慢性特發(fā)性蕁麻疹應(yīng)用咪唑斯汀+復(fù)方甘草酸苷治療的臨床效果及全性分析

黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院黑龍江牡丹江157000Summary：目的：分析咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效與安全性。方法：選擇80例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”分成40例/組。對照組應(yīng)用咪唑斯汀治療，觀察組聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療。對比癥狀積分、炎癥因子水平以及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后觀察組患者各癥狀積分低于對照組，炎癥因子指標(biāo)中，觀察組IgE、IL-4水平低于對照組，IL-2水平高于對照組（p值＜0.05）。結(jié)論：對慢性特發(fā)性蕁麻疹患者應(yīng)用咪唑斯汀與復(fù)方甘草酸苷治療可以有效緩解疾病癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，安全性也較高。Keys：慢性特發(fā)性蕁麻疹；咪唑斯汀；復(fù)方甘草酸苷效果前言：蕁麻疹屬于皮膚病，目前還不了解其具體病因，病情起伏大，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢甚至水腫等表現(xiàn)[1]，反復(fù)發(fā)作，難以治愈，多為慢性特發(fā)性，目前針對慢性特發(fā)性蕁麻疹主要是采用藥物治療，選擇有效的藥物才是關(guān)鍵，本文意在分析咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效與安全性，選擇患者合計(jì)80例，詳情如下：1資料及方法資料擇取慢性特發(fā)性蕁麻疹患者合計(jì)80例（收治時(shí)間：2019年8月~2020年3月），均已經(jīng)確診，將對本次研究藥物存在過敏反應(yīng)、不遵醫(yī)囑用藥以及后期失訪的患者排除。采取“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”將80例患者分為40例/組。對照組：男：女=23：17；年齡：20-58（35.25±8.10）歲；病程：3-20（11.15±3.20）個(gè)月。觀察組：男：女=21：19；年齡：22-57（35.46±8.35）歲；病程：3-21（11.32±3.15）個(gè)月。組間資料對比，p值＞0.05。1.2方法對照組：咪唑斯汀治療。予以咪唑斯汀緩釋片口服，每天一次，每次20mg，堅(jiān)持用藥兩周的時(shí)間。觀察組：咪唑斯汀+復(fù)方甘草酸苷治療。咪唑斯汀用藥方法同上，予以復(fù)方甘草酸苷片口服，每天三次，每次50mg，療程為兩周。1.3觀察指標(biāo)治療前后采用“癥狀積分法”評(píng)估患者紅斑數(shù)量、風(fēng)團(tuán)數(shù)量以及瘙癢程度，0-3分，分?jǐn)?shù)越高表示相應(yīng)癥狀越嚴(yán)重。治療前后檢測患者的炎癥因子水平：IgE、IL-4、IL-2。觀察用藥期間患者的不良反應(yīng)情況，對比發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)選擇SPSS22.0版本軟件，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，“`x±s”計(jì)算得出。計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，進(jìn)行“χ2”驗(yàn)證，P表示比較差異顯著度，P＜0.05則說明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)。2結(jié)果2.1各癥狀積分治療前兩組患者的各癥狀積分都較高，p＞0.05，用藥兩周后，觀察組各癥狀積分皆低于對照組，此處p＜0.05。表1：各癥狀積分（`x±s，n=80，分）組名紅斑數(shù)量風(fēng)團(tuán)數(shù)量瘙癢程度治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組2.12±0.351.23±0.122.20±0.241.26±0.212.32±0.141.30±0.28觀察組2.15±0.310.68±0.102.23±0.180.95±0.152.28±0.120.99±0.10T值0.40622.2690.6327.5971.3726.594P值0.6860.0000.5290.0000.1740.0002.2炎癥因子水平治療前兩組患者的各炎癥因子水平都較高，p＞0.05，治療后，觀察組IgE、IL-4水平低于對照組，IL-2水平高于對照組，此處p＜0.05。表2：炎癥因子水平（`x±s，n=80）組名IgE（mg/L）IL-4（μg/L）IL-2（μg/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組125.26±18.5281.63±10.3525.25±8.6417.52±3.324.58±1.2615.25±4.48觀察組125.10±18.3452.26±8.3425.40±8.2314.25±3.154.60±1.2020.26±5.53T值0.03913.9750.0804.5190.0734.452P值0.9690.0000.9370.0000.9420.0002.3不良反應(yīng)對照組出現(xiàn)1例水腫，1例嗜睡，1例頭暈，共3例（7.50%），觀察組水腫1例，嗜睡2例，頭暈1例，合計(jì)4例（10.00%），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，p＞0.05。3討論蕁麻疹是皮膚科發(fā)病率相對較高的一種疾病，身體任何部位都可能發(fā)病，病程漫長，復(fù)發(fā)率高，研究認(rèn)為自身體質(zhì)是誘發(fā)疾病的主要原因[2]，例如身體素質(zhì)差的人，一旦吸入細(xì)菌或者是過敏物質(zhì)，就可能發(fā)病，此外寄生蟲感染、精神因素也是疾病發(fā)生的原因，以瘙癢、灼燒感為主要癥狀，癥狀輕微的患者可能自行消退，而病情嚴(yán)重的患者癥狀明顯，需及時(shí)就醫(yī)。咪唑斯汀、復(fù)方甘草酸苷是常用藥，咪唑斯?。ńM胺受體拮抗劑）可降低毛細(xì)血管的通透性，抑制肥大細(xì)胞釋放組胺[3]，減少炎性細(xì)胞，減輕炎癥，但單獨(dú)用藥由于耐藥性，整體效果一般。復(fù)方甘草酸苷可抑制應(yīng)激反應(yīng)，其主要成分是甘氨酸、甘草酸苷，可抑制花生四烯酸代謝酶活性，有消腫的作用，同時(shí)抗炎效果也比較明顯。炎癥因子指標(biāo)中，IgE水平若是過高，皮膚會(huì)變得敏感，容易被寄生蟲、細(xì)菌等有害病菌侵襲，IL-2和IL-4也是炎癥反應(yīng)敏感性指標(biāo)，本次研究中，觀察組患者治療后的IgE、IL-4水平低于對照組，IL-2水平高于對照組，說明聯(lián)合治療方案能更好的調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，兩組各癥狀積分相比，觀察組更低，提示觀察組治療方案在改善癥狀方面的效果更加理想。兩組患者都未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，可見治療方案比較安全?？傊溥蛩雇÷?lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的整體效果優(yōu)越，藥物比較安全，值得采用。Reference：[1]張艷萍,蔣華.咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(1):143-144.[2]孫曄.咪唑斯