下列哪項不是主要原因A,食管下端賁門括約肌控制力差B.胃呈水平位C.出生時胃容量僅為30?60mlD.幽門括約肌發(fā)育良好，易引起幽門痙攣E.哺乳時一部分乳汁進入十二指腸5.11個月嬰兒，因長期母乳量不足，喂養(yǎng)困難來就診，診為輕度營養(yǎng)不良。以下哪項臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)的最早A.身長低于正常B.體重不增或減輕

C.皮下脂肪減少D.肌張力低下E.皮膚干燥個月患兒，突然抽搐，抽時意識不清，不伴發(fā)熱，持續(xù)2:^^自行緩解，緩解后活潑如常，3d內抽搐4次，血鈣為1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,診斷為A.化膿性腦膜炎B.低血糖C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.嬰兒痙攣癥E.低鎂血癥7.女嬰，10個月，體重9kg,頭圍45cm,方顱，前囟1.5cm,平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1?2min緩解。當時測體溫38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣7mg/dl,血磷4.5mg/dl。最可能的驚厥原因是A.高熱驚厥B.低血糖C.低鈣驚厥D.癲癇E.腦積水歲嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，有肋骨串珠，膈肋溝，前囟為1.5cmx1.5cm,血鈣為2.25mmol/L,血磷：1.0mmol/L,X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，首先考慮的診斷是A.軟骨營養(yǎng)不良B.甲狀腺功能低下C.維生素D缺乏性佝僂病D.低血磷抗D佝僂病E.維生素D依賴性佝僂病9.6個月患兒，體重5.5kg,身長65cm,生后牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，精神尚可，皮膚彈性稍差，可能診斷是A.輕度營養(yǎng)不良B.正常兒C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)不良性貧血10.10個月健康男嬰，生長發(fā)育良好。下列哪點不是其生長發(fā)育所需熱量的特點A.每增加1g體重約需熱量20.92kJ(5kcal)B.其生長發(fā)育的熱量占總需要量的25%?39%C.嬰兒期用于生長發(fā)育的能量每天每公斤體重約需125.52?167.36kJ(30?40kcal)D.當熱量供應不足時，可使生長發(fā)育速度緩慢或停止E.因小兒處于不斷生長發(fā)育中，故各年齡階段生長發(fā)育所需能量是一致的11.某4個月男嬰，煩躁，易激惹，好哭易驚，體溫正常，有枕禿，前囟平，顱骨有乒乓球樣感，診斷首先考慮A.佝僂病B.軟骨營養(yǎng)不良C.化膿性腦膜炎

D.呆小病E.顱內出血1個月患兒，多汗，方顱，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，最可能的診斷是A.先天性佝僂病B.佝僂病初期C.佝僂病后遺癥期D.佝僂病恢復期E.佝僂病激期1（個月患兒，生后因母乳量不足，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近一周多汗，煩躁，經(jīng)常睡眠不安，該患兒最可能的診斷是A.消化不良B.營養(yǎng)不良C.腦炎D.佝僂病E.上呼吸道感染5個月嬰兒，1d來無熱抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，每次持續(xù)數(shù)秒至2口血自然緩解，抽后意識清，吃奶正常，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟門2.5cmx2.5cm,頸軟，入院后患兒再度抽搐，最恰當?shù)奶幚碓瓌t是A.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素0B.先補充鈣，同時止驚、吸氧C.止驚，然后用維生素0D.先止驚、吸氧及緩慢靜脈注射鈣劑，再用維生素0E.先止驚，用維生素0,同時補充鈣，再吸氧15.一新生兒的母親咨詢有關喂養(yǎng)問題，母乳是嬰兒尤其是6個月以下嬰兒）最適宜的食品，應大力提倡母乳喂養(yǎng)，宜宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。下列哪點不是其特點A.母乳蛋白質總量較少，但含乳清蛋白多，且以口乳白蛋白為主B.母乳蛋白質的氨基酸比值合適，含游離氨基酸較多C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、n鐵蛋白及溶菌酶D.母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多，有利于吸收E.母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖為主15歲男嬰，足月順產，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，平時體質弱，常反復患肺炎”、氣管炎”、腹瀉噂疾病，近1日嘔吐2次/日，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5kg,前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該患兒初步診斷是A.營養(yǎng)不良1度，伴重度脫水B.營養(yǎng)不良1度C.營養(yǎng)不良11度D.營養(yǎng)不良111度E.營養(yǎng)不良111度，伴重度脫水11個月女嬰，體重低于正常同齡兒30%,皮下脂肪為0.3cm,同時伴有皮膚干燥，肌張力減低，應診斷為A.輕度營養(yǎng)不良伴脫水

B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良伴脫水E.重度營養(yǎng)不良5個月正常嬰兒每日所需液體量約是1000ml900ml750ml600ml500ml19.10個月嬰兒，系人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油，突發(fā)驚厥，無熱，反復發(fā)作3次，抽后意識清楚，活潑如常，查體：出牙延遲，方顱，郝氏溝明顯，血鈣1.1mmol/L,最可能的診斷是A.維生素D缺乏性手足搐搦癥B.佝僂病早期C.低血鎂癥D.低血糖癥E.佝僂病的活動期20.10個月健康嬰兒，其營養(yǎng)素需要量，下列哪項是不正確的A.維生素C每天所需35mg左右B.維生素D每天需要400U左右C.蛋白質需要量為每天每公斤體重3.5g左右D.水分每天需要量為120?150ml/kgE.熱量每天需要377kJ/kg(90kcal/kg)11個月嬰兒，腕部X線片示骨骺端臨時鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dl),堿性磷酸酶40U(布氏)，以下哪項不是佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)A.肋膈溝B.腳鐲C.方顱D.肋串珠E.手鐲3個月男嬰，系冬季出生，足月順產，現(xiàn)體重5.8kg,母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是A.佝僂病早期B.營養(yǎng)不良C.佝僂病活動期D.先天催佝僂病E.驚嚇23.4個月女嬰，生后牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，突然驚厥發(fā)作，雙眼上翻，面部肌肉顫動，四肢抖動，約持續(xù)1min自行緩解，無發(fā)熱，不嘔吐，查體：神清，精神好，面色稍蒼白，心肺正常，前囟平坦，頸軟，無抵抗，枕部有乒乓球感。該患兒最可能的診斷是A.佝僂病手足搐搦癥B.癲癇

C.腦炎D.顱內出血E.高熱驚厥24.10月患兒，在當?shù)蒯t(yī)院初診為佝僂病活動期，為求明確診斷，應進一步做有關檢查，以下哪項檢查不妥A.骨密度B.測血清鈣、磷C.腕部X線攝片D.體格檢查E.血常規(guī)一足月順產新生兒，計劃母乳喂養(yǎng)，其母咨詢不同時期的哺乳次數(shù)。下列回答哪項是不正確的A.新生兒時宜按需要哺乳，不計次數(shù)1?2個月嬰兒，一般可4h喂乳1次3個月后嬰兒夜間睡眠延長，可省夜間喂乳1次4?6個月嬰兒哺乳約4h1次E.可因吸吮能力及生活能力不同，適當延長或縮短每次時間4個月嬰兒體重4kg每日所需8%的糖牛奶量為320ml440ml480ml600ml640ml女孩，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度。"型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于A.前驅期B.初期C.激期D.恢復期E.后遺癥期9個月嬰兒，近1個月睡眠差，夜驚，多汗，煩躁，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有郝氏溝及串珠肋。為確定診斷應進一步作血化驗A.血的酸堿度B.血常規(guī)C.血糖D.血鈣、磷及堿性磷酸酶E.血離子鉀、鎂9個月嬰兒，近1個月睡眠差，夜驚，多汗，煩躁，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有郝氏溝及串珠肋。最可能的診斷是A.佝僂病手足搐搦癥B.佝僂病初期C.佝僂病活動期D.佝僂病恢復期E.佝僂病后遺癥期

5個月健康嬰兒，系母乳喂養(yǎng)。為了讓嬰兒正確進食，避免嘔吐。下列喂養(yǎng)方法中，哪項是不正確的A.先給嬰兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭B.母子平臥位喂奶C.可讓嬰兒先吸空一側乳房，再吸另一側乳房D.一般喂哺時間不超過20minE.哺乳完畢后，將嬰兒直抱并輕拍嬰兒背部，讓吸入空氣排出31.11個月嬰兒，頭大，前額突出，前囟門大，肋骨串珠，血清鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高，智力正常。應首先診斷A,呆小病B.軟骨營養(yǎng)障礙C.腦積水D.佝僂病E.遠端腎小管酸中毒.男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續(xù)約1min緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L考慮診斷為A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.低血糖D.低鈣驚厥E.高熱驚厥.8個月女嬰，未規(guī)律添加輔食，近日發(fā)作性吸氣時喉鳴、吸氣困難，伴口唇發(fā)紺5?6次，每次發(fā)作數(shù)秒即過，間歇期活潑如常，體溫正常。應首先診斷為A.嬰兒痙攣癥B.急性喉炎C.嬰兒手足搐搦癥D.支氣管異物E.中毒性肺炎.男，3個月，純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油1滴，戶外活動少，有時多汗、煩躁不安。體檢:前囟2.5cm,頭顱捫及乒乓感，心、肺、腹正常，手足鐲未觸及。血生化檢查結果示：血鈣臨界值。血磷下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升。應考慮維生素D缺乏性佝僂病A.早期B.后遺癥期C.恢復期D.活動期E.以上都不是.2個月男嬰，母乳少，長期加些米湯、稀飯喂養(yǎng)，添加輔食無規(guī)律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm,診斷為：1度營養(yǎng)不良，下面臨床表現(xiàn)哪個最先出現(xiàn)A.身高低于正常B.體重不增或減輕C.皮膚干燥D.肌張力不低下，肌肉松弛E.皮下脂肪減少

36.10個月男嬰，突發(fā)驚厥，無熱，反復發(fā)作3次，驚厥后神志清楚，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油，查體：出牙延遲，郝氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmol/L,最確切的診斷為A.佝僂病早期B.佝僂病的活動期C.低血鎂癥D.低血糖癥E.維生素D缺乏性手足搐搦癥37.女，7個月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加