2023衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預防和處理應急預案范文醫(yī)療?糾紛應急處?理預案一?、適用范圍?凡從事醫(yī)?療活動的科?室。二、?概念定義?1.醫(yī)療糾?紛。是指醫(yī)?務人員在醫(yī)?院醫(yī)療活動?中醫(yī)患雙方?發(fā)生的爭執(zhí)?。2.醫(yī)?療事故。是?指醫(yī)療機構?及其醫(yī)務人?員在醫(yī)療活?動中，違反?醫(yī)療衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護理規(guī)范?、常規(guī)，過?失造成患者?人身損害的?事故。3?.醫(yī)療隱患?。指醫(yī)務人?員在醫(yī)療活?動中違反醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章和診療?護理規(guī)范、?常規(guī)的行為?。4.醫(yī)?療意外。是?指由于患者?病情或特殊?體質不可抗?力而發(fā)生難?以預料和無?法防范的后?果。三、?___領導?及職責醫(yī)?院成立醫(yī)療?糾紛應急處?理領導小組?，辦公室設?在醫(yī)務科，?各科室由醫(yī)?療質量管理?小組負責本?科室醫(yī)療糾?紛的防范和?處理工作。?（一）醫(yī)?療糾紛應急?處理領導小?組1.組?成組長?：。（副院?長）副組長?：。（副院?長）組?員。（醫(yī)務?科科長、內?科主任）?（外科主任?）1。（?婦產科主任?）。（急診?科主任）。?（護理部主?任）。（藥?劑科主任）?。（辦公室?主任）。（?門診部護士?長）。（后?勤小組組長?）2.職?責（1）?對全院醫(yī)療?糾紛的防范?處理工作統(tǒng)?一決策和部?署。（2?）審核通過?醫(yī)療糾紛防?范及處理預?案、制度、?規(guī)定和處罰?措施。（?3）指導檢?查醫(yī)療糾紛?防范和處理?的具體工作?。醫(yī)療糾?紛防范和處?理日常工作?由醫(yī)務科負?責，主要負?責以下工作?：（1）?___落實?醫(yī)療糾紛防?范及處理預?案。（2?）實行醫(yī)療?安全隱患報?告制度，督?促檢查指導?科室對醫(yī)療?安全隱患的?自查和整改?工作。（?3）接待患?者及家屬的?投訴，協(xié)調?處理醫(yī)療糾?紛。（4?）指導科室?對醫(yī)療文書?的完善、整?理收集、保?管工作，避?免在醫(yī)療事?故爭議鑒定?或法院應訴?時舉證不能?的情況發(fā)生?。（5）?負責醫(yī)療糾?紛發(fā)生后對?醫(yī)療文書的?封存工作。?（6）協(xié)?助科室和相?關部門做好?與醫(yī)療糾紛?相關的藥液?、血液、注?射器、藥物?等現(xiàn)場實物?封存工作。?（7）負?責對死因不?明確患者的?家屬動員尸?檢工作。?（8）負責?召集醫(yī)院醫(yī)?療糾紛工作?會議，認真?記錄，并向?醫(yī)患雙方當?事人傳達會?議討論結果?。（9）?負責醫(yī)療糾?紛在省、市?醫(yī)學會鑒定?中的資料提?交、人員_?__、結果?處理等工作?。（10?）協(xié)助法律?顧問就醫(yī)療?糾紛在法院?的應訴工作?。（二）?科室由醫(yī)療?質量管理小?組負責責本?科室的醫(yī)療?糾紛防范處?理工作科?室醫(yī)療質量?管理小組在?醫(yī)療糾紛防?范工作的中?的職責：?（1）__?_本科室的?工作人員學?習醫(yī)療衛(wèi)生?法律、法規(guī)?，醫(yī)院有關?規(guī)章制度及?診療護理規(guī)?范，依法執(zhí)?業(yè)。學習情?況做記錄。?（2）執(zhí)?行醫(yī)患溝通?制度，尊重?并維護病人?的合法權益?，規(guī)范執(zhí)行?各種告知、?知情同意。?___科室?工作人員參?加醫(yī)院舉辦?的醫(yī)療糾紛?處理及醫(yī)患?溝通技能培?訓或講座，?并加以應用?。（3）?負責科室的?醫(yī)療安全檢?查工作，發(fā)?現(xiàn)隱患，及?時整改，及?時報告。?（4）接待?科室內部患?者及家屬對?醫(yī)療工作的?投訴，協(xié)調?醫(yī)患關系。?（5）重?大醫(yī)療糾紛?及時上報，?配合醫(yī)務科?妥善解決。?（6）配?合醫(yī)務科做?好科內醫(yī)療?糾紛在醫(yī)學?會的鑒定和?在法院的應?訴工作。?四、醫(yī)療糾?紛防范預案?（一）實?行醫(yī)療隱患?登記報告制?度31.?醫(yī)療隱患登?記報告制度?（1）科?室每月進行?一次醫(yī)療隱?患自查，對?檢查結果進?行登記，并?制定整改措?施，向醫(yī)務?科報告。?（2）醫(yī)務?科定期檢查?工作，匯總?發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療?隱患，提出?整改措施，?要求當事科?室立即整改?，并跟蹤整?改進展情況?，及時向主?管院長報告?。（3）?醫(yī)務科總結?階段性整改?效果，向全?院通報。?（4）對科?室不落實醫(yī)?療隱患自查?、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?隱患不整改?、不報告的?行為予以處?罰。2.?醫(yī)療隱患登?記報告制度?實施細則?（1）科室?每月最后一?周，由科主?任帶領科室?醫(yī)療質量管?理小組成員?進行醫(yī)療安?全自查，將?發(fā)現(xiàn)的隱患?逐一登記，?召開醫(yī)療安?全分析會，?制定整改措?施，同時對?上個月的整?改情況進行?總結。自查?中尤其是要?嚴把病歷質?量關，對已?被患方復印?的病歷，在?整理、完善?時要慎重。?（2）醫(yī)?務科每月末?，將當月工?作檢查中發(fā)?現(xiàn)的醫(yī)療隱?患及采取的?整改措施進?行匯總，同?時對上個月?的整改效果?進行總結，?向業(yè)務副院?長匯報。對?高風險科室?（外科、婦?產科、手術?室、急診科?）作為醫(yī)療?安全工作檢?查的重點，?對糾紛高發(fā)?科室加大監(jiān)?管力度。?（3）當事?科室接到醫(yī)?務科下達的?整改通知書?后，按要求?在___天?內完成整改?工作。（?二）加強法?律法規(guī)及規(guī)?章制度學習?和落實每?年___次?對醫(yī)務人員?進行醫(yī)療衛(wèi)?生管理法律?、法規(guī)、規(guī)?章制4度?的培訓與考?核，每季度?檢查___?次科室和醫(yī)?務人員依法?執(zhí)業(yè)情況。?（三）開?展醫(yī)務人員?三基訓練?防范醫(yī)療糾?紛與提高醫(yī)?療質量和加?強醫(yī)務人員?三基訓練相?結合，每年?開展___?次對所有醫(yī)?務人員進行?診療護理常?規(guī)、技術操?作規(guī)范的培?訓與考核，?并檢查執(zhí)行?情況。（?四）加強行?風建設配?合紀檢監(jiān)查?和服務督導?部門，進行?醫(yī)德醫(yī)風和?職業(yè)道德教?育，強化醫(yī)?務人員的服?務意識，提?高服務水平?。（五）?在醫(yī)療服務?中切實維護?患者權益?1.尊重患?者在就醫(yī)過?程中的各種?權益，針對?生理－心理?－社會的差?異性，在醫(yī)?療服務中必?須實施個性?化服務。?2.在醫(yī)患?交流過程中?醫(yī)務人員必?須尊重患者?的人格。要?著裝整潔、?舉止文明、?熱情待人，?維護病人的?人格、情感?和隱私。?3.尊重患?者的知情同?意權。根據(jù)?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《醫(yī)?療機構管理?條例實施細?則》等法律?法規(guī)，進行?臨床試驗、?藥品試驗、?醫(yī)療器械試?驗、手術、?麻醉（范本?）、輸血以?及特殊檢查?、特殊治療?等，應向患?者及家屬交?待清楚，得?到理解并簽?署書面知情?同意書。?4.尊重患?者在診療過?程中的選擇?權。患者擁?有選擇醫(yī)生?和選擇診療?方案的權利?。5.尊?重患者對醫(yī)?療服務不滿?意的投訴權?利。患者有?權利就診療?過程中的發(fā)?生的不滿意?事件向相關?部門進行投?訴。（六?）及時披露?醫(yī)療安全信?息5每季?度召開一次?醫(yī)療安全會?議，公布醫(yī)?療隱患整改?措施、醫(yī)療?糾紛處理結?果、醫(yī)療賠?償責任人處?罰有關信息?，讓全院醫(yī)?務人員認識?到醫(yī)療糾紛?和醫(yī)療事故?的危害性及?防范的重要?性，并積極?行動。（?七）加強醫(yī)?患溝通1?.醫(yī)院每年?開展至少_?__次醫(yī)患?溝通技能及?醫(yī)療糾紛處?理技巧的培?訓或大型講?座。2.?執(zhí)行醫(yī)患溝?通制度，加?強醫(yī)療活動?中每個環(huán)節(jié)?的醫(yī)患溝通?，科室每季?召集___?次醫(yī)患溝通?座談會，并?做好記錄，?對患方提出?的意見和建?議認真分析?，加以整改?。五、醫(yī)?療糾紛應急?處理預案?（一）醫(yī)療?糾紛的應急?處理1.醫(yī)?療糾紛的風?險分級根?據(jù)發(fā)生醫(yī)療?糾紛當時患?方的情緒、?態(tài)度、行為?等的激烈程?度，將醫(yī)療?糾紛事件進?行風險分級?，采取相應?的處理措施?。三級風險?1）患方?質疑醫(yī)護人?員診療行為?的正確性和?有效性；?2）患者在?病房發(fā)生非?醫(yī)療意外事?件，如摔傷?、燙傷等，?家屬不滿，?討要說法；?3）患者?及家屬要求?復印病歷，?當事醫(yī)務人?員判定可能?發(fā)生醫(yī)療糾?紛的。二級?風險1）?患方聚眾_?__人以下?在醫(yī)院內吵?鬧，干擾醫(yī)?療秩序，對?醫(yī)務人員?6人身安全?構成威脅；?2）患者?非正常死亡?，家屬對醫(yī)?療過程質疑?，經(jīng)解釋無?效，停尸在?病房，影響?其他病人診?療。一級?風險1）?患方聚眾_?__人以上?在醫(yī)院吵鬧?，干擾醫(yī)療?秩序，對醫(yī)?務人員人身?安全構成威?脅；2）?患方在醫(yī)院?內實施打、?砸、搶等行?為，造成物?品損壞，醫(yī)?務人員人身?受到傷害；?3）新聞?媒體介入（?記者采訪、?錄音錄像）?，可能在社?會上造成負?面影響。?2.應急處?理1）立?即報告發(fā)?生醫(yī)療糾紛?，不管屬于?幾級風險，?當事人應立?即報告科主?任或護士長?，科室應立?即報告醫(yī)務?科或業(yè)務副?院長，休息?日或非上班?時間報告行?政值班。?2）到達時?限工作時?間發(fā)生醫(yī)療?糾紛，科室?主任、護士?長應立即到?位，醫(yī)務科?接到報告后?應在___?分鐘內到達?糾紛發(fā)生的?科室。休息?日發(fā)生醫(yī)療?糾紛，行政?值班在接到?科室報告后?應在___?分鐘內到位?，需醫(yī)務科?協(xié)調的，醫(yī)?務科人員應?在___分?鐘內到位。?一、二級?風險事件，?除醫(yī)務科人?員外，保安?負責人和保?安人員應立?即到場，另?外，根據(jù)糾?紛的起因，?醫(yī)務科處理?人員可要求?護理部、藥?劑科等科室?人員到場協(xié)?助處理。?3）與患方?溝通協(xié)調?（1）三級?風險的糾紛?，原則上以?科主任和護?士長為首小?組成員在科?室內部協(xié)調?溝通。（?2）二級、?一級風險的?糾紛，以醫(yī)?務科人員為?主，科室及?其他職能部?門配合，與?患方溝通協(xié)?調。（3?）溝通的原?則。不激化?矛盾，不答?應無理要求?，尊重事實?，尊重科學?，按法律規(guī)?定的程序解?決問題。?4）現(xiàn)場采?取的緊急措?施（1）?保護醫(yī)務人?員及病區(qū)其?他患者的人?身安全。?對二、三?級風險的醫(yī)?療糾紛，醫(yī)?院保安人員?在醫(yī)務科的?統(tǒng)一指揮下?，對吵鬧、?漫罵、毆打?醫(yī)務人員的?患者和家屬?實施必要的?制止措施，?對持械行兇?者堅決制服?，同時報案?，交由公安?機關處理；?糾紛中患方?的過激行為?可能導致病?區(qū)其他患者?的人身損害?時，保安人?員應在醫(yī)務?科統(tǒng)一指揮?下采取保護?措施，如疏?散、守住病?房入口等，?不讓鬧事方?接近病區(qū)的?其他患者。?（2）封?存病歷或懷?疑有引起不?良反應的藥?品、輸液、?血液制品，?送相關部門?進行檢驗。?（3）對?死因不清的?、家屬對死?亡原因質疑?的情況，動?員患者家屬?做尸檢，患?者家屬不同?意尸檢的請?病人家屬簽?字。（4?）告知醫(yī)患?雙方解決醫(yī)?療糾紛的法?律程序，為?進一步解決?糾紛做好準?備。（二?）醫(yī)療糾紛?的常規(guī)處理?81.解?釋說服工作?1）診療?過程中，醫(yī)?務人員沒有?過錯，家屬?不懂醫(yī)學的?復雜性和高?風險性，期?望值過高，?當事科到或?醫(yī)務科處理?醫(yī)療糾紛的?工作人員要?給予充分的?解釋和說明?，讓患方理?解，不再追?究。2）?患方對于醫(yī)?院的解釋不?能理解，堅?持向醫(yī)院討?說法，醫(yī)務?科工作人員?向患者說明?國家解決醫(yī)?療糾紛的幾?種方式，即?協(xié)商、鑒定?、司法訴訟?。2.醫(yī)?患雙方協(xié)商?解決1）?發(fā)生醫(yī)療糾?紛后，經(jīng)醫(yī)?院醫(yī)療糾紛?及醫(yī)療事故?處理領導小?組研究，認?為醫(yī)務人員?診療行為存?在過失或醫(yī)?院管理不到?位造成患者?人身損害，?在醫(yī)學會鑒?定中可能定?為醫(yī)療事故?的，建議協(xié)?商解決，醫(yī)?務科代表院?方與患者或?家屬簽協(xié)議?，最后賠償?了結。2?）醫(yī)患雙方?不能就賠償?款額度達成?一致時，建?議患方走鑒?定或司法程?序。3.?醫(yī)療事故鑒?定及處理?1）無法通?過解釋、協(xié)?商解決的醫(yī)?療糾紛，可?申請醫(yī)學會?進行醫(yī)療事?故鑒定。?2）醫(yī)務科?負責___?當事科室和?當事醫(yī)務人?員準備鑒定?所須提交的?病歷資料和?答辯材料，?在規(guī)定的時?間內送到醫(yī)?學會。3?）鑒定結論?不是醫(yī)療事?故的，醫(yī)院?不向患者予?以賠償。4?）鑒定結論?構成醫(yī)療事?故，匯報院?領導，經(jīng)醫(yī)?院醫(yī)療糾紛?